老年人胃食管反流病的注意事项

老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防作者：王哲来源：《学习与科普》2019年第03期大多数老年患者和家属都不太了解，什么是老年胃食管反流，这种疾病会有什么症状和表现？是生理反应还是疾病，是什么因素而造成的那？能不能预防老年胃食管反流。

这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中，为此笔者要在下文中进行详细的解答。

1.什么是老年胃食管反流病随着我国人们人均寿命的延长，我国已经成为了老龄化国家。

随着老年人口的日益增多，各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。

在各种老年疾病中，老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。

胃食管反流疾病是指十二指肠，胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。

此疾病通常伴有反酸，烧心等症状，还会损害到食管以外的气道，喉，咽等组织。

2.老年胃食管反流病临床特点胃食管反流病，临床症状比较多，但大多数患者都有反胃，烧心等典型症状，还有一些患者没有典型症状，容易出现混淆，往往在治疗中忽略了诊治。

大多数胃食管反流病都是慢性复发过程，根据临床表现不同，可将其分成四个小组，即为胃食管反流病临床特征；在反流物刺激下食管诱发的症状；食管以外刺激症状；并发症症状。

（1）胃食管反流病临床特征通常有反酸、烧心、反胃等症状，这三种症状是胃食管反流病典型症状。

胃容物在不用力和没有恶心的情况下，涌入口腔统称为反胃；对于反流物中含有食物量较少，带有苦味和酸性统称之为反酸，在一般情况下反酸伴有烧心。

烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感，在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。

这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后，尤其是在老年患者饱餐后，在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。

（2）在反流物刺激下食管诱发的症状这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主，当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况，此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候，咽下疼痛也会加重。

对于存在咽下困难情况时，多为间歇性发生，在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生，主要变现在开始进餐时，由胸骨开始，呈梗塞感，此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。

食管炎的预防与饮食调控技巧1.反流性食管炎应该怎样防治？2.食管炎的治疗与预防方法？3.食道炎怎么调理?食道炎怎么保养?反流性食管炎应该怎样防治？不少中老年人有吐酸水、烧心的老毛病，一般都不把它当回事，症状明显时，随便吃点小苏打之类的药物对付。

这种做法不妥当。

中老年人身体“自我保护作用”减弱，如果不及时治疗，胃酸反流越来越多，腐蚀食管黏膜，造成黏膜破坏，形成溃疡和出血。

这在医学上称为反流性食管炎。

患者经常出现胸前区烧灼样疼痛，有时候半夜突然痛醒，频繁打嗝，酸水中混有血丝等。

反流性食管炎的“元凶”是胃酸。

正常人也常有吐酸水现象，为什么不会发生反流性食管炎呢？人的食管有一套完整的保护措施，能够防止胃酸反流到食管内。

当食管下端括约肌出现松弛或张力低下时，该扇门便关闭不严，导致胃内容物反流进入食管。

倘若长期不能克服，即可引起食管黏膜发炎。

防治方法:①饮食宜清淡，少吃油腻食物，避免摄入刺激性较大的辛辣品和咖啡等；②餐后不要立即卧床，可适当做些轻微活动，但不要频繁弯腰；③睡觉时抬高床头(不是抬高枕头)，一般抬高10~20cm，能减少胃酸反流频率，加速反流物的清除；④忌穿紧身衣服，尽可能穿得宽松些，避免增加腹内压，减少胃内容物反流；⑤必要时在医生指导下，服用某些药物。

诸如:减少胃酸分泌药物(雷尼替丁、西咪替丁等)、促进胃动力药物(胃复安、吗丁啉等)、黏膜保护药物(思密达、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等)。

食管炎的治疗与预防方法？食道炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

对于这样的疾病往往有哪些治疗呢？下面我就和大家介绍下食道炎的最佳治疗，供各位阅读！食道炎的病因一、吸烟会患上胃食管反流病：吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。

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老年人胃食管反流病不能吃什么
导语：随着现代人的生活压力加大，胃病成为了非常常见的一种病，但是不仅是生活和工作压力都比较大的白领才会得这样的疾病，对于很多在年轻的时候
随着现代人的生活压力加大，胃病成为了非常常见的一种病，但是不仅是生活和工作压力都比较大的白领才会得这样的疾病，对于很多在年轻的时候挨冻受饿的父辈们来说，胃病更是非常常见的。

但是很多老人心疼钱，不愿意花钱治疗导致胃病变得更加严重，所以在饮食上就更加要多注意，不能马虎。

老年人胃食管反流病本来就是十分痛苦的一种疾病，对于吃上的要求也就比较高，但是对于该吃什么，不该吃什么很多人却都不了解。

然而对于家里有患这种病的老人的来说，这些问题非常重要。

饮食：餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后也不宜立即卧床.控制饮食，少食多餐.戒烟以增强食管黏膜抵抗力.酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低les压力，应少用或禁用.高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多，降低les压力，应减少脂肪的摄入.
避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉.
进食以温食为好.不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适.以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合.
通过上述内容的介绍，可以了解到老年人胃食管反流病的症状之一就是餐后反流，所以在睡前是不适合吃东西的。

当然和很多常见的疾病一样，老年人胃食管反流病呀是忌生冷的，尤其是一些有刺激性味
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胃食管反流病一、引言为了对胃食管反流病(GERD)的临床证据进行综合评估和对诊断、治疗中的争议作出应答，八位对GERD和GERD相关疾病治疗和调查很有研究的临床胃肠病专家被召集在一起组成专门小组。

这一小组的产生反映了增长中的认识，即专家有责任将最新的相关准确指南传输给同行。

专家小组认明了以下最迫切需要教学的领域：●在GERD处理中非处方药治疗起什么作用？●Barrett 食管病人发生腺癌的危险性有多大？●胃底折叠术对术后对进一步内科治疗需求有何影响？是否影响食管腺癌发生的危险性？●GERD病人何时需要进行转诊、内镜检查或手术？●GERD内镜治疗有效的证据是什么？●不同质子泵抑制剂的疗效是否存在重要的临床差异？●GERD与食管外肺部病症有什么关系？该专门小组遵从和评估了现有证据，取得了可被同行和公众共享的推荐共识。

二、胃食管反流病的特征GERD是高流行率的胃肠道疾病，是临床实践中遇到的最常见疾病之一。

GERD的诊断是根据胃和十二指肠内容物反流入食管引起多种病症和体征的联合临床表现。

烧心是GERD的最主要病症，其他表现包括反酸和吞咽困难。

一些GERD病人可无病症，而另一些可有非典型的病症，包括心绞痛样疼痛或呼吸道病症。

虽然暂时或偶尔烧心很常见，但GERD病人有频发、反复和长期的反流病症，通常发生在夜间。

(一)病理生理学有短暂烧心(如餐后)的个体与GERD病人间的病理生理学根底差异尚不清楚。

反流的发生可由于下食管括约肌(LES)短暂松弛、LES压力降低而致自发性反流或腹压的增加。

健康个体平均LES压力稍高于GERD病人，但仅根据LES压力缺乏以预测GERD。

反流物去除(食管蠕动)和酸抵抗(唾液pH、食管上皮、碳酸氢盐分泌)是重要因素，胃液特性和产生的胃液量也被认为在GERD的发病机制中起作用。

与反流有关的外源性因素包括饮食、吸烟和某些药物。

GERD的并发症有多种，包括糜烂性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、Barrett 食管(食管肠化生)、肺吸入和食管腺癌。

哪些药物可治疗胃食管反流病胃食管反流病是由于胃和十二指肠的内容物反流入食管，使食管黏膜受到损害的一种上消化道疾病。

此病患者多为40～60岁的中老年人，其主要临床症状包括烧心（在胸骨后、颈部和咽部出现烧灼样不适感）、反酸、夜间喘息、咳嗽、声嘶、难以咽下食物等。

随着我国居民饮食结构的改变和生活压力的增大，胃食管反流病的发病率呈持续升高的趋势。

此病患者的病情若迁延不愈，可出现食管狭窄、消化性溃疡和消化道出血等并发症，甚至可发生食管腺癌。

因此，此病患者应积极进行药物治疗，以尽快治愈此病。

那么，哪些药物可治疗胃食管反流病呢？1.抑制胃酸分泌的药物抑制胃酸分泌的药物可抑制和减少胃酸的分泌、降低进入食管内反流物的酸度，从而可显著地缓解胃食管反流病所引起的各种症状。

此类药物主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

使用质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的效果（治愈率高达80％～90％）比使用H2受体拮抗剂更好。

一般来说，轻中度的此病患者宜选用西米替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂进行治疗。

西米替丁的用法是：每日服4次，每次服用0.3克。

在症状减轻后可改为每次服0.2克，每日服3次，连续用药8～12周为一个疗程。

雷尼替丁的用法是：每次服0.15克，每日服2次，在早晨及晚上睡前服用，用药6～8周后可改为每次服0.15克，每日服1次，再继续用药2个月即可停药。

重度的此病患者宜采用抑酸作用更强的质子泵抑制剂奥美拉唑进行治疗。

此药的用法为：每天早晨服1次，每次服20毫克，连续用药8～12周为一个疗程。

2.促胃肠动力药促胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等，具有增强贲门括约肌的收缩力、促进胃排空、辅助治疗胃食管反流病的作用。

多潘立酮（吗丁啉）对食管平滑肌和胃平滑肌均具有显著的促动作用。

莫沙必利对全部的胃肠平滑肌均具有促动作用，并可提高食管下段括约肌的收缩力。

西沙必利具有增强食管下段括约肌的收缩力、减少胃内容物向食管反流的几率、减少胃和十二指肠的排空时间、增强胃和十二指肠的收缩力及胃窦、十二指肠的协调性等作用。

反流性食管炎临床用药科普反流性食管炎时胃食管反流病的一种类型，是指酸（碱）反流导致的食管粘膜破损，患者会随着年龄的不断增加之后而出现患病的情况，男性的发病率高于女性。

当患者在患有反流性食管炎之后，会出现烧心、腹痛、上腹部灼烧感，除此之外，部分患者还会出现与消化不良有关的症状，由于患者的个人体质不同，反流性食管炎在大多数情况下不会格外严重，但患者一旦出现反酸、烧心或者是胸痛等症状的时候，需要赶快就医进行治疗。

通过胃镜检查的方式进行检查活动，临床治疗的过程中，通常会采用药物治疗的方式展开治疗，下面在大家一起来了解一下有关于反流性食管炎临床用药方面的知识。

一、反流性食管炎介绍反流性食管炎是一种在临床中常见的消化道疾病，尤其是现阶段背景下，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，反流性食管炎的发病率正在不断地提升。

典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。

烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。

反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

关于反流性食管炎的分级:在临床治疗的过程中，会对患者的反流性食管炎进行分级，主要包含以下几个方面的内容。

正常：粘膜正常无破损A级：粘膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，但长径<5mm；B级：粘膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，长径>5mm，但没有融合病变；C级：粘膜有条状发红、糜烂，并有融合现象，但未进展为全周性，融合周径<75%；D级：粘膜病变广泛发红、糜烂，融合且覆盖全周，融合周径>75%。

在进行检查的过程中，可以结合患者的具体情况开展检查，利用内镜与活组织检查、上消化道钡餐检查、核素胃食管反流检查、食管滴酸试验等。

二、反流性食管炎临床用药科普1.质子泵抑制剂（PPI）此类药物抑酸作用强为该病的首选药，临床常用的有（大致按抑酸强度递增排列）：奥美拉唑，每次20毫克，每日1～2次；兰索拉唑，每次30毫克，每日1～2次；泮托拉唑，每次40毫克，每日1次；雷贝拉唑，每次10～20毫克，每日1次。