3 ．酸抑制疗法
应用抑酸剂是治疗胃食管反流的重 要手段。质子泵抑制剂如兰索拉唑（ 30mg，每晚1 次或每日2 次）或奥美拉 唑（(洛塞克)（20mg，每晚l 次或每日2 次）有较强抑酸效果。
亦可选择组胺H2 受体拮抗剂如法莫 替丁（20mg ，每日2 次或4Omg每晚l 次）或雷尼替丁( 150mg，每日2 次）
【 治疗】
治疗的目的是减少反流对食管粘 膜的损害，强化食管粘膜的防御功 能。
1 ．一般治疗
睡眠时抬高床头20一30cm, 饮食宜 少量多餐，避免进食过饱；忌酸食、 脂肪、烟、酒、咖啡和巧克力；避免 餐后平卧；
避免使用任何能使LES压力下降的 药物如抗胆碱药（阿托品）、肾上腺 能抑制剂、地西泮 等.
发病高峰期年龄为60一70 岁。研究 结果表明，GERD 患病的平均年龄为 61 岁，其中25 ％> 75 岁。国内尚缺乏 老年人胃食管反流病的流行病学资料 。
反流性食管炎（reflux esophagitis） 系指由于胃和（或）十二指肠内容物 反流入食管，引起食管粘膜的炎症、 糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃 食管反流病。
弥漫成环周。 3 级：糜烂、渗出病变弥漫环周。 4 级：病变呈慢性，可为溃疡、狭窄、
Barrett 食管，局部组织增生可形成息肉。
2 ．食管PH测定
24h 食管pH 测定是GERD 诊断的金 标准。通过食管腔内放置PH 电极不仅 可以发现反流，还可以定量了解反流 程度。
测定24h 食管PH＜4 的百分比时间 ，PH＜4 的反流次数，持续5 min以上 的反流次数，最长反流持续时间等参 数，有助于可疑胃食管反流病的诊断 ，还可以用于估价治疗效果。
2 ．促进食管和胃的排空
西沙比利（普瑞博思）是一种全胃 肠道动力剂。该药选择性地促进肠肌 间神经丛和胆碱能神经元释放乙酰胆 碱，从而增加LES 压力和促食管蠕动 ，加快胃排空，减少反流。
