浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治

老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防作者：王哲来源：《学习与科普》2019年第03期大多数老年患者和家属都不太了解，什么是老年胃食管反流，这种疾病会有什么症状和表现？是生理反应还是疾病，是什么因素而造成的那？能不能预防老年胃食管反流。

这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中，为此笔者要在下文中进行详细的解答。

1.什么是老年胃食管反流病随着我国人们人均寿命的延长，我国已经成为了老龄化国家。

随着老年人口的日益增多，各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。

在各种老年疾病中，老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。

胃食管反流疾病是指十二指肠，胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。

此疾病通常伴有反酸，烧心等症状，还会损害到食管以外的气道，喉，咽等组织。

2.老年胃食管反流病临床特点胃食管反流病，临床症状比较多，但大多数患者都有反胃，烧心等典型症状，还有一些患者没有典型症状，容易出现混淆，往往在治疗中忽略了诊治。

大多数胃食管反流病都是慢性复发过程，根据临床表现不同，可将其分成四个小组，即为胃食管反流病临床特征；在反流物刺激下食管诱发的症状；食管以外刺激症状；并发症症状。

（1）胃食管反流病临床特征通常有反酸、烧心、反胃等症状，这三种症状是胃食管反流病典型症状。

胃容物在不用力和没有恶心的情况下，涌入口腔统称为反胃；对于反流物中含有食物量较少，带有苦味和酸性统称之为反酸，在一般情况下反酸伴有烧心。

烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感，在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。

这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后，尤其是在老年患者饱餐后，在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。

（2）在反流物刺激下食管诱发的症状这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主，当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况，此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候，咽下疼痛也会加重。

对于存在咽下困难情况时，多为间歇性发生，在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生，主要变现在开始进餐时，由胸骨开始，呈梗塞感，此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。

如何防止胃食管反流胃食管反流是一种常见的病症，严重的情况会导致胃酸流入食管，引起疼痛和不适，严重的影响日常生活。

通常情况下，正常的人体解剖结构能够防止食物和胃酸反流到食管，可是如果这个解剖结构出现问题，或者存在一些其他的积极因素，就可能引起胃食管反流。

那么如何防止胃食管反流呢？以下是一些有效的方法：1. 控制饮食饮食是影响胃食管反流的重要因素之一。

因此，保持健康的饮食习惯非常重要。

首先，应该特别注意某些食物可能导致胃酸增加的问题，比如辛辣、酸性、咖啡和巧克力等。

目标是避免摄入增加胃酸的食物以减少反流的发生。

其次，应多吃一些粗纤维的食材，比如豆类、水果和蔬菜等，有助于提高消化能力和减少胆固醇。

此外，要尽量减少大量食用饭、面等含有高碳水化合物的食物。

因为这些食品能够加速胃酸反流的速度，增加胃酸症状。

最后，在进餐前半小时可以喝一些普洱茶等含有茶多酚的饮料，帮助消化并减少胃酸分泌。

2. 遵守时刻正常进食许多人习惯性地不按时进餐，这不仅会影响餐后消化排泄顺畅，而且也可能导致胃酸反流症状的加剧。

因此，要具备规律的饮食时间和进餐习惯。

如有必要，可以按时进食，并按时休息，以确保消化器官的正常运转。

3. 减轻体重患上胃食管反流的人士常常体重较重。

研究表明，肥胖的人比其他人更容易出现胃酸反流症状，并且其症状会更加严重。

减轻体重的方法就是要注意吃饭，控制摄入，充分锻炼。

除了替换掉食物种类之外，每天至少要坚持30-40分钟的运动来达到减肥的目的。

4. 睡眠时得注意姿势胃食管反流还与睡眠姿势相关。

特别是患有胃酸反流症状的人不能平躺睡觉，要尽可能保持一定高度，否则很容易导致胃酸反流引起的不适。

可以用一个特制的枕头在上部垫高，以抬高上半身，并使胃部保持一个较高的位置。

这样，胃酸就不会倒流进食管。

5. 不要频繁吃药许多人使用长期的药物来控制胃酸反流症状。

然而，长期滥用感冒药、止痛药等药物会导致胃酸分泌不平衡，从而加剧反流的症状。

胃食管反流病症状治疗和预防措施胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括胸骨后疼痛、反酸、嗳气等。

本文将详细介绍GERD的症状、治疗方法以及预防措施，并为患者提供有效的建议。

一、胃食管反流病的症状1. 胸骨后疼痛：胃食管反流病患者最常见的症状之一是胸骨后疼痛，通常在进食后加剧。

这种疼痛常常被误认为是心脏疾病引起的胸痛，但它与体位改变、咳嗽或深呼吸无关。

2. 反酸：胃食管反流病患者还经常出现反酸的感觉，即胃内的酸性胃液逆流到食管。

这种感觉通常出现在卧床或弯腰时，并可伴随胃灼热、酸味等不适感。

3. 嗳气：由于胃食管反流，患者还常常出现嗳气的症状。

嗳气有时会带有酸味或是食物残渣的味道。

二、胃食管反流病的治疗方法胃食管反流病的治疗方法有多种，根据病情严重程度和患者个体差异，医生会选择合适的治疗方案。

1. 生活方式调整：生活方式调整对于轻度胃食管反流病患者是非常重要的一部分治疗措施。

首先，改变饮食习惯，减少摄入高脂、高盐和辛辣食物，避免暴饮暴食。

其次，调整体位，睡觉时尽量保持头部略高的姿势，避免卧床后立即睡觉。

另外，戒烟和减少饮酒同样对改善病情有积极作用。

2. 药物治疗：对于症状严重的胃食管反流病患者，医生常常会给予相应的药物治疗。

抗酸药物如质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，简称PPI）和组胺H2受体拮抗剂（Histamine-2 Receptor Antagonists，简称H2RA）是常用的治疗方法。

这些药物能够减少胃酸的分泌，缓解症状。

3. 外科手术：对于药物治疗无效的胃食管反流病患者，外科手术可能是必要的选择。

手术的目的是改变胃食管连接部位的解剖结构，减少胃酸的逆流。

经过外科手术的治疗，患者的症状可以得到显著缓解。

三、预防措施1. 避免触发因素：某些食物和饮料可能会导致胃食管反流的加重，患者应该尽量避免这些食物和饮料，如辛辣食物、巧克力、咖啡、碳酸饮料等。

胃食管反流病是什么原因造成的在我们的日常生活中，不少人可能都经历过烧心、反酸这样的不适，而这背后很可能就是胃食管反流病在作祟。

那到底是什么导致了胃食管反流病的发生呢？让我们一起来探究一下。

首先，咱们得了解一下胃和食管之间的“关卡”——下食管括约肌。

正常情况下，这个括约肌就像一个尽职尽责的守门员，紧紧地关闭着，阻止胃里的东西反流到食管。

但如果这个“守门员”出了问题，比如它的压力降低或者松弛了，胃里的胃酸、食物等就容易反流上来，引发胃食管反流病。

那什么会导致下食管括约肌出问题呢？饮食因素是一个常见的原因。

有些人特别喜欢吃油腻的食物，比如炸鸡、红烧肉等，这些食物不好消化，容易让胃排空延迟，从而增加反流的风险。

还有那些辛辣的食物，像辣椒、花椒，吃多了会刺激胃酸分泌过多，也容易导致反流。

另外，甜食爱好者也要注意了，过多的糖分可能会使食管下括约肌的压力降低，引发反流。

生活习惯也和胃食管反流病的发生密切相关。

现在很多人工作压力大，精神总是处于紧张状态。

您可别小看这精神压力，它会影响胃肠道的神经调节，导致下食管括约肌的功能紊乱，从而增加反流的可能性。

还有，那些习惯在睡前进食或者吃太饱就躺下睡觉的人，胃里满满的食物容易反流上来。

因为平卧时，重力对防止反流的作用就减弱了。

肥胖也是胃食管反流病的一个重要诱因。

过多的脂肪不仅会在腹部堆积，增加腹内压力，还会影响下食管括约肌的功能。

想象一下，肚子上的脂肪像一个重物，压着胃，使得胃里的东西更容易反流出去。

抽烟和喝酒也是导致胃食管反流病的“坏家伙”。

香烟中的尼古丁会降低食管下括约肌的压力，同时还会影响食管的蠕动功能，让反流更容易发生。

酒精则会刺激胃酸分泌，使食管下括约肌松弛，增加反流的风险。

某些疾病也可能引发胃食管反流病。

比如，患有食管裂孔疝的人，由于膈肌的解剖结构发生了改变，下食管括约肌的位置和功能受到影响，容易出现反流。

还有，糖尿病患者如果长期血糖控制不好，可能会导致胃肠道的神经病变，影响下食管括约肌的功能，进而引起反流。

老年人胃食管反流病有什么特点?如何预防? 雷霞发布时间：2023-07-06T04:42:54.747Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：雷霞[导读]崇州市人民医院四川成都 611230胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及其它部位如咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和（或）组织损伤。

临床表现主要为反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、或吞咽困难，吞咽疼痛、胸痛等，主要以老年患者居多，因为老年人的年龄较大，消化功能出现了功能性减退，尤其是食管下括约肌压力逐渐减弱，贲门松弛不能及时关闭，食管的蠕动能力下降，就导致胃排空时间延长、食管粘膜再生修复能力低下，使胃内容物更容易反流入食管，食管粘膜受到胃酸、胃蛋白酶、胆汁等有害因素侵袭后，易引起反流性食管炎，再加上老年人通常动脉都会发生硬化，这样就导致食管粘膜供血减少，食管粘膜防御屏障减弱，导致胃食管反流病的发生，并且老年人的基础疾病较多，用药复杂、且用药时间长，某些药物如硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物，可降低贲门括约肌张力，使其处于松弛状态，加重反流。

那么老年人胃食管反流病有什么特点?该如何预防呢?下面我们就一起看看吧。

一、老年人胃食管反流病的特点1、临床症状不典型：胃食管反流病的典型症状表现为烧心和反酸，不典型的临床表现为胸痛、咳嗽、吞咽困难、哮喘以及声音嘶哑等食管外的症状，在临床老年人胃食管反流病的病例中，该病常常容易被忽略，由于老年人食管的黏膜对反流刺激的敏感度降低，所以往往导致老年人对胃食管反流病的症状耐受性往往更高，因此典型症状常常不能被及时发现，老年胃食管反流患者常常食管外症状表现更为常见，如吞咽困难，随着病情的加重，会引起吞咽困难和进食困难，在进食了酸性食物后，食物反流的症状才会更加明显，可能会引起喷射性呕吐，当患者正常进食时，还有可能出现胸部梗塞，导致吞咽出现障碍。

2、并发症多见：老年胃食管反流患者的食管损伤程度要比年轻人更加严重，随着年龄的增长，食管黏膜损伤的患病率也呈现逐渐递增的趋势，高龄也是Barrett食管发生的高危因素，而且估计有25%的老年患者即使存在Barrett食管也没有引起不适的烧心症状。

如何调整饮食预防和缓解胃食管反流胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状是胃酸、食物和胆汁从胃部逆流进入食管，引起各种不适。

饮食在预防和缓解胃食管反流中起着至关重要的作用。

本文将介绍一些调整饮食的方法，以预防和缓解胃食管反流。

一、减少饮食中的触发食物有些食物会刺激胃酸的产生，引发或加重胃食管反流的症状。

例如，咖啡因、酒精、辣椒、脂肪食品、巧克力等都是常见的触发食物。

为了预防和缓解胃食管反流，我们应该尽量减少或避免摄入这些食物。

二、增加纤维摄入量高纤维的饮食有助于促进胃肠道蠕动，减少胃酸的逆流。

蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含纤维的食物应该成为日常饮食的重要组成部分。

同时，我们可以选择一些粗粮产品代替白米饭和面食，以增加膳食纤维的摄入。

三、控制饮食的份量和时间大餐和食物过多会增加胃的负担，导致胃酸逆流的可能性增加。

为了预防和缓解胃食管反流，我们应该控制饮食的份量，尽量多吃少食。

此外，进食过快也会导致胃酸逆流，所以我们应该细嚼慢咽，充分咀嚼食物。

四、避免贴睡睡觉时保持上半身略微高于下半身的位置，可以减少胃酸进入食管的可能性。

因此，睡前应该避免贴睡，可以垫高枕头或使用床头垫，保持头部的高度。

五、避免立即躺下进食后立即躺下可能会导致胃内容物逆流到食管中。

为了预防和缓解胃食管反流，我们应该保持站立或坐姿，至少30分钟或更长时间，让胃内容物有足够的时间消化和排空。

六、避免吃几小时前就睡觉吃晚餐后立即躺下睡觉会增加胃酸逆流的风险。

我们应该避免晚餐和睡觉的时间间隔过短，最好在吃完晚餐后几小时再睡觉，以确保胃内食物充分消化。

七、戒烟和限制咖啡因和酒精摄入吸烟、饮酒和咖啡因的摄入均会增加胃酸逆流的可能性。

为了调整饮食以预防和缓解胃食管反流，我们应该尽量戒烟，限制咖啡因和酒精的摄入。

综上所述，通过调整饮食可以有效地预防和缓解胃食管反流。

减少触发食物的摄入，增加纤维的摄取量，控制饮食的份量和时间，避免贴睡和立即躺下睡觉，限制咖啡因和酒精的摄入，这些都是有效的方法。

缓解胃食管反流病症状的中医调理方法胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适。

其主要症状包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等，严重影响生活质量。

在现代医学治疗的基础上，中医调理方法也能发挥独特的作用，帮助缓解症状，改善患者的身体状况。

中医认为，胃食管反流病的发生与脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节等多种因素有关。

脾胃为后天之本，主运化水谷精微。

若脾胃虚弱，运化失职，就容易导致胃气上逆，从而引发反流。

肝气郁结则会影响脾胃的正常功能，导致气机不畅，胃气不降而上逆。

此外，饮食不规律、过食辛辣油腻、烟酒过度等不良生活习惯，也会损伤脾胃，诱发本病。

针对胃食管反流病，中医调理方法多种多样，以下为大家介绍几种常见且有效的方法。

中药调理是中医治疗的重要手段之一。

根据患者的具体症状和体质，中医会开出相应的方剂。

比如，对于脾胃虚弱型的患者，常用的方剂有补中益气汤、参苓白术散等，以健脾益气、和胃降逆；对于肝气郁结型的患者，则可选用柴胡疏肝散、逍遥散等，以疏肝理气、和胃降逆；如果是饮食积滞导致的反流，保和丸等方剂能起到消食导滞、和胃降逆的作用。

需要注意的是，中药的使用应在中医师的指导下进行，切勿自行用药。

针灸也是中医调理胃食管反流病的有效方法之一。

通过针刺特定的穴位，如足三里、中脘、内关、公孙等，可以调节脾胃功能，疏通经络，调和气血，从而缓解反流症状。

足三里是保健要穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用；中脘位于胃脘部，是胃之募穴，针刺此穴能和胃健脾、降逆利水；内关穴可宽胸理气、和胃降逆、宁心安神；公孙穴则能健脾胃、调冲任。

针灸治疗应由专业的针灸师操作，以确保安全和疗效。

推拿按摩对于缓解胃食管反流病症状也有一定帮助。

可以自行按摩腹部，顺时针方向轻轻按摩，每次10 15 分钟，有助于促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。

此外，还可以按摩背部的胃俞、脾俞等穴位，以调节脏腑功能。

如果条件允许，也可以请专业的推拿师进行全身按摩，放松身心，改善气血循环。