层流净化手术室日常维护与管理

安诺净化工程层流手术室的维护与管理一、空气净化原理﹙一﹚优点：1、全过程控制动态保障体系保证送入洁净无菌的空气；2、压差控制消除了室外污染空气的渗漏。

﹙二﹚手术室净化空调设备﹙三﹚手术室净化技术﹙四﹚手术室净化级别﹙五﹚洁净手术室的用途﹙六﹚缺点：1、造价贵，运转及维护成本高；2、洁净技术只能对进入洁净室的空气进行洁净，不能控制其他途径带入手术室的污染源。

如对物体表面或突发污染，没有处理能力。

3、管理不善会带来风险中央空调系统的污染不容忽视：二、洁净手术室的建设﹙一﹚应自成一区，与外科护理单元临近，与放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷，不宜设在首层和高层建筑顶层；平面布置应对人、物品、采取有效的净化流程，净化流程应连续布置，不应被非洁净区中断；﹙二﹚合理布置不同级别手术室，保持压差梯度；﹙三﹚洁净手术室净高宜为2.8m~3m；门≥1.4m,宜采用自动延时关闭感应门；﹙四﹚人、物电梯不应设在洁净区，如要设置，出口处必须设置缓冲间换车处应设缓冲室；﹙五﹚污物通道设置洁净污物廊：与手术室可设小门，但必须有值班风机启用；非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。

﹙六﹚建筑装饰：1、总原则：建筑装饰所使用材料不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火与室内空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘）；2、踢脚与地面成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）；3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入墙内，不突出墙面（不积尘）。

三、日常管理层流手术室竣工验收合格方可投入使用。

制定管理制度，比如层流手术室出入制度。

进行人员培训，包括医护人员和设备管理人员的培训。

培训内容：1、本洁净手术室的构造和性能，流程设计2、洁净手术室内尘源及其控制，物品及人员进入要求3、净化设备和系统的使用规程，故障排除方法4、环境卫生措施5、消防安全，突发事件报告及应急处置﹙一﹚人员管理手术中穿着无菌服人员的发菌量静态时300个／min.人，动态时1000个／min.人。

层流手术室层流管理制度层流手术室是为了减少手术室内尘埃、细菌和其他有害物质的污染而设计的，它采用空气过滤和流动控制技术，可以在手术期间提供清洁、净化和安全的环境。

为了确保层流手术室的有效运行，需要建立一套层流管理制度。

以下是一个1200字以上的层流管理制度的示例：一、层流手术室的建设和维护1.层流手术室的设计和建设必须符合国家相关规范和标准，包括手术室的布局、空气过滤设备的要求、照明和通风系统的设计等。

2.建设完成后，必须进行层流手术室的质量验收。

验收包括对空气过滤设备的检测、颗粒物计数和微生物实验等。

3.层流手术室的维护和保养需要定期进行，包括定期更换过滤器、清洁灯具和空调设备、消毒室内空气等。

4.层流手术室的建设和维护由专门的技术人员进行，必须具备相关的培训和资质。

二、层流手术室使用管理1.手术室内的工具和设备必须经过严格的消毒和清洁，确保无菌状态。

2.手术室内的人员必须穿戴干净、无菌的手术服，佩戴口罩、帽子、鞋套等，严格按照无菌操作的要求进行手术。

3.手术室内必须保持整洁，任何杂物必须及时清理，保持无尘状态。

4.层流手术室的使用人员必须接受相关培训，掌握层流手术室的使用规范和操作要求。

5.手术室内的空气质量必须定期检测，确保达到国家相关标准。

6.手术室内必须有专业人员负责维护和管理空气过滤设备，确保其正常运行和漏风率符合要求。

7.手术室内必须定期召开会议，及时沟通和解决手术室管理中的问题和改进措施。

8.严禁任何无关人员进入手术室，确保手术室的封闭性和安全性。

三、层流手术室的环境监测1.手术室内的温度、湿度等环境参数必须定期监测，确保符合手术室使用标准。

2.手术室内的空气质量必须定期检测，包括颗粒物计数、压力差测试、微生物实验等，确保达到相关要求。

3.检测结果必须做相应记录，及时处理异常情况，采取必要的纠正措施。

4.手术室环境监测的数据必须保存，以备审查和查证使用。

四、层流手术室的消毒管理1.手术室必须定期进行消毒，包括地面、墙面、操作台等。

层流净化手术室系统机组
维护与保养
一、机房环境
每周彻底打扫机房，保持机房环境卫生。

二、设备维护
1、系统设备表面用抹布擦洗保持干净。

2、空气过滤网每周冲洗一次，干燥后安装。

（包括新风机组，
净化机组，送风口过滤网）
3、每周检查加湿系统水路畅通。

4、对初效过滤器每周冲洗一次，干燥后安装。

5、对中效过滤器每两周进行晾晒，如有破损应及时更换。

6、高效过滤器每两年更换一次。

7、每周检查电机皮带松紧情况进行调节。

8、每周检查设备指示灯有无告警并及时处理。

9、吊塔气泵每日检查气压是否在正常范围。

10、对空调热交换器定期进行高压水冲洗，表冷器下的水盘、
水塔、挡水板、凝结水的排水点定期进行检查、清洁。

三、每周一上午10:30对设备维护保养，巡检维护人员出入机房
进行登记，对设备保养进行记录。

四、每天对机房进行巡查，总务科与手术室双方签字确认。

层流手术室管理制度及规范层流手术室是一种高度洁净的特殊环境，为了确保手术过程的安全和有效性，需要严格管理和规范操作。

本文将介绍层流手术室的管理制度及规范，包括人员管理、设备维护、洁净控制和手术室流程等方面。

一、人员管理1. 职责明确：层流手术室需要设立专职人员，包括手术室主任、护士长、清洁工等，各职责应明确，分工合理。

2. 专业培训：所有进入层流手术室的人员都需要接受相应的培训，包括洁净控制、消毒灭菌、操作规范等方面的培训，确保操作人员具备必要的知识和技能。

3. 严格的人员通行控制：只允许经过培训并持有有效准入证的人员进入层流手术室，确保手术室内的人员素质和数量的控制。

二、设备维护1. 定期维修保养：层流手术室内的设备应定期进行维修保养，确保设备的正常运转，减少设备故障可能对手术的影响。

2. 清洁消毒：对于手术室内的设备，应根据标准操作规程进行清洁消毒，包括使用合适的消毒剂、正确操作清洁设备等。

三、洁净控制1. 空气净化：利用高效过滤器和空调系统，保持手术室内的空气质量，过滤掉细菌、病毒和其他污染物。

2. 地面清洁：手术室地面应保持干净，并定期进行专业清洁和消毒，防止细菌滋生。

3. 医护人员衣着要求：医护人员进入层流手术室时，应穿着干净、合适的手术服，并戴上帽子、口罩、鞋套和手套等防护用品，防止污染手术室。

四、手术室流程1. 手术室预约与调度：手术室应具备预约系统，合理调度手术室的使用，避免资源浪费和冲突。

2. 术前准备：手术室在手术前需要装备所需的器械、药品和消毒用品，并进行必要的检查和准备工作。

3. 手术环境准备：操作人员需要将手术室内的各项准备工作完成，包括校准仪器、确认消毒标准等，确保手术环境的洁净和安全。

4. 手术操作规程：手术室内的操作人员应按照规定的操作手册进行手术，确保每个步骤都符合操作规范。

5. 临床废弃物处理：废弃物应专门设立垃圾桶进行集中收集，临床废弃物分类、处理和消毒，避免交叉感染。

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出.手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名.层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段.二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平.对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染.手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量.所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视.三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风.具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同.2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘.最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关.因此,进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋.帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准.四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等.单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域手术区的气流必须是单向流垂直单向流,而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果.实验证明：在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低.2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h.我国规定手术室内温度℃在22-25之间,手术室内相对湿度%在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分层流净化手术室按洁净度又分为以下四年级：洁净手术室分级主要洁净辅助用房分级五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理.日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间.⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,属于洁净流线.⑶、非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线.⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染.层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间.急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒.接台手术间隔时间15～20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭.其具体工作分为以下几个方面.⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净.擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具.⑵、手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出.擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染.⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15～20min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净.⑷、每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒.每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次.⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果.每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂高效湿拭,使无菌切口感染率小于或等于%的效果.⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案.每6个月将初效、中效过滤器更换1次.每年更换高效过滤网.3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度.设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作.层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度.其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,手术前30～40分钟调至高速运行.对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求.适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合.室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会；室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复.据资料介绍：相对湿度低于50%,可能产生静电火花；湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖.因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃,湿度控制在40％～60％之间.冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意.层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点.手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法.4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定.为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理.制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录.手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2％戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养.层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开.需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理.特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧；手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌；墙面、地面、推床、手术床用%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用.5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装,通过风淋室后,才能进入手术室.手术病人的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服和帽子,由手术专用对接车送至手术室.手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置.服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物.手术室内的人员数量应保持在最低限度,以防止紊流产生.层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关,进出手术室的人越多,室内空气污染就越重.有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时,空气中细菌的含量就会超标,从而增加感染发生的机会,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间.根据手术室大小严格控制人数,参观者进人手术室后应限制在指定区域内,与手术野至少保持1米的距离,不得任意穿行或互串手术间.第二部分：层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房,装有改变空气环境洁净度的设备.为保持室内无菌,环境及空气每日消毒,进入层流室的物品需经无菌处理.集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求,而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触. 人员是一个重要污染源,物品是影响空气洁净的媒介之一洁净室来自人员的尘源占80%以上.因此,进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施.影响洁净感染的因素◆影响洁净度含细菌的指标截面风速换气次数静压差温湿度新风量气流组织自净时间洁净室日常维护◆制度管理,预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度,执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物医疗用品、器械等、医务人员手、鼻等部位及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度20℃~25 ℃◇湿度RH：40%~60%◇保持正压差,高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养,提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理,隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主,一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时,应先消毒后清洗.◇做好控尘措施,如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入.◆加强消毒灭菌效果的监测◇医务人员手部卫生依从性监测；◇医务人员手部污染监测；◇洁净室空气细菌总数监测；◇无菌医疗用品监测物理、化学与生物方法过滤器更换周期。

层流手术室层流管理制度一、引言层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大降低感染率。

为了确保层流手术室的正常运行和使用效果，特制定本层流管理制度。

二、人员管理1、进入层流手术室的人员必须严格遵守手术室的各项规章制度，更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽和口罩。

2、手术人员应严格控制人数，参观人员应限制在 2 人以内，并应在指定区域活动，不得随意走动和进入手术间。

3、患有上呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入层流手术室。

4、工作人员进入手术室前应洗手、消毒，手术过程中应严格遵守无菌操作原则。

三、物品管理1、手术所需的器械、敷料、药品等物品应严格按照消毒灭菌要求进行处理，并在有效期内使用。

2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清晰，避免过期和污染。

3、一次性使用的物品应一次性使用，不得重复使用。

4、手术间内的物品应摆放整齐，不得随意乱放，保持手术间的整洁和有序。

四、环境管理1、层流手术室应保持清洁卫生，每日手术结束后应进行彻底的清洁和消毒。

2、地面、墙壁、天花板等表面应定期进行清洁和消毒，保持无灰尘、无血迹、无污渍。

3、手术间内的空气应定期进行监测，确保空气质量符合要求。

4、空调系统应定期进行维护和保养，确保其正常运行。

五、设备管理1、层流手术室的设备应定期进行检查和维护，确保其正常运行。

2、手术床、无影灯、麻醉机等设备应每日进行清洁和消毒，保持其表面干净整洁。

3、净化空调系统的过滤器应定期更换，确保空气净化效果。

4、电气设备应定期进行安全检查，确保用电安全。

六、手术管理1、手术应在预定的时间内开始和结束，避免长时间占用手术间，影响其他手术的进行。

2、手术过程中应严格控制人员的进出，尽量减少开门次数，保持手术间的正压状态。

层流手术室的管理
一.环境管理：
1.手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

手术室管理应做到洁污分流，以保证洁净手术区空气洁净度。

2.层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

接台手术间隔时间15-20分钟并保持空调系统连续运行
二.空气监测管理
医院应设立手术室感染管理小组，专人负责感染监控工作。

每月对手术室的空气、手术人员的手、物体表面、化学消毒剂进行细菌培养，监测净化效果，杜绝医院感染的发生.
三.设备管理
1.保证设备的正常运行
设专人每天检查控制面板上空调显示数据，定期检查空调系统运行情况，做好维护保养工作。

2.器械物品管理
手术室工作要有严格的工作流程，设备、物品相对固定。

四.手术室人员管理
进出手术室的工作人员，必须按要求着装。

手术病人的术前处置应在病房准备完毕，换上清洁的病员服和帽子，由手术专用对接车
送至手术室。

层流净化手术室的管理要求及注意事项1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。

日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，属于洁净流线。

⑶、非洁净处臵通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。

⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。

层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。

急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设臵缓冲间，便于隔离和消毒。

接台手术间隔时间15～20min，并保持空调系统连续运行，尽量排尽前一台手术的尘粒污染，保证手术间空气洁净程度。

2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

其具体工作分为以下几个方面。

⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。

擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。

⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。

擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。

⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。

⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。

每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。

⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装臵清洗1次，以确保尘埃过滤效果。

每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。

⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。

层流手术室管理制度一、目的二、管理要求1.温度和湿度控制：层流手术室应保持适宜的温度和湿度，温度应控制在20-25℃之间，湿度应控制在45%-55%之间，以确保患者和医务人员的舒适度和无菌环境的维持。

2.空气过滤：层流手术室应安装高效空气过滤器，过滤器的等级应符合国家相关标准要求，定期更换和检测过滤器的工作状态，确保室内空气质量。

3.净化控制：层流手术室应加强净化控制，保持室内无尘环境。

手术室的墙壁、地面和天花板应选用易清洁的材料，定期进行彻底清洁，避免积尘。

4.人员要求：进入层流手术室的人员必须穿戴干净的工作服，并按照标准程序进行手卫生。

进入手术操作区域的人员应佩戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，并进行必要的人员培训，了解手术室操作规程。

5.设备和用品管理：层流手术室的设备和用品应具有无菌性，并定期进行维护和保养。

手术室的器械应进行灭菌处理，并记录相关信息。

6.空气质量监测：层流手术室应定期对空气质量进行监测，包括颗粒物浓度、细菌菌落总数等指标。

如发现异常情况，应及时采取措施进行处理。

7.废物处理：手术室内产生的废物应按照相关规定进行分类和处理，保证无菌废物和有害废物的正确处理和处置。

8.紧急情况应急预案：制定手术室的紧急情况应急预案，包括火灾、突发疾病等紧急情况的处理和应对措施。

三、操作流程1.手术室准备：手术室操作前应进行准备工作，包括检查空气过滤器、清洁手术床、准备手术器械和药品等。

2.人员准备：进入手术室的人员应穿戴标准的手术衣等防护用品，进行手卫生，准备好无菌器械和药品。

3.患者准备：患者在进入手术室前应进行清洗和消毒，佩戴手术衣和帽子。

4.手术操作：手术操作根据具体手术项目进行，操作过程中应注意手术规范和操作细节。

5.手术结束后：手术结束后，清理手术室和器械，进行必要的消毒和无菌处理，安排废物处理。

四、考核与违规处理1.对于层流手术室的管理和操作情况，应定期进行内部审核和外部评估，评估结果作为绩效考核的重要依据。

层流手术室管理制度及规范层流手术室是一种特殊用途的化学处理室，用于控制外部空气与室内处理空气之间的交换，以确保手术室内的精细仪器和操作区域免受污染。

层流手术室除了减少空气污染物的进入以外，还能够控制手术区域内的空气微生物污染。

本文将探讨层流手术室管理制度及规范。

一、手术室环境要求手术室的环境要求非常高，这样才能确保手术期间不会出现任何污染导致感染。

例如，手术室的温度必须恒定在20-25℃，相对湿度必须在45%-65%之间；室内空气必须保持流动，并保持一定的正压。

此外，必须使用为人诟病的材料，如床单、墙、天花板和其他表面都必须使用不含挥发性有机化合物的材料。

二、层流手术室过滤系统层流手术室中的过滤系统必须具有高效的过滤和气流系统。

过滤系统通常由多个过滤器组成，以过滤空气中的尘埃、细菌、花粉等可能影响手术区的微粒。

三、从入口到手术室的空气净化整个层流手术室的通风系统必须经过特殊设计，以确保送入手术室的空气最大限度地排除了有害物质。

通常，戴着手套、帽子和口罩的人员必须穿过一个空气净化室才能进入手术室。

这个过程中人员必须将深呼吸几次，以确保一些可能存在于口鼻区域的微粒在人员进入手术室之前得到排除。

四、手术室的清洁和消毒手术室每天必须进行多次清洁和消毒以确保其达到卫生标准。

手术室中的墙面和天花板必须是平整、不易积尘和光滑的。

由于手术室中的细菌对人体有着巨大的威胁，因此使用正式的清洁工具和消毒剂至关重要。

消毒应该根据制定的程序和清洁戒律进行，以确保对手术室的最大限度的消毒。

五、手术室中的垃圾处理在手术室中产生的医疗废物必须单独储存和处理。

这些垃圾必须按照特定的程序进行处理以确保不会对环境和人员产生负面影响。

垃圾必须在特定的收集箱中存放，并在手术室中进行处理。

处理后的废物应当被封装到密封的袋子中，然后交付给专门的废物处理人员。

六、手术室员工培训手术室员工必须接受特殊的培训以确保他们能够遵守手术室规范。

员工必须知道如何正确穿戴手套、制服和其他防护装备，并知道如何正确地清洁和消毒各个区域。

层流手术室日常使用、维护流程一、层流手术室使用前。

咱这个层流手术室啊，在使用之前呢，可有些事儿得注意啦。

进手术室的人员得好好准备准备。

医生、护士还有其他相关工作人员呀，都得把自己收拾得干干净净的。

先把手术要用的那些器械啊，设备啊，都整整齐齐地准备好，可不能到时候手忙脚乱地找东西。

进手术室的时候呢，门要轻轻地开和关哦。

这就像是进自己家一样，得小心爱护嘛。

而且大家要按照规定的路线走，不要在里面乱晃悠，到处乱跑可不行。

这就好比在图书馆里不能大声喧哗还乱跑一样的道理。

手术室里面的温度和湿度呢，在使用之前就要调节好啦。

这个温度啊，要让人感觉比较舒适，一般来说呢，在22到25摄氏度之间就很不错。

湿度也不能太高或者太低，大概在40%到60%左右就挺好的。

这就像咱们平常住的房间一样，温度湿度合适了，大家待着才舒服呀。

二、层流手术室使用中。

在手术进行的时候呢，大家要特别注意保持手术室的洁净。

那些仪器设备可不能乱碰乱撞的，它们就像我们的小伙伴一样，要好好对待。

如果不小心碰到了，可能就会影响手术的进行呢。

医生和护士在手术操作的时候，动作也要轻柔一些。

可不能像在家里干活那样大刀阔斧的，要时刻想着这里是层流手术室，一点点的灰尘或者震动都可能影响到手术的环境。

而且呢，要是有什么特殊情况，比如说设备突然有点小故障啦，要赶紧联系专业的人员来处理，千万不能自己瞎捣鼓。

还有啊，在手术过程中，如果需要传递东西，也要特别小心。

就像接力比赛一样，要稳稳地把东西交到对方手里，可不能在这个过程中把东西掉地上或者弄脏了。

这每一个小细节都关乎着手术的成败呢。

三、层流手术室使用后。

手术结束之后呀，可不能拍拍屁股就走人。

首先得把手术台上那些用过的器械整理好，该清洗的清洗，该消毒的消毒。

这就像是吃完饭要洗碗一样，必须得弄干净了才行。

然后呢，手术室的地面也要打扫干净。

把那些可能残留的血迹啊，污渍啊，都要清理掉。

这时候就像在家里大扫除一样，要仔仔细细的。

层流手术室层流管理制度层流手术室层流管理制度是医疗机构为了确保手术环境的洁净度和术后感染的防控而采取的一套管理措施。

本制度旨在规范层流手术室的使用和维护，确保手术操作的安全、高效和无菌。

以下是层流手术室层流管理制度的详细内容。

一、环境准备1. 层流手术室应设有独立的通风系统，能够维持气流的均匀、稳定和无杂质。

2. 定期进行空气检测，确保手术室的洁净度达到国际标准。

3. 配备有效的过滤系统，除去空气中的微生物和颗粒物。

4. 确保手术室内的温度、湿度、气流速度等参数符合标准要求。

二、人员管理1. 严格控制手术室内的人员数量，只允许手术室必要的人员进入操作。

2. 所有进入手术室的人员必须穿戴合适的工作服、鞋套、帽子、口罩和手套，且进行必要的消毒。

3. 手术室内的人员应定期参加洁净手术室操作和层流管理的培训，并持有相关的合格证书。

4. 严格执行无菌操作流程，避免人员在手术过程中交叉感染。

三、器械管理1. 手术室必须配备一次性使用的器械和设备，确保手术操作的无菌性。

2. 手术室内的器械必须进行严格的清洁、消毒和灭菌处理。

3. 手术室内的器械存放应符合一定的规范，分类存放，避免混乱和污染。

4. 对于一次性使用的器械和设备，在使用前必须检查包装是否完好，避免使用损坏的产品。

四、手术室使用1. 手术室使用前必须进行彻底清洁，包括地面、墙面、天花板、操作台等。

2. 手术室使用前必须进行空气消毒，确保手术室内的微生物数量达到规定的标准。

3. 手术室内不得存放任何不相关的物品，以免影响手术操作的洁净度。

4. 在手术室内进行手术操作时，必须遵循无菌操作的原则，避免交叉感染。

五、废物处理1. 手术室内产生的废弃物应按照医疗废物分类管理的要求进行处理，以减少对环境的污染。

2. 废弃物的收集、运输和处理必须符合相关的法律法规和标准要求，确保废物不会对周围环境和人员造成危害。

3. 废弃物的收集容器应密闭，定期清理和更换，避免废物外溢和污染。

层流手术室管理制度及规范一、人员管理1、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，进入手术室前必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩。

2、限制手术室内人员数量，避免不必要的人员流动。

参观人员应提前申请，并限制人数，且不得随意走动和靠近手术区域。

3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。

4、工作人员应定期进行健康检查，接种必要的疫苗。

二、环境管理1、层流手术室应保持清洁、干燥，每日手术前后进行清洁消毒。

2、定期对手术室的空气、物体表面、医务人员的手进行微生物监测，确保符合卫生标准。

3、手术室内的温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 40%－60%。

4、每周对层流系统进行维护和保养，包括更换过滤器、检查风机等。

三、物品管理1、手术器械和物品应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌。

2、一次性物品应在有效期内使用，使用后按照规定进行处理。

3、无菌物品应存放于无菌物品存放间，分类放置，标识清晰，避免过期使用。

4、定期检查和维护手术室内的设备和仪器，确保其正常运行。

四、手术管理1、手术安排应遵循先无菌手术、后有菌手术的原则，避免交叉感染。

2、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，保持手术区域的无菌状态。

3、手术结束后，应及时清理手术器械和物品，对手术间进行彻底的清洁消毒。

五、消毒隔离制度1、严格区分清洁区、污染区和无菌区，各区之间应有明显的标志和屏障。

2、不同区域的物品应分别存放和处理，不得交叉使用。

3、手术用过的器械和物品应先在污染区进行初步处理，然后再送至消毒供应中心进行清洗、消毒和灭菌。

4、医疗废物应按照规定进行分类、收集、包装和运输，交由专门的机构进行处理。

六、人员培训1、新入职的手术室工作人员应进行岗前培训，包括手术室的规章制度、无菌操作技术、消毒隔离知识等。

2、定期组织工作人员进行业务学习和培训，更新知识，提高业务水平。

3、对培训效果进行考核和评估，确保工作人员掌握相关知识和技能。

层流手术室的维护与管理一、空气净化原理﹙一﹚优点：1、全过程控制动态保障体系保证送入洁净无菌的空气；2、压差控制消除了室外污染空气的渗漏。

﹙二﹚手术室净化空调设备﹙三﹚手术室净化技术﹙四﹚手术室净化级别﹙五﹚洁净手术室的用途﹙六﹚缺点：1、造价贵，运转及维护成本高；2、洁净技术只能对进入洁净室的空气进行洁净，不能控制其他途径带入手术室的污染源。

如对物体表面或突发污染，没有处理能力。

3、管理不善会带来风险中央空调系统的污染不容忽视：二、洁净手术室的建设﹙一﹚应自成一区，与外科护理单元临近，与放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷，不宜设在首层和高层建筑顶层；平面布置应对人、物品、采取有效的净化流程，净化流程应连续布置，不应被非洁净区中断；﹙二﹚合理布置不同级别手术室，保持压差梯度；﹙三﹚洁净手术室净高宜为2.8m~3m；门≥1.4m,宜采用自动延时关闭感应门；﹙四﹚人、物电梯不应设在洁净区，如要设置，出口处必须设置缓冲间换车处应设缓冲室；﹙五﹚污物通道设置洁净污物廊：与手术室可设小门，但必须有值班风机启用；非洁净污物廊：与手术室双门或双扉窗传递污物。

﹙六﹚建筑装饰：1、总原则：建筑装饰所使用材料不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火与室内空气直接接触的表面不得使用木板和石膏（不产尘）；2、踢脚与地面成一整体，墙角设置成圆角（不积尘）；3、必须设置的观片灯、器械柜、插座、开关等均应嵌入墙内，不突出墙面（不积尘）。

三、日常管理层流手术室竣工验收合格方可投入使用。

制定管理制度，比如层流手术室出入制度。

进行人员培训，包括医护人员和设备管理人员的培训。

培训内容：1、本洁净手术室的构造和性能，流程设计2、洁净手术室内尘源及其控制，物品及人员进入要求3、净化设备和系统的使用规程，故障排除方法4、环境卫生措施5、消防安全，突发事件报告及应急处置﹙一﹚人员管理手术中穿着无菌服人员的发菌量静态时300个／min.人，动态时1000个／min.人。

层流净化手术室日常维护与管理1、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清洁保养。

2、手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。

3、净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。

4、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。

5、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次，风道应1-2年清洁一次；清洁后要有记录。

6、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。

7、对各级过滤器按照要求定期更换（一般建议初中高效过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过滤器由净化机组检测，提示过滤网脏时必须进行更换，或已使用二年以上时必须予以更换。

8、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要求。

静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。

9、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。

10、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查，发现问题及时解决。

11、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。

手术室空气沉降菌浓度（静态）标准依据《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》和卫生部2003年版《消毒技术规范》规定1、特别洁净手术室（Ⅰ级或百级）≤5-10cfu/m32、标准洁净手术室（Ⅱ级或千级）≤25-50cfu/m33、一般洁净手术室（Ⅲ级或万级）≤75-150cfu/m34、准洁净手术室（Ⅳ级或30万级）≤175cfu/m35、普通手术室≤200cfu/m3手术中的感染控制与管理1、进入手术室的人员应当严格按规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽和口罩，并保持清洁，外出时穿外出衣，更换鞋或者鞋套。