医院层流净化手术室基本知识

千里之行，始于足下。

层流净化手术室基本学习学问及其日常管理方案方案层流净化手术室是一种应用高效过滤装置和空气流淌方式，以保持手术室内空气洁净度的特殊房间。

它接受层流空气把握技术，通过过滤、送风、排风和循环等手段，把握手术室内的气流分布，最大限度地削减手术室内部微生物颗粒及有害气体等污染，确保手术操作的平安和卫生。

层流净化手术室的基本学习学问：1. 层流净化原理：层流净化手术室通过高效空气过滤器过滤外界空气，使其达到肯定洁净度，并通过调整送风和排风量，使空气按肯定流线指向手术区，确保手术区内无菌环境。

2. 高效过滤装置：层流净化手术室中的高效过滤装置是保持洁净度的关键设备，可有效过滤空气中的微生物和颗粒物，通常接受HEPA过滤器。

3. 空气流淌方式：层流净化手术室中接受垂直层流或水平层流的方式，通过调整送风和排风口的位置和流量，使空气流淌方向全都，并使气流掩盖手术区，避开交叉感染。

4. 温湿度把握：层流净化手术室要保持肯定的温湿度，通常温度把握在18-24℃，湿度把握在40-60%RH，以保证手术区内的舒适度和操作平安。

5. 清洁消毒：层流净化手术室需要定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、设备和空气过滤装置等部分，以保持手术室的洁净度和无菌环境。

6. 空气微生物检测：层流净化手术室需进行定期的空气微生物检测，检测包括空气中的细菌、真菌和病毒等微生物，以评估手术室洁净度和无菌环境。

层流净化手术室的日常管理方案方案：1. 设立手术室管理规范：制定手术室管理规范，包括人员进入手术室的流程、操作规程、洁净度要求等，明确各岗位职责，确保手术室的日常运行和环境洁净度。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

2. 定期培训和考核：定期对手术室人员进行操作规范和洁净度要求的培训，加强人员的操作技能和平安意识，同时进行定期考核，以确保操作规范的执行和洁净度的维护。

3. 定期维护和检修：定期检查和维护手术室的空调系统、过滤装置、送风和排风口等设备，确保其正常运行和过滤效果，同时定期更换空气过滤器，保证其功能的持续有效。

层流净化手术室的原理和要层流净化手术室是一种通过控制空气流动和过滤空气的方法，为手术室提供高质量、洁净的空气环境，以减少手术感染的风险。

其原理和要点如下：原理：1. 空气流动控制：层流净化手术室采用无尘设备和过滤器，通过调节送风口的速度和方向，使空气形成水平或垂直的层流流动。

这个层流状态可以将空气中的颗粒物悬浮在空气中，减少对手术区域的污染。

2. 微粒过滤：手术室中的空气通过高效过滤器进行过滤，可以过滤掉大小超过0.3微米的微粒。

这些过滤器可以阻止微生物、灰尘、花粉、细菌等微小物质进入手术室，从而减少手术感染的风险。

3. 温度和湿度控制：层流净化手术室会控制空气的温度和湿度，保持在合适的范围内，以提供舒适的工作环境，并且有利于手术者和患者的健康。

4. 正压控制：手术室内常常保持一定的正压，防止空气从外部进入手术室，从而减少细菌和颗粒物的侵入。

要点：1. 设计和装修：层流净化手术室的房间结构、墙壁、天花板、地板等都要进行特殊设计和装修，确保不会产生尘埃和微生物滋生的环境。

同时还要避免使用容易积聚灰尘和细菌的材料。

2. 空气循环：层流净化手术室通常采用单向流动的原则，即空气从清洁区域流向较为污染的区域，且不允许回流，以保持手术区域的洁净度。

3. 过滤器更换：高效过滤器需要定期更换，以保证其过滤效果。

更换频率一般根据手术室的使用情况和标准进行调整。

4. 操作规范：层流净化手术室的操作人员应严格按照操作规范进行操作，包括穿戴合适的防护服，减少在手术室内的活动范围，注意手术区域的洁净度等。

层流净化手术室的原理和要点可以帮助保持手术区域的洁净度，降低手术感染的风险，并提供一个安全和健康的工作环境。

层流手术室的简介及管理要求手术室邓华玲（一）层流手术室的概念及净化原理1、层流手术室的概念▪层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。

2、层流手术室的净化原理▪启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流透过中效过滤器，进入主风管。

▪即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气流回房间再次循环使用。

（二）层流手术室的分类与布局1、层流手术室的分类▪目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。

▪垂直层流式，因高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用效果较好，故一般多采用此类层流手术室。

我院就是采用的垂直式层流手术室。

2、层流手术室的布局＊层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则。

▪限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。

▪半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。

▪非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术家属等候室等。

▪无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。

▪非洁净处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。

层流净化手术室的净化工作层流手术室是最广泛使用的医疗净化场所。

层流手术室能否高效正常运行，取决于层流手术室净化工程的质量。

在建设层流手术室的过程中，应注意墙体材料的选择、合理方便的空间布局、人流的顺畅、电源、水、照明等设施的安装等。

具体来说，层流手术室的净化应做好以下9个方面的工作。

1、墙壁和天花板应由隔音、坚固、光滑、无空隙、防火、防潮和易于清洁的材料制成。

颜色应该是浅蓝色和浅绿色。

墙的拐角是圆的，以防灰尘堆积。

观片灯、药柜、操作台等。

应安装在墙上。

2、车门应宽大，无门槛，便于平车进出，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使灰尘和细菌飞扬。

窗户应该是双层的，最好是铝合金窗框，这样有利于防尘和保温。

窗玻璃应该是棕色的。

3、层流手术室净化工程中，走廊宽度不小于2.5m，便于平板车操作，避免人员碰撞。

4、层流手术室净化工程中，地面应采用坚硬、光滑、易擦洗的材料。

地面略微向一角倾斜，下部设置地漏，方便污水排放。

排水孔被盖住，以避免污染室内空气进入或被异物堵塞。

5、供电:提供两相供电设施，确保安全运行。

每个手术室都应有足够的电气插座，以方便各种仪器设备的供电。

插座应在地面上配备防火装置和导电设备，以防止火花引起的爆炸。

电气插座应密封，以防止水进入，并避免电路故障影响操作。

主电源线应位于墙的中央，中央吸入和氧气管道装置应位于墙内。

6、水源及消防设施:每个车间安装自来水，便于冲洗。

应在走廊和辅助房间安装灭火器，以确保安全。

应充分保证冷热水和高压蒸汽。

7、照明设施:层流手术室净化工程中，普通照明灯应安装在墙壁或屋顶上。

操作照明灯应配备母子无影灯，并配备备用的升降照明灯。

8、通风过滤除菌装置:层流手术室净化工程应建立完善的通风过滤除菌装置，净化空气。

通风模式包括湍流型、层流型和垂直型，可根据需要选择。

9、手术室进路布局:进路布局设计应符合功能流程和去污分区的要求。

设置三条通道，一条为工作人员通道，两条为伤病员通道，三条为设备包扎等循环供应通道，尽可能做到隔离，避免交叉感染。

层流手术室基本要求讲解1.空气质量：层流手术室应保持高质量的洁净空气。

为了实现这一点，通常使用高效过滤器去除空气中的微尘、颗粒物和微生物。

过滤器的等级通常为HEPA（高效微粒空气过滤器）或ULPA（超低渗透性空气过滤器）。

2.空气流动：层流手术室中的空气流动应按照一定的方向和速度进行。

通常采用从空气供应口到手术台的垂直向下流动，这种流动方式称为垂直层流。

这种流动方式可以有效地防止术中操作区域受到外界污染源的影响。

3.控制气流：为了确保空气流动的一致性和稳定性，层流手术室中还需要进行空气流速控制和均匀分布。

这通常通过在手术室的天花板上安装调节风量的空调送风口来实现。

此外，还可以使用隔板或空气帷幕来防止污染源的扩散。

4.操作环境：为了减少术后感染的风险，层流手术室的操作环境要尽量干净、整洁、有序。

手术室内的设备和材料应经过严格的清洁和消毒处理，手术台和其他操作区域应保持整洁。

此外，操作人员应穿着干净的手术服，佩戴手术帽、口罩和手套等防护装备。

5.冷热控制：层流手术室中的温度和湿度要求也非常重要。

通常在22-26摄氏度的范围内控制温度，相对湿度保持40%-60%之间。

这样有助于提高手术室环境的舒适性，减少细菌和霉菌等微生物的生长。

6.照明和声学：层流手术室的照明要明亮而均匀。

照明设备应能够提供充足的工作灯光，以确保手术者可以清晰地观察和操作。

此外，手术室的声学要求也很重要，应尽量减少噪音和声音的干扰，创造一个安静、安心的工作环境。

综上所述，层流手术室是一个高度洁净的工作环境。

其基本要求包括控制空气质量、流动和分布，保持操作环境的干净整洁，控制温湿度，提供充足的照明和创建一个安静舒适的环境。

这些要求的实施将有助于提高手术室的洁净水平，减少术后感染的风险，为患者提供更加安全和可靠的手术环境。

洁净医院手术室的维护与管理制度.docx第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。

手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。

层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。

二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。

对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。

手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。

所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。

具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为185%;对丁皿级、用级和W级洁净手术室的手术区是低丁100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。

实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。

2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据20年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：I级洁净手术室的单向流断面风速为0.236次/h;用级洁净手术室的换气次数为1815次/h0我国规定手术室内温度（C）在2260之间五、层流净化手术室的级别划分级别控制粒径四数量个/m3粒径m 工程控制值数量个/m35级（100级）0.535XXXX0005.0<3007级（10000级）0.535XXXX3500,0005.0<300008.3级（300,000级0.53,500,0002w 活洗1次；高效过滤装置11y活理1次严格控制入室人数过多的人数超过洁净室的自净能力；过多的人数影响新风量的不足；过密的人墙使尘埃反弹至手术野强化卫生活洁废弃物分类管理，隔离转移；环境物表、设备、墙面、地面；湿式卫生为主，一般采用活水擦、抹、拖；减少化学消蠹剂消蠹；如明确有感染性病原体存在时，应先消蠹后活洗。

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室，再以等速通过手术空间后流出。

手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室扩散，层流手术室即以此设计而得名。

层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。

二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。

对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。

手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。

所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。

具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。

2、来自洁净手术室部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。

最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。

因此，进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。

帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。

四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。

手术室层流净化系统原理及相关知识一、层流净化的概念1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散。

净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。

2、手术室净化方式：（1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。

(2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。

3、手术室空气净化级别洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种.其中数字越高，净化级别越低。

4、洁净手术室的用途100级（特别洁净)适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术.1000级(标准洁净）适用于骨科,整形外科，普外科的Ⅰ类手术. 10000级(一般洁净）胸外科,妇产科,泌尿外科,胃肠道手术。

100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术,急诊手术。

二、层流净化空调的结构和原理层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。

它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。

大体如下图所示:空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量.空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。

1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制，完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。

2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。

3、控制部分:手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。

4、层流净化系统的维护:定期更换过滤器，清洁空调系统散热片等,监视各机组仪表参数，以及时发现故障.。

层流手术室层流手术室（Laminar Flow Operating Room）是一种保证手术环境洁净度的高级手术室。

它采用特殊的空气过滤系统，能够过滤空气中的微粒，减少手术中交叉感染的风险。

本文将介绍层流手术室的定义、特点以及应用。

定义层流手术室，顾名思义，是指手术室内空气流动形成的特定层流结构。

通过控制空气流动的方向、速度和温度，层流手术室能够创造出一个洁净、低污染的手术环境。

层流手术室通常具备以下特点：•高效的空气过滤系统：层流手术室中使用高效空气过滤器来过滤空气中的颗粒物和微生物，从而保证手术环境的洁净度。

•控制空气流动方向：层流手术室通过设定空气进出口的位置和方向来控制空气流动的路径，使之始终呈现垂直向下的层流状态。

•严格的环境监测：层流手术室配备了精密的环境监测设备，能够实时监测温度、湿度、风速、空气压力等参数，确保手术环境的稳定性和安全性。

特点层流手术室相较于传统手术室具有许多独特的特点：1. 无尘环境层流手术室依托高效的空气过滤系统，能够将手术室中的空气中的细菌和微粒进行过滤，使手术环境几乎没有粉尘和杂质。

这有助于降低手术中细菌感染的风险，提高手术成功率。

2. 高效的微生物控制通过层流空气流向的设计，层流手术室能够将手术床及周围的区域保持在极低的细菌浓度范围内。

这对于开展微创手术和高风险手术尤为重要，可以有效降低术后感染的发生率。

3. 温湿度控制层流手术室对温度和湿度也有严格的要求。

通过精确的控制，手术环境的温度和湿度能够维持在医疗人员和病人的舒适范围内，提供良好的工作条件和手术体验。

4. 空气流速控制层流手术室通过调节空气流速，可以有效防止手术期间细菌和微粒的扩散。

这有助于降低手术中交叉感染的风险，确保手术环境的安全性。

5. 高级技术设备层流手术室中通常配备了一系列的高级技术设备，如手术灯、手术台、手术监护设备等。

这些设备能够提供高质量的手术条件，满足医疗人员的需求，促进手术的顺利进行。

层流手术室净化技术及相关知识手术室王海珍一、净化的概念所谓净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。

净化并不等于灭菌，只是通过过滤器除菌，除尘，必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消毒，并注意及时清理空气过滤器装置，才能保持手术中空气洁净，满足各种手术的需要。

空气净化同时也适用于重症监护病房、烧伤病房。

二、空气净化的目的通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新，无菌、洁净、高品位的微环境，将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构，使其秩序性、方便性、安全性、清洁性和无菌程度都达到一个理想的高度，为手术的成功提供保障。

净化设备：净化空调系统主要由空气处理器，初、中、高效过滤器，加压风机，空气加温器，加湿器，回风口及送风口等组成。

三、手术室空气净化分型1、按气流分型：（1）层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。

又分为垂直层流和水平层流。

垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上，整个房顶是过滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平面上。

水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。

水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投资高。

由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。

故垂直表面容易保持清洁。

（2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。

（3）辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。

（4）混流型又称局部单向流，用满布比来区分。

垂直流满布比小于60%，水平流小于40%，均属于局部单项流。

2、按净化空间分型（1）全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。

千里之行，始于足下。

层流净化手术室基本学习知识及其日常管理方案计划层流手术室是现代医院中非常重要的一个功能区域，它对手术室环境的净化有着十分重要的作用。

为了保证手术室的安全和卫生，必须掌握层流手术室的基本学习知识，并制定一套科学合理的日常管理方案。

首先，层流净化手术室的基本学习知识包括：1.层流净化原理：层流净化是通过风机将环境空气通过多层过滤器进行过滤，然后通过出风口均匀送入手术室，形成洁净空气，有效控制污染源。

2.层流手术室的设计和布局：层流手术室通常采用密闭式设计，设备布置要合理，保证空气流动的均匀性和足够的通风量。

3.净化空调系统：层流手术室必须配置净化空调系统，包括高效过滤器、风机、送风管道、出风口等。

净化空调系统的运行和维护对于手术室的净化效果至关重要。

4.过滤器的选择和更换：过滤器在层流手术室中起到关键的过滤作用，必须选择高效过滤器，并定期更换，以保持过滤效果。

其次，关于层流净化手术室的日常管理方案计划，可以从以下几个方面展开考虑：1.定期保养和维修净化空调系统：净化空调系统是层流手术室中非常重要的设备，必须定期进行清洗和消毒，以保证其正常运行和净化效果。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

2.定期更换过滤器：过滤器的清洁和更换非常重要，应根据实际情况制定更换周期。

同时，还要定期检查过滤器的使用寿命，确保过滤效果。

3.保持手术室的清洁卫生：手术室的清洁卫生对于手术室的净化非常重要，应定期进行全面清洁，包括地面、墙壁、设备等的清洁。

4.控制手术室的人员流动和活动：层流手术室的人员流动和活动必须严格控制，避免带入污染源。

手术室内人员应穿戴符合要求的工作服、帽子和鞋套，进入手术室前应进行必要的消毒。

5.定期检测和监测：定期对手术室的空气质量和净化效果进行检测和监测，发现问题及时处理，确保手术室的洁净度符合要求。

6.培训和宣传：定期对手术室的工作人员进行净化知识的培训和宣传，提高他们的净化意识和操作技能。

医院层流净化手术室基本知识第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。

手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。

层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。

二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。

对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。

手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。

所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。

具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。

2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。

最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。

因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。

帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。

四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。

层流室净化技术及相关知识一、净化的概念所谓净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。

净化并不等于灭菌，只是通过过滤器除菌，除尘，必需配合地面、墙面、物体表面的清洁、消毒，并注意及时清理空气过滤器装置，才能保持手术中空气洁净,满足各种手术的需要。

空气净化同时也适用于重症监护病房、烧伤病房.二、空气净化的目的通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新,无菌、洁净、高品位的微环境,将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构,使其秩序性、方便性、安全性、清洁性和无菌程度都达到一个理想的高度，为手术的成功提供保障.净化设备：净化空调系统主要由空气处理器,初、中、高效过滤器，加压风机，空气加温器，加湿器，回风口及送风口等组成。

三、手术室空气净化分型1、按气流分型:(1) 层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。

又分为垂直层流和水平层流.垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上，整个房顶是过滤层,气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平面上.水平层流:将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上,水平吹送气流;回风口设在相对一侧近墙面的房顶上.水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空气流时,切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投资高。

由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右;一定风速时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。

故垂直表面容易保持清洁。

（2) 乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。

（3）辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。

（4）混流型又称局部单向流,用满布比来区分。

垂直流满布比小于60%，水平流小于40%，均属于局部单项流。

2、按净化空间分型（1）全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。

层流净化室基本知识及日常管理一、概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房，装有改变空气环境洁净度的设备。

为保持室内无菌，环境及空气每日消毒，进入层流室的物品需经无菌处理。

集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求，而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。

洁净室污染途径：①空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制②自身污染：患者及工作人员自身带菌③接触污染：人员、器械、敷料的接触人员是一个重要污染源，物品是影响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘源占80%以上）。

因此，进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施。

二、影响洁净感染的因素影响洁净度（含细菌）的指标：截面风速、换气次数、静压差、温湿度、新风量、气流组织、自净时间三、洁净室日常维护制度管理，预防理念贯穿全过程①树立“以患者为中心”②制定相关制度，执行、评估、完善③感染预防贯穿病人诊疗全过程强化无菌操作与感染预防①无菌操作贯穿到所有的共同媒介物（医疗用品、器械等）、医务人员（手、鼻等部位）及病人的术前、术中和术后各环节的控制②病人处于洁净气流的风幕中心③防止回风受阻④职业防护与屏障理念做好各类技术参数的监控①温度（20℃~25 ℃ ）②湿度（RH：40%~60%）③保持正压差，高洁净度＞低洁净度④自净时间过滤装置的管理②空气过滤装置定期保养，提倡专业维护②新风口装置1w清洗1次③初效、回风口装置1-2w清洗1次③高效过滤装置1-2y更换1次⑤送、回风管道1/2-1y清理1次严格控制入室人数①过多的人数超过洁净室的自净能力②过多的人数影响新风量的不足③过密的人墙使尘埃反弹至手术野强化卫生清洁①废弃物分类管理，隔离转移②环境物表、设备、墙面、地面③湿式卫生为主，一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时，应先消毒后清洗。

④做好控尘措施，如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入。