跗跖关节扭挫伤、跖管综合征
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跖管综合征有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍跖管综合征症状,尤其是跖管综合征的早期症状,跖管综合征有什么表现?得了跖管综合征会怎样?以及跖管综合征有哪些并发病症,跖管综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
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*跖管综合征常见症状:
抽搐、足跟痛、浅感觉减退或缺失、肌肉萎缩
*一、症状
患者起病缓慢,多发于一侧。
在早期,表现为足底、足跟部间歇性疼痛、紧缩、肿胀不适或麻木感,疼痛有时向小腿放射,有时沿足弓有抽搐,久站或行走后加重,有夜间痛醒病史,多数患者在脱鞋后能缓解。
随着病情的进展,疼痛常逐步加重,进一步可出现胫神经在足部的支配区感觉减退或消失。
足跟部的皮肤感觉可以是正常的,这是因为跖内侧神经在跖骨以上从胫神经分出或是由于卡压的部位在跖管下方。
晚期可出现足趾皮肤发亮、汗毛脱落、少汗等自主神经功能紊乱征象,甚至有足内在肌萎缩表现。
检查时两点间距离辨别力消失是早期诊断的重要依据;内踝后下方的Tinel征常为阳性;将足外翻外旋时可诱发疼痛。
*二、诊断
依据病史、临床表现、EMG检查、X线检查及CT检查即可成
立诊断。
*以上是对于跖管综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下跖管综合征并发症,跖管综合征还会引起哪些疾病呢?
*跖管综合征常见并发症:
风湿性关节炎、痛风性关节炎
*一、并发病症
一般无并发症。
*温馨提示:以上就是对于跖管综合征症状,跖管综合征并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“跖管综合征”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
踝管综合征病情说明指导书一、踝管综合征概述踝管综合征(tarsal tunnerl syndrome)又称跖管综合征、跗管综合征,是指胫神经或其分支在踝管内受压,而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征。
病因复杂,足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素等多种原因皆可致病。
治疗以保守治疗和手术治疗为主。
英文名称:tarsal tunnerl syndrome其它名称:跖管综合征、跗管综合征相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传发病部位:足部常见症状:足底或跟部疼痛、感觉障碍、足趾活动受限、足底皮肤干燥粗糙、足内肌萎缩主要病因:足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚检查项目:体格检查、X 线、MRI、肌电图重要提醒:患者出现足底疼痛、感觉障碍等疑似症状时,应尽早诊治,以及时解除压迫,避免症状迁延不愈。
临床分类:暂无资料。
二、踝管综合征的发病特点三、踝管综合征的病因病因总述:任何引起踝管绝对或者相对变小的因素(如足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等),都可以直接或者间接地压迫胫神经及其分支,引起临床症状。
基本病因:1、足部外伤踝关节反复扭伤,踝管内肌腱摩擦增加,引起肌腱炎,肌腱水肿增粗,从而引起踝管综合征。
2、踝管肿物神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨赘增生等使踝管管腔变小,压迫胫神经。
3、先天性发育异常踇展肌肥厚、先天性跟距骨桥、扁平足等,皆有可能导致踝管变形、容积减小,使胫神经受压。
4、医源性因素(1)手术后的疤痕、瘢痕组织,以及踝管或小腿部注射药物或美容硅胶等,也可能导致本病的发生。
(2)踝部骨折内固定物;踝部手术中对胫神经的牵拉损伤;术后踝部不适当的固定位。
5、其他(1)妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚,也可能导致本病的发生。
跖管综合征是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍跖管综合征的病理病因,跖管综合征主要是由什么原因引起的。
*一、跖管综合征病因*一、发病原因1.先天性因素踇外展肌肥大以及副踇外展肌、跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的实用容积减小,从而引起胫神经卡压。
2.跟骨及踝部骨折如复位不良、畸形愈合亦可使跖管容积减小。
另外,跖管的基底部不光滑可产生压迫、摩擦而伤及胫神经。
3.慢性损伤从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者,肌腱滑动增多、摩擦增强,可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿,加之屈肌支持带相应增厚,跖管伸缩性减小,其内压力增高,可压迫胫神经并影响其血供,产生神经功能障碍。
另外,类风湿关节炎、老年骨关节病等患者皆可形成增生的骨赘,骨赘突入跖管亦可使胫神经受压。
4.跖管内部因素腱鞘囊肿、脂肪瘤、曲张的静脉亦可引起胫神经卡压。
5.其他如甲状腺功能低下、妊娠、大隐静脉及小隐静脉曲张等。
*二、发病机制跖管最狭窄处在其远端,神经分支均在此通过并穿过踇外展肌起点的纤维孔才进入足都。
足底内侧神经孔有跟舟韧带为其上缘,外侧神经孔的四周为跖方肌,故足外翻可牵拉支持带和跖外展肌使跖内侧神经、血管产生扭曲和卡压,容易出现神经受压症状。
另外,踝关节背屈或跖屈时,屈肌支持带在跖管处起着约束作用,防止肌腱滑脱,如果足踝部活动骤然增加,肌腱滑动增多、摩擦增强,即可引起腱鞘炎。
如足踝部活动继续增加,则腱鞘充血肿胀日益严重,屈肌支持带亦相应增厚,跖管伸缩性下降,因而跖管内压力增高,可挤压胫神经,影响其血供,使神经发生功能障碍。
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