SSSS综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例临床分析[摘要] 目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(ssss)的临床特点及治疗方法。

方法回顾性分析13例10个月～6岁小儿ssss 的临床表现、治疗措施及其疗效。

结果 9例有泛发性红斑及皮肤触痛，6例有表皮剥脱及尼氏征阳性。

血培养13例，金黄色葡萄球菌生长1例，余均为未见细菌生长。

眼分泌物培养8例，金黄色葡萄球菌生长2例。

松驰性大疱的疱液培养6例，均无细菌生长。

全部患儿均给予足量抗生素、局部皮肤处理及支持治疗。

5～12天痊愈出院。

结论 ssss好发于新生儿及婴幼儿。

早期诊断、早期给予足量有效的抗生素治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。

[关键词] 烫伤样皮肤综合征葡萄球菌性[中图分类号] r751[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-249-01葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,ssss)是由金葡菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重感染性皮肤病。

成人少见，主要发生于新生儿和6岁以内的婴幼儿。

我院2008年1月～2010年12月儿科病房共收治本综合征13例，现将其临床资料分析报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组13例患儿男10例，女3例；年龄最小为10个月，最大6岁，其中＜1岁1例，1～3岁4例，3～6岁8例；诱发因素：上呼吸道感染6例，鼻腔内感染灶1例，面部皮肤感染灶1例，中耳炎1例，无明确诱因4例；就诊时间：发病1～4天来诊11例，5天 1例，6天1 例。

均收住院治疗。

1.2 临床表现发热10例，体温波动于37.5℃～39.2℃。

初始红斑为面部9例，尤以口周和眼周发红，逐渐为全身弥漫性红斑，伴有不同程度的触痛。

8例发病1～2日内口周出现糜烂，结痂，放射性皲裂，眼分泌物增多。

6例2～3天后皮疹表皮浅层起皱，出现松弛性水疱，逐渐融合成大疱，糜烂，尼氏征阳性。

葡萄球菌烫伤样综合征临床5例分析〔摘要〕目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococc scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点和治疗方法。

方法对2006年7月一2008年7月诊治的4例葡萄球菌烫伤样综合征临床表现、实验室检查及诊疗过程进行分析。

结果及时合理选用有效抗生素及百多邦和紫草油的外用，均痊愈，平均疗程12天。

结论萄萄球菌烫伤样皮肤粽合征较少见。

儿科医生应提高对该病的认识，正确选用对金葡菌有效杭生素及外用药物，可获满意疗效。

〔关键词〕表皮剥脱毒素葡萄球菌烫伤样综合征诊断治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococc scalded skin syndrome,SSSS)是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病,成人极为罕见,由金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliativetoxinET;exfoliatin;exfoliatoxin)引起。

于20世纪40年代晚期及50年代早期才被确定.表皮剥脱毒素是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的病因。

我院2006年7月一2008年7月共收治SSSS 5 例，现将其临床特点和治疗总结分析如下。

临床资料1.对象：本组共5例，平均年龄为2岁6月。

男 3例，女 2 例;0-2岁 1例，2-3岁 1例，3-4岁 2例， 4岁以上 1例。

首诊疗程8h-10d，平均3.8d 诱发因素: 呼吸道感染。

发病前均无服药史。

曾在外院或本院门诊误诊为中毒性表皮坏死松解症，毒性红斑，重症多形红斑。

发病季节春季1例夏、秋、冬各5例。

2.诊断标准：均符合1996年洪庆成主编出版《儿科综合征》诊断标准〔1〕。

特点：（1）好发于2-4岁，多为儿童，成人少见。

（2）发病时多伴有呼吸道感染，可出现发热、高热。

常见扁桃体化脓，支气管感染。

（3）初期可表现为猩红热样皮肤红斑，病程中可表现为小脓疱。

（4）可出现口周放射状皲裂，Nikolsky征阳性。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察要点及护理目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床观察要点及护理措施，对患儿进行有效的观察及护理，从而提高诊治及护理水平。

方法对50例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的生命体征、哭声、皮肤黏膜、临床用药、出入量及病情变化的密切观察，并采取积极有效的措施。

结果50例患儿中49例患儿痊愈出院，有1例患儿因经济困难及家属文化程度低，治疗不及时并有严重败血症而死亡，49例患儿住院期间均无并发症，治疗及护理效果满意。

结论及早有效的治疗、密切的病情观察及细心周到的护理，可以有效的使患儿的创面早日愈合，减少并发症，促使患儿早日康复。

标签：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；患儿；病情观察；护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（ssss）又称金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症，该病好发于新生儿及婴幼儿，是一种起病急骤、发热性、发展迅速、泛发性、脱屑性、感染性疾病，其主要临床表现为全身泛发性暗红斑，松弛性大疱，其上表皮起皱伴大片表皮剥脱，黏膜常受累，类似浅表烫伤。

我院在2011～2013年共收治了此类患儿50例，通过精心的治疗和护理，98%的患儿均痊愈出院.1 临床资料本组病历共50例（男26例，女24例），年龄在6个月～9岁，其中1岁以内的有12例（人工喂养的有3例），均为足月顺产，1～4岁的有34例，4岁以上的有4例；其中皮肤泛发性暗红斑者49例，在红斑的基础上伴有脓包的有20例，伴有表皮大片剥脱的有12例，有不同程度黏膜损伤的（眼角、口周、会阴）有45例，面部、胸背部坠积性脓胞的有3例，有严重败血症死亡者1例；这些患儿均精神差，烦躁，厌食，都有不同程度的发热和腹泻等全身症状，体温在37.5℃～40℃，轻度到中度腹泻，病程为5～10d。

实验室检查白细胞数升高的有42例，取泡液查有葡萄球菌生长16例。

2 病情观察要点2.1生命体征的观察患儿均有不同程度的发热，护理上根据患儿发热程度测量体温、脉搏及呼吸，并详细记录。

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病，又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症，或称新生儿剥脱性皮炎，表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱，创面似2度烫伤样。

并发症多，病情急、重，儿童病死率3%～4% [1]，成人罕见。

我院2008年1月～2011年12月，共收治5例。

现将护理体会总结如下。

1.临床资料1.1一般资料本组5例，男性3例，女性2例，年龄10个月～11岁，其中发病前有脓疱病史3例，皮肤黏膜烫伤2例。

皮疹丘斑多从头颈部开始，迅速蔓延至躯干四肢，口周放射状裂纹，皮疹处触痛，全部治愈出院。

1.2治疗治疗上均采用抗生素联合丙种球蛋白，连用3～5d及支持治疗，湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏保护皮肤等对症治疗。

2.护理体会2.1消毒隔离：保持室温21～24℃，室内整洁，空气新鲜，定时通风换气，每日2次使用含氯消毒液清洁地面，擦拭物品，严格执行无菌操作。

轻症患儿床边隔离，防止交叉感染；重症患儿皮肤损伤处渗出液较多者，住单人房间，专人护理，严禁探视，根据病情需要采用暴露疗法[2]，室内温度28～30℃，患儿所用敷料等物品按医疗感染垃圾处理，不能随意乱扔，以免病原菌扩散。

2.2皮肤护理：保持皮肤创面清洁干燥，均全身裸露，棉被用支架支起，避免与皮肤接触。

眼部分泌物每日用生理盐水棉签拭干；口腔护理，用氯己定漱口液，每日漱口3次，防止口腔黏膜干燥、皲裂；皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹，防止抓挠引起的皮肤损伤；皮肤疱疹和糜烂处，每日用0.5%碘伏消毒2次后用莫匹罗星软膏涂抹。

2.3饮食护理由于患儿口周感染，影响进食，可致摄食不足，以及消耗代谢过多，易根据患儿年龄给予饮食指导，小于9个月的患儿以母乳喂养为主，辅以鸡蛋羹、米糊等；婴幼儿和年长儿以半流质和软食为主，少量多餐，保证足够的能量供给，鼓励多喝水，促进毒素的排泄。

2.4心理护理该病的特征是皮肤触痛明显，为使患儿配合治疗，播放动画片，鼓励家长给患儿多讲故事，转移患儿对疼痛的注意力，护士应关心爱护患儿，同时向家属做好解释工作，取得信任，让家长积极配合治疗。

【SSSS病】1、什么是SSSS病？
全网发布：2012-02-08 16:46 发表者：孟昭影 (访问人次：2701)
SSSS病，又叫金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，其英文（Staphylococcal scalded skin syndrome ）的字头缩写是SSSS，故称之为SSSS病。

过去也曾经称之为“新生儿剥脱性皮炎”、“金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症”等。

该病大多数发生于婴幼儿，临床表现为颜面部（尤其是口周、眼周）、颈窝、腋窝、腹股沟、四肢屈侧等部位，泛发性红斑，进而表面发生松弛性大疱以及表皮剥脱；患儿自觉疼痛、触痛明显，可伴发高热、寒战、呕吐、厌食等全身中毒症状，起病急骤，病情进展非常之快，从开始起红斑到全身多处发生大疱、糜烂等有的仅用12~24小时，有一定的危险性，如不及时治疗，死亡率可达50%。

发表于：2012-02-07 21:40
评论
暂无评论，我来发表第一篇评论！
我要与孟昭影大夫通电话我要咨询孟昭影大夫我要对这篇文章发表评论
相关文章
【SSSS病】2、为什么会得SSSS病？SSSS病有哪些症状？
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
A组链球菌与感染性皮肤病
皮肤外科发展模式与质量管理和评价
药疹的发病机理和防治方法
老年人癫痫的临床与脑电图特点
相关回复
女儿9岁，葡萄球菌感染烫伤样皮肤综合症
2岁的小孩得了4s
我弟8岁，全身起水泡，溃烂，皮糟，一碰就掉皮，红肿
手上脱皮较严重
4岁8个月小孩子手掌和脚掌出现大量的脱皮。