非粥样硬化性动脉硬化

动脉硬化动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。

动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。

男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

类型（1）细小动脉硬化。

（2）动脉中层硬化。

（3）动脉粥样硬化（atherosclerosis）是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。

（2）病因动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。

其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。

血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２～３倍，脑中风则约４倍。

高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。

同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。

此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。

因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。

肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。

家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。

各种动脉硬化什么是动脉硬化？动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。

动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。

男性比女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡及诱发心脑血管疾病的主要原因之一。

动脉硬化的原因中最重要的：是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。

其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

动脉硬化有哪些种类和症状？1、一般表现：脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

2、主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。

叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。

收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。

X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

3、冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

4、脑动脉粥样硬化：脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。

脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。

脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。

5、肾动脉粥样硬化：临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。

如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

6、肠系膜动脉粥样硬化：可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。

血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。

肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

7、四肢动脉粥样硬化：以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。

动脉粥样硬化诊断标准动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一种慢性进行性动脉疾病，其主要特点是血管内脂质沉积、纤维化和钙化，导致动脉管腔狭窄和硬化。

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的主要病理基础，严重威胁人类健康。

因此，对动脉粥样硬化的诊断标准具有重要意义。

一、临床表现。

动脉粥样硬化的临床表现主要取决于病变的部位和程度。

一般来说，早期动脉粥样硬化患者无明显症状，随着病情的进展，可出现心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等症状。

部分患者可出现下肢动脉硬化闭塞症状，如间歇性跛行等。

此外，动脉粥样硬化还可引起肾动脉狭窄，导致高血压或肾功能不全。

二、实验室检查。

1. 血脂测定，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。

异常的血脂代谢是动脉粥样硬化的重要危险因素。

2. C反应蛋白（CRP）测定，CRP是一种急性期蛋白，其水平升高提示机体存在炎症反应，与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。

3. 血糖测定，糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素，血糖测定对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

三、影像学检查。

1. 超声检查，包括颈动脉超声、冠状动脉超声、腹部动脉超声等，可直接显示动脉粥样硬化的部位、程度和病变特点。

2. CT血管造影（CTA），CTA能够清晰显示血管腔的狭窄程度和形态，对于动脉粥样硬化的诊断和评估具有重要价值。

3. 核磁共振血管造影（MRA），MRA对于脑血管和下肢血管的检查有很好的分辨率，可帮助诊断和评估动脉粥样硬化病变。

四、其他辅助检查。

1. 心电图（ECG），ECG对于评估心脏功能和诊断心脏病变具有重要意义。

2. 血管内镜检查，如冠状动脉造影、脑血管造影等，可直接观察血管腔的狭窄情况，对于诊断和治疗具有重要价值。

3. 血压测定，高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，定期测量血压对于患者的管理和治疗至关重要。

综上所述，动脉粥样硬化的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查。

五大功能，被世界卫生组织誉为“治疗心脑血管疾病最好的药物”。

动脉硬化的物理预防要想让我们的血管变得更优秀，就要不停地锻炼它们，而且不同的血管锻炼方式也不同。

人体全身血管主要分三种：动脉血管、静脉血管和毛细血管。

动脉血管最容易硬化，所以对付动脉硬化最好的锻炼方法就是有氧运动+肌肉锻炼。

跑步、行走、游泳等有氧运动可以加速血流对血管内壁的冲刷，这样就能有效预防血管内壁的斑块沉积，而且可使血管保持很好的弹性。

肌肉锻炼可以是负重的，也可以是徒手的，比如举哑铃、引体向上、仰卧起坐等。

只要持续坚持一定数量。

比如30、50下，就能起到非常好的健身价值。

肌肉的收缩、放松，对血管起到一个很好的挤压作用，可以把血液挤出肌肉，使心脏的舒张和收缩来得相对轻松，从而减轻心脏的工作负担。

静脉血管的锻炼方式也相对安静一些，比如按摩、拍打、冷热水浴、蒸桑拿等，通过这些方法，可以让我们体表上的静脉血管得到更多的刺激，一张一缩，从而增加血管的弹性和对刺激的耐受力。

而毛细血管遍布全身，最多也最细，锻炼它们也是最容易的，那就是一切让你身体升温的运动都可以，也就是说，在你锻炼动脉和静脉的同时，毛细血管也跟着“做了体操”，一起变得更健康、更优秀。

最危险的动脉硬化区人体全身有三处最危险的动脉硬化区。

一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。

动脉硬化是一种全身性疾病。

但全身各处动脉的硬化程度和影响是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。

人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。

当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。

时间长了会导致脑萎缩。

若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

颈动脉硬化简介颈动脉硬化的病因颈动脉硬化受多种因素影响。

其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。

可分为栓塞性和非栓塞性两大类。

非栓塞性者多数与动脉粥样硬化等血管本身病变引起的动脉管腔狭窄或阻塞有关。

动脉粥样硬化在颈动脉系统的颅外部分主要见于：颈内动脉起始部，也即颈总动脉分叉部，病变常局限在分叉上下1~2cm。

当狭窄超过血管管径80%，残存血管直径窄于2mm时才出现症状，这主要由于其远端脑血流降低而出现低血流现象，特别是在侧支情况欠佳或颅底动脉环（Willis环）发育不全或功能障碍时，更易产生症状，在低血压和（或）心排出量减少时更易发病。

更常见的原因属栓塞性病变，由于动脉内膜增生的不断加重，在内膜下发生变性、坏死、出血和血肿，导致增生的内膜斑块破裂，而在病变的动脉内壁引起溃疡，脱落的碎片则可引起脑栓塞，在粗糙或溃疡的内膜面上易引起血小板聚集，可再引起附壁血栓的形成，此种血栓碎片或附壁血小板栓子等随时有脱落的危险，从而引起其远端动脉即大脑中动脉或其分支的栓塞。

当栓子小，也即微栓塞时，引起TIAs；当栓子大时则引起脑卒中。

颈动脉硬化的症状颈动脉硬化的症状主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。

根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类：1.症状性：（1）短暂性脑缺血发作（TIA）可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。

发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。

（2）缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。

查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。

2.无症状性：许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。

颈动脉硬化的检查1.多普勒超声：目前首选的无创性颈动脉检查手段，广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。

动脉硬化病变几乎人人都会发生。

很多人认为，动脉硬化是人们生活水平提高后的必然结果，这种想法是不正确的。

其实动脉硬化是因为人们健康知识缺乏造成的，如果我们提高自我保健意识并掌握必要的知识，动脉硬化的发生就会减少，其危害也会不断降低。

动脉粥样硬化性疾病是什么时候造成的呢?青少年时期是植根期，即早期；中青年时期是发展期，即中期；中老年时期是发病期，即晚期。

临床上，冠心病、脑卒中的所谓“突发”是动脉粥样硬化病变“水到渠成”、“瓜熟蒂落”的必然结果，而并非“突发”。

此时，动脉粥样硬化早已是全身性病变了，而且动脉的狭窄程度至少已经是50%，一般为75%～90%，有的则为完全闭塞。

也就是说，只要出现了临床症状，不论症状轻重，动脉粥样硬化都已经进入了中重要度病变时期。

患者常伴有高血压、高血脂或糖尿病等。

所以，中老年人要特别注意自己日常的饮食。

牛奶：牛奶中含有一种因子可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量蛙的钙质，也能减少胆固醇的吸收。

中老年人要有这样的意识:喝奶不光是孩子们的“专利”。

在经济条件许可的情况下，中老年人也应该坚持每天喝奶，中年人坚持喝牛奶可提高体质和骨密度，老了以后骨质疏松就少；老年人喝奶，动脉硬化慢，高血压发病率就低。

大豆：常吃大豆或豆制品可降低血液中胆固醇的含量。

生姜：生姜含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。

大蒜：大蒜含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。

洋葱：洋葱在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。

茄子：茄子含有较多的维生素P，能提高毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬化及脑溢血有一定的作用。

木耳：木耳能降低血液中的胆固醇，还有抗癌的功能。

燕麦：燕麦具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可预防动脉粥样硬化。

红薯：红薯可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。

山楂：山楂具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。

动脉粥样硬化名词解释动脉粥样硬化（Arteriosclerosis）是一种常见的动脉硬化性疾病，也是一种高血压引起的心血管系统疾病。

它可以使动脉变硬、变窄，影响血液在动脉中正常流动，出现心血管病变，最终引起脑血管病、心肌梗死和腹主动脉瘤等心血管疾病，成为不可逆转的严重疾病。

动脉粥样硬化是一种慢性病。

它指的是动脉内壁上膜形成松弛而松散、不稳定的粉状物，像淀粉一样，使动脉变硬、变窄，影响血液在动脉中正常流动，引起血液的供应紊乱和动脉痉挛。

临床上，动脉粥样硬化的症状主要有冠状动脉病变、脑血管病变、心肌梗死、腹主动脉瘤等心血管疾病。

动脉粥样硬化的临床症状主要有缺血性病变、心绞痛和心前区不适等。

缺血性病变主要表现为手脚冰冷、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，心绞痛表现为胸骨区突然剧烈疼痛，一般出现在运动后或饭后，伴有胸闷、胸骨区紧张等症状，心前区不适表现为心慌、心悸不安、心悸等，可伴有吞咽困难、憋气、头晕、胸闷、气短等症状。

动脉粥样硬化的诊断主要依据临床表现和影像学检查。

包括心电图、血压检查、超声心动图、血管超声检查、核磁共振等，以及微小分子物质原发性或受损性动脉粥样硬化标志物检查。

动脉粥样硬化的治疗主要为保养性治疗，主要包括控制血糖和血压，保持适当的体重，严格限制饱和脂肪酸及饮食，减少烟酒摄入，加强锻炼，补充维生素和植物性抗氧化物，合理使用药物治疗等。

另外，还可以考虑血管重塑术，血管内膜剥离术，动脉粥样硬化瘤切除术等。

动脉粥样硬化病变是一种严重的心血管疾病，没有救治，只能通过保养性治疗调节，在调节中可以防止心血管疾病的发生。

如果症状不明显，通过抗动脉粥样硬化药物（如碳酸氢钠）、降低血脂、控制血糖和血压等治疗，可以有效控制病情，减少患者因心血管疾病引起的痛苦。

另外，应注重预防，建立健康的生活习惯，饮食要少油腻、多吃蔬菜水果，按时吃药，保持适度的体力活动，戒烟戒酒等都是健康的必备条件。

总之，预防动脉粥样硬化是每个人的义务，只有通过调节和保养性治疗，才能最大程度地减少动脉粥样硬化病变引起的疾病发生。

动脉硬化程度的正常范围
人体的动脉硬化程度是随着年龄的增长而逐渐增加的。

根据一般的研究和观察，以下是动脉硬化程度的正常范围：
1. 年轻人和健康人群：在30岁以下的年轻人和没有明显心血
管疾病的健康人群中，动脉硬化程度较轻，动脉血管弹性较好。

2. 中年人和健康老年人群：在40-70岁之间的人群中，动脉硬
化程度逐渐增加，但仍处于可接受的范围内。

此时，可能会出现一些血管硬化的迹象，如血管壁的轻度增厚、斑块形成等。

3. 有潜在风险因素的人群：患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人群，年龄相对较轻时，可能会出现明显的动脉硬化。

这些人群需要密切关注动脉硬化的程度，及时采取控制风险因素的措施。

需要注意的是，动脉硬化的程度和具体病情因人而异，上述范围只是一般情况下的参考。

如果有动脉硬化的症状或患有相关疾病，建议及时就医进行专业检查和诊断。

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动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。

一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

诊断
1.40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能;
2.如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;
3.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足;
4.夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。

如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。

临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。

炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。

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ASI动脉粥样硬化指数是国际医学界制定的一个衡量动脉硬化程度的指标。

通过分心血管壁的承压能力及可扩张性，判断动脉硬化程度。

它的计算方法为：
动脉硬化指数（AI）= [血总胆固醇（TC）—高密度脂蛋白（HDL）] ÷高密度脂蛋白（HDL）
它的正常数值为<4，如果一个人的动脉硬化指数<4，反映出动脉硬化的程度不严重或在减轻，数值越小动脉硬化的程度就越轻，引发心脑血管病的危险性就越低；如果动脉硬化指数≥4就说明已经发生了动脉硬化，数值越大动脉硬化的程度就越重，发生心脑血管病的危险性就越高。

概念：
（一）动脉硬化（arteriosclerosis）动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老年人。

大、中、小动脉均可受累。

根据病理变化的不同，可分3种类型：动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。

（二）动脉粥样硬化（atherosclerosis AS）：是动脉硬化中最重要的一个类型，基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚，故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块，病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、大、中型肌弹力型动脉，最终导致它们的管腔狭窄以至完全堵塞，使这些重要器官缺血缺氧、功能障碍以至机体死亡。

多
见于40岁以上男性及绝经期女性。

病因不明，可能与增龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。

动脉粥样硬化诊断标准动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一种由于动脉壁内脂质沉积形成的慢性炎症性疾病，是心血管疾病的主要原因之一。

其病变包括动脉内膜增厚、脂质沉积、胆固醇斑块形成、纤维帽形成等过程，最终导致血管腔狭窄和血流受阻，严重时可引发心肌梗死、脑卒中等严重病症。

动脉粥样硬化的诊断依赖于临床表现、体格检查和实验室检查等多方面的综合评估。

以下是常用的一些诊断标准和相关参考内容：1. 临床诊断标准：a. 典型症状：冠心病、脑卒中、下肢动脉疾病等；b. 体格检查：包括脉搏触诊、听诊心肺等；c. 病史：个人或家族有动脉粥样硬化病史。

2. 实验室检查：a. 血脂水平检测：包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等；b. 血糖水平检测：包括空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）等；c. 炎症指标：包括C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等；d. 血液学检查：包括血常规、凝血功能等；e. 相关蛋白检测：包括心肌肌钙蛋白（cTnI）、脑钠肽（BNP）等。

3. 影像学检查：a. 超声心动图（Echocardiography）：可评估心功能、心脏重构、动脉瓣功能等；b. 血管超声（Ultrasound）：可评估动脉粥样硬化程度、血管腔狭窄程度等；c. CT扫描或MRI：用于评估心肌缺血、冠状动脉钙化等；d. 冠脉造影（Coronary angiography）：可直观显示冠状动脉狭窄情况。

4. 高危人群筛查：a. 风险评估模型：如Framingham Risk Score（FRS）等；b. 心血管危险因素：包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等；c. 动脉硬化指标：如踝臂指数（ABI）、动脉壁厚度（IMT）等。

以上是动脉粥样硬化的常用诊断标准和相关参考内容，但需要强调的是，诊断动脉粥样硬化是一个综合性的判断过程，需要综合考虑不同的临床和实验室指标，并结合具体病人的情况进行综合评估。