动脉硬化检测数据解读 (1)
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动脉硬化报告解读方法一、两种报告模式标准模式报告 患者模式报告 二、标准模式报告1、患者信息:看患者信息是否正确。
BMI :肥胖指数 正常范围为:18.5~24.9 2、波形图:⑴、波形图是否异常(包括心电、心音、四肢波形图)可能是因为紧张,身体移动或是手臂由床上落下所导致,提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话,再重测一次,如果是受测者无意识的移动身体部位,请操作员帮忙轻压此处受检者信息波形图受检者信息四肢血压baPWV/年龄图baPWV 测量值baPWV 结论ABI 图示ABI 测量值ABI 结论生活干预评估图测量值:baPWV、ABI 、四肢血压脉搏变化图综合评价心血管疾病综合结论⑵、波形图切线图中红线所标为一组,查看波形图切线是否存在三组或三组以上,如没有,则重做。
对于心率不齐的受检者,该设备有滤波功能,设定了多个脉搏波起始点条件,仪器采集正确的脉搏波信息,从而达到测量目的。
⑶、%MAP、UT脉波形信息的定量化:%MAP、UT是PVR波形定量化参数,分析仅限下肢%MAP<45% 正常UT<180ms 正常3、脉搏变化图⑴、脉搏波振幅正常情况下,脉搏波振幅应达到振幅柱的1/2,如未达到1/2处:①、误操作重绑袖带重测!②、受检者本身可能存在问题。
⑵、山形图正常情况下,左右山形图应该相似,并且变化有规律,如山形图参差不齐:①、误操作重绑袖带重测!②、受检者本身可能存在问题。
⑶、骤升点正常情况下,骤升点应在同一直线上,如没有骤升点或骤升点不在同一直线上,有偏差,重测!脉搏波振幅山形图骤升点同步线外框⑷、同步线同步线是否存在,如没有同步线,重测!⑸、外框外框发粗发黑,则存在测量不准(重做)或受测者本身有问题。
* 在确定前面几项没有问题的情况下再看ABI、四肢血压、baPWV4、测量数值⑴、ABI:踝臂指数,仅针对于下肢血管是否存在狭窄或阻塞做出评估。
①、0.9<ABI<1.4A、正常B、0.9<ABI<1 经过测量运动负荷ABI后a 依旧0.9<ABI<1 正常b ABI<0.9 无明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动,定期复查有明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动结论某侧下肢存在狭窄或阻塞,建议到相关科室做进一步检查治疗,定期复查②、ABI<0.9 无明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动,定期复查有明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动结论某侧下肢存在狭窄或阻塞,建议到相关科室做进一步检查治疗,定期复查③、A BI>1.4动脉中膜钙化建议控制危险因素,合理膳食,适量运动⑵、上肢左右收缩压值,上肢锁骨下动脉血管是否存在狭窄或阻塞①、判定:当上肢左右收缩压之差大于15mmHg,则可判断收缩压较低的一侧存在狭窄或阻塞<15mmHg 正常②、结论:无明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动,定期复查>15mmHg有明显症状建议控制危险因素,合理膳食,适量运动,定期复查结论某侧上肢存在狭窄或阻塞,建议到相关科室做进一步检查治疗。
动脉硬化检测解读
对值衡量动脉僵硬。
2、PWV(功能)不影响ABI,但ABI(结构)影响PWV
3、PWV偏低3因素①硝酸酯②心功能↓③血管阻塞
【知识点】
1、血管中层平滑肌细胞(弹力细胞)——变成“成纤维细胞”,增加血管厚度、硬度,失去收缩功能
2、肾脏病:血管硬化的基础上发生钙化(血管上长石头)——血管弹性更差,血管失去弹性的最大危害就是形成高血压
3、动脉硬化:从脂质点至动脉粥样斑块,每一步改变大约需要10年
【动脉硬化放缓指南】
1、有氧运动
2、充足睡眠(熬夜会导致体内过多分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,血管收缩,血流缓慢)
3、低胆固醇饮食
4、避免情绪激动(SNS↑)
5、药物
【30秒测出血管弹性】
手紧握30秒,放开,20秒才恢复,提示动脉硬化
【聚焦高血压报道:重要发现】
尽管降低SBP/DBP是降压治疗的重要目标(降压是硬道理),但其重要性要次于减少动脉僵
硬度和脉搏波反射,以及随后带来的心血管事件减少这一目标。
减少动脉僵硬度和脉搏波反射最有效的药物是A+C(效果高于A+其它类)
脉搏波反射的改变是由远端动脉和小动脉床产生。
动脉硬化指数算法动脉硬化是一种常见的心血管疾病,其主要特征是动脉壁的增厚和硬化,这会导致血管的弹性减弱和血流受阻。
准确评估动脉硬化的程度对于预防并发症、制定治疗方案以及预测患者的风险非常重要。
动脉硬化指数算法是一种用于评估动脉硬化程度的计算方法,下面将详细介绍该算法的原理和应用。
动脉硬化指数算法基于大量的临床数据和研究结果,通过测量患者的血管壁刚性、弹性和血流动力学等参数,计算出一个指数来评估动脉硬化的程度。
这个指数可以反映出血管壁的变化和血流的受限程度,从而为医生提供治疗建议和预测患者的风险。
动脉硬化指数算法的原理主要包括以下几个方面:1. 血管弹性测量:通过使用超声心动图仪器或其他仪器对患者的血管进行测量,得到血管的弹性指标。
这些指标包括血管壁的厚度、血管内腔的直径、心血管参数等,可以反映出血管的弹性和健康状况。
2. 血流动力学测量:通过测量患者的血压、心率和血流速度等参数,得到血液在血管内的流动情况。
这些参数可以用来评估血管的狭窄程度、阻力和血液流动的稳定性。
3. 数据处理和计算:将测量得到的数据输入到计算机中,利用专门的算法对这些数据进行处理和计算。
根据不同的指标和权重,计算出一个动脉硬化指数,用来评估动脉硬化的程度。
动脉硬化指数算法的应用非常广泛,特别是在心血管疾病的预防和治疗中。
通过该算法可以评估患者的动脉硬化程度,从而制定个性化的治疗方案。
同时,动脉硬化指数也可以用来预测患者的心血管风险,对于高风险人群可以提前采取干预措施,减少并发症的发生。
除了临床应用,动脉硬化指数算法还可以用于科研领域的研究。
通过收集大量的患者数据和对比分析,可以进一步改进该算法,提高其预测准确性和应用范围。
同时,该算法也可以用来评估心血管疾病的治疗效果,监测患者的病情变化。
虽然动脉硬化指数算法在动脉硬化评估和预测中具有重要的意义,但也存在一些局限性。
首先,该算法的准确性依赖于测量仪器和数据的质量,如果测量不准确或者数据不完整,将影响评估结果的准确性。
动脉硬化检测常用参数及意义CAVI(心脏-脚踝血管指数)反映全身动脉血管僵硬程度标准:CAVI<8.0正常8.0≤CAVI≤9.0临界区域CAVI ≥9.0疑为动脉硬化ABI(踝臂指数)反映下肢动脉狭窄和阻塞程度标准:正常范围:0.9-1.3,ABI大于1.3疑为动脉钙化ABI < 0.9有动脉阻塞之可能性 ABI < 0.8动脉阻塞的可能性高0.5<ABI<0.8一处存在动脉阻塞 ABI < 0.5多处存在动脉阻塞MAP每一心动周期中的动脉血压平均值称为平均动脉压。
由于舒张期时程长于收缩期,故平均动脉压不是收缩压与舒张压的平均数,而是更靠近于舒张压。
平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3。
也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。
正常成年人平均动脉压通常>60mmHg,以确保重要脏器的血供。
UT(波形上升时间)正常小于180 大于180见于阻塞性病人SYS(收缩压)90-120mmHgDIA(舒张压)60-90 mmHgPP(脉压)40mmHgHR(心率)60-100次/分BMI(体重指数)体重公斤数/身高米数的平方过轻<18.5 肥胖Ⅱ度25-29.9正常 18.5-22.9 肥胖Ⅰ度≥25超重(中度危险) 23-24.9 肥胖Ⅲ度≥30STI(收缩时间间隔)评价心脏功能PEP(射血前期)86-106msecET(射血时间)36-310 msecET/PEP(射血指数)2.5-3.6 PEP/ET(weissler系数)0.27-0.4 PVR(脉搏波体积记录)ECG(心电波形)PCG(心音波形)TBI(脚趾指数)末梢血管狭窄的诊断标准TBI≧0.6正常 TBI<0.6异常TP≧40mmhg有自然治愈的可能性 TP≦30mmhg重症(需外科治疗) AF:第二肋间胸骨端至股动脉搏动部位间的直线距离L1瓣膜口部至股动脉搏动部位之间的长度(=1.3×AF)L2股动脉搏动部位至膝关节中央部分间的直线距离L3膝关节中央部分至脚腕袖带中央部分间的直线距离L瓣膜口部至脚腕动脉部分间的血管长度(=L1+L2+L3)AI(增益指数),R-AI通过右臂动脉发射波与反射波的比值,反映中心动脉压,一般小于1.0。
动脉硬化诊断建议•PWV是心脑血管疾病独立的预后因子,在欧美国家已经成为常规检测项目,其检测指标已经被列入2003年欧洲高血压防治指南动脉僵硬度(P W V)值升高的指导意见每个年龄阶段都有不同的动脉僵硬度的预测范围,当测试者超过自己的预测范围时,可以根据以下指导意见1.轻度升高:高出正常高值的20-30%(1)预防性控制:戒烟酒、控制体重、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等;(2)建议其它检查进一步了解心血管系统的功能:心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图;(3)有效控制3个月后复查PWV。
2.中度升高:高出正常高值的30%~50%(1)血管弹性的改变明显,强硬度明显增高,建议首先进行心血管系统全面体格检查;(2)在医生的指导下制定适宜的治疗方案,综合治疗3个月后复查PWV以评价治疗方案的有效性,或提示治疗方案的整改。
3.重度升高:高出正常高值的50%以上一般提示有血管系统可查见的器质性病变,需及时就医。
4、不考虑年龄因素,可以参考的标准动脉僵硬度(BaPWV)1400cm/s作为正常的临界值,以下作为正常区域。
1400-1800c m/s作为亚健康的开始,必须引起注意,要开始预防。
并且动脉早期治疗开始(运动治疗、生活方式的改善)1800cm/s以上作为,运动、生活方式、药物治疗的开始。
A B I的正常范围0.9-1.31. 检查两侧ABI。
正常的ABI 范围为0.9 到1.3。
如果ABI 小于0.9,就有血管闭塞的可能。
参看下面的判断标准。
如果ABI 大于 1.3,就有可能动脉钙化。
2.判断标准(AHA1993)ABI<0.9 有可能存在动脉闭塞疾病ABI<0.8 有查出血管疾病的高度可能0.5<ABI<0.8 有一处闭塞的病人易于有0.5 和0.8 的结果ABI<0.5 有多处闭塞的病人通常有<0.50 的结果根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,0.8<ABI <0.9管腔狭窄在25%以下;ABI<0.8,Ⅱ级,狭窄在26%~50%;0.7<ABI<0.5,Ⅲ级,狭窄51%~75%;ABI<0.5,Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。
(完整版)动脉硬化Autar评分表动脉硬化Autar评分表
动脉硬化Autar评分表是一种用于评估动脉硬化程度的工具,可帮助医生诊断和监测患者的动脉状况。
下面是一个完整版的动脉硬化Autar评分表,包括各项指标和相应的评分。
评分表
打分说明
每一项指标根据不同的情况进行打分。
以下是打分标准:
- 年龄:根据年龄段选择相应的分值。
- 性别:女性得分1分,男性得分0分。
- 血压:根据收缩压和舒张压的数值范围进行判断。
- 血脂:根据总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的数值范围判断。
- 吸烟史:根据吸烟情况选择相应的分值。
- 糖尿病史、心脏病史和家族病史:有则得分1分,无则得分0分。
- 运动情况:根据每周运动时间选择相应的分值。
- 腰围:根据腰围数值范围判断。
- BMI指数:根据BMI指数范围判断。
- C反应蛋白:根据C反应蛋白数值范围判断。
- 血糖水平:根据血糖水平数值范围判断。
- 肾功能和肺功能:根据具体情况选择相应的分值。
- 甲状腺功能:根据甲状腺功能是否正常选择相应的分值。
根据各项指标的得分总和,可以评估患者的动脉硬化程度。
评分高表示动脉硬化风险高,评分低表示风险较低。
注意:本评分表仅供参考,具体评估结果需要专业医生进行综合判断。
动脉硬化指数算法动脉硬化指数算法是一种用于评估动脉硬化程度的数学模型。
动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致血管壁变得不灵活、增厚,从而对血管功能产生负面影响。
动脉硬化的发展与多种因素有关,例如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
了解动脉硬化指数对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
动脉硬化指数算法是通过将多个相关指标综合考虑,得出一个数值来评估动脉硬化的程度。
这些指标包括年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟史等。
算法根据不同指标的权重和数值范围,对每个指标进行评分,然后将所有指标的评分相加得出最终的硬化指数。
硬化指数越高,表示患者的动脉硬化程度越严重。
为了提高算法的准确性和实用性,研究人员在开发动脉硬化指数算法时,通常会使用大量的临床资料和疾病数据库。
这些数据可以包括大规模的人群样本,以及丰富的疾病信息,如诊断结果、治疗方案和随访记录等。
通过分析这些数据,研究人员可以确定不同指标之间的相关性和影响因素,进而优化算法的权重和计算方法。
动脉硬化指数算法的研究和应用主要有两个方面的意义。
首先,它可以帮助医生更好地评估患者的动脉硬化风险。
通过了解患者的硬化指数,医生可以对患者的治疗和预防方案进行个性化的调整,提高治疗的准确性和效果。
其次,动脉硬化指数算法也可以用于大规模人群的筛查和防控工作中。
通过对人群的动脉硬化指数进行统计和分析,可以及早发现高风险人群,并采取相应的干预措施,以减少动脉硬化相关疾病的发生率。
然而,动脉硬化指数算法仍然存在一些挑战和争议。
首先,由于个体差异和环境因素的影响,硬化指数的计算在不同人群间可能存在差异。
因此,算法的推广和适用性还需要更多的研究和验证。
其次,算法的权重和指标选择也需要进一步的优化。
目前的算法主要关注传统的动脉硬化风险因素,如血压和血脂,而对于其他新的生物标志物或成像技术可能存在的潜在风险因素,如炎症标志物或斑块成分,尚未充分考虑。
对于这样的进一步研究可以探索是否可以加入这些新的指标来提高算法的准确性。
动脉硬化检测数据解读
序号类别项目解读说明备注
1
四肢血压
(左臂)
收缩压
当人的心脏收缩时,动脉内的压力上升,心脏收缩的中期,动脉内压
力最高,此时血液对血管内壁的压力称为收缩压,亦称高压。
正常血压:收缩压≤120mmHg
正常高值:收缩压120~139mmHg
一级高血压:收缩压140~159mmHg
二级高血压:收缩压160~179mmHg
三级高血压:收缩压≥180mmHg
舒张压
当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,
又叫低压。
正常血压:舒张压≤80mmHg
正常高值:舒张压80~89mmHg
一级高血压:舒张压90~99mmHg
二级高血压:舒张压100~109mmHg
三级高血压:舒张压≥110mmHg
平均血压
一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压;
平均血压标准:70~105mmHg
影响因素:血管的容积、血流阻力等
脉压差收缩压与舒张压之间的差值,医学上又叫脉搏压。
标准脉压差:35~50mmHg
脉压差偏大:≥60mmHg
脉压差偏小:≤20mmHg
2 心功能心率(HR)
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般
为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
正常范围:55~70次/分
心率过缓:≤50次/分
心率过速:≥100次/分
外周阻力
(SVR)
外周阻力是指外周血管对血流的阻力,时间长久之后,部分细小血管
老化而阻塞,造成真正意义上的外周阻力。
每搏心输出
量(SV)
每搏输出量(stroke volume)指一次心搏,一侧心室射出的血量,
简称搏出量。
每搏心输出量标准:60~80ml
每分心输出
量(CO)
每搏心输出量与心率的相乘值。
表示每分钟心室射血的总量。
每分心输出量标准:4500~6000ml
左心室收缩
时间(ET)
心动周期—心脏收缩的时间=心脏舒张(休息)的时间;左心室收缩
时间(ET)越短,心功能更持久,心脏工作的时间越短。
左心室收缩时间:0.3s~0.4s
3
脉搏波传
导指数PWV(脉搏
波分析指
数)
脉搏波传导速度(Pules wave velocity,PWV),通过测定两个动
脉记录部位之间的距离和脉搏波传导时间可以计算出来;是评价动脉
功能,反映主动脉、大动脉、中动脉的扩张性和僵硬度的经典指标。
PWV正常范围:PWV≤14m/s
临界范围:9 < PWV < 14 m/s
有动脉硬化倾向:≥14m/s
大动脉
血管弹
性情况
4
ABI(踝臂
指数) ABI(踝臂指
数)
ABI是指胫后动脉或足背动脉的收缩压与肱动脉收缩压的比值,是判
断由动脉硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的金指标,也是心血管系统
风险评估的重要指标。
计算公式为:ABI=脚踝收缩压/上臂收缩压
ABI临床判定标准:
0.9﹤ABI﹤1.4 正常
ABI≦0.9 有动脉阻塞的可能性
ABI≦0.8 动脉阻塞的可能性极高
0.5≦ABI﹤0.8 至少有一处动脉阻塞
ABI﹤0.5 有多处存在动脉阻塞
ABI ≧1.4 有血管钙化的疑似
下肢动
脉血管
硬化
6 ASI(动脉
硬化指
数)
ASI(动脉
硬化指数)
血管容积随着管壁压力差的改变而变化明显,证明动脉壁扩张性强,
管壁的压力也承受得越少,动脉弹性好,ASI值越小;反之,硬化的
血管可扩张度小,容积改的独立检测指标。
ASI临床判定标准:
0-80:正常
中血管
动脉硬
化
81-110:临界动脉硬化111-160:轻度动脉硬化161-230:中度动脉硬化230以上:重度动脉硬化
7
动脉顺应
性指数大动脉顺应
指数C1
C1又称容量顺应性参数,是指舒张期压力呈指数样衰减期间,动脉血
流体积与压力下降的比值,反映大动脉顺应性,对衰老所致的血管结
构变化特别敏感。
大动脉顺应性指数C1临床判定标准:
C1≥10ml/mmHg*10 动脉血管弹性正常
心脏周
围大动
脉
大动脉顺应
指数C2
C2又称震荡顺应性参数,是指舒张期压力呈指数样衰减期间,血流震
荡体积与压力变化的比值,反映小动脉顺应性,对血管内皮功能的变
化尤为敏感。
小动脉顺应性指数C2临床判定标准:
C2≥10ml/mmHg*10 动脉血管弹性正常
全身小
动脉
动脉硬化检测数据应用
序号应用相关判断指标解决方案销售铺垫
1 高血压、高
血脂及相关
症状
血压、外周阻力(SVR)、
大动脉顺应指数C1、
小动脉顺应指数C2
方案:战略方案、血压管理方案、血脂管理方案等智能设备/
半导体激光
治疗仪
工具:智能血压仪
设备:半导体激光
2 高血糖TBI指数方案:战略方案、血糖管理方案等智能设备/
毫米波治疗
仪
工具:智能血糖仪
设备:毫米波治疗仪
3
动脉硬化
(下肢动脉
硬化等
PWV指数、ASI(动脉
硬化指数)、大动脉顺
应指数C1、小动脉顺
应指数等
方案:战略方案等
激光治疗仪
/多功能治
疗仪
工具:针对性智能设备
设备:激光治疗仪+多功能治疗仪。