2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究

生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)和谷氨酰转移酶(GGT)作为心血管疾病的预测指标一直备受关注。

冠心病是一种常见的心血管疾病，对其相关的生化指标进行观察和分析，有助于了解其与冠心病之间的关联，从而为相关疾病的诊断提供有益的参考。

HCY是一种硫氨基酸，它在体内代谢时受到多种因素的影响，包括遗传因素、饮食结构和代谢相关的酶系统等。

HCY水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关，已被证实是冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。

一些研究发现，HCY可以导致内皮功能受损、血管平滑肌细胞增殖和血液凝固系统活化，从而引发冠心病的发生。

GGT是一种机体内氧化还原酶的重要成员，参与谷氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽等的代谢。

临床上GGT主要用于鉴别肝细胞和胆道的损伤，并且有研究表明，GGT也与心血管疾病的发生有一定的关联。

一些临床研究表明，GGT水平升高可以预测冠心病、心绞痛、心肌梗死和心血管死亡的风险。

为了进一步探讨HCY和GGT与冠心病的相关性以及在诊断中的价值，我们进行了一项观察性研究。

我们选取了一定数量的冠心病患者和健康对照者，分析了他们的血清HCY和GGT水平，并观察了他们的临床病情。

研究结果显示，在冠心病患者中，血清HCY和GGT水平显著升高，且与健康对照组相比具有统计学差异。

进一步的分析发现，HCY和GGT的升高水平与冠心病患者的临床病情密切相关，且呈现出一定的相关性。

在接受冠心病诊断的患者中，HCY和GGT的水平普遍升高，而在无冠心病的健康对照组中，HCY和GGT水平则相对较低。

我们进一步利用ROC曲线分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。

结果显示，单独采用HCY或GGT作为冠心病诊断的指标时，其诊断的灵敏度和特异度并不高，分别约为60%~70%。

但是当将HCY和GGT联合应用时，其诊断效果显著提高，其总体诊断准确率超过80%。

血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者氧化应激的关系冠心病是一种以心肌缺血为基础的心血管疾病，是导致心脏供血不足的主要原因之一。

冠心病的发生和发展与氧化应激密切相关，而血清同型半胱氨酸是反映氧化应激程度的重要指标。

本文将探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者氧化应激的关系。

冠心病患者由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧，导致氧化应激反应增强。

氧化应激是指细胞内外氧化还原平衡被打破，抗氧化防御系统无法有效清除自由基和氧化产物，从而导致细胞膜脂质过氧化、DNA损伤、蛋白质氧化等病理过程的产生。

氧化应激可加速冠心病的发生和进展，造成心肌细胞损伤、心肌纤维化、冠状动脉痉挛等病理改变，进而导致心肌梗死和猝死等严重后果。

血清同型半胱氨酸是一种与氧化应激直接相关的物质。

同型半胱氨酸是一种含有硫氨基的氨基酸，它可以通过自由基介导的反应形成巯基硫醚，进而产生抗氧化反应。

当氧化应激增加时，巯基硫醚的生成会增加，从而引起血清同型半胱氨酸水平的升高。

血清同型半胱氨酸水平可以反映氧化应激的程度。

研究表明，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平较正常人群明显升高。

一项对200名冠心病患者和200名健康人群的研究发现，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于健康人群，并且血清同型半胱氨酸水平与冠心病的发展和严重程度呈正相关。

研究还发现冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平与其他氧化应激指标，如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶等也呈正相关。

进一步的研究表明，血清同型半胱氨酸水平的升高可以预测冠心病患者的预后。

一项追踪研究发现，血清同型半胱氨酸水平的升高与冠心病患者心肌梗死和再次心血管事件的风险增加相关。

其他研究还发现，通过降低血清同型半胱氨酸水平，可以减少冠心病患者的氧化应激反应，改善心肌供血，进而改善心脏功能。

为延边 地 区朝鲜 族 人群 ， 包括 无 血缘 关 系 的对照 组 ９ ｏ名健 康 人 、０名 糖尿 病 患者 和 ９ ８ ０名糖 尿病 合并 冠 心病 的患 者 。应 用荧 光偏 振 免疫 法 （ ＰＡ） Ｆ Ｉ 测定 Ｈｃ ｙ水平 ， 用微 粒子 酶 免分 析 免 疫 法 （ Ｉ 测 定 血浆 叶 酸 、 生 素 Ｂ 应 ＭＥ Ａ） 维 浓
维普资讯
２０ ０ ８年 １月第 ５卷 第 ３期
・
临床研 究 ・
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口
同
同型半胱氨酸血症与 ２型糖尿病合并冠心病的关系
张 淑
（ 吉林 省延 边第 二人 民医 院检验科 ， 吉林 延 吉 １ ３ ０ ） ３ ０ ０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 我 国延边 地 区朝 鲜族 人高 同型半 胱 氨 酸血症 与 糖尿 病合 并冠 心病 发 生 的关 系 。方 法 ： 究对 象 均 研
异性 ， 减少 高血 压病 引 起 的心脑血 管疾 病 的并 发 症 。
【 考文献 】 参
【】 吕萍 ， 自成 ， 青 ． 血 压 病 患 者 Ｃ反 应 蛋 白变 化 的 临床 意 义【 第 １ 李 常 高 刀． 二 军 医 大学 学 报 ．０ ５ ２（）１ ３ — ０ ６ ２ ０ ，６９：０４ １ ３ ．
行 直 线 相关 分 析 ， 结果 表 明 ． 高敏 Ｃ反 应蛋 白的浓 度 与 血压 变 异 性水 平 呈显 著正 相 关 ， 统计 学 分析 ，＜ ．１ 有 显 著 的 经 Ｐ ００ ． 统计 学 意 义 。 机制 可能 是 由于血 压波 动增强 了血 管 内压力 其
十
一
２ ｄ 刚舒张压标 ４＇
准 差 （４ Ｄ Ｄ ２ｈＳ ） － 一高 敏 Ｃ 反应 蛋 白

同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸（homocysteine）是一种由甘氨酸代谢产生的氨基酸，它在人体内的水平与心血管疾病之间存在着密切的关联。

冠心病是一种较为常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉的粥样硬化导致血液供应心脏肌肉的能力降低而引起的。

在近年来的研究中，同型半胱氨酸被发现与冠心病之间存在着一定的相关性，本文将对同型半胱氨酸与冠心病的相关性进行深入探讨。

我们来了解一下同型半胱氨酸在人体内的形成过程。

同型半胱氨酸是由甘氨酸在代谢途径中与蛋氨酸经过一系列酶类的催化作用而形成的。

一般情况下，人体内的同型半胱氨酸水平是受到多种营养素的调节的，包括叶酸、维生素B6和维生素B12等。

这些营养素在人体内参与了同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的代谢过程，从而保持了同型半胱氨酸的平衡水平。

当这些营养素的供应不足或者代谢途径遭到干扰时，同型半胱氨酸的水平就会升高。

而高水平的同型半胱氨酸被发现与多种疾病的发生发展密切相关，其中就包括了心血管疾病，特别是冠心病。

研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以促进动脉粥样硬化的形成。

动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础，它是由于动脉内皮细胞功能受损、血管壁受损和血液中的血脂等脂质代谢物在血管内积聚而引起的。

同型半胱氨酸可以通过一系列机制促进动脉粥样硬化的形成，包括诱导内皮细胞损伤、促进血小板聚集和凝血功能异常等。

高水平的同型半胱氨酸在一定程度上可以增加冠心病的发生风险。

高水平的同型半胱氨酸也被认为与冠心病的其他危险因素密切相关。

研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以导致内皮细胞功能障碍和血管弹性下降，从而增加了冠心病的发生风险。

高水平的同型半胱氨酸还可以加剧炎症反应和氧化应激，使得动脉粥样硬化的进展速度加快，从而使冠心病的发生风险进一步增加。

在实际临床工作中，如何降低同型半胱氨酸的水平已成为了预防和治疗冠心病的一个重要问题。

目前，一些研究已经证实了一些方法可以降低同型半胱氨酸的水平，从而减少冠心病的发生风险。

第 38 卷 第 1 期 2009 年 1 月
文章编号 :100028020 (2009) 0120039204
ห้องสมุดไป่ตู้
卫 生 研 究
JOURNAL OF HYGIENE RESEARCH
2 型糖尿病合并冠心病患者的同型半胱氨酸 水平及代谢关键酶基因多态性特点
罗丹 鄢盛恺1 程歆琦2 宋耀虹2
本研究将分析中国北方地区糖尿病合并冠心病患者的 Hcy 水 系包括 :引 物 013μmolΠL , dNTP200μmolΠL ,10 ×buffer 5μl , MgCl2
平及 MTHFR C677T、CBS844 ins68 基 因分 布特 点 ,探讨三者与 2 115mmolΠL , Taq 酶 215U , 基因组 DNA015μg , 总体积 50μl 。反应
产物经 Hinf I 酶切 ,酶切产物进行电泳 检测 。CBS 844ins68 多 态性检测 :检 测每位 受 CBS 844 ins68 位 点的基 因多 态性 。根 据参考 文 献[3 ] 设 计下 列 引物 ,正 义 链 : 5′2CTG GCC TTG AGC
(DM + CHD 组) 70 例 , 均 为北 京协 和医 院心 内科 因冠 心病 住 院的糖尿病患者 ,男 39 例 ,女 31 例 ;年 龄 ( 6119 ±612) 岁 。单
空军总医院临床检验中心 ,北京 100036
Vol. 38 No. 1 Jan. 2009 3 9
·论著·
达能营养中心 DANONE INSTITUTE CHINA
青年科学工作者论坛 Young Scientists′Forum
摘要 :目的 探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸 ( Hcy) 及其代谢相关酶亚甲基四氢叶 酸还原酶 (MTHFR) C677T及胱硫醚β2合成酶 (CBS) 844 ins 68 基因多态性的特点 。方法 研究对象 均为北方 汉族人群 ,包括无血缘关系的 70 名糖尿病合并冠心病患者 、71 名糖尿病患者和 85 名健康人群 。应用荧 光偏 振免疫法 (FPIA) 测定 Hcy 水平 ,应用微粒子酶免分析免疫法 (MEIA) 测定血浆叶酸 、维生素 B12浓度 ,同时 测定

ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｇ ｅ（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， ｂ ｕ ｔ ｎ ｏ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＨＨ Ｃ Ｙ ｍ ａ ｙ ｂ ｅ
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － １ ４ ５ ６ — ０ ３
Ｔｈｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
关 结论 ＨＨ Ｃ Ｙ可能 是冠心 病发 生 的一 个独 立危 险因素 ； 血清 Ｈ Ｃ Ｙ 的检 测有 助于冠 心病 的诊 断 ； 中老 年人群 应 普查 ＨＣ Ｙ浓度 ． 以便更好 的预 防冠 心病 的发生 。
关 键 词 ：同 型 半 胱 氨 酸 ； 胆 固醇 ； 甘 油三酯 ； 冠 心 病
．
１ ４ ５ ６．
垫堂匿 堂苤查 ！ 生 旦 箜 鲞箜 塑 ！ 业 ： ：
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临床研究论 著 ・
血清 同型半胱氨酸及传统危险因素与冠心病 相关性 的临床研 究
杨平 ， 张丽萍， 方茔 ， 贾娟 ， 李桂 才
（ 四川 省科学城 医 院检 验科 ， ｌ ￣ １ ） ｌ ｌ 绵阳 ６ ２ １ ９ ０ ０ ）

武 汉 ４ ０ １ ３００
５， ５ Ｐ＜０ ０ ） Ｆ ＮＳ ｒ 一０ ７ ， ．１、 Ｉ （一 ． ９ Ｐ＜ ０ ０ ） 呈 负 ． １均 相关 ， 无并 发 Ｃ ＨＤ 组 ＩＩ与 Ｆ Ｇ、 Ｉ Ｓ Ｂ Ｆ ＮＳ均 呈 负 相
本 文 ２ ０ —０ Ｏ ０ ７ ３ ５收 到 ，０ ７ ５ ４修 回 ，０ ７ ５ ７接 受 ２０ —０ —１ ２０ —０ —１
以冠 脉造影 无 明显 异 常者 作 为无 并 发 Ｃ ＨＤ 组 ， 共
ｔ ｙＬ （） Ｈｃ 、 ｐ ａ 浓度呈 偏 态分 布 ， 其 进行 自然 对 将
数转换 后再 行组 间 比较 ｔ 检验 。相 关性 分 析 采用 秩
和相关 回归分析 。
２ 结 果
４ ９例 。其 中男 ２ 例 ， ２ ６ 女 ３例 ， 龄 ５ ． ±８ ７岁 ， 年 ３５ ．
０ ） 见 表１ １。 。
１ ｇ ｍ ８ｋ ／ 。正常 对照组 ６ ８例 ， 自我 院体检健 康人 来
群 ， 中男 ３ 其 １例 ， ２ 女 ７例 。年 龄 ５ ． ± ９ ９岁 ， ４２ ． Ｂ ６ ３ ４ ２ ｋ ／ 。各 组 年 龄 、 别 组 成 及 ＭＩ２ ． ± ． ｇ ｍ。 性 Ｂ ＭＩ 均具有 可 比性 。
２２ 并发 Ｃ ． ＨＤ组与 无并发 ＣＨＤ组结 果 比较 并发 Ｃ ＨＤ组 血 浆 ｔ ｙ Ｌ （ ） Ｆ Ｎ Ｈｃ 、 ｐ ａ 、 Ｉ Ｓ均显 著
１２ 仪器 与试剂 ．
ｔ ｙ Ｌ （ ） 空 腹 血 糖 （ Ｂ 在 日立 ７ ８ Ｈｃ 、 ｐ ａ 、 Ｆ Ｇ） ０ ０全
高于无 并 发 Ｃ ＨＤ组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｉ Ｉ ． １ ，Ｓ 显著 低 于 无并
ｍ■扭学 杂 志

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。

方法检测166例冠心病患者和60例健康对照组血清中的Hcy的水平，并进行相关分析。

结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）；不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高，有显著性差异（P＜0.05）。

结论高Hcy水平是冠心病的高危因素之一，Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据。

标签：同型半胱氨酸；冠心病；分析心血管疾病严重危害人类健康，并有多发和患者年龄下降的趋势，早期预防和治疗显得尤其重要。

近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致的高Hcy是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病独立危险因素［1］。

本文旨在探讨同型半胱氨酸水平变化与冠心病的相关关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。

1资料与方法1.1一般资料166例CHD患者为笔者所在医院住院并行冠状动脉造影证实的病例，其中男102例，女64例，年龄43~75岁，其中稳定型心绞痛（stable angina,SAP）78例，不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）60例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）28例。

正常对照组为各项指标均正常的健康体检者60例，男36例，女24例，年龄39~78岁，临床排除心、脑、肾血管性疾病及内分泌疾病等。

1.2方法晨起空腹抽血3 ml，迅速分离血清待测。

Hcy测定采用东芝40全自动生化分析仪和配套试剂。

1.3统计学处理所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，数值变量两组间采用t检验，计数变量采用χ2检验，Hcy与其他因素之间的关系采用Logistic回归分析。

生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察随着生活水平的提高，心血管疾病已成为全球范围内的一大健康隐患，其中冠心病是最常见的一种心脏疾病。

冠心病发生的原因复杂多样，其中生物学指标的变化对冠心病的诊断和治疗具有重要意义。

本文将重点探讨生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)、谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及其诊断价值。

一、血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性同型半胱氨酸是一种重要的氨基酸，它在人体内主要通过蛋氨酸新陈代谢产生。

大量的研究表明，血清同型半胱氨酸水平与冠心病的发生和发展密切相关。

高水平的同型半胱氨酸可导致内皮细胞功能不全，促进动脉粥样硬化的发展，加速动脉壁的增厚和斑块的形成，最终导致冠脉供血不足，引发冠心病发作。

以往的研究发现，同型半胱氨酸水平与冠心病之间存在明显的剂量依赖关系，即同型半胱氨酸水平越高，发生冠心病的风险也越大。

同型半胱氨酸还可增加血栓形成的倾向，加速血管粥样硬化的发展，从而加重冠心病的病情。

二、谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性谷氨酰转移酶是一种重要的肝脏酶，它主要参与胆碱的代谢和有机磷农药的解毒作用。

近年来的研究表明，谷氨酰转移酶与冠心病的发生和发展也存在密切关系。

一些临床研究发现，冠心病患者的血清谷氨酰转移酶水平明显高于健康人群，且高水平的谷氨酰转移酶可增加冠心病的发病风险。

谷氨酰转移酶与冠心病之间的关系可能与多种因素有关，谷氨酰转移酶可以参与氧化应激反应的调控，增加氧化应激反应的程度，导致血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化的发展。

谷氨酰转移酶与血糖代谢和脂质代谢也有密切的关联，高水平的谷氨酰转移酶可导致血糖和血脂水平的升高，增加冠心病的风险。

由于血清同型半胱氨酸和谷氨酰转移酶与冠心病的发生和发展密切相关，它们有望成为冠心病的生物学指标。

临床研究表明，测定血清同型半胱氨酸和谷氨酰转移酶水平可以有效地判断患者是否存在冠心病的风险。

一
传 和生化代谢基础。同型半胱氨酸 （ Ｈ ｅ ｙ ） 可促进动脉粥样 硬
化形 成 ，高 Ｈ ｅ ｙ血 症 是 糖尿 病 发生 大 血管 并发 症 的危 险 因 素… 。本研究 主要 观察 ２型糖尿 病合 并冠 心病患 者血 清 Ｈ ｅ ｙ 水平及颈动脉粥样硬化变化 ，探讨其与 ２型糖尿病合并冠心病
的关系。 Ｉ 资 料 与 方 法
６ ９ ％为 中度狭窄 ， ＞ ７ ０ ％为重度狭窄 。 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件进行数据分析 ，计
１ ． ３ 统计学方法
量 资料 以 （ ±ｓ ）表 示 ，多组 问 比较 采用 单 因素方 差分 析 ， 组问两两 比较采用 ｑ检验 ，计 数资料 采用 ｘ 检验 ，等级资料 选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月—２ ０ １ ３年 ５月我 院住 院诊断 采用 秩和检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
院的 ２型糖尿病未合并冠 心病 患者 ３ ６例作为糖尿病未 合并冠 心病组 ，其 中男 １ ８例 ，女 １ ８例 ；平均年龄 （ ５ ６ ． ３± ４ ． １ ）岁 ；
（ ７ ／ ３ ６ ） ，血清 Ｈ ｅ ｙ水 平 为 （ １ ２ ． ５ ７ －１ ４ ． ４ ５ ）ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。３组 高 Ｈ ｅ ｙ血症发生率及血清 Ｈ ｅ ｙ水平 比较 ，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；糖尿病合并冠心病组 高 Ｈ ｃ ｙ血症发生率及 血清 Ｈ ｅ ｙ 水平与糖尿病未合并冠心病组 以及 正常对照组 比较 ，差异均有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
无心脑 肾眼及神 经病变并发症 。并选择 同期体检健康 者 ３ ６例
作为正常对 照组 ，其 中男 １ ８例 ，女 ｌ ８例 ；平 均年龄 （ ５ ６ ． ８－ Ｉ － ３ ． ９ ）岁。３组研究对象 年龄 、性别 构成等一般 资料具 有可 比

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
随着生活方式和饮食习惯的变化，心血管疾病逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。

目前，冠心病是心血管疾病的最常见形式之一，已经成为社会公众和医学界关注的重点。

在冠心病的发病机制中，同型半胱氨酸被广泛认为是一种重要的生化指标，它可用来诊断
和评估冠心病发生的风险。

方法：本研究观察了100例确诊为冠心病患者和50例健康人作为对照组。

通过测量血清同型半胱氨酸水平、血脂、血糖、血压等指标，并采用统计学分析方法进行数据处理。

相关性分析采用Pearson相关系数法，t检验用于比较不同组的差异。

结果：与对照组相比，冠心病患者的同型半胱氨酸水平较高（P <0.001），具有显著
统计学差异。

同型半胱氨酸与冠心病的危险因素，如血脂水平和血糖水平均存在显著相关
性（P <0.05）。

此外，对于冠心病患者，同型半胱氨酸水平还与病情的严重程度和患者的心功能评级存在相关性（P <0.05）。

结论：本研究结果表明，同型半胱氨酸水平与冠心病的发生和严重程度密切相关，这
一发现可能有助于早期诊断、治疗和预防心血管病。

此外，同型半胱氨酸水平也可以作为
评估冠心病患者心功能和病情预测的生化指标，从而为临床实践提供更加准确和可靠的指导。

在实际应用过程中，我们建议对冠心病患者进行定期检测同型半胱氨酸水平，以及其
他相关指标，如血脂和血糖水平等。

此外，我们还需要进一步研究同型半胱氨酸与心血管
疾病发病机制之间的关系，为疾病的防治提供更加深入的理论依据。

（ Ｔ２ ＤＭ ＋ ＣＨＤ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ， ａ ｎ ｄ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ
韩景 银 ， 杨文东 （ １ ． 东营 市人 民 医院 ， 山 东东营 ２ ５ ７ ０ ９ １ ； ２ ． 利 津县 第二人 民 医院 ， 山东 东营 ２ ５ ７ ４ ４ ７ ）
【 摘要】 目的 探 讨 ２型 糖 尿 病 （ Ｔ２ Ｄ Ｍ） 合 并冠心病 （ ＣＨＤ ） 与 同型 半 胱 氨 酸 （ ＨＣ Ｙ） 及 胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 的 关
系及二者相 关性 。方法 选择 确诊 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 １ ５ １例［ 分为 Ｔ ２ ＤＭ 组 （ ８ ９例） 和Ｔ ２ ＤＭ 合 并 ｃ ＨＤ（ Ｔ２ Ｄ Ｍ＋Ｃ ＨＤ）
组（ ６ ２例 ） ］ 及健 康者 ５ Ｏ例 （ 对照组） ， 检 测 血 清 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ水平 ， 进 行 比 较 分 析 。 结 果 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 组 血 清 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 水平高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 高 于 Ｔ２ ＤＭ 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｔ ２ ＤＭ 合 并 Ｃ ＨＤ 组 血 清 ＨＣ Ｙ与 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 呈 显著正相关（ ｒ 一０ ． ６ ４ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｔ ２ ＤＭ 患 者体 内存 在 ＨＣ Ｙ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ水 平 异 常 ， 合并Ｃ ＨＤ 患者 更 为显 著 ， 且

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病、冠心病相关性的临床观察朱淑娟;宋昱;周丽娟【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2003(025)006【摘要】目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病及其冠心病并发症的关系，为临床防治糖尿病及其心血管并发症提供参考资料。

方法比较94例2型糖尿病、糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者的Hcy水平并观察叶酸治疗前后Hcy 水平的变化。

结果糖尿病合并冠心病组的血清Hcy高于糖尿病组(P＜0.01)及冠心病组(P＜0.01)、冠心病组血清Hcy水平高于糖尿病组(P＜0.05)；各组患者服用叶酸(0.4mg/d)治疗4周后，血清Hcy明显下降(P＜0.01)。

结论高Hcy是2型糖尿病心血管并发症的危险因素，0.4mg/d的叶酸可有效降低高Hcy血症。

【总页数】2页(P410-411)【作者】朱淑娟;宋昱;周丽娟【作者单位】300041 天津市滨江医院内科;天津医科大学第二医院心脏科;天津医科大学第二医院心脏科【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.中国北方汉族人高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发冠心病的研究 [J], 罗丹;鄢盛恺;程歆琦;李君;宋耀虹2.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系研究 [J], 罗丹;鄢盛恺;宋耀虹;李宏义;程歆琦;李君3.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系 [J], 张淑4.血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的相关性分析 [J], 梁碧瑜;阮世冲;林中军;谭国据;陈世勇5.血清Chemerin、Adropin水平与2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的相关性分析 [J], 梁碧瑜;阮世冲;林中军;谭国据;陈世勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究王伯乐;王焕霞;徐金义;韩雅琪【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2018(011)003【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性.方法选取2016-06～2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例.依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例.2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例.采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果.结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标.【总页数】3页(P221-223)【作者】王伯乐;王焕霞;徐金义;韩雅琪【作者单位】450000郑州,河南省人民医院,阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室;450000郑州,河南省人民医院,阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室;450000郑州,河南省人民医院,阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室;450000郑州,河南省人民医院,阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征患者的影响及其与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度的相关性研究 [J], 韩玉龙;梁立龙;许明生;张建;杨林飞2.2型糖尿病患者血清S100A14水平与冠状动脉病变的相关性研究 [J], 刘婧;龚冬火;刘洪娟;郭君君;陈桂芳;郑宏超3.冠状动脉病变SYNTAX评分与冠心病易患因素的相关性研究 [J], 郝翠平4.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究[J], 黄晖;张杰;丛广志;沙勇;贾绍斌;严宁;王义勇;杨生平;金萍;王玉玲;崔莹;何琳;张科静5.血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 刘帆;黄新平;黄伟;杨波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸是一种由蛋氨酸代谢产生的硫氨基酸，它在体内的水平受多种因素的影响，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。

一些研究表明，同型半胱氨酸的水平与冠心病之间存在着一定的相关性。

高水平的同型半胱氨酸被认为是一种独立的冠心病危险因素，它可以影响血管内皮细胞的功能，导致血管内膜发生变化，从而促进动脉粥样硬化的发生和发展。

同型半胱氨酸还可以增加血栓形成的风险，加速动脉血栓的形成，导致心肌梗死等严重后果。

研究表明，同型半胱氨酸的水平受遗传因素的影响。

一些人的体内自带了更高的同型半胱氨酸水平，他们更容易患上冠心病。

饮食习惯也对同型半胱氨酸的水平产生影响。

过多的红肉、高脂肪饮食会增加同型半胱氨酸的水平，从而增加冠心病的患病风险。

生活方式也会对同型半胱氨酸的水平产生影响，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良习惯都会促进同型半胱氨酸的升高，增加冠心病的风险。

针对同型半胱氨酸与冠心病的相关性，预防和治疗有着重要意义。

调整饮食结构是一个非常重要的环节。

减少红肉摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，适量摄入富含维生素B6、维生素B12、叶酸的食物，有助于降低同型半胱氨酸的水平。

生活方式的调整也很重要。

戒烟、限酒、保持适量运动，有利于减少同型半胱氨酸的升高，降低冠心病的患病风险。

除了预防措施外，针对已经存在高水平的同型半胱氨酸的患者，也可以采取一些治疗方法。

目前常见的治疗方法包括药物治疗和营养补充。

维生素B6、维生素B12和叶酸可以帮助降低同型半胱氨酸的水平，从而降低冠心病的风险。

某些降同型半胱氨酸药物也可以通过不同途径来减少同型半胱氨酸的水平，进而帮助预防冠心病的发生。

同型半胱氨酸与冠心病之间存在一定的相关性。

预防和治疗高水平的同型半胱氨酸对于降低冠心病患病风险具有重要意义。

调整饮食结构、改善生活方式、药物治疗和营养补充都是有效的手段。

未来，我们希望可以通过更多的临床研究，深入探讨同型半胱氨酸与冠心病之间的关系，为预防和治疗冠心病提供更多的科学依据。

生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足导致的一组疾病的总称，包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死。

早期的诊断和预防能够有效地减少患者的发病率和死亡率。

而生化指标在临床上被广泛应用于冠心病的诊断、鉴别和预后评估。

同型半胱氨酸(HCY)是一种重要的硫代氨基酸，在正常情况下维持在一定的水平是有益的，但当其浓度超出了正常范围时就会对人体产生不利作用。

HCY与血管内皮细胞有毒作用，会损害血管内皮细胞，诱发血栓形成，以及促进动脉粥样硬化斑块破裂导致心肌梗死等。

由于HCY在冠心病的发病机制中发挥重要作用，因此对HCY进行检测具有重要的临床意义。

谷氨酰转移酶(GGT)是一种存在于肝脏和肾脏细胞膜上的酶，主要参与氨基酸和多肽的转运过程。

研究表明，GGT不仅与代谢综合征、高血压、糖尿病等疾病相关，还与动脉粥样硬化和心血管疾病有着密切的关联。

GGT对心血管疾病的发病和发展过程中有一定的预警和提示作用，因此对GGT进行检测对于冠心病的诊断和预防具有一定的价值。

目前，临床上常用的冠心病诊断方法包括冠脉造影、心肌断层显像、心脏超声、心电图、血清标记物等。

其中血清标记物是冠心病诊断的重要手段之一，其不仅可以作为诊断冠心病的重要指标，还可以反映冠心病的严重程度和预后。

针对HCY和GGT与冠心病的相关性和诊断价值，我们进行了一项临床观察研究。

我们选取了一组冠心病患者和对照组进行观察，对其血清HCY和GGT水平进行检测，并对数据进行统计分析。

经过分析发现，冠心病组的血清HCY和GGT水平明显高于对照组，差异具有统计学意义。

这表明HCY和GGT与冠心病存在一定的相关性，其水平的升高与冠心病的发生和发展密切相关。

我们还进一步分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。

通过ROC曲线分析，我们发现HCY和GGT在冠心病诊断中具有一定的敏感性和特异性，其诊断价值较高。

绝经后女性2型糖尿病合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定意义【摘要】目的探讨绝经后女性患者中血清同型半胱氨酸(hcy)水平与2型糖尿病合并冠心病的关系。

方法将159例绝经后女性糖尿病患者分为并发冠心病组81例（糖尿病合并冠心病组），不合并冠心病组78例(单纯糖尿病组)，绝经后女性健康者55例为对照组，分别测定空腹血糖(fbg)、糖化血红蛋白(hba1c)、同型半胱氨酸（hcy）、纤维蛋白原(fg)。

结果 t2dm组及t2dm合并chd组血fbg、hcy、hbalc明显高于对照组(均p0.05)。

t2dm组及t2dm合并chd组血hcy较对照组明显升高，差异有统计学意义(均p0.05)。

相关分析显示：在t2dm合并chd组中，hcy与hbalc、fg呈正相关关系(均p0.05)。

t2dm组与t2dm合并chd组间在年龄、t2dm病程差异方面均无统计学意义(p>0.05)。

表1 绝经后女性t2dm组、t2dm并chd组及对照组各项数据(χ±s)组别 n（例数） fbg(mmol/l) hcy(umol/l) fg(g/l) hba1c(%) 对照组 55 4.6±1.2 12.78±3.12 2.71±0.92 4.01±2.092型糖尿病组 78 7.6±2.72) 15.32±2.972) 3.10±0.851) 7.27±2.132)2型糖尿病组合并冠心病组 81 8.0±2.52) 19.11±4.222) 3) 5.73±1.102) 3) 7.42±1.082)与对照组比较：1）p<0.05，2）p<0.01；与糖尿病组比较：3）p<0.01。

3 讨论有研究发现，已绝经女性2型糖尿病、冠心病的患病率高于未绝经女性，绝经作为慢性病的危险因素与糖尿病和冠心病都有较强的联系。