高血压患者同型半胱氨酸与冠心病关系的队列研究

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究摘要：目的：研究分析HCY（血清同型半胱氨酸）与冠心病的相关性。

方法：选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组。

另再选取同时期在我院进行健康体检的60例健康群体作为对照组。

检测、比较患者HCY血清水平，分析两者的相关性。

结果：两组患者经HCY检测后可见，观察组患者（20.62±0.73）HCY水平明显高于对照组患者（10.28±0.57）；AMI组（16.12±0.51）、UAP组（21.31±0.51）、SAP组（26.17±1.25）患者HCY比较水平依次升高；单支（13.16±0.12）、双支（21.09±0.58），以及三支（31.93±0.63）患者病变HCY比较水平依次升高。

结论：HCY与冠心病患者冠状动脉病变程度、病变支数相关，其可作为冠心病病变程度的诊断依据，值得临床推广。

关键词：血清同型半胱氨酸；冠心病；相关性前言：冠心病是指血液中脂肪沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上脂类物质堆积成白色斑块，从而导致动脉腔狭窄、血流受阻[1]。

血清同型半胱氨酸简称HCY，是人体内含硫氨基酸的一个重要代谢中间产物，血浆中同型半胱氨酸含量与年龄、雌激素水平、营养因素、遗传因素等相关[2]。

相关医学表明，血清同型半胱氨酸是冠心病等心血管疾病发病的一个独立危险因子。

本文为了观察、验证血清同型半胱氨酸与冠心病之间关系，本文选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受检测、治疗的120患者进行研究，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组，另再选取同时期在我院进行健康体检的55例健康群体作为对照组。

对照组，38例男性、22例女性，年龄在43岁至78岁之间，平均年龄为（55.12±4.27）岁。

同型半胱氨酸与冠心病的相关性【摘要】本文探讨了同型半胱氨酸与冠心病的相关性。

首先介绍了同型半胱氨酸的生物学功能，然后解析了冠心病的发病机制。

接着分析了同型半胱氨酸与冠心病的流行病学关系，以及二者之间的分子机制。

最后总结了同型半胱氨酸降低冠心病风险的研究进展，并探讨了其作为冠心病预防的潜在靶点。

未来研究的方向还需进一步探索，希望能够为预防和治疗冠心病提供新的思路和策略。

本文为深入了解同型半胱氨酸与冠心病之间的关联提供了重要参考，预计将有助于未来相关研究的开展和冠心病防治策略的完善。

【关键词】同型半胱氨酸、冠心病、生物学功能、发病机制、流行病学关系、分子机制、降低风险、预防、靶点、研究进展、未来方向、结论、展望。

1. 引言1.1 同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸与冠心病的相关性一直是医学界关注的热点话题。

同型半胱氨酸是一种重要的氨基酸，它在机体内参与了许多生物化学过程。

过高的同型半胱氨酸水平已被证实与冠心病的发生密切相关。

冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的疾病，严重时可引发心肌梗死甚至猝死。

大量研究表明，同型半胱氨酸与冠心病之间存在显著关联。

高同型半胱氨酸水平可以促进动脉粥样硬化的形成，增加动脉壁脆弱性，导致血栓形成，进而引发冠心病的发作。

了解同型半胱氨酸与冠心病的相关性对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

未来的研究应该进一步探讨同型半胱氨酸在冠心病发生发展中的具体作用机制，寻找新的预防和治疗途径，为冠心病患者提供更有效的个体化治疗方案。

通过深入研究同型半胱氨酸与冠心病的相关性，有望为预防和治疗冠心病开辟新的研究领域，为人类健康带来更多的希望和机遇。

2. 正文2.1 同型半胱氨酸的生物学功能同型半胱氨酸是一种非必需氨基酸，它在机体内的生物学功能非常广泛。

同型半胱氨酸可通过甲硫转移酶与甲硫醇基团结合，形成半胱胺，从而参与甲硫基团的转移反应。

在这一过程中，同型半胱氨酸起到了辅助的作用，促进了体内甲硫基团的转移和代谢过程。

青年冠心病与高同型半胱氨酸血症的关系及危险因素分析目的观察血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）与青年冠心病（CHD）的关系。

方法选取冠心病患者按年龄分为青、中和老年组，每组106例，以同龄健康者作为对照组，检测血浆HCY水平，统计三组冠心病患者危险因素。

结果青年冠心病患者的血浆HCY水平较健康者存在明显差异，（36.5±12.6）mmol/L vs.（14.9±10.6）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05），青年冠心病主要危险因素是严重超重、血脂异常、高血糖，其次是吸烟、饮酒和冠心病家族史；青年冠心病的危险因素与中老年组明显不同。

结论高同型半胱氨酸血症与青年冠心病关系密切相关；严重超重、血脂异常、高血糖是青年冠心病主要危险因素。

标签：青年冠心病；同型半胱氨酸；危险因素冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary heart disease，CHD）是危害人类健康的严重疾病病之一。

高血糖、高脂血症、肥胖、吸烟、高血压等均是青年CHD 发病的重要危险因素。

同型半胱氨酸（Homocysteme，Hcy）又称为高半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，它是蛋氨酸和半肤氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。

Hcy水平升与高蛋白因素有关。

本研究旨在观察高同型半胱氨酸血症与青年冠心病的关系。

1资料与方法1.1一般资料选取北京安贞医院2013年1月～12月心内科病房的住院患者以及健康体检者，其中住院患者追溯其初发冠心病年龄。

患者发病年龄以北京安贞医院或同等级别及以上医院心内科诊断确认为准，冠心病诊断以冠脉造影结果为依据。

全部患者否认肝肾功能异常、感染征象及免疫病和恶性肿瘤等合并症及B族维生素服用史。

按发病年龄分为青年组（35～45岁）、中年组（46～60岁）、老年组（61～75岁）。

其中青年组106例（男94例，女12例），中年组106例（男62例，女44例）、老年组106例（男48例，女58例），健康查体者亦按年龄分为青年组（男58例，女48例），中年组（男56例，女50例）老年组（男54例，女52例）。

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种由蛋氨酸代谢而来的氨基酸，其水平与人体内的蛋白质、核酸及糖类等成分的代谢相关。

当氧化应激反应发生时，体内的同型半胱
氨酸水平就会升高。

而冠心病的发生与发展同样与氧化应激反应有关。

当血管内皮功能受
损时，血液中的同型半胱氨酸水平即可升高，从而引起脂质过氧化反应的发生，此种过程
会导致动脉内皮损伤及斑块形成等病理变化，进而促进冠心病的发生。

同时，一系列的研究表明，高同型半胱氨酸水平与冠心病风险的增加有着密切的关系。

多项研究表明，血清中同型半胱氨酸浓度高与冠心病的发生和发展无论是在患者群体还是
正常人群中都有明显的相关性。

综合来说，高同型半胱氨酸水平与冠心病的发生及其风险的增加有着密切的相关性，
同型半胱氨酸的测定可以成为一种高效的早期筛查手段。

同时，同型半胱氨酸水平也可以
作为对冠心病预后的一种预测性指标。

在未来的临床实践中，人们应该注重同型半胱氨酸
的测定，以此提高冠心病预测和治疗的准确性和效率。

同型半胱氨酸水平与冠心病关系的研究进展陈丽远;王钢【期刊名称】《中国心血管杂志》【年(卷),期】2017(22)4【摘要】As a new independent risk factor of coronary heart disease, hyperhomocysteinemia is getting more attention. Recent studies showed that homocysteine ( Hcy ) was associated with the severity of coronary artery stenosis and the stabilization of the plaque. The pathogenesis is still unclear. In this article, we review the current studies for Hcy and coronary atherosclerosis,and intend to provide some idea for the further study.%高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素,越来越受到重视.研究发现,同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性相关,其致病机制尚不明确.本文就当前同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展做一综述,旨在为同型半胱氨酸在冠心病中的后续研究提供参考.【总页数】4页(P304-307)【作者】陈丽远;王钢【作者单位】062250 沧州,献县中医医院检验科;061001 沧州市中心医院心血管内一科;061001 沧州市中心医院心血管内一科【正文语种】中文【相关文献】1.血浆同型半胱氨酸水平与传统冠心病危险因素关系及对冠心病进展的作用 [J], 刘先锋;张晶;丛洪良2.血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸水平与冠心病患者心肌缺血程度的关系研究[J], 付建平;张俊岭;扈晓霞;郑群;张慧晶3.血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者氧化应激的关系 [J], 张亚玲4.血清胆红素和同型半胱氨酸水平变化与冠心病临床类型的关系分析 [J], 葛婕丽; 黄淑田; 姚冰琪; 台鸣娟; 台润东; 路申潞5.血浆致动脉硬化指数、同型半胱氨酸水平与冠心病的关系 [J], 孙立婷;王晓丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸是一种重要的氨基酸，它在体内的代谢过程中具有多种生物学功能。

过高的同型半胱氨酸水平与冠心病的发生存在一定的相关性。

本文将探讨同型半胱氨酸与冠心病的关联，并介绍预防和治疗冠心病的相关方法。

同型半胱氨酸是一种非必需氨基酸，它在体内主要由蛋氨酸代谢产生。

同型半胱氨酸的主要代谢途径是通过甲硫氨酸循环，它在体内主要由蛋氨酸代谢产生。

同型半胱氨酸的主要代谢途径是通过甲硫氨酸循环，这一过程需要维生素B6、B12和叶酸等营养素的参与。

在正常情况下，同型半胱氨酸会被转化为半胱氨酸，最终转化为胱氨酸，从而参与体内的蛋氨酸和谷胱甘肽的合成。

当体内同型半胱氨酸水平过高时，会引发多种生理病理过程，从而增加患冠心病的风险。

大量的研究表明，同型半胱氨酸与冠心病之间存在着一定的相关性。

一方面，高同型半胱氨酸水平与冠心病的发生存在显著的正相关关系。

研究发现，同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L，冠心病的风险就会增加大约10%。

同型半胱氨酸也与冠心病的进展和预后密切相关。

高同型半胱氨酸水平不仅会增加冠心病的发病风险，还会加速动脉粥样硬化的进程，导致冠心病的恶化和并发症的发生。

关注同型半胱氨酸的水平对于预防和治疗冠心病具有重要的意义。

那么，如何降低同型半胱氨酸的水平，从而预防和治疗冠心病呢？保持健康的生活方式是降低同型半胱氨酸水平的关键。

充足的运动和适当的体重控制可以帮助降低同型半胱氨酸的水平。

合理的饮食结构也非常重要。

一些富含维生素B6、B12和叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏等，可以帮助促进同型半胱氨酸的代谢，从而减少其在体内的累积。

还可以考虑适当补充相关营养素，如维生素B族和叶酸等，以帮助调节同型半胱氨酸的代谢和降低其水平。

除了生活方式和饮食结构的调整外，药物治疗也可以帮助降低同型半胱氨酸的水平。

一些研究表明，降脂药物和抗氧化剂等药物可以通过调节同型半胱氨酸的代谢途径，从而降低其在体内的水平。

同型半胱氨酸与冠心病的相关性同型半胱氨酸（homocysteine）是一种由甘氨酸代谢产生的氨基酸，它在人体内的水平与心血管疾病之间存在着密切的关联。

冠心病是一种较为常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉的粥样硬化导致血液供应心脏肌肉的能力降低而引起的。

在近年来的研究中，同型半胱氨酸被发现与冠心病之间存在着一定的相关性，本文将对同型半胱氨酸与冠心病的相关性进行深入探讨。

我们来了解一下同型半胱氨酸在人体内的形成过程。

同型半胱氨酸是由甘氨酸在代谢途径中与蛋氨酸经过一系列酶类的催化作用而形成的。

一般情况下，人体内的同型半胱氨酸水平是受到多种营养素的调节的，包括叶酸、维生素B6和维生素B12等。

这些营养素在人体内参与了同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的代谢过程，从而保持了同型半胱氨酸的平衡水平。

当这些营养素的供应不足或者代谢途径遭到干扰时，同型半胱氨酸的水平就会升高。

而高水平的同型半胱氨酸被发现与多种疾病的发生发展密切相关，其中就包括了心血管疾病，特别是冠心病。

研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以促进动脉粥样硬化的形成。

动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础，它是由于动脉内皮细胞功能受损、血管壁受损和血液中的血脂等脂质代谢物在血管内积聚而引起的。

同型半胱氨酸可以通过一系列机制促进动脉粥样硬化的形成，包括诱导内皮细胞损伤、促进血小板聚集和凝血功能异常等。

高水平的同型半胱氨酸在一定程度上可以增加冠心病的发生风险。

高水平的同型半胱氨酸也被认为与冠心病的其他危险因素密切相关。

研究表明，高水平的同型半胱氨酸可以导致内皮细胞功能障碍和血管弹性下降，从而增加了冠心病的发生风险。

高水平的同型半胱氨酸还可以加剧炎症反应和氧化应激，使得动脉粥样硬化的进展速度加快，从而使冠心病的发生风险进一步增加。

在实际临床工作中，如何降低同型半胱氨酸的水平已成为了预防和治疗冠心病的一个重要问题。

目前，一些研究已经证实了一些方法可以降低同型半胱氨酸的水平，从而减少冠心病的发生风险。

血同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究摘要】目的：探讨血同型半胱氨酸检测水平与冠心病的相关性。

方法：选取2015年6月—2016年2月心血管内科冠心病患者83例作为实验组，选取我院同期同年龄段健康体检人群80例作为对照组。

通过测定其血清同型半胱氨酸浓度，并对二组测定水平进行比对与分析。

结果：实验组血清同型半胱氨酸浓度明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清同型半胱氨酸水平与冠心病呈密切关系，因此在治疗过程中连续监测其浓度，对疾病的治疗和预后具有重要意义。

【关键词】血同型半胱氨酸；冠心病；相关性【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0022-02Correlation between plasma homocysteine and coronary heart diseaseLi Chunyan.【Abstract】Objective To investigate the correlation between plasma homocysteine levels and coronary heart disease.Method From June 2015—2016 year in February 83 cases of patients with coronary heart disease cardiovascular department of internal medicine as the experimental group, selected the same period of the same age healthy people as a control group of 80 cases. Through the determination of serum homocysteine concentrations, and the level of the two groups were compared with analysis.Result The level of serum homocysteine in the experimental group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion There is close relationship between serum homocysteine level and coronary heart disease, so in the course of treatment continuous monitoring of the concentration has important significance for the treatment and prognosis of the disease.【Key words】Homocysteine;Coronary heart disease;Relevance冠心病是全世界范围内增长最快的疾病[1]。

同型半胱氨酸与冠心病的相关性冠心病是指冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足所引起的一系列临床症状和心电图改变。

它是世界范围内主要的心血管疾病之一，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。

同型半胱氨酸（homocysteine）是一种被人体内代谢过程产生的氨基酸，其浓度的升高与心血管疾病，尤其是冠心病的发生有密切关系。

本文将介绍同型半胱氨酸与冠心病的相关性，并探讨其发生机制。

研究表明，同型半胱氨酸的浓度升高与冠心病的风险增加有关。

同型半胱氨酸是通过蛋氨酸代谢产生的，它的浓度受到多种因素的影响，如维生素B6、B12、叶酸和铜等的摄入情况，以及肾脏功能和遗传因素等。

同型半胱氨酸通过多种途径影响心血管系统，包括损伤内皮细胞、促进动脉粥样硬化斑块形成、增加血栓形成的风险等。

大量的研究发现，高同型半胱氨酸水平与冠心病的发生、病情的严重程度以及预后有关。

同型半胱氨酸与冠心病的发生机制尚不完全清楚，但有几个可能的机制被广泛研究。

同型半胱氨酸可以损伤内皮细胞，破坏血管内皮功能。

内皮细胞的损伤使得血管内壁变得黏附和易损，从而促进动脉粥样硬化的发生和发展。

同型半胱氨酸可以通过增加氧化应激和炎症反应，促进动脉粥样硬化斑块的形成。

氧化应激和炎症反应是动脉粥样硬化的关键过程，同型半胱氨酸的升高可以加速这一过程。

同型半胱氨酸可以增加血液凝固性，从而增加血栓形成的风险。

血栓形成是冠心病急性发作的主要机制之一。

为了降低同型半胱氨酸与冠心病的相关性，有几个途径可以采取。

均衡饮食是重要的。

适当摄入富含维生素B6、B12、叶酸和铜等的食物，如谷物、蔬菜和动物内脏等，可以减少同型半胱氨酸的生成和积累。

适量运动有助于降低同型半胱氨酸水平。

运动可以促进同型半胱氨酸的代谢和排泄，从而降低其浓度。

维生素补充剂也可以考虑使用。

维生素B6、B12和叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的重要辅酶，适当的补充可以平衡同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸的浓度升高与冠心病的发生密切相关。

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。

方法检测166例冠心病患者和60例健康对照组血清中的Hcy的水平，并进行相关分析。

结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）；不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高，有显著性差异（P＜0.05）。

结论高Hcy水平是冠心病的高危因素之一，Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据。

标签：同型半胱氨酸；冠心病；分析心血管疾病严重危害人类健康，并有多发和患者年龄下降的趋势，早期预防和治疗显得尤其重要。

近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致的高Hcy是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病独立危险因素［1］。

本文旨在探讨同型半胱氨酸水平变化与冠心病的相关关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。

1资料与方法1.1一般资料166例CHD患者为笔者所在医院住院并行冠状动脉造影证实的病例，其中男102例，女64例，年龄43~75岁，其中稳定型心绞痛（stable angina,SAP）78例，不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）60例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）28例。

正常对照组为各项指标均正常的健康体检者60例，男36例，女24例，年龄39~78岁，临床排除心、脑、肾血管性疾病及内分泌疾病等。

1.2方法晨起空腹抽血3 ml，迅速分离血清待测。

Hcy测定采用东芝40全自动生化分析仪和配套试剂。

1.3统计学处理所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，数值变量两组间采用t检验，计数变量采用χ2检验，Hcy与其他因素之间的关系采用Logistic回归分析。

高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸、血压及心率变异的相关性研究<em>打开文本图片集目的探討原发性高血压及原发性高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸（Hcy）、血压变异（BPV）与心率变异（HRV）的关系。

方法 59例非高血压、冠心病患者（A组），119例原发性高血压患者（B组）， 65例原发性高血压合并冠心病患者（C组），检测Hcy水平，行动态血压监测，取24 h平均收缩压标准差（24 h SSD）作为BPV分析指标，行动态心电图检查，取时域指标中的全部窦性心搏RR间期（简称NN间期）的标准差（SDNN）代表HRV，分析单纯原发性高血压患者及原发性高血压合并冠心病患者Hcy、HRV的相关性。

结果 A组Hcy为（9.37±1.03）μmol/L低于B组的（11.61±4.27）μmol/L和C组的（13.23± 5.02）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05），且B、C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

A组BPV为（11.71±3.17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）低于B组的（13.83±3.46）mm Hg 和C组的（13.82±3.58）mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）， B、C两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

三组HRV比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

A、B组Hcy、BPV、HRV间并无明显相关性；C 组中BPV与Hcy无明显相关性，而HRV与Hcy呈正相关（r=0.325， P=0.020<0.05）。

结论高血压合并冠心病患者血Hcy、BPV高于单纯高血压患者；其Hcy水平与HRV呈正相关，与BRV无相关性，提示Hcy水平对高血压合并冠心病患者的预后影响与HRV的变化相关，可以通过Hcy水平及HRV的变化初步评估高血压合并冠心病患者的预后。

高同型半胱氨酸血症与冠心病同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）于1932年被Devgneaud首次发现。

1969年，Mccully从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现，其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化（AS）的病理表现，由此提出高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说。

随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展，越来越多的研究证实：同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致高Hcy血症是心血管疾病的一个独立危险因素。

现就近年有关高Hcy血症与冠心病之间的关系、致病机制、治疗研究综述如下：一、血浆Hcy与冠心病（CHD）的关系欧洲19个中心的调查研究表明，高同型半胱氨酸血症是独立于糖尿病、高血压、吸烟等可引发冠心病的常规危险因素之外的新的危险因素。

近年国内外研究也显示高HCY血症是冠心病（CHD）的独立危险因素，CHD患者中30%可见高HCY。

高HCY患者发生心肌梗死的危险性增高，stampfer等[1]指出HCY 升高5%时有3倍发生心肌梗死的危险性，尤其是中青年。

而且CHD病变程度还与血浆HCY浓度呈正相关。

Boushey等通过对27个研究结果进行资料综合分析也得到类似结论，并计算出血浆Hcy每升高5μmol/L就相当于胆固醇升高0.5mmol/L。

另有一项研究认为，血浆Hcy水平每增加5.0μmol/L可能使心脑血管疾病发生的危险增加50%，这一危险程度与血胆固醇水平增加20mg/L相当[2]。

这些资料都充分肯定了高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发病的独立危险因子。

同时大量研究资料还表明，高同型半胱氨酸血症是AS和动、静脉血栓形成的独立危险因子，Hcy水平和血管危险之间呈剂量依赖关系，血浆Hcy每升高3μmol/L，缺血性心脏病发生率增加11%，卒中发生率增加19%[3]。

对于ACS 的患者，Hcy将引起血液的高凝状态[4]和增加血小板的聚集性[5]，这可能增加ACS患者冠脉血栓形成。

独立 危 险因子 ； 同时高 Ｈ ｅ ｙ与高 血压 、 冠 心病之 间 的关 系
也 逐 渐 引起 研 究 者 的 关 注 Ｊ 。 ２ ．同型 半 胱 氨 酸 与 高 血压 的 关 系
不 能合 成的维生素 ， 从食物 或药 物中摄取 ， 其在细胞 内可转化
为Ｎ ５一甲基 四氢 叶酸 ， 作用于蛋 氨酸循环 。Ｈ ｅ ｙ在蛋氨 酸合
《 中国老年保健 医学》 杂志 ２ ０ １ ３年第 １ １卷第 ６期
・
综
迪 ・
同型半 胱 氨 酸 与 高血 压 、 冠 心 病 的关 系研究 进 展
苏 苹 赵 凇 刘 婷
６ ５ ０ ０ ２ １
作 者单位 ： 云 南省第二人 民医院 干部 医疗科
【 摘 要】 通过 阐述 高 同型半胱氨酸致高血压 、 冠心病 的病理 生理机制 ， 揭 示高 同型半胱 氨酸血 症是 高血 压、 冠心病 的பைடு நூலகம் 要
者， 患高血压 的危 险性 可增加 ３倍 。Ｈ ｅ ｙ可 能通 过 以下机 制
致高血压 ： 动脉平滑肌细胞 的增 殖 ， Ｈ ｅ ｙ可使动 脉平滑肌 细胞
内细胞周期调 节蛋 白 ｍＲ Ｎ Ａ和 ｆ ａ ｓ 癌 基 因表 达增 强 ， 诱导 静
升高是心脑血管疾病 的独立 危险 因子 。同时 ， 高 同型半胱 氨
义； 实验组降 Ｈ ｅ ｙ疗效 明显优于对照组 ， 再 次证 实叶酸是降低 Ｈｅ ｙ最有效 的药物 。其作用机制 如下 ， 叶酸作 为一种 人体
来， 大量不 同类型的研究 已经证实 ， 血浆 Ｈｃ ｙ 水平与发生心脑
血管事 件 的风 险呈正相关 ， 血浆 Ｈ ｅ ｙ升高 为心脑血 管疾病 的
危 险 因素 ， 同时， 检测血浆 同型半胱氨 酸水 平对高血压、 冠 心病的预 防及治疗具有重要 的临床 意义。

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究【摘要】目的观察同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的关系。

方法将200例患者根据病情分为4组，A组为急性心肌梗死组，B组为不稳定型心绞痛组，C组为稳定型心绞痛组，D组为正常体检组。

4组患者于入院第二日均空腹8-12小时后测定血清HCY浓度，将四组HCY浓度进行对比分析。

将4组患者中所有HCY浓度超过正常值者给与依那普利叶酸片治疗，给药后3月再次检测HCY，和用药前的HCY进行对比分析。

结果A组HCY水平明显高于B、C、D组（P＜0.05），B组HCY水平高于C、D组（P＜0.05），C组和D组差异无统计学意义（P＞0.05）。

将血清HCY水平高者给予依那普利叶酸片治疗3月后，HCY水平明显下降（P＜0.05）。

结论随着冠心病病情的加重，HCY水平呈升高趋势，且急性心肌梗死HCY水平升高最为明显，给予依那普利叶酸片治疗后可明显降低血清HCY水平。

【关键词】同型半胱氨酸；冠心病；依那普利叶酸片越来越多的证据认为同型半胱氨酸（HCY）促进动脉粥样硬化的发生、发展，并直接导致了粥样硬化斑块的不稳定和急性冠脉综合征的发展，故HCY 作为冠心病的独立危险因素，越来越受到人们的重视[1]。

本文拟探讨血HCY 水平与冠心病病情严重程度的关系及干预治疗效果的研究，报告如下。

1 临床资料1. 1 研究对象及分组分析本院自2011.1～2013.1住院的冠心病患者150例，平均年龄（55.3±6.0岁），根据病史、体格及物理检查排除瓣膜病、心肌病、心包疾病，所有患者排除急性感染、血液系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统及神经系统等疾病。

根据病情分为四组，A组急性心肌梗死（AMI）患者50例，B组不稳定性心绞痛患者50例，C组稳定性心绞痛患者50例，D组选取至本科正常体检患者50例，各组间年龄、性别差异无显著意义。

各组别中HCY入院超过15.0 mol/L者共95例，均给予依那普利叶酸片（依叶）治疗。

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病（CHD）的相关性及其临床意义。

方法采用循环酶法将306例确诊为冠心病的住院患者按其性别、年龄分组检测血清Hcy水平，同时选择144例健康体检者做正常对照组。

结果CHD组HCY浓度值为21.8±12.4，升高率为38.2%，健康对照组Hcy浓度值为14.38±10.22，升高率为3.6%，两组之间差异有明显统计学意义（P＜0.01）。

在≥55岁年龄组中，男女CHD患者血清Hcy水平有差异（P＜0.05），男性显著高于女性；而在55岁男女间的差异造成的，男性比女性高，这也许是女性比男性平均寿命长的一个原因。

此外男性饮酒较多，长此以往，影响叶酸和维生素B12的吸收，同型半胱氨酸向蛋氨酸代谢障碍，导致同型半胱氨酸堆积[10]。

另有报道，HCY与睾丸素无共线性，然而两者均可通过作用于血脂代谢、血管内皮的结构或功能、凝血与纤溶系统等环节影响AS的发生与发展，两者在作用机制上是否有关联有待进一步研究证实[11]。

本文通过对CHD患者组及健康对照组血清Hcy 水平的研究，进一步证实Hcy水平与冠心病存在明显相关性，且男女之间血清同型半胱氨酸有明显差异，在临床上值得密切关注。

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血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种非蛋白氨基酸，在体内存在于蛋白质降解代谢过程中。

过去的研究表明，高水平的血清同型半胱氨酸与心血管疾病的风险增加相关。

本文旨在探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性。

该研究采用了横断面研究的设计，共纳入了100名冠心病患者和100名健康对照者。

所有参与者的血液样本都用于测量血清同型半胱氨酸水平。

我们还记录了参与者的一些基本资料，包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史等。

结果显示，冠心病组的血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P<0.001）。

在冠心病组中，男性患者的血清同型半胱氨酸水平高于女性患者（P<0.05）。

冠心病组的年龄较大、吸烟率较高、高血压和糖尿病的患病率也更高（P<0.05）。

进一步的分析显示，血清同型半胱氨酸水平与冠心病的确存在关联。

通过回归分析发现，血清同型半胱氨酸水平与冠心病的发生呈正相关（P<0.05），提示高水平的血清同型半胱氨酸可能是冠心病的独立危险因素。

年龄、吸烟史、高血压和糖尿病也与冠心病的发生相关。

本研究结果表明，血清同型半胱氨酸水平与冠心病存在一定的临床相关性。

高水平的血清同型半胱氨酸可能是冠心病的独立危险因素。

血清同型半胱氨酸的测量可能对冠心病的早期发现和预防具有一定的临床价值。

由于本研究的局限性，如样本量较小、横断面研究设计等，我们仍然需要进一步的长期、大样本研究来验证这一结论。

研究和分析高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病的关系目的：研究和分析高同型半胱氨酸血症与冠心病并糖尿病发生的关系，为临床预防和治疗冠心病提供一定的参考价值。

方法：此次研究中，选择正常体检人群62例为对照组、冠心病合并糖尿病患者62例为甲组、糖尿病患者62例为乙组。

并采用荧光偏振免疫法对研究对象的Hcy水平进行测量，采用微粒子酶免分析法来测定三组人员的维生素B12和血浆叶酸。

结果：经过研究发现，甲组Hcy平均为（16.12±0.27）umol/L明显高于对照组（10.59±0.21）umol/L和乙组（11.28±0.30）umol/L（P＜0.05）；而对照组与乙组比较（P>0.05）。

甲组的维生素B12和血浆叶酸与甲乙两组比较（P＜0.05）；而对照组与乙组比较（P>0.05）。

在此次研究的甲乙两组中，其中高同型半胱氨酸血症分别为30例（48.39%）、7例（11.29%）。

所以高同型半胱氨酸血症使得患者发生冠心病的风险增加。

结论：此次研究发现，高同型半胱氨酸血症则会增加糖尿病患者发生冠心病的风险。

标签：高同型半胱氨酸血症；冠心病；糖尿病Abstract：objective to study and analysis of high homocysteine levels，and the relationship between coronary heart disease and diabetes，for clinical prevention and treatment of coronary heart disease （CHD）provides the certain reference value. Methods：this study，the choice of normal physical examination population 62 cases as control group，62 patients with coronary heart disease，diabetes mellitus as the first division，62 patients with diabetes mellitus as group b. And by fluorescence polarization immunoassay method for the research object of Hcy levels were measured，using the method of enzyme particles from measured in three groups of vitamin B12 and plasma folic acid. Results：through the study found that students’ Hcy on average （16.12 + 0.27）umol/L is significantly higher than the control group （10.59 + 0.21）umol/L，and group b （11.28 + 0.30）umol/L （P 0.05）. First division of the plasma folic acid and b vitamin B12 and compare of two groups （P 0.05）. In the study of party a and party b two groups，including high homocysteine levels，respectively，30 cases （48.39%），7 cases （11.29%）. So high homocysteine levels，the risk of coronary heart disease （CHD）in patients with increased. Conclusion：this study found that high homocysteine levels，will increase the risk of coronary heart disease in diabetic patients.Key words：high homocysteine levels；Coronary heart disease （CHD）. diabetes临床上，糖尿病则是因多种发病因素而导致的内分泌代谢性疾病，患者主要表现为慢性高血糖症状[1]。