血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

采用定量检测试剂盒测定 ＨＣ Ｙ水平 ． 经酶联免疫法 ． 使用全
糖 尿病疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 实用糖尿病杂志， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ４ ） ： ４ ８ — ４ ９ ．
蒲冬梅等［ ］ 临床研究结果基 本相 符。 由此表 明， 应用胰 岛素泵
治疗糖尿病 的临床疗效要优于 常规 胰岛素皮下注射 的疗效 ．
『 ６ ］ 王计 艳， 邢学农 ， 叶山东． 短期应 用胰岛索泵与 多次 皮下注射胰 岛 素治疗 ２型糖尿 病疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 中国 临床保健 杂志， ２ ０ １ ２ ， ｌ ５ （ ２ ） ：
比［ Ｊ １ ． 现代药物与临床， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ｌ ｌ ４ 一 ｌ ｌ ５ ． 近期疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 四川 医学， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ８ ） ： ９ ７ ０ ９ ７ ３ ．
『 ５ ］ 尹育英． 甘精胰 岛素和 ３ 餐前胰 岛素 注射 与胰 岛素泵治疗 对 ２型
全部 人选 对象在冠 状动脉
造影前于外周静脉采血 ５ ｍ １ ． 与抗凝剂枸橼酸钠混合 ． 以２ ０ ０ ０ ｄ
ａ ｒ ｉ ｎ离心 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 取得上清液作 为标 本 。 在一 ８ ０ ％冰箱 中储存 。
１ ． １ 一般资料
选取 ８ ０例经冠状动脉造影 明确诊 断为冠心
病 患者作 为研究对 象 根据疾病不同类型分为急性心肌梗死
时间 内控制 患者的血糖水平 ． 并维持患者全天 血糖 水平在一 个相对正常范 围内ｒ ６ ］ 。 本次研究 中， 治疗前 ， 两组空腹血糖 、 餐 后２ ｈ血糖水平 比较无 明显差 异 ） ＞ ０ ． ０ ５ ） ： 治疗后 ， Ａ组空腹血 糖、 餐后 ２ ｈ血糖水平下 降程度 明显优于 Ｂ组 ， 比较有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 且治疗 后 ， 研 究组 血糖达 标时 间 、 胰 岛素用量 及低血糖发生率 等 ， 与 Ｂ组 比较存在统计 学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 与

死 、 梗 死 的发生 ［ 。 脑
住 院 患者 １ ５例 ， ６ ｏ 男 ２例 ， ４ 例 ， 均年 龄 （ ５ ３±９ ３ 岁 ， 断 符合 女 ３ 平 ６． ．） 诊 ｗ ＨＯ标 准。正 常对 照组 １２人 为 我 院 健 康体 检 人 群 ， 中 男 ７ ３ 其 ２例 ， 女 ６ ０例 ． 平均 年龄 （ ０ ２ ． ） 。 ６ ． 士８ ２ 岁 １ ２ 方法 ： ． 清晨 空腹 真空 采血 系统 采集肘 静脉 血 ３ 左右 ， 小 时 内 ｍｌ １
分 离 血 清 后 在 ＨＩ ＴＡＣＨＩ １ ０全 自 动 生 化 分 析 仪 进 行 检 测 ， ７８ ＨＣＹ 试 剂 用 台塑生 医科 技股 份有 限公 司采 用酶 转换法 ， Ｐ ａ 试剂使 用上 海执 诚采 用 Ｌ （） 免 疫透 射 比浊法 ， 过程 严格 按 临床检 验操 作规 程进行 。 全 １ ３ 统计 学处 理 ： Ｃ 与 Ｌ ａ 浓 度呈 偏态 分 布 ， ＿ Ｈ Ｙ Ｐ（） 对其 进 行 自然 对
１ 资 料 与 方 法 １ １ 对象 ： ． 选择 ２ ０ 年 １ ０７ ０月 一２ ０ ０ ９年 １月经 我 院确 诊 为 ｃ ＨＤ 的
使 内皮细 胞合成 和 释放 内皮素 明显升 高 ， 血管 舒缩 功 能障 碍 ； 激血 管 使 刺 平 滑肌细 胞过度 增殖 并 向内膜 下移动 ， 噬 过氧 化脂 质 ， 成动 脉 粥样硬 吞 形 化特 征性 泡沫 细胞 ； 促进 血小 板激括 ， 血和纤 溶 紊乱 ， 凝 形成 血栓 前状 态 ； 脂质 过氧 化形成 氧化 修饰 的低 密度脂 蛋 白。 有证 据表 明 ， Ｙ 可诱 发凝 ＨＣ 血 酶产生 及血小 板凝 聚等 而 促发 动 脉 粥样 硬 化 性血 栓 形成 ， 导致 心 肌梗

［ ５ ］ Ｔａ ｎ ｔ ｒ ｙ ＵＳ， Ｂ ｌ ｉ ｄ ｅ ｎ ＫＰ， Ｇｕ ｒ ｂ ｅ ｌ Ｐ Ａ． Ｏ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｉ —
ｒ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ
３ ２（ １ ０ ）： １ １ ０２ － １ １ ０ ３ ．
［ ４ ］ Ｔｕ ｍａ ｎ Ｋ Ｊ ， Ｓ ｐ ｉ ｅ ｓ ｓ Ｂ Ｄ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｃ ｏ ｅ ｉ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｏ — ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａｎ ａ ｌ ｇ ， １ ９ ８ ９ ， ３ 讨 论
２ ． １ 血 栓 性 静 脉 炎 与 对 照组 Ｔ Ｅ Ｇ对照 比较 静 脉 炎 存 在 明显 的血 液 高 凝 状 态 。
表 １
明， 血 栓 性 静 脉 炎有 明 显 的 血 液 高 凝 状 态 。结 果 表 明 ， 血 栓 性
血 栓 性 静 脉 炎 与 对 照 组 ＴＥ Ｇ 对照比较（ ｊ 土ｓ ）
ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ａ ｇ ｇ ｒ ｅ ｇ ｏｍｅ ｔ ｒ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｄ ｏ ｎ ｉ ｅ
ａ ｃ ｉ ｄ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ａ ｍ Ｃｏ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ６ （ ９ ） ： １ ７ ０ ５ — １ ７ ０ ９ ．

血同型半胱氨酸和心血管危险因素交互作用与冠心病发病的关系研究吕洁韵【摘要】目的:探讨血同型半胱氨酸和心血管危险因素交互作用与冠心病发病的关系.方法:随机选取我院2015年7月—2017年12月诊治的冠心病患者70例,检测患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平,同时记录心血管发病的高危因素包括年龄、BMI、腰围、血脂、血糖和血压,交互分析血同型半胱氨酸和心血管危险因素交互作用与冠心病发病的关系.结果:冠心病患者存在明显的血同型半胱氨酸异常,其水平高,且合并高血压、BMI异常、高血脂患者的Hcy水平明显升高,单因素显示Hcy与冠心病患者BMI、血脂和血压均存在密切关系(P<0.05),但与年龄、腰围和血糖无明显相关(P>0.05).交互分析显示,无论年龄、肥胖、血压、血脂和血糖等因素,Hcy的升高均是冠心病发病的高危因素.结论:血同型半胱氨酸与心血管危险因素存在相互交互作用,是冠心病发病的独立危险因素.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】3页(P563-565)【关键词】血同型半胱氨酸;心血管危险因素;冠心病【作者】吕洁韵【作者单位】广东同江医院心血管内科,广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R541.4血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨基酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，在人体内通过转化蛋氨酸的生成，食物中不能直接获取该物质，是人体一种必需的氨基酸，简称Hcy。

同型半胱氨酸的升高是高血压的一种危险因素，同时还会影响高血压患者的预后[1-3]。

《柳叶刀》杂志的一个前瞻性的队列研究荟萃曾分析表明，在花了平均7.3年的随访后发现，血同型半胱氨酸每下降3μmol/L，就会使发生冠心病的风险率下降18%[4]。

因此，本研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我院2015年7月—2017年12月诊断为冠心病的70名患者。

同型半胱氨酸及血脂水平与冠心病关系的探讨【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0272－01【摘要】目的分析同型半胱氨酸（hcy）及血脂水平与冠心病之间的关系，对冠心病患者的早期预防、诊断和疗效观察及病情监测提供依据。

方法检测50例正常体检人员与50例冠心病患者的血清hcy与tc、tg、hdl-c、ldl-c水平并进行统计分析。

结果 (1)冠心病组hcy、tc、tg、hdl-c、ldl-c水平与对照组差异有显著性（p<0.05）。

(2)hcy与tg、hdl-c、ldl-c有相关性，相关系数分别为：0.162、-0.217、0.173（p<0.01）结论监测冠心病患者的同型半胱氨酸及血脂水平具有非常重要的临床意义。

【关键词】同型半胱氨酸血脂冠心病冠心病是世界范围内的首要死亡原因。

最近几十年，发达国家冠心病死亡率有所下降，而我国及其他发展中国家冠心病却呈流行态势［1］。

近些年来越来越多的研究证实冠心病并非仅仅是脂质沉积过程。

血管内皮细胞损伤、血管平滑肌增生和高同型半胱氨酸血症等病因也在冠心病的发生发展中起着重要作用。

本研究主要探讨hcy和血脂水平与冠心病的相关性。

1 对象与方法1.1 一般资料健康体检合格人员50例（男30例，女20例）年龄在45~75岁之间，冠心病患者选取本院心内科经冠状动脉造影确诊的病人50例（男30例，女20例）年龄在45~75岁之间，排除恶性贫血、急性淋巴细胞白血病、癌症、自身免疫相关疾病、重大感染、心、肝、肾及甲状腺疾病等。

所有研究对象在半年内未服用维生素、叶酸等影响血中hcy浓度的药物。

1.2 仪器及试剂1.2.1 同型半胱氨酸测定仪器及试剂仪器美国亚培-2000全自动生化分析仪试剂四川新成生物科技有限责任公司（hcy）诊断试剂盒1.2.2 血脂测定仪器及试剂仪器美国亚培-2000全自动生化分析仪试剂四川迈克生物科技股份有限公司血脂测定试剂盒1.3 方法1.3.1 所有受检者禁食10小时以上，于次日早晨空腹静脉采血4ml，并于1小时内分离血清，美国亚培-2000全自动生化分析仪上测定。

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析王芊;华川;郭旭;李伟中【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2012(25)3【摘要】Objective To study the relationship between coronary atherosclerotic heart disease(CHD)and risk factors, including serum lipid index, inflammatory factors and HCY. Methods The serum levels of HCY, TG, HDL-C, LDL-C, ApoAl, ApoB, UA, HS-CRP and Lp(a)were detected in parallel in 110 examples of CHD group and other 100 examples of the control group. The cont-rastive analysis and logistic analysis were conducted. Results CHD group showed significant differences from the control group, including the serum levels of HCY, TG, LDL-C, Lp(a), ApoB, UA and HS-CRP (P<0.05). Logistic regression analysis indicated that HCY, Lp(a), LDL-C, UA were the risk factors for CHD, and HDL-C was a protective factor. Conclusion The serum levels of HCY, Lp(a), LDL-C and UA are closely related with CHD, while LDL-C has the biggest effect on CHD. Detecting the serum levels of these risk factors as early as possible has positive value in preventing and diagnosing coronary atherosclerotic heart disease.%目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性.方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例(冠心病组)和同期健康体检100例(对照组),平行测定HCY、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血清脂蛋白(a) [Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA),并进行对比分析及Logistic多元回归分析.结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组(P均＜0.05),经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp(a)、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素.结论 HCY、Lp(a)、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测.【总页数】3页(P42-44)【作者】王芊;华川;郭旭;李伟中【作者单位】071000河北保定,解放军252医院检验科;071000河北保定,解放军252医院检验科;071000河北保定,解放军252医院检验科;071000河北保定,解放军252医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其与冠心病传统危险因素的关系 [J], 徐志娜;周建松;古忆;卢新政;2.冠心病患者肱动脉内皮功能与血液中动脉粥样硬化危险因子的相关性分析 [J], 李东野;臧奎;陈清枝;夏勇3.血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其与冠心病传统危险因素的关系 [J], 徐志娜;周建松;古忆;卢新政4.冠心病患者肱动脉内皮功能与血液中动脉粥样硬化危险因子的相关性分析 [J],臧奎;李东野;钱文浩;夏勇;王晓萍;陈静;吴兰芬;陈清枝5.同型半胱氨酸—冠心病新的候选危险因子 [J], 李大启;白淑敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同型半胱氨酸与冠心病、尿酸及血脂的相关性研究席新龙;王君;赵棉;申鸿【摘要】目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、载脂蛋白A1(APOA1)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的相互关系,为冠心病的预防提供有价值的信息.方法:对行冠状动脉造影术的535例患者进行血液成分:H cy、UA、TG、TCH、APOA1、LDL、HDL的检测,检测结果与其冠状动脉造影所见冠状动脉的狭窄血管支数以及最狭窄冠状动脉狭窄分级进行统计学分析.结果:冠心病组的Hcy平均水平高于非冠心病组.Hcy水平与狭窄冠脉支数、狭窄冠脉分级和UA水平正相关,与TCH、APOA1、HDL水平呈负相关,与TG、LDL无相关性.结论:Hcy是冠心病的独立风险因子,与UA水平正相关,控制血液中Hcy和UA的水平有利于预防冠心病的发生和发展.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)011【总页数】3页(P1471-1473)【关键词】冠状动脉疾病;同型半胱氨酸;尿酸;因果律【作者】席新龙;王君;赵棉;申鸿【作者单位】西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安市第一医院西安710002;西安交通大学医院西安710061【正文语种】中文【中图分类】R541.4目前，心血管疾病已经是危害居民健康的首位疾病，来自2017年6月中国心血管病中心对外发布的《中国心血管病报告2016》显示，我国的心血管疾病死亡病例在2015年仍居第一位，高于恶性肿瘤及其他种类疾病，每5例死亡病例中有2例死于心血管病[1]。

目前，同型半胱氨酸(Hcy)被人们认为是冠心病(CHD)的独立风险因子，它在CHD的发生发展中起了一定的作用。

CHD是引起心功能不全的主要病因,CHD合并心功能不全是一种慢性、进行性、致命性的病理变化过程,最终导致心脏排血量不能满足机体的需要,从而引起激素激活、血流动力学变化，严重影响了居民身体健康[2]。

血清Hcy、C-反应蛋白与冠心病的相关性研究摘要】目的通过比较冠心病患者与健康正常人血清中同型半胱氨酸（Hcy）、C-反应蛋白(CRP)浓度的变化，探讨Hcy、CRP与冠心病之间的关系。

方法将2009年1月至2010年12月到我院进行冠心病治疗的患者100例和正常对照100例分为两组，分别为冠心病组和正常对照组，测定其血清Hcy、CRP浓度。

结果冠心病患者血清Hcy、CRP浓度明显高于对照组。

结论 Hcy、C-反应蛋白检测可以作为动态观察冠心病发展与预后的重要指标。

【关键词】血清C-反应蛋白冠心病相关性冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。

就全世界而言，半个世界以来，冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一，是美国和某些工业化国家的主要死因。

据世界卫生组织(WTO)1990年公布的资料，美国总死亡人数中，有24.7%死于冠心病,北爱尔兰冠心病病死率居世界首位,为536/10万；日本最低，为41/10万。

我国根据1993年结束的16省市500万人口的统计资料，冠心病发病率和病死率低于国际水平。

但发病率和死亡率呈上升趋势。

可见冠心病已成为全世界的公害，美国人称冠心病为“时代的瘟疫”[1]。

冠心病在国内平均患病率为6.49%，并随年龄增长而增高，因而，冠心病是中老年人最常见的一种心血管病[2]。

六十年代末，Mc Cully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。

同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维，引起因全身动脉粥样硬化和血栓形成[3]。

人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

・4478・现代生物医学进展biomecLcnj Progress in Modern Biomedicine VoL20NO23DEC2020doi:10.13241/ki.pmb.2020.23.017血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析*史菲I张娜I孙玉乐贤I龙森$韩超】丁振江仏(1承德医学院附属医院心内科河北承德067000；2承德医学院附属医院中医科河北承德067000)摘要目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。

方法：选取经冠脉造影检查确诊的稳定期冠心病患者220例为研究组，并以同期健康查体志愿者100例为对照组。

检测和比较两组血清Hey、叶酸、维生素B12和N-末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平。

研究组根据冠脉造影情况进行SYNTAX评分评价，通过心脏超声检查检测左室射血分数(leA ventricular ejection fraction,LVEF),确定冠脉病变严重程度。

比较研究组SYNTAX低分组(1~22分)、中分组(23〜32分)和高分组(233分)患者上述各指标水平，并分析研究组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP水平.SYNTAX评分和LVEF的关系。

结果：与对照组比较，研究组血清Hey和NT-proBNP水平升高而血清叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05)o研究组SYNTAX评分和LVEF分别为(2&76±6.58)分和(47.33±&66)%,SYNTAX中分和高分患者血清Hey和NT-proBNP水平高于SYNTAX低分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX低分患者.SYNTAX高分患者血清Hey和NT-proBNP水平高于SYNTAX中分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX中分患者(P<0.05)o Pearson线性相关分析结果显示研究组血清Hey水平与其血清NT-proBNP水平、SYNTAX评分均呈正相关(1=0.881,0.793,P<0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.876,P<0.05)；而其血清叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP水平、SYNTAX评分均呈负相关(叶酸：r=-0.786,-0.825；维生素B12：r=-0.884,-0.818,P< 0.05),与其LVEF则呈正相关(r=0.893,0.859,PC0.05)。

血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床作用分析钱迅秋
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)003
【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)的检测在心血管疾病中的临床作用。

方法：收治冠心病患者100例作为观察组，选择健康体检者100例作为对照组，比较两组 Hcy 水平。

结果：观察组 Hcy 水平和高 Hcy 率显著高于对照组(P＜0.05)；陈旧性心肌梗死患者 Hcy 水平和高 Hcy 率显著高于不稳定性心绞痛患者(P＜0.05)；不稳定性心绞痛患者Hcy水平和高Hcy率显著高于稳定性心绞痛患者(P＜0.05)。

结论：Hcy水平在心血管疾病中的临床作用显著，可将其作为评估疾病、治疗、预后的重要指标。

【总页数】2页(P110-110,112)
【作者】钱迅秋
【作者单位】215631江苏省苏州市张家港市金港镇人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的临床应用分析 [J], 宗华
2.血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床应用 [J], 金晔;陈玥;苏建荣
3.血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床意义 [J], 涂育臻;黄江山
4.血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床价值 [J], 胡奎
5.血清同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义 [J], 许锋
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血 症 （ ｙ ｅｈ ｍ ｃｓ ｉｅ ａ Ｈ ｃ ） 或 血 浆 Ｈｃ ｈｐ ｒ０ ０ｙｔ ｎ ｍｉ， Ｈ ｙ ｅ ｙ
水 平 升 高 ＿ 近年 来 国 内外 大 量 研 究 证 实 ，ＨＨ ｙ ｌ １ ． ｃ
［ 作者简介］ 郝应禄 （９ ５ ，男 ，云南通海县人 ，医学硕士 ，主任 医师 ，主要从事心内科临床工作 １６ ）
ｇｏ ｐ Ｇｅ ｓｎ ｃｒ ｎ ｈ ｅ ｅ ｆｓｒ ｍ ｙ ｗ ｒ ｅｅｍｉａｅ ｎ ａｌｃ ｓｓ Ｒｅ ｕｔ （ ） Ｃ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｒｕ ． ｎ ｉｅ ｓｏｅ ａ ｄ ｔｅ ｌｖ ｌｏ ｅ ｕ Ｈｃ ｅｅ ｄ ｔｒ ｎ ｔｄ ｉ ｌ ａｅ ． ｓｌ ｓ １ ｏ ａｅ ｔ ｈ
ｃ ｎ ｒｌｉ ｇ ｔ ｆｅ ｔ ｆｓ ｘ， ａ ｅ， ｂｌｏ ｌ ｃ ｓ ｏ ｔｏｌｎ ｅｆ ｃｓｏ ｅ ｈｅ ｇ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ， ｂ ｏ ｄ ｆｔ ｅ ｌ ｓ ｒ ｌｏ ａ ， ｔａ ， ｅ ｕｍ ｙｗａ ｔｌ ａ ｓ ｃ ａｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ Ｈｃ ｓｓｉｌ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｓ ｖ ｒｔ ｙ
对 冠脉 病变 程 度 积分 ： （） 对冠 脉 狭 窄程 度 评 估 １
积分 ：１ ：狭 窄 ≤２ ％ ；２分 ：２ ％ ～＜５ ％ ；４ 分 ５ ５ ０
１ 对 象 与 方 法
１１ 入选 对 象 ． 选取 ２ １ ０ ０年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ９月 于 玉溪 市人 民

中文摘要同型半胱氨酸与冠心病介入治疗早期并发症的关系

摘要目的：冠心病（Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔ

ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）在全球范

围内已成为威胁人类生命的首要致死性疾病。目前，冠心病发病在我国呈明显上升趋势。自１９７７年９月Ｃｒｕｅｎｔｚｉｇ医生首次在临床上成功应用经皮腔内冠状动脉成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ

ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）以

来，经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）已成为治疗冠心病的主要方法之一。随着器械的改进和操作经验的积累，ＰＣＩ的适应证不断拓宽，成功率也在９０％．９５％以上。尽管如此，ＰＣＩ仍然存在一系列术中与术后并发症。近年来国内外研究发现，同型半胱氨酸（Ｈｅｙ）ｉｎｌ症与心血管疾病存在着密切的联系，是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。但有关ＰＣＩ术早期并发症与Ｈｃｙ之间的关系研究较少。本研究通过观察冠心病患者ＰＣＩ术后早期并发症的发生率，检测术前Ｈｅｙ水平及ＰＣｔ术前、术后血管性血友病因子（ｖＷＦ）、自细胞介素～８（ＩＬ．８）、一氧化氮（Ｎ０）水平，以期探讨Ｈｅｙ与ＰＣＩ早期并发症的关系及可能的发病机制。方法：研究对象来源于２００２年３月至２００３年ｉ１月，河北省人民医院心脏中心８８例左主干、左前降支、回旋支、右冠脉４支血管中至少一支血管的同一病变部位既进行了ＰＴＣＡ又进行了冠脉内支架置入术患者。分为不稳定心绞痛（ＵＡＰ）组４６例，稳定心绞痛（ＳＡＰ）组４２例。２０例冠状动脉造影正常者作为对照。中文摘要排除完全闭塞病变，左室射血分数小于３０％，左束支传导阻滞，心脏瓣膜病，近期手术或创伤，急性脑血管病变，肝肾功能异常，急、慢性感染，急性白血病，ｖＷＦ德氏病，肝硬化，肺动脉高压，支气管哮喘，出凝血系统障碍性疾病及营养不良性疾病。对入选者详细记录年龄、性别、高血压病、糖尿病、心肌梗死、血胆固醇和甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、吸烟等病史。患者应用硝酸酯制剂、血管紧张素抑制剂、Ｂ受体阻滞剂治疗，术前三天常规口服肠溶阿司匹林３００ｒａｇ日一次、氯吡格雷１５０ｍｇ日一次。分别于ＰＣＩ术前、术后３０ｍｉｎ、４ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ、７ｄ取外周静脉血，在２小时内离心出血清和血浆，编码血标本，在－８０℃条件下保存，分批检测。２０例冠脉造影正常者取造影前和造影后３０ｍｉｎ、４ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ、７ｄ血样并保存。采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定ＨＣＹ、ｖＷＦ、ＩＬ罐，利用硝酸还原酶法测定ＮＯ。术后连续三天测定心肌酶ＣＫ、ＣＫ．ＭＢ，一周内每天进行心电图检查。术后常规应用低分子肝素皮下注射三天，常规服用肠溶阿司匹林、氯吡格雷治疗。术中和术后三十天内如出现以下情况视为早期并发症：急性闭塞；亚急性闭塞；术后出现心绞痛；心肌梗死：心源性猝死，再次行介入相关血管心肌血运重建视为早期心肌缺血复发。用ＳＰＳＳｌ０．０软件包对数据资料进行处理。通过多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对主要影响因素进行预测。以Ｐ＜０．０５为差异具有显著意义。中文摘要结果：８８例患者ＰＣＩ术后心脏早期并发症总发生率为１２．５％（１１／８８），其中ＵＡＰ组并发症为２１．７４％（１０／４６）明显高于ＳＡＰ组２．４％（１／４２）（Ｐ＝－０．００６）。ＵＡＰ组术前Ｈｃｙ、ｖＷＦ、ＩＬ．８水平显著高于ＳＡＰ组和对照组，ＮＯ水平低于ＳＡＰ

血清同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性分析樊淑珍;刘如;王美英;刘儒【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病的关系。

方法：测定152例冠心病病人,82例脑卒中病人和105例健康对照组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。

结果：冠心病组和脑卒中组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平分别为（21.35±9.78）μmol/L和（24.12±11.21）μmol/L,均明显高于健康对照组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平（10.23±6.83）μmol/L,比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。

结论：血清同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病病人有密切关系,高浓度的血清同型半胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病病人的独立的危险因子,降低同型半胱氨酸（Hcy）可以预防和减少动脉粥样硬化的发生,值得进一步研究。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)005【总页数】4页(P428-431)【关键词】同型半胱氨酸;冠心病;脑卒中【作者】樊淑珍;刘如;王美英;刘儒【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R541.2Abstract:Objective:To investigate the relationship between serum homocysteine(Hcy)and cardiovascular and cerebrovasculardiseases.Methods:The serum Hcy levels were detected in 152 patients with coronary heart disease(CHD),82 patients with stroke and 105 healthy controls.Results:The average level of Hcy in the patients with CHD,stroke and healthy controls was(21.35±9.78)μmol/L、(24.12±11.21)μmol/Land(10.23±6.83)μmol/L,respectively,Hcy level in patients with CHD,stroke was significantly higher than that of the normal controlgroup(P<0.01).Conclusion:Serum Hcy is closely associated with cardiovascular and cerebrovascular diseases,high level Hcy is an independent risk factor of cardiovascular and cerebrovasculardiseases,lowering homocysteine level can prevent and reduce the occurrence of atherosclerosis.Key words:homocysteinemia;coronary heart disease;stroke心脑血管疾病是严重影响人民群众身体健康的重大疾病,脑血管病是一种发病率高、致残率高、死亡率高[1]和高医疗费用且治疗方法有限的疾病,也是一种高社会负担的疾病。

同型半胱氨酸及载脂蛋白水平与冠心病的相关性研究于瑾;张延刚;彭斌;邓芳;孔令文【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸载脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系.方法疑诊冠心病的患者226例,其中男132例,女94例.排除脑、肝、肾、血液等严重疾病.据行冠状动脉造影按有无冠心病分为两组,对照组62例和冠心病组164例.循环酶法测血清同型半胱氨酸,免疫比浊法测载脂蛋白.应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和偏相关分析及多元逐步回归分析.结果两组同型半胱氨酸比较,t=10.155,P＜0.0005,有非常显著性差异.两组载脂蛋白B比较,t=3.3569,P＜0.001,有非常显著性差异.载脂蛋白AI t=1.7929,P＜0.05,有显著性差异.两组低密度脂蛋白胆固醇比较,t=1.7081,P＜0.05,有显著性差异.两组ApoB、Hcy比较,t=3.3569,P＜0.001;t=10.155,P＜0.0005.有非常显著性差异.偏相关分析显示Hcy与冠心病独立相关,逐步回归分析表明ApoB、Hcy与冠脉病变严重程度相关.结论 Hcy是冠状动脉病变的独立危险因素;Hcy、载脂蛋白在冠心病发生和发展中起重要作用.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P29-31)【关键词】同型半胱氨酸;载脂蛋白;冠心病;危险因素;冠状血管造影术【作者】于瑾;张延刚;彭斌;邓芳;孔令文【作者单位】枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277800;枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277800;枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277800;枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277800;枣庄矿业集团公司中心医院薛城分院,山东枣庄277800【正文语种】中文【中图分类】R541.4既往很多研究表明，血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平升高是导致动脉粥样硬化的又一独立危险因子[1,2]。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平变化及临床意义目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）水平变化及临床意义。

方法：对74例冠心病患者（稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛24例，急性心肌梗死24例）和32例健康对照者血清Hcy、UA水平进行检测，并进行比较分析。

结果：各组冠心病患者血清UA、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；SAP组、UAP组患者血清UA、Hcy 水平均显著低于AMI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而SAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于UAP组，差异亦均有统计学意义（P＜0.05）；冠心病患者血清UA与Hcy呈显著正相关（P＜0.05）。

结论：检测冠心病患者血清Hcy、UA水平，对其病情监控及发病机制的研究具有重要的临床意义。

[Abstract] Objective：To study the clinical significance of detecting serum levels of homocysteine（Hcy），uric acid （UA）in patients with coronary artery disease （CHD）.Method：The serum levels of UA and Hcy in 74 cases of patients with CHD （26 patients with stable angina pectoris，24 patients with unstable angina pectoris，24 patients with acute myocardial infarction）and 32 healthy controls were detected and analyzed.Result：The serum levels of UA and Hcy in the CHD groups were significantly higher than those in the control group（P＜0.05），the serum levels of UA and Hcy in the SAP group and the UAP group were significantly lower than those in the AMI group（P＜0.05）.The serum levels of UA and Hcy in the SAP group were significantly lower than those in the UAP group（P＜0.05）.Conclusion：The detection of serum levels of Hcy，UA in patients with CHD，have important clinical significance in researching on the condition monitoring and pathogenesis.[Key words] Coronary heart disease；UA；Hcy冠心病（coronary heart disease，CHD）即冠状动脉性心脏病，系冠状动脉粥样硬化所引起的一种慢性进行性心血管疾病，亦是临床中老年人的常见病和多发病，严重威胁着人类的健康[1]。

同型半胱氨酸与冠心病危险因素的关系研究罗丹;鄢盛恺;马红雨;程歆琦;宋耀虹【期刊名称】《空军医学杂志》【年(卷),期】2007(023)003【摘要】目的探讨我国北方地区汉族人同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病传统危险因素的关系.方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的83名冠心病患者和95名健康对照者.应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度.同时测定total cholesterol(TC)、triglyeride(TG)、high density lipoprotein-cholesterol(HDL-C)、low density lipoprotein-cholesterol(LDL-C)、apolipoproteinA-I(ApoA-I)、apolipoprotein B(ApoB)、lipoprotein(Lp(a))以及调查冠心病的其他危险因素包括:性别、年龄、吸烟史、饮酒史.结果冠心病组Hcy平均水平(中位数)(16.87 μmol/L)著高于对照组(11.69 μmol/L),(P＜0.01),冠心病组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组(P＜0.01).相关分析显示冠心病组的Hcy与叶酸、维生素B12、HDL-C、ApoA-I、性别(男性=1,女性=0)及年龄(年龄≥60=1,＜60岁=0)相关.Logistic回归分析显示同型半胱氨酸、LDL-C是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为2.21、1.021.结论同型半胱氨酸与性别、年龄、HDL-C、ApoA-I相关.是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素.【总页数】3页(P138-140)【作者】罗丹;鄢盛恺;马红雨;程歆琦;宋耀虹【作者单位】空军总医院临床检验中心,北京,100036;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,北京,100730;空军总医院临床检验中心,北京,100036;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R544.106;R587.2;R977.4【相关文献】1.冠心病危险因素——同型半胱氨酸 [J], 阮骊韬2.高频超声及结合心脏探头测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠心病危险因素关系研究 [J], 张淼源;钟敏;钟冬梅;李存仁;李斌3.女性冠心病危险因素与冠状动脉病变程度关系研究 [J], 孙津津;张海涛;罗惠兰;于心亚4.血浆同型半胱氨酸水平与传统冠心病危险因素关系及对冠心病进展的作用 [J], 刘先锋;张晶;丛洪良5.高同型半胱氨酸作为冠心病危险因素的研究进展 [J], 占文明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

２ 结果
２．１ 冠心病患者血清 ＨＣＹ（Ｉｍａｏｌ／Ｌ）水平与对照组间
收稿 日期 ：２００８—１０—２０；修 回日期 ：２００８—１２ ２ 作 者简介 ：陈 国威 （１９８０－），男 ，医师 ，从事心内科工作 。
注 ：两 组 比较 Ｐ＜Ｏ．０５
２．３ 不 同性 别 受 试 者 的 血 清 ＨＣＹ水 平 比较 。不 同 性别 存在 差异 显著 性 （Ｐ＜０．０５），见 表 ２。
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Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏ－Ｃｅｒｅｂｒａｌ－Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｆｅｂ ２Ｏ０９． ＶｏＩ ９． Ｎｏ １
· 诊治分 析 ·
同型半胱氨酸与冠心病 的关 系探讨
陈 国威 ，徐 鸿 华 （嘉兴市第二 医院 ，浙江 嘉兴 ３１４０００）
表 ２ 两组不同，ｔ＃－￣ｑ血清 ＨＣＹ水 平ｒＥ＊Ｅ（ｔ．ｕｎｏｌ／Ｌ， ±ｓ）
注 ：两组 比较 动 脉粥样 硬化 ，而斑 块 内炎 症 反应 的活 动度 是决 定 斑 块稳 定 的重 要 因 素 。同型 半 胱氨 酸是体 内蛋氨酸循 环 的正常 代谢 产物 ，是能量 代 谢 的重 要 中间 产 物 。在 正 常 机 体 内 ，ＨＣＹ 的生 成 和清 除保持 着严 格 的 动态 平 衡 。 由于遗 传 性 缺 陷 和 环境营养等非遗传性缺陷所引起的 ＨＣＹ水平增高 ， 导致高同型半胱氨酸血症。ＨＣＹ引起冠状 动脉粥样 硬化机 制 ：① 通 过 直 接 损 伤 内皮 细 胞 ¨Ｊ或 通 过 降 低 Ｐ２１活性来抑制内皮细胞 的生长［２］，引起血管 内皮损 伤。②激活血小板 的粘附与聚集 ，高 ＨＣＹ血症可导 致人体血小板活性 的改变＿３ Ｊ。③促进氧 自由基形成 ， 抑制一 氧化 氮 释放 ，ＨＣＹ可 促进 血 管 内皮细胞 内 ＲＯＳ的产 生 ，并 抑制 ＮＯ的形 成Ｌ４』。