腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析
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泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析摘要:目的:研究目的是为了分析泌尿外科腔镜技术治疗在治疗结石性脓肾方面的实际疗效是否显著,并对实际的临床效果进行分析总结。
方法:研究选取了本院泌尿外科在两年时间内收治的78位结石性脓肾患者,在征求了这78例患者本人及其家属的意见之后,所有患者都自愿接受病情追踪和实验准则以及相关的数据记录,将78例患者作为临床研究对象对其进行了新型治疗技术的相关治疗,观察患者在治疗期间和康复期间的身体反应并记录相关数据,并将收到的资料进行相关的整理和总结性的分析。
结果:在收治的这78例结石性脓肾的患者中,有50例患者结石消除,身体得到了康复,18例患者体内仍旧存在碎石,需接受下一步治疗,还有10例患者病情较为复杂和不良,产生较为严重的并发症,进行了更为深入的肾切除手术。
结论:针对结石性脓肾患者,对他们进行新型的泌尿外科腔镜技术治疗是十分有效的临床治疗,采用这种治疗方式得到了更好的回馈,首先这种治疗能够帮助患者身体恢复健康,其次能够保证患者的身体器官完整保有率较高,最后根据复查访谈,患者的并发症和复发率较低,所以泌尿外科腔镜技术是一项有效的治疗方法,应该在临床上得到更大的推广。
关键词:泌尿外科;腔镜技术;结石性脓肾;效果探析引言:结石性脓肾是指上尿路结石梗阻后引发的肾脏感染,比常见的感染程度更为剧烈,已经造成严重的化脓,肾的功能已经大部丧失,如不尽早治疗,可能会因此造成严重的并发症,致死率较高。
对结石性脓肾的传统常规治疗是将肾脏进行切除,进行肾脏切除会导致机体损伤较为严重,在肾脏切除手术之后也会出现较多的并发症,所以为了提高结石性脓肾的治愈率和减少该病的致死率以及结石清除后并发症发生的概率,引入了腔镜技术,以达到在不伤害机体的前提下,挽救肾功能的目的[1]。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取了本院泌尿外科在2017年到2019年收治的78例结石性脓肾患者作为研究对象,常规组Z组38例,新型实验组X组40例,两组患者的一般资料经过数据对比,相差无统计学意义(P>0.05),在最终结果中忽略不计。
泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果探析目的研究并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果。
方法研究选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗,观察患者在采用该方法治疗后的效果,并将所得到的资料进行回顾性分析研究。
结果在本院收治的100例结石性脓肾患者中,有92例患者体内结石被取尽,8例患者体内依然有残留碎石,有5例患者进行Ⅱ期肾切除手术。
结论对结石性脓肾患者进行泌尿外科腔镜技术治疗,一方面手术安全性较高,保肾率较高,另一方面手术后并发症较小,因此该方法值得在临床上推广和使用。
【关键词】泌尿外科腔镜技术;结石性脓肾;临床分析作者单位:__湖北省赤壁市人民医院在1990年代作用,临床上常见使用传统治疗方法(肾切除手术)来进行结石性脓肾治疗,虽然该手术方法较为简单,但是却对患者体内的生理环境造成极大的破坏,而且再加上手术后患者恢复时间较长,并发症较多等缺点,使得最近几年,医学界逐渐使用泌尿外科腔镜技术来替代肾切除手术,为了能够探究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果,对此湖北省赤壁市人民医院做出以下研究,选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者,将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗,观察患者在采用该方法治疗后的效果,现将研究结果报告如下。
1资料与方法11一般资料选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象。
男60例,女40例,年龄在55~85岁之间,平均(545±78)岁;病程在1~8年,平均(35±15)年;有42例结石性脓肾患者发生在右侧,其余患者发生在左侧。
12临床表现收治的100例患者的侧腰部分均出现不同程度上的纯痛,25例患者为肾绞痛,30例患者为发热症状,40例患者出现血尿情况。
腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析【摘要】目的:观察腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的方法及疗效。
方法:本组32例结石梗阻性脓肾患者,其中12例I期行腔内技术取石,20例I 期行经皮肾穿刺造瘘引流,II期行腔内技术取石。
结果:术后对所有患者进行随访3-20个月,全部患者术后腰痛、发热、以及尿频尿急等相关症状均得到明显改善。
未发生明显近远期的严重并发症,其中1例患者因反复发生肾盂肾炎最后行患肾切除。
结论:腔内泌尿技术是一种安全、有效、微创的结石梗阻性脓肾治疗方法。
可作为首选治疗方案。
【关键词】结石;肾脓肿;内腔镜随着医疗水平的不断发展,微创腔内技术在泌尿外科中的广泛应用。
目前已成为泌尿外科的一种重要治疗手段[1]。
我院在2011年1月至2011年10月期间使用腔内技术治疗了32例结石梗阻性脓肾患者,获得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组32例结石梗阻性脓肾患者。
男19例,女13例;平均年龄40.5岁(20-60岁);均为单侧发病,左20例,右12例,病程为2-30d。
既往尿石症史者25例,合并糖尿病者10例,合并贫血者5例。
均表现为不同程度的患侧腰部胀痛、肾绞痛、寒战等。
体格检查:体温37.9℃-40℃,患肾区均有明显触痛、叩击痛。
可触及腰部包块者9例。
实验室检查:血白细胞升高者29例,尿常规提示白细胞+—++++者30例。
所有患者肾功能不同程度损害。
尿路CT、平片或B超显示:肾结石18例、输尿管结石14例;患肾均有不同程度的积液。
1.2治疗方法所有患者在入院后即给予KUB和B超检查以明确诊断,同时给予血生化常规检查及血尿细菌培养。
先给予广谱抗生素抗感染及必要的支持治疗;糖尿病者给予调整血糖,贫血患者中Hb<90g/L者给予补充血浆和或红细胞悬液,在体温稳定于38℃以下,复查血WBC计数<10×109/L,血糖大致正常、生命体征及病情平稳后才考虑施行微创手术。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析摘要目的:探讨腔内泌尿外科术治疗结石性脓肾的临床价值。
方法筛选出本院泌尿外科在2020年1月-2022年1月期间接收的病患结石性脓肾60例,根据其治疗方案的差异性划分为2小组,即:对照组(传统肾切除术,n=30例)与(泌尿外科技术,n=30例),对2组患者的治疗效果。
结果实验组、对照组的临床疗效对比差异不明显,没有统计学意义,P>0.05;实验组的并发症率6.67%明显小于对照组16.67%,2组对比差异突出,存在统计学优势,P<0.05。
结论通过腔内泌尿外科术对结实性脓肾患者实施治疗,不但具有非常高的取石率,而且还能够有效降低并发症率,这是一个相当安全且有效的治疗方案,值得在临床上广泛推行。
关键词:腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;应用效果引言:腔内泌尿外科术是上世纪七十年代研发出来的,历经数十年的发展,其积累的临床经验愈发丰富。
同时由于医疗器械设备的持续升级,该技术不管是理论研究,还是临床应用等有了比较稳固的基础。
在对结石性脓肾患者实施早期治疗的过程中,它对于败血症的形成、避免肾功能永久性丧失等具有一定的积极意义。
肾切除术长期以来属于治疗结石性脓肾的一个常规方案,不过它会对病患体内的生理环境带来不利影响,而且还会延长患者的术后恢复时间,甚至引发出一些并发症、不良反应等,这会使人们对泌尿外科术的应用效果产生质疑。
在本院的长期实践研究中,一部分患者选择的是腔内泌尿外科术进行治疗,接下来我们对这一治疗方案的应用价值展开探讨,相关内容如下。
一、资料与方法(一)一般资料筛选出本院泌尿外科在2020年1月-2022年1月期间接收的病患结石性脓肾60例,根据其治疗方案的差异性划分为2小组,即:对照组(n=30例)与(n=30例)。
其中,对照组的男女之比是19:11;年龄在22-69岁之间,年龄均值是(42.33±1.33);患病时间是24d-17个月,中间值是(8.12±2.01)月。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床疗效分析发表时间:2016-06-14T11:40:53.463Z 来源:《健康世界》2016年第5期作者:黄永平谭付国李耀鹏佘光域[导读] 应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果确切,安全性高,值得在临床上广泛推广应用。
湖南省邵阳市中西医结合医院湖南邵阳 422000摘要:目的:研究分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床疗效。
方法:选取2014年1月~2015年12月我院收治的结石性浓肾患者96例,根据患者的临床表现的具体情况分别采取经尿道镜取石术或微创经皮肾镜取石术进行治疗,观察并分析其临床治疗效果。
结果:本组96例患者中应用经尿道输尿管取石术进行治疗的患者有31例,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的患者有65例;患者经过治疗后显效率为54.17%,有效率为39.58%,总有效率为93.75%。
结论:应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果确切,安全性高,值得在临床上广泛推广应用。
关键词:腔内泌尿外科技术;泌尿外科;结石性脓肾;疗效临床上对结石性脓肾的治疗方式是采用传统的肾切除手术,但大量临床表明,患者行肾切除手术后容易引发各种并发症,且对身体机能也会产生严重的影响[1]。
为探寻更加切实有效的治疗结石性脓肾的治疗办法,很多医院开始引入泌尿外科治疗技术对结石性脓肾患者进行相关治疗,并取得了不错的疗效。
对此,本研究选取我院近年收治的96例患者作为研究对象,探讨分析应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果,现将其具体分析情况报告如下:1 临床资料及方法1.1 临床资料取2014年1月~2015年12月我院收治的结石性脓肾患者96例。
其中男性患者58例,女性患者38例;在所选取的患者中年龄最大为79岁,最小为36岁;平均年龄(52.66±9.97)岁;结石病程最短为17天,最长为2年,平均病程为(11.44±3.73)月。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析李思强发表时间:2017-11-24T16:21:54.193Z 来源:《健康世界》2017年19期作者:李思强[导读] 结石性脓肾患者予以腔内泌尿外科技术,效果理想,对其肾功能恢复起到促进作用,可在临床上进一步实践。
蒙自市人民医院外三科云南红河州 661100摘要目的:分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果。
方法:选择我院自2016年3月至2017年3月期间收治的结石性脓肾患者58例,依据治疗方法差异性均分两组。
予以微创经皮肾镜取石术治疗的29例患者为参照组,予以经尿道输尿管取石术治疗的29例患者为观察组,最后对两组结石性脓肾患者的治疗效果进行统计和总结。
结果:经不同方法治疗后,观察组患者的治疗总有效率(100%)同参照组治疗总有效率(96.6%)进行比对,组间差异经统计后P>0.05。
结论:结石性脓肾患者予以腔内泌尿外科技术,效果理想,对其肾功能恢复起到促进作用,可在临床上进一步实践。
关键词:腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;效果分析结石性脓肾的主要治疗方法以腔内泌尿外科技术为主,该治疗方法具有较小的创伤、操作简单和较小的创伤面积等优势,在一定程度上可以使患者的复发率进行显著降低,从而使患者的肾功能得以保证[1]。
为此,此研究分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果,选择我院自2016年3月至2017年3月期间收治的结石性脓肾患者58例进行探究,现将治疗过程和研究结果进行以下表述。
1 对象与方法1.1 基本信息本此研究中抽取的结石性脓肾患者58例入院时间为2016年3月至2017年3月,所有患者的疾病均由临床证实。
其后依据患者治疗方法差异性均为观察组和参照组,每组患者例数有29例。
研究组29例患者中,男性患者与女性患者例数分别为20:9,最大年龄为66岁,最小年龄为20岁,年龄跨度经计算后为(46.8±7.7)岁,其中19例患者的发病位置为右侧,10例患者的发病位置为左侧。
腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果分析
魏广金
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)009
【摘要】目的:分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。
方法选取郑州颐和医院2014年4月至2016年4月收治的98例结石梗阻性脓肾患者,随机分为观察组和对照组,各49例。
对照组实施有效的常规治疗,观察组采用腔内泌尿技术进行治疗。
结果观察组有效率为95.9%(47/49),对照组有效率为81.6%(40/49)。
观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论采用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果显著,可有效清除结石并排除脓液,创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P1707-1708)
【作者】魏广金
【作者单位】郑州颐和医院泌尿外科河南郑州 450047
【正文语种】中文
【中图分类】R733.4
【相关文献】
1.腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析 [J], 翟晓磊
2.腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的疗效分析与临床研究 [J], 潘国全
3.腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果观察 [J], 邓鲲;刘焕军
4.腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床观察 [J], 程子文;陈剑辉
5.腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果观察 [J], 李舒东
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析摘要:目的对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果进行分析和总结。
方法均分为对照组和治疗组两组,采用不同的治疗方法比较两组患者的临床表现,对照组的34名患者采用传统的肾切除手术治疗方法,治疗组的34名患者利用腔内泌尿外科技术进行治疗。
结果分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况,结果显示对照组的并发症发生率要明显高于治疗组,且治疗总有效率也较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论利用腔内泌尿外科技术进行结石性脓肾的治疗可以取得良好的效果,该治疗方案的安全性较高且并发症的发生率也比较低,因而在结石性脓肾的临床治疗中可以加以推广。
关键词:腔内泌尿外科技术结石性脓肾治疗效果伴随着医学科技的进步和医学理论研究的发展,目前腔内泌尿外科技术的应用水平也得到显著的提高。
肾功能衰退的预防及败血症的防治是早期结石性脓肾治疗的主要目标,传统的肾切除术对于患者的伤害较大且术后并发症的发生率也比较高。
研究腔内泌尿外科技术在结石性脓肾中的治疗效果有利于提高患者的康复率。
笔者选取2016年6月~2016年12月在我院就诊的68例结石性脓肾患者,就传统治疗方案和腔内泌尿外科技术的治疗效果进行了比较分析,现报告如下。
一、资料与方法1.1一般资料将本院2016年6月-2016年12月收治的68例结石性脓肾患者分为对照组和治疗组各34例。
其中对照组男18例,女16例,年龄23~68岁,平均(41.3±4.2)岁,病史20d~1年零7个月,平均8个月。
治疗组中男17例,女17例,年龄22~69岁,平均(47.1±3.6)岁,病史10d~2年零1个月,平均8个月。
两组患者的年龄、性别、病情和病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
在这68例患者中,均有尿石症史,13例患有糖尿病,24例患有贫血症,全部患者均有腰部疼痛,肾绞痛有20例,肾功能不全11例。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床探究摘要目的探究腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。
方法60例结石性脓肾患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。
实验组患者接受腔内泌尿外科技术治疗,对照组患者接受常规治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果治疗后,实验组患者有效率为93.3%(28/30),对照组患者有效率为73.3%(22/30),比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果显著,值得在临床使用和推广。
关键词腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;临床效果泌尿性结石梗阻可能诱发患者出现肾积水现象,若合并感染还会导致其出现肾积脓,严重情况下还会危及其生命。
随着临床医疗卫生事业的不断发展、腔内泌尿外科技术的不断进步,微创手术治疗结石性脓肾已经得到普遍运用[1]。
为了进一步探究结石性脓肾患者临床治疗中运用腔内泌尿外科技术的方法和效果,现选择2015年8月~2016年8月于本院接受治療的60例结石性脓肾患者作为研究对象,并将其治疗相关情况总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年8月~2016年8月于本院接受治疗的60例结石性脓肾患者作为研究对象,其中男32例,女28例。
临床症状主要表现为患侧腰部胀痛、肾绞痛、发热、血尿等,患者经过相关检查诊断为结石性脓肾。
所有患者在接受手术治疗前排除相关手术禁忌证。
将其随机分为实验组和对照组,每组30例。
实验组患者男17例,女13例,平均年龄(65.0±2.5)岁,平均发病时间(7.0±2.1)个月,伴有冠心病、高血压患者分别为4、7例;对照组患者男15例,女15例,平均年龄(64.0±2.7)岁,平均发病时间(8.0±3.1)个月,伴有冠心病、高血压患者分别为5、8例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法两组患者在接受临床诊断期间,结合其临床症状、病史、相关检查等相关因素决定选择相应的治疗方案[2]。
作者单位:315020宁波,浙江省宁波市第九医院·诊治分析·泌尿系结石梗阻可能会促进患者肾积水的发生,如果合并感染,还会促进患者肾积脓的发生,严重的情况下还会对患者的生命安全造成威胁[1]。
要想对败血症的发生及肾功能的永久性丧失进行有效预防,关键是要早期诊断与治疗结石性脓肾[2]。
本研究探讨了结石性脓肾腔内泌尿外科微创技术治疗的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料:随机选取2017年8月至2019年8月本院结石性脓肾患者90例,随机分为腔内泌尿外科微创技术组(n=45)和传统泌尿外科肾切除术组(n= 45)两组。
腔内泌尿外科微创技术组患者中,男性20例,女性25例;年龄24~69岁,平均(42.6±7.5)岁。
病程21天~19个月,平均(8.1±1.5)个月。
在疾病部位方面,24例为左肾。
21例为右肾;在既往史方面,20例为尿石症史,9例为糖尿病史,6例为贫血史。
传统泌尿外科肾切除术组患者中,男性21例,女性24例;年龄25~69岁,平均(43.3±7.4)岁。
病程22天~19个月,平均(8.4±1.8)个月。
在疾病部位方面,23例为左肾,22例为右肾。
在既往史方面,21例为尿石症史,8例为糖尿病史,6例为贫血史。
两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。
1.2纳入和排除标准纳入标准:①均符合解释性脓肾的诊断标准[3];②均经相关检查确诊为解释性脓肾;③均有腰痛、发热等临床表现。
排除标准:①有手术禁忌征;②合并其他严重疾病;③具有较差的依从性。
1.3方法:传统泌尿外科肾切除术组患者接受传统泌尿外科肾切除术治疗,腔内泌尿外科微创技术组患者接受腔内泌尿外科微创技术治疗。
具体操作为:①微创经皮肾镜取石术。
将一切口开在患者腰部,长度约0.5cm,将一条取石通道建立起来,置入肾镜,采用超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机击碎输尿管上段结石等肾内结石,然后取出结石;②经尿道输尿管镜取石术。
腔内泌尿外科技术治疗72例结石性脓肾的分析摘要目的探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床疗效。
方法选取72例患有结石性脓肾的患者为研究对象;根据患者的病情和身体状况分为对照组和观察组,对照组20例患者,全部采用经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组52例患者,采用微创经皮肾镜取石术治疗。
结果手术后半年时间,对这72例患者进行随访,72例患者中肾功能部分恢复或全部恢复的患者有61例,占84.72%;肾萎缩患者9例,占12.50%;肾切除患者为2例,占2.78%。
结论腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果显著,治疗方法高效安全,手术后发生感染等并发症的可能性小,是治疗结石性脓肾的不错选择。
关键词腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;分析结石性脓肾一般是由于上尿路结石引起梗阻,进一步继发性感染而引起的一种疾病,其可以形成肾实质脓肿和脓性炎症[1],最终会使患者的肾实质破坏和肾功能丧失,病情严重的患者还会中毒甚至休克,因此,早期的诊断和治疗尤为重要。
传统治疗结石性脓肾的方法一般是肾脏切除,近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,该法逐渐替代了肾脏切除法成为治疗结石性脓肾重要方法,腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾主要方法有经尿道输尿管镜取石术和微创经皮肾镜取石术。
这两种方法的主要目的都是取出结石、控制感染、保全患者的肾功能。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年3~10月在本院就诊的72例患有结石性脓肾的患者为研究对象,其中男43例,女29例,年龄27~70岁,平均年龄43.7岁,发病时间2周~2年,平均发病时间6个月,其中22例患者有糖尿病史,28例患者有贫血史,22例患者有尿石症史。
72例患者均有不同程度的发热、患侧腰部胀痛和肾绞痛,通过B超、腹部切片和影像学等检测,显示72例患者中右肾积脓33例,左肾积脓37例,孤立肾积脓2例;输尿管下段结石12例,中段结石8例,上段结石13例,肾结石39例,结石横截面大小0.5 cm×0.9 cm~2.1 cm×3.2 cm。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果目的分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。
方法选择本院2012年5月~2013年12月收治的63例结石性脓肾患者作为研究对象,根据患者的临床症状表现,合理选择经尿道输尿管镜取石术或微创经皮肾镜取石术进行治疗,并分析其疗效。
结果63例结石性脓肾患者中,有21例(33.33%)行经尿道输尿管取石术治疗,另42例(66.67%)行微创经皮肾镜取石术治疗,术后半年均获得随访,肾功能恢复或部分恢复者55例(87.30%),肾萎缩者7例(11.11%),肾切除者1例(1.59%)。
结论临床上应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾,治疗方法安全,疗效显著,术后并发症发生率低,保肾率高,具有极高的应用价值。
[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of endourological technique in the treatment of patients with calculous pyonephrosis. Methods 63 cases of patients with calculous pyonephrosis treated in our hospital from May 2012 to December 2013 were selected as research objects.According to the clinical symptoms of patients,the patients were treated with transurethral ureteroscopic lithotripsy or minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,and the clinical treatment effect of patients was analyzed. Results For 63 cases with calculous pyonephrosis,there were 21 cases (33.33%)receiving transurethral ureteroscopic lithotripsy,and there were 42 cases (66.67%)receiving minimally invasive percutaneous nephrolithotomy.The patients were followed up for half a year after operation,there were 55 cases(87.30%)with graft function,7 cases(11.11%)of kidney atrophy and 1 case(1.59%)with nephrectomy. Conclusion Endourological technique in the treatment of patients with calculous pyonephrosis not only is safe,evident treatment effect and low incidence rate of complication,but also has great application value for the treatment of calculous pyonephrosis.[Key words] Endourological technique;Calculous pyonephrosis;Clinical efficacy結石性脓肾是由于上尿路结石引起梗阻,从而继发肾脏感染的一种疾病,病理变化主要是肾盂内高压的脓性尿液渗入到肾实质,从而形成脓性炎症以及肾实质脓肿,最终导致肾实质被破坏,肾功能丧失,病情严重时还会因细菌及毒素侵入至全身感染,出现中毒及休克现象。
1922020年10月第6卷第10期*医学仪器与新技术*探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效陈长健,石敦成,李跃,黄礼江贵州省贵阳市息烽县人民医院泌尿外科,贵州贵阳551000摘要目的研究腔内泌尿外科技术在结石性脓肾治疗中的临床价值。
方法选取该院2018年11月一2019年11月期间收治的124例结石性脓肾患者,通过抽签将患者分为甲乙两组。
医护人员应对两组患者实施不同的治疗方式,比较两组患者治疗情况。
结果甲乙两组患者并发症发生率分别为17.74%#1.61%,差异有统计学意义(!2二6.152,!<0.05);甲乙两组治疗总有效率分别为67.74%#91.74%,差异有统计学意义(!2二10.931,!<0.05);在手术后,相比甲组患者,乙组患者肾功能保留情况较好,差异有统计学意义(x2#5.957,!<0.05);相比甲组患者,乙组患者满意度较高,两组之间差异有统计学意义(!2二9.364,!<0.05)。
结论在结石性脓肾治疗中腔内泌尿外科技术有着较高的临床价值。
关键词结石性脓肾;经皮肾微造痿引流术;微创经皮肾镜取石术中图分类号R692文献标志码A doil0.il966/j.issn.2095-994X.2020.06.10.64Exploring the Effect of Endovascular Urology in the Treatment of Calculous Purulent KidneyCHEN Chang-jian,SHI Dun-cheng,LI Yue,HUANG Li-jiangDepartment of Urology,Xifeng County People's Hospital,Guiyang,Guizhou Province,551000ChinaAbstract Objective To study the clinical value of intracavitary urology technique in the treatment of calculous purulent kidney.Methods In this experiment,124patients with calculous purulent kidney admitted in the hospital were selected from November2018to November2019,and the patients were divided into two groups by drawing lots.Medical staff should implement different treatment methods for the two groups of patients,and compare the treatment status of the two groups of patients.Results The complication rates of patients in groups A and B were17.74%and1.61%,respectively,the difference between the two groups was statistically significant (X2二6.152,!<0.05);the total effective rates of treatment in groups A and B are67.74%and91.74%,respectively,the difference between the two groups was statistically significant仪2二10.931,!<0.05);After surgery,compared with patients in group A,patients in group B had better renal function retention,and there was statistically significant difference between the two groups(X2二5.957,P< 0.05);compared with patients in group A,patients in group B of the satisfaction of patients was higher,and there was statistically significant difference between the two groups仪2二9.364,P<0.05).Conclusion Endocavitary urology technique has high clinical value in the treatment of calculous purulent kidney.Key words Calculous purulent kidney;Percutaneous renal microostomy drainage;Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy结石性脓肾会在一定程度上影响患者的正常生活及工作,患者在患病后往往承受着较大的痛苦,患者家庭需要承受较大的经济压力。
腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果发表时间:2016-12-29T13:51:39.373Z 来源:《医师在线》2016年11月上第21期作者:丘成[导读] 结石性脓肾的发病率较高,约占梗阻性脓肾的60%以上,合并糖尿病或贫血的上尿路结石患者更易诱发结石性脓肾[3]。
广西贺州市人民医院泌尿外科广西贺州 542800【摘要】目的:观察腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。
方法:选取我院收治的100例结石性脓肾患者,将其按照不同术式分成对照组与观察组各50例,对照组应用传统脓肾切除术和脓肾肾盂切开取石头治疗,观察组应用腔内泌尿外科技术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。
结果:对照组的总有效率为84.0%,观察组的总有效率为100.0%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的并发症总发生率为16.0%,观察组患者的并发症总发生率为6.0%,观察组明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果满意,术后并发症发生率较低,值得临床推广与应用。
【关键词】腔内泌尿外科技术;肾切除术;结石性脓肾结石性脓肾多因上尿路结石诱发梗阻继而导致感染所致,病程进展后可出现肾实质脓肿及脓性炎症,严重者甚至会造成肾实质破坏及肾功能障碍,这对患者的生活质量与生命安全都将造成严重危害[1]。
本研究为了进一步观察腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果,选取了我院2013年10月到2016年10月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析,并对比了传统脓肾切除术、脓肾盂切开取石术与腔内泌尿外科技术的治疗效果,报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的100例结石性脓肾患者作为研究对象,所有患者的临床资料均完整有效,均经临床症状、实验室、B超等检查证实,符合结石性脓肾的相关诊断标准,患者临床上均表现出不同程度的发热、腰部疼痛、肾绞痛等症状,部分患者伴有糖尿病及贫血症状。
腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床观察分析摘要:目的分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。
方法本研究选取2012年6月至2014年5月74例结石梗阻性脓肾患者为对象,均自愿接受腔内泌尿技术治疗。
A组患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,B组患者接受经尿道输尿管镜取石术治疗,观察两组患者结石清除率、肾切除率和手术并发症的差异。
结果采用卡方检验分析进行数据统计,两组患者结石清除率、肾切除率和手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经尿道输尿管镜取石术和微创经皮肾镜取石术两种腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾均可有效清除结石、保留肾脏,且手术并发症少,值得临床推广应用。
关键词:腔内泌尿技术;结石梗阻性脓肾;临床效果结石性脓肾是由于尿路结石梗阻引起的继发性肾脏感染。
当结石梗阻引起肾积水、肾盂内高压,脓性尿液渗入肾实质导致肾实质被破坏、肾功能损害,如不及时处理可导致细菌、内毒素侵入体循环而导致全身感染,出现中毒性休克、多器官功能损伤等严重不良后果。
及时取出结石、解除梗阻、控制感染有助于保全肾功能[1]。
近年来腔内泌尿技术在结石梗阻性脓肾的治疗中发挥着越来越重要的作用。
本研究分析了经尿道输尿管镜取石术和微创经皮肾镜取石术两种腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果,现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2012年6月至2014年5月74例结石梗阻性脓肾患者为对象,包括男性50例,女性24例;年龄24岁~67岁,平均年龄(45.21±11.35)岁;体重52kg~87kg,平均体重(64.36±12.34)kg;其中肾结石35例、输尿管上段结石28例、输尿管中段结石8例、输尿管下段结石3例。
所有患者均有发热、腰痛、肉眼血尿、肾区压痛或叩击痛等临床表现,实验室检查结果提示白细胞、中性粒细胞、肌酐升高。
B超检查结果提示存在不同程度的肾积水,经静脉肾盂造影证实上尿路结石梗阻。
对于腔内泌尿外科技术治疗结石梗阻性脓肾的效果观察发布时间:2022-10-17T07:04:12.840Z 来源:《中国医学人文》2022年4月4期作者:李金祥[导读]对于腔内泌尿外科技术治疗结石梗阻性脓肾的效果观察李金祥(江油市九〇三医院;四川绵阳621700)【摘要】目的:分析结石梗阻性脓肾特点,评价腔内泌尿外科技术治疗的预后效果。
方法:选择我院2018年3月-2021年8月期间收治的患者,选取80例结石梗阻性脓肾患者作为研究对象。
依据随机数字表法分组治疗,对照组采取传统开放手术技术治疗,观察组采取腔内泌尿外科技术治疗。
对比分析两组结石梗阻性脓肾患者的治疗情况,包括治疗效果、术后并发症、术中出血量及住院时间、术后炎症因子水平。
另外同时调查患者对手术治疗的满意程度。
结果:通过治疗效果与并发症分析,观察组患者治疗效果高、并发症发生率低,P<0.05;观察组患者术中出血量及术后住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组患者术后 CRP 水平、PCT 水平均明显低于对照组,P<0.05;满意程度比较,观察组患者明显高于对照组,P<0.05.结论:腔内泌尿外科技术治疗结石梗阻性脓肾效果显著,安全性高,减少了手术损伤,降低了炎症水平,促进了患者术后恢复。
【关键词】:腔内泌尿外科;结石性梗阻脓肾;手术效果;术后并发症;炎症因子水平;满意度结石梗阻性脓肾表现为由于肾脏或输尿管内结石梗阻,造成尿液引流不畅,从而导致肾脏化脓性感染,肾脏组织萎缩、坏死,损害患者的肾功能,同时随着化脓性感染扩散,甚至会患者的威胁生命安全。
在治疗方面以手术治疗为主,通过清除结石、解除梗阻,实现引流通畅,控制病情进展[1]。
随着腔内泌尿外科微创技术应用后,能在清除结石期间更有效保护了患者的肾功能,减少手术创伤。
龙家才,李昕[2]相关研究指出,在结石梗阻性脓肾患者的治疗中,应用腔内泌尿外科技术效果显著,且安全性高,有推广的价值。
·临床研究·腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析朱同英(龙口市北海医院,山东 烟台 265701)0 引言尿路结石梗阻可引起患者肾积水,如果合并感染还会导致肾脓肿,严重的情况下还会危及生命。
随着临床医疗卫生服务的不断发展和内镜泌尿外科技术的不断进步,微创手术被广泛应用于肾结石治疗。
随着我国经济的不断发展,人民生活水平不断提高,所以人们的饮食习惯也改变了[1]。
高钙高磷的积累肾结石由于肾内分泌管梗阻增多。
那块石头肾盂积水是由上尿路结石引起的阻塞和感染引起的会导致肾脓肿和化脓性炎症,最终发展为肾脏物质被破坏,肾功能丧失。
它给病人的身心带来无尽的痛苦也给患者家属带来了沉重的经济负担。
为了进一步探讨内窥镜泌尿外科技术的方法和影响患者的临床治疗结石脓性肾病,60结石患者脓性肾病在我们医院接受治疗从2015年8月到2016年8月被选为研究对象,和相关的治疗条件进行了如下叙述。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2015年8月至2016年8月在我院接受治疗的结石性肾盂肾病患者60例,男32例,女28例。
临床症状主要表现为腰痛、肾绞痛、发热、血尿等,经相关检查诊断为结石性肾盂积水。
所有患者在接受手术治疗前均被排除在相关手术禁忌证之外。
随机分为实验组和对照组,每组30例。
实验组男17例,女13例;平均年龄(65.0±2.5)岁;平均发病时间(7.0±2.1)个月。
对照组男15例,女15例;平均年龄(64.0±2.7)岁;平均发病时间(8.0±3.1)个月。
比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法。
在临床诊断过程中,两组患者根据自身的临床症状、病史、相关检查等相关因素,决定选择相应的治疗方案。
对照组给予常规治疗。
实验组患者行内镜泌尿外科手术:结合患者情况,应先行微创经皮肾造瘘引流术,在患者尿路引流较清楚、感染得到控制、身体状况得到改善后再行手术。
输尿管镜检查步骤如下。
患者通过B超或X线定位病变部位,根据结石分布及肾脏位置选择有效穿刺部位。
F7-F12穿刺套管针穿刺靶肾盏,拔除脓液。
尿道镜输尿管结石提取用于下段输尿管,部分患者的治疗输尿管上段的结石,通过硬膜外麻醉或全身麻醉(全身麻醉)方法选择病变区域,通过F8/9.8患者输尿管镜膀胱、输尿管导管引导下使用结石输尿管镜直下,观察输尿管后,使用弹道碎石器将石头打碎,选择石钳取出碎石,术后常规输尿管置管约1个月引流。
微创经皮肾镜取石术治疗上输尿管结石、肾结石合并肾盂肾病感染。
采用腰硬膜外阻滞麻醉,膀胱镜留置5F输尿管导管于输尿管受累侧,引导患者俯卧位。
如果留置静脉导管,则需要B超重建通道,将塑料护套放置于16F。
术前放置输尿管双J管,复查尿路3-5天,B超或X线。
确定无残余结石后,取肾瘘。
1.3 采用观察指标和评价标准。
观察两组患者的治疗效果,有效:B超及相关检查后,所有结石均在手术后取出,无并发症发生。
1.4 统计学分析。
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析。
测量数据表示为均值±标准差(±s),采用t检验。
枚举数据由rate(%)表示,由第2级检查。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗后实验组有效率为93.3%(28/30),对照组有效率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论脓肾脏结石是在困难阻力引起的泌尿系结石,继发性肾脏感染,肾盂的主要病理变化引起的高血压患者的脓性尿肾实质,化脓性炎症和肾实质脓肿形成,容易被患者肾实质损害的问题,轻,患者肾损伤患者或直接进入体内的细菌和毒素,引起全身感染,对病人的生命构成更大的威胁。
以前的石头脓毒症治疗肾切除,虽然可以有效的治疗患者的临床症状,但通常存在于患者术后恢复时间较长,术后并发症的风险相对较高,如患者容易发生感染性休克,术后并发症,如出血、相对较高的死亡率,较大的影响病人的生命和健康[2]。
随着现代微创技术的发展,内镜泌尿外科技术也在逐步发展肾结石肾盂积水已用于临床治疗。
内镜泌尿科在结石性肾盂积水临床治疗中的应用主要是经皮肾镜取石或经尿道输尿管镜。
与传统的肾切除术相比,结石性肾盂积水内镜手术切口较小,可以充分实现肾引流,患者术后恢复时间相对较快。
内镜泌尿外科手术平均手术时间约为术后3-5天。
内镜泌尿外科手术可以有效改变传统开放手术的不足,避免出现游离炎症、粘连延伸等问题,对患者身体的损伤相对较小。
近年来,随着诊治技术的不断发展和进步,如何达到肾结石化脓性肾的保存目的已成为许多专家学者思考的问题。
与重度肾盂肾病患者相比,结石性肾盂肾病患者早期可通过微创经皮肾穿刺及瘘管手术治疗,以保证梗阻缓解、引流通畅、肾功能恢复。
在这种情况下,摘除结石手术可以从根本上消除梗阻的原因,保留肾脏。
(下转第81页)摘要:目的探讨腔内泌尿外科治疗结石性肾盂积水的临床疗效。
方法将60例结石性肾盂积水患者随机分为实验组和对照组,每组30例。
实验组患者行内镜泌尿外科手术,对照组患者行常规治疗。
比较两组的疗效。
结果治疗后实验组有效率为93.3%(28/30),对照组有效率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腔内泌尿外科治疗结石性肾盂积水疗效确切,值得临床推广应用。
关键词:腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;临床效果中图分类号:R692.4 文献标识码:A DOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.21.047本文引用格式:朱同英.腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):77+81.投稿邮箱:sjzxyx88@治疗是唯一有效的治疗手段[3]。
疝环充填式修补术主要是应用网填充内环,补片需要加强腹股沟管后壁从而起到修补缺损和分散腹压。
但是该术式所修补区域相对小,因此其修补效果较为一般。
腹膜间隙修补术把补片安置在腹膜、横筋膜间的间隙,间隙血管和神经分布比较少,因此修补对组织周围产生的损伤也比较少,使患者术后可hi在短时间之内恢复[4-9]。
本次研究结果显示,组在本次治疗中并发症发生率明显低于常规组,组在本次治疗中疼痛持续时间、手术时间、住院时间明显短于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。
证实,腹膜前间隙修补术在临床可有效改善患者症状,提升患者的临床治疗效果[10]。
概而言之,和疝环充填式无张力修补术治疗相比较,腹股沟斜疝治疗中接受腹膜前间隙修补术进行治疗,可保障患者能取得良好的治疗效果,值得推广。
参考文献[1] 姜涛.轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的临床效果对比观察[J].当代医学,2018,24(24):135-136.[2] 张日雄,吴祖光,李恩,等.腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较[J].中国当代医药,2018,25(20):31-33.[3] 郭秋波.疝环充填式疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):118-119. [4] 涂道府,赵继革,刘全新.腹腔镜下疝无张力修补术与开腹疝环充填式无张力修补术的疗效及并发症对比与评价[J].中国医药指南,2018,16(15):90-91.[5] 梁斌.腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比[J].当代医学,2013(12):73-74.[6] 秦明.疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝临床分析[J].河南外科学杂志,2017,23(1):87-87.[7] 郑则宇.开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察[J].陕西医学杂志,2014(5):583-585.[8] 郑金凯.腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术式治疗腹股沟斜疝临床疗效[J].吉林医学,2015,36(4):671-672.[9] 王军.腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比[J].中国继续医学教育,2016,8(18):106-107.[10] 刘凤涛.应用疝环充填式修补术与腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝150例临床研究[J].中国医药指南,2017(34):57.(上接第79页)该种以护士为基础、以麻醉师为督导的镇痛分娩管理模式镇痛有效率达95%以上,产妇可清醒地参与全产,活动正常。
综上所述,将镇痛药物注入硬膜外间隙,通过阻滞子宫、宫颈向大脑传导痛觉的神经通路来实现,使产妇在轻松的情况下完成分娩过程。
无痛分娩优势在于对母婴影响小、不影响产程、能满足手术需求、防止运动阻滞、镇痛效果好、起效快。
参考文献[1] 康青乐.蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床应用[J].中国临床医生杂志,2016,44(3):86-88.[2] 陈红.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察[J].中国民康医学,2016,28(8):49-51.[3] 王婧.无痛分娩技术在产科临床应用观察[J].养生保健指南,2016(22):58-58.[4] 曹六英.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):140-141.[5] 侯少莹.探讨无痛分娩技术在产科临床应用的效果[J].中外女性健康研究,2017(16):81-82.(上接第78页)的躁动Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者例数,明显要多于A组。
此研究结果可以证实,在减轻术后苏醒期疼痛和缓解术后苏醒期躁动方面,全身麻醉前留置导尿管的应用价值更为显著。
分析其原因,全身麻醉前留置导尿管,是在患者清醒的状态下自主接受留置导尿术,能够感受到不同程度的疼痛感。
同时,患者即使在手术过程中,其大脑皮层也残留导尿管留置的记忆。
对于术后可能出现的疼痛,患者能有自主认识,缓解躁动。
而在全身麻醉后留置导尿管,是患者在被动状态下,未感受到任何疼痛感,所以麻醉作用消失后,大脑皮层的记忆得到恢复,患者也会更深入的感受到留置导尿管的不舒适和疼痛,因此更容易产生躁动情绪。
综上所述,男性手术在全身麻醉前留置导尿管,能够有效降低术后苏醒期的疼痛程度,缓解患者术后苏醒期的躁动情况,对于提高术后生活质量具有十分重要的影响。
因此,在日后男性手术实施全身麻醉手术时,可以在患者实施全身麻醉前留置导尿管。
参考文献[1] 王玲.全麻前后留置导尿管对男性手术患者术后苏醒期躁动的影响[J].大家健康旬刊,2017,11(7):136-317.[2] 张会娟,李雪,张少博,等.不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究[J].陕西医学杂志,2017,46(7):981-982.[3] 韦喜艳,杨晓芸,陆俊妨.全麻术后苏醒期躁动的影响因素及护理要点分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):115-117.(上接第77页)本文治疗的结石性肾盂积水患者年龄较大。