肾结石诊疗指南

肾结石的诊疗及护理
肾结石，是指发生于肾盂、肾盏及肾盂输尿管连接部的结石。

主要与甲状旁腺功能亢进引起高血钙和高尿钙、泌尿系梗阻、尿路感染有关，与地理、环境、饮食等因素也有一定关系。

【主要表现】
(1)症状：患者可有腰部或上腹部疼痛，较大结石可无疼痛或仅有隐痛；而较小的结石却常引起绞痛，突然发生刀割样疼痛，向下腹部、腹股沟、股内侧放射。

绞痛发作时患者坐立不安、翻滚、面色苍白、全身出冷汗，多伴恶心、呕吐。

同时出现血尿，多为镜下血尿，有时为肉眼血尿。

合并感染时可出现脓尿，同时伴有发热、尿急、尿频、尿痛。

(2)体征：检查肾区叩击痛，结石梗阻可引起严重肾积水，腰部或上腹部可触摸到包块。

(3)辅助检查：尿液检验可见红细胞，合并感染时有脓细胞。

X线泌尿系摄片可初步确定结石数目、位置、大小和形状。

B型超声波、CT扫描检查有助于诊断。

【治疗与护理】
(1)就诊导向：人院治疗。

(2)非手术疗法：适用于结石小、无尿路梗阻和感染，以及肾功能正常，多发或复发性小结石。

主要措施为大量饮水，每日2000~4000毫升。

解痉、止痛，常用哌替啶(度冷丁)、阿托品或山莨菪碱(654-2)
等。

(3)手术治疗：酌情采用肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术等。

(4)体外碎石：一般可用体外冲击波碎石。

(5)抗感染治疗：酌情应用抗生素防治感染。

(6)中药治疗：可酌情应用排石冲剂1包/次，3次/日，冲服；金钱草冲剂1包/次，3次/日，冲服。

(7)护理措施：①患者适当休息，多饮用磁化水。

②手术治疗者，按要求做好手术前后的护理。

肾结石的治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。

为了解决这一问题，医学界积极研究和探索了多种治疗方法。

本文将介绍肾结石的治疗方法。

一、保守治疗法保守治疗法主要适用于结石较小、无症状或仅轻微不适的患者。

该治疗方法包括以下几个方面。

1. 饮水增加：增加饮水量可以促进尿液稀释，有助于结石的排出。

患者应每天饮水量不低于2500毫升，特别是在晚间应多喝水。

2. 药物治疗：适用于某些特殊类型的结石，如尿酸结石、草酸钙结石等。

根据结石的成分和患者的具体情况，医生可以开具相应的药物来溶解结石。

3. 膀胱造瘘术：适用于患者在药物治疗后仍无法排出结石，或者出现了严重的并发症。

该手术将尿液引流到腹壁瘘口，绕过尿路，以减少对结石的刺激。

二、体外震波碎石术（ESWL）ESWL是一种非创伤性治疗方法，适用于结石直径小于2厘米的患者。

该方法利用体外产生的震荡波通过人体表面将结石击碎，然后患者通过自然排除尿液来排出碎片。

ESWL的优点是操作简单、创伤小，但对于某些密度较高或较大的结石，疗效可能不理想，需要多次治疗。

三、逆行性内窥镜碎石术（RIRS）RIRS是一种微创治疗方法，适用于结石直径在2-3厘米之间的患者。

该方法需要经过尿道和膀胱进入尿路，利用内窥镜将激光光纤或超声波探头引入肾脏，将结石粉碎后通过尿液排出。

RIRS的优点是手术创伤小、恢复快，同时可以观察结石清除情况。

然而，该方法对于较大的结石可能需要较长的操作时间。

四、经皮肾镜碎石术（PCNL）PCNL是一种创伤性治疗方法，适用于结石直径大于3厘米、或对ESWL和RIRS无效的患者。

该手术需要经过皮肤穿刺进入肾脏，利用内窥镜和先进的碎石设备将结石击碎并抽取出来。

PCNL的优点是治疗效果较好且彻底，但手术创伤明显，需要较长的康复期和住院时间。

总结：肾结石的治疗方法包括保守治疗法、ESWL、RIRS和PCNL等。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况、结石的大小和位置以及医生的建议进行综合考虑。

四种治疗肾结石的方法有哪些治疗肾结石的方法,肾结石的治疗方法,一直是肾结石非常关心的话题;摆脱肾结石,是每一个经历过肾结石折磨的患者最大的愿望;可是,肾结石治疗的方法有哪些呢,应该如何进行选择呢;下面我们就一起来看看有哪些治疗肾结石的方法;一、保守治疗：适合于直径小于0.6cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者;采用大量饮水、中药德甫堂御石蓪茶排石、适度运动等方法帮助结石自行排除;伴绞痛者采用止痛、解痉等;合并感染者同时给予抗感染治疗;由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同输尿管结石,详见输尿管结石的保守治疗;二、体外冲击波碎石：体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外;优点是不需麻醉、不需手术,不需住院,在门诊即可接受治疗;缺点是对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏有损伤; 由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用,所以两次治疗间隔时间应大于一周;小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复,治疗的次数越多对肾组织的损伤越大;因此总治疗次数最好掌握在三次以下三、开放手术取石术：由于有了微创技术的出现,传统的开放取石手术几乎已被淘汰,和微创技术相比,这些开放手术对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,对肾功能的影响大,术后恢复时间长;目前开放手术只适合很少一部分病人,如无功能结石性脓肾、结石合并癌症,或微创技术治疗无效者;四、经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X 线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段;同时此方法属于微创外科技术,皮肤切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并发症少,适应症广等优点,是体积较大肾输尿管结石的首选治疗方法;近年来,手术器械和外科技术的进步,使这一技术进入了“微造瘘经皮肾镜取石术”时代,创伤更小,并发症更少;解答一：你好, 肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰肾结石图片竭,中毒性休克以及死亡.应根据结石的病因,类型,大小,数目,部位以及有无并发感染,尿路梗阻和肾功能情况制订防治措施,主要包括三方面.1,去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.2,一般治疗：多饮白开水多饮水使尿液得到稀释;合理补钙;限量摄入糖类;番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品少食或者不食;勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D;睡前慎喝牛奶;多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素.3.治疗需要到医院就诊,了解结石大小,数量,症状,有无代谢异常,有无梗阻和感染,形状性质及肾功等情况,在医生指导下选择合适的治疗方法如药物排石或碎石等,解决结石问题.平常注意饮食习惯,避免吃过多富含草酸盐的食物,注意多喝水,多运动.解答二：及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要.● 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服.● 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.● 多活动平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案.肾结石的民间偏方及食膳食疗药膳1.钱草蜜汁饮用金钱草80克,蜂蜜50克;上二味煎服,每日1次;本方利尿排石;主治：肾结石,属实证型,尿中挟砂石,小便艰涩,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛;2.苡仁猫须饮取薏苡仁120克,猫须草60克;上二味共煎,每日1剂,分2次服完;本方主治治肾结石;3.赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉;粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖;每日2次食用;4.鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次;5.乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用;6、预防膳方南瓜子中含有大量磷质,平时经常食用南瓜子,吸收其磷质,就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结,使之随尿排出体外,达到预防肾结石的目的;那民间偏方对结石到底管用吗究竟排出结石最有效的方法是什么呢中国排石第一人洪盛泉介绍说：“水流畅通,水管首先要畅通,结石之所以反复发作,根本原因就是人体自身代谢功能紊乱,使原本应该及时代谢出体外的尿酸、钙离子、钠盐等物质结合成草酸钙沉淀而形成的,医学上称之为结石性体质;结石性体质就好比结石生长的温床,要想真正让结石不复发,首先就是要先改变这种体质,在这里推荐您可以试试纯中药化石组合方扬正气,经过多年临床验证,有效率达到了90%以上;”。

肾结石临床诊疗指南简介：肾结石，又称尿路结石，是泌尿系统最常见的疾病之一，其主要成因是尿液中溶解物质（如钙、草酸、尿酸等）过饱和，逐渐结晶形成结石。

本文将介绍肾结石的临床诊疗指南，包括诊断方法、治疗原则和预防措施。

一、诊断方法1. 病史采集：医生会询问患者的症状、发作频率、持续时间等情况，并了解患者的饮食习惯、家族史等因素。

2. 体格检查：包括腹部触诊、肾区叩击痛及触痛等检查。

3. 实验室检查：尿常规、尿培养、血常规等检查有助于评估肾功能和确定结石类型。

4. 影像学检查：常用的包括X线腹部平片、B超、CT等影像学检查，以确定结石的位置、大小和数量。

二、治疗原则1. 无症状结石：对于无症状的小结石，可通过改变生活方式和饮食习惯来预防结石的发生和生长。

饮水充足、低盐饮食、减少摄入高草酸性食物等都有助于预防结石的形成。

2. 症状性结石：a. 长时间观察：对于症状较轻的结石可进行观察，定期随访，同时进行疼痛控制和水化治疗。

b. 药物治疗：适用于一些特定类型的结石，例如尿酸结石、草酸钙结石等，常用药物包括碱化尿液药物、利尿剂等。

c. 碎石治疗：对于位置较好、较小的结石，可以考虑采用碎石技术（ESWL）或内窥镜碎石技术（URSL）进行治疗。

d. 手术治疗：适用于大型结石、复杂结石或因碎石治疗失败的患者，包括经皮肾镜碎石（PCNL）和开放手术等。

三、预防措施1. 饮食控制：限制高盐、高草酸性食物的摄入，增加富含维生素B6的食物，适量增加饮水。

2. 药物预防：对于一些高风险的患者，如复发性结石患者、特定类型结石患者等，可以考虑长期服用药物进行预防。

3. 生活方式改变：戒烟限酒，保持适量运动，避免长时间憋尿等有助于降低结石的风险。

结语：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

本文介绍了肾结石的临床诊疗指南，包括诊断方法、治疗原则和预防措施，希望能够对患者了解和应对肾结石问题提供一些帮助，从而保障患者的健康。

肾结石诊疗指南肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，本指南旨在为临床医生提供一些诊疗方案的参考。

以下是肾结石的诊疗指南：诊断1. 病史询问：详细了解患者的症状和疾病史，包括疼痛部位、疼痛程度、是否有血尿等。

2. 体格检查：进行腹部、腰部和会阴部的触诊，以检查是否有肾区叩痛或明显结石触及感。

3. 影像学检查：- B超：可发现肾结石的位置、大小和数量。

- CT扫描：对于特殊情况下的肾结石诊断有较高的敏感性和特异性。

- 尿路造影：可评估尿路解剖和结石的影响程度。

导石治疗1. 给予足够液体摄入，以增加尿量，帮助结石排出。

2. 非手术导石：- 药物治疗：可使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，协助结石排出。

- 激光碎石：通过经尿道途径，使用激光石碎仪将结石碎成小颗粒。

- 冲击波碎石：通过体外冲击波碎石，将结石破碎以便排出。

3. 手术导石：- 腹腔镜手术：适用于较大的结石，通过腹腔镜进入体腔进行直视碎石。

- 射频消融术：通过经皮肾镜途径，使用射频消融系统将结石破碎。

保守治疗1. 药物治疗：- 高通量碱化尿液：可使尿液pH值升高，减少结石形成的风险。

- 利尿剂：可增加尿液产生，促进结石排出。

- 镁剂：可阻止结石形成的过程。

2. 饮食调整：- 多饮水：每天需饮水量为2000-3000ml。

- 限制高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜等。

- 控制钠摄入：减少盐的摄入量。

- 限制草酸盐摄入：如巧克力、茶叶等。

- 控制钙摄入：不过多摄入含钙丰富的食物。

以上是肾结石的诊疗指南，具体治疗方案应根据患者的病情和医生的判断来确定。

请在使用本指南时遵循标准的医疗实践，以确保患者的安全和治疗效果。

肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于较小的结石（小于5毫米）和没有引发严重症状的结石，医生可能会建议进行保守治疗。

这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议（如低盐、低蛋白、低钙饮食）、服用疼痛缓解药物等。

2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成，例如利尿剂、某些碱性药物等。

这些药物需要遵循医生的建议使用。

3. 高能冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于较小的结石。

通过用冲击波进行震碎，使结石变小，随后通过尿液排出。

4. 内窥镜下碎石术（URS）：URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。

通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱，然后移除或震碎结石。

5. 开腹手术：对于复杂或特殊情况下的结石，开腹手术可能是必要的。

这种手术一般会在病情严重，其他治疗无效或不适用时考虑。

最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。

因此，患者应该向医生咨询，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

肾结石怎么处理最好方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来很大的痛苦和不适。

为了最好地处理肾结石，我们需要综合应用多种方法，包括调整饮食习惯、药物治疗以及手术干预等。

本文将详细介绍最好的处理肾结石的方法。

一、调整饮食习惯1. 增加饮水量：多喝水是预防和处理肾结石的基本方法之一。

充足的水分可以稀释尿液中的结晶物质，降低结石形成的风险。

建议每天饮水量为2-3升。

2. 限制食用高盐食物：高盐饮食会增加肾脏的负担，加重尿液中结石形成物质的沉淀。

应尽量减少加工食品、咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

3. 控制钙摄入：适量的钙摄入可以减少草酸钙结石的形成，但过量的钙摄入又会增加草酸钙结石的风险。

建议摄入适量的牛奶、豆制品等钙含量较高的食物，并避免补充大量的钙片。

4. 限制嘌呤摄入：高嘌呤饮食会增加尿酸盐结石的风险。

应减少肉类、海鲜、酒精等富含嘌呤的食物的摄入，并增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。

二、药物治疗1. 利尿剂：利尿剂可以增加尿液的产生，促进结石排出。

医生会根据病情给予适当的利尿剂治疗。

2. 抗结晶药物：某些药物可以抑制结晶物质的形成和增长，从而减少结石的形成。

常用的抗结晶药物包括硫唑嘌呤、阿米替林等。

3. 溶石药物：溶石药物可以促进结石溶解，适用于某些类型的结石治疗，如尿酸盐结石。

常用的溶石药物包括柠檬酸、碳酸氢钠等。

三、手术干预对于较大、较严重的肾结石患者，药物治疗可能无法达到理想的效果，需要进行手术干预。

常见的手术方法包括：1. 腔镜碎石术：通过尿道、膀胱和输尿管逐层插入一根细长的镜子，找到结石并使用激光技术将结石打碎。

2. 内窥镜引导下的射频消融术：类似于腔镜碎石术，但使用射频技术将结石消融。

3. 肾腹腔镜手术：通过腹壁开个小孔，将镜子插入到肾脏，找到结石并进行取石操作。

4. 经皮肾镜取石术：通过皮肤切口和穿刺器进入肾脏，利用镜子找到结石并进行取石。

在进行手术干预之后，患者需要根据医生的指导进行一段时间的康复护理，恢复期间要注意遵循医嘱进行饮食和生活习惯的调整，预防结石的再次形成。

泌尿系统结石泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，属于中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。

多因湿热蕴结下焦，肾和膀胱气化不利，尿液受其煎熬，而致结成砂石。

病久可以导致肾虚。

【诊断】1结石固定在肾内不移动又无感染时，可无明显症状，或仅轻度腰部酸胀不适感。

2.结石移动而嵌顿于输尿管时，可突然发生肾绞痛，并沿该侧输尿管向膀胱、会阴及大腿内侧放射，常伴有面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状，绞痛后可出现血尿。

3.肾区或肋脊角区有叩击痛者，提示肾孟及输尿管结石；见排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿,或伴尿频、尿急等膀胱刺激症状者,提示为膀胱结石。

4.尿中可能排出结石。

5.尿常规检查常有大量红细胞、脓细胞。

6.可作X射线腹部平片检查，以显示结石；对结石不显影者，可作静脉尿路造影或逆行肾盂造影以协助诊断，并明确结石的大小、数目及其部位。

7.注意有无梗阻并发肾盂积水、尿闭和尿毒症。

可定期作放射性核素肾图及X线摄片，或B超探查肾脏以观察其动态变化。

【治疗】一、辨证论治腰部一侧疼痛或有阵发性绞痛，并向小腹、大腿内侧放射，小便不爽，或频急涩痛难下、尿色黄浑，或见血尿，口苦而黏，苔黄腻，脉弦滑，此为湿热蕴结下焦的实证，治以清利湿热，化石通淋为主。

如久延而致肾的气阴受伤，实中有虚者，应配合养阴或补气药。

治法：清利湿热，化石通淋。

方药举例：泌尿排石汤金钱草30g,海金沙（包煎）24g,滑石24g,甘草梢10g,川木通10g,车前子（包煎）12g,篇蓄、炮山甲、牛膝、川楝子各10g,煎服。

粉剂：鱼脑石15g,元明粉12g,延胡索、木香各IOg,共研细末和匀，每次3g,1日3次。

煎药与粉剂同用。

加减：小便短赤、不利或尿痛者，加黄柏、瞿麦各10g。

尿血，酌加大小蓟各15g,血余炭10g,生地黄12g,牡丹皮10g。

腰胁少腹痛较甚者，加续断、台乌药各10g。

剧烈肾绞痛，加乳香3g,没药3g；另用参三七粉15g,沉香粉1g,和匀分2次吞服；必要时可服苏合香丸1粒以止痛。

肾结石的六大治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要是由于尿液中的某些物质结晶所形成固体结石后所引起的。

肾结石的形成可能会导致患者出现剧烈的腰痛、尿血和尿频等症状，会给患者带来很大的痛苦。

一般来说，肾结石的小型结石会随着尿液的排出而自愈，但是如果结石较大或阻塞尿路，就需要采取一些治疗方法来缓解患者疼痛、促进结石的排出等等。

而本文则将介绍关于肾结石的六大治疗方法，包含有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等，通过这些方法将能够有效促进患者的康复。

肾结石的相关介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它的形成主要是由于患者尿液中的某些物质超过了其溶解度而沉积了下来所导致的，具体形成机制十分复杂，涉及到多个方面。

简单来说，肾结石的形成主要和患者尿液中的溶解饱和度、尿液体积和尿液pH值等因素有关。

而尿液中的溶解质包括有钙、草酸、尿酸、胱氨酸和胆固醇等等，当这些物质的量过多，乃至于超过了其溶解度时，就会逐渐形成结晶。

这些结晶在初期阶段中很小，但是随着时间的推移和结晶的不断积累，则就会逐渐形成更大结晶，也就被称作为结石。

伴随着现代医学技术的发展，人们再面对肾结石这一疾病时，已经无需再像以往一样采取着开腹手术等开放性手术来进行治疗，而是有了伤害更少，创口更小，恢复更快的多种治疗方法，医生通过对这些治疗方法的使用，将能够针对不同情况的患者展开针对性、个体化的治疗，让这些患者均能够得到相应的诊治，从而切实有效地促进患者的病情康复，保障患者的身体健康。

保守治疗法一般情况下，针对小型的肾结石，特别是无症状的结石，往往无需再进行手术治疗，医生可能会建议采取保守疗法进行治疗。

这意味着医生会定期对患者进行检查，观察患者结石的大小、位置和数量是否发生变化，如果结石没有引起明显的症状或并发症，医生可能会建议患者通过卧床休息、饮食调整等方式来展开治疗，以促进结石的排出。

其中，卧床休息可以减轻患者的疼痛感，而饮食调整则可以通过避免一些如咖啡、辛辣食品等刺激性食物的摄入来控制病情的发展，缓解患者的疼痛，促进病症的治疗。

肾结石的治疗方法都有哪些肾脏是人体主要的器官之一，在泌尿系统中发挥着重要作用，肾结石虽然是一种良性疾病，但是会影响人体肾脏功能，造成肾积水、尿路堵塞等，会给患者造成极大地痛苦。

关于肾结石的治疗，需要根据结石性质、大小、形态、结石部位以及患者的个体因素制定治疗方案，不同的治疗方法适用范围不同，下面就给大家简单介绍一下当前几种主流的肾结石治疗方法。

保守治疗临床上关于肾结石的治疗，需要遵循的基本原则是，尽量采用保守治疗。

保守治疗适用于结石直径在6mm以下的患者，结石下端无梗阻，且结石表面光滑，此外，保守治疗也可用于体外碎石后的患者康复期。

关于保守治疗，一般分为以下几个方面：1.增加运动量患者需要增加运动量，尤其是相对剧烈的上下运动，比如跳绳、跑步、打篮球等，利用重力作用促使结石下移，从而达到排石的目的。

1.增加饮水量患者适当增加饮水量可以增加排尿的次数，有助于促进输尿管进行蠕动，进而起到使结石下移或者排除的目的，建议患者每日饮水量保持在2000~3000mL为宜。

（3）药物治疗药物治疗主要通过服用药物达到排石或者止痛的作用，适用于结石直径在0.6cm以下的患者。

肾结石的类型较多，不同类型的结石需要服用不同的药物，比如草酸盐结石与尿酸盐结石，就需要服用控制草酸与尿酸的药物。

目前，临床采用的药物包括抑制结石生长的药物、溶解结石的药物以及减少结石生成的药物，此外，部分患者受结石的结石影响，可能会引发肾绞痛，为了缓解患者的痛苦，可以服用解痉止痛药物，此类药物可以促使患者输尿管放松，缓解痛感。

（4）体位排石若结石处于肾盏部位，若要排出结石需要患者变换体位，通过倒立、趴着以及撅屁股等方式促使结石进入输尿管，进而排出体外。

体外冲击波碎石体外冲击波碎石也是目前治疗肾结石比较常用的方法之一，主要是利用医疗设备产生的冲击波从体外将碎石击碎，从而使碎石顺着尿液经输尿管排出体外。

这种治疗方法适用于肾结石直径在2cm以下以及输尿管结石直径在1.5cm以下的患者，若结石过大，则这种治疗方法效果有限。

肾结石的治疗方案当明确诊断得了结石后，需了解结石大小、多少、部位、病因等，以便确定治疗方案。

一般来说，直径小于0.5厘米的结石，90%可以自然排出，部分患者因尿路狭窄造成结石不能排出才需外科干预。

结石直径大于0.8厘米时，则需要外科干预。

目前，所有泌尿系结石需要行外科手术的病人，均可选择微创取石，但是要根据结石的部位、大小以及多少采取不同的治疗手段。

体外冲击波碎石术被称为“泌尿系结石治疗上的革命”。

体外冲击波碎石机可以治疗直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法。

经皮肾镜取石术复杂、疑难的肾结石包括直径大于2.0厘米的结石、鹿角形结石、多发结石、异位肾结石、马蹄肾合并结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立肾结石等，这些都是体外碎石机不能解决的大结石或特殊结石，推崇用经皮肾镜取石术。

在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，形象地比喻为“打洞取石”。

经尿道输尿管软镜取石术对于小于2.0厘米的肾结石、肾盏憩室结石以及输尿管上段结石，可以采用目前治疗肾结石的一种新方法——经尿道输尿管软镜取石术。

其损伤介于体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石取石术两者之间。

利用泌尿道的自然通道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效较体外冲击波碎石术好。

输尿管硬镜对于靠近膀胱且结石横径大于1厘米（无法自行排出）或体外冲击波碎石术失败的输尿管结石，可采用输尿管硬镜技术进行微创治疗。

生活中我们经常听到的肾结石患者大多都是中青年男性，年龄普遍在20多到60岁左右。

肾结石这一病症影响较大，而且直接影响到肾功能健康，给患者朋友的职业生涯乃至个人生活带来较大危害，下面我们具体了解一下如何预防肾结石？1、少吃盐：盐摄入过多可诱发肾结石，每日的盐分摄取量应减至2克~3克。

2、不宜吃含草酸较高的食物：人体内草酸的大量积存是导致肾结石、尿结石的因素之一。

肾结石治疗最佳方案肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常会引起剧烈的腹痛和尿液异常。

对于肾结石的治疗，最佳的方案应综合考虑患者的病情和疼痛程度，以及肾结石的类型和大小。

下面是一个针对不同情况的肾结石最佳治疗方案的介绍。

对于较小的结石，直径在5毫米以下，一般来说可以通过饮食控制和药物治疗来解决。

首先，患者应该增加饮水量，每天饮水量应不少于2000毫升，以促进尿液排出。

其次，患者应该避免高钠饮食，减少盐的摄入，因为钠会促进钙的排泄，从而加剧结石的形成。

此外，还应避免高蛋白饮食和高嘌呤食物，因为这些食物会增加尿酸结石的风险。

对于药物治疗，可选用利尿剂和草药来促进结石的排出，如扁豆尿素、槐花、秦皮等具有良好疗效。

此外，也可以口服一些痛经药物来缓解腹痛。

对于较大的结石，直径在5毫米以上，需要更积极地进行治疗。

目前治疗肾结石的方法有很多，如振动碎石术、腔内输送碎石术、经皮肾镜碎石术等。

这些方法都是通过外科手术或者尿路介入技术来将结石碎裂成较小的碎片，然后通过尿液排出体外。

其中，经皮肾镜碎石术是治疗较大结石的常用方法，它通过在小腹部或背部开一个小孔，然后插入一个特殊的镜子，将结石粉碎或导出，术后患者一般无明显疼痛，恢复较快。

对于复杂的结石，如肾盂结石或含有尿管结石，需要更加迅速和有效地治疗。

此时，推荐使用体外冲击波碎石术（ESWL）和内窥镜治疗。

ESWL是通过冲击波把结石从体内冲击成小碎片，再由尿液排出体外。

而内窥镜治疗是通过将一根细长的镜子插入尿道，进入到尿管或肾盏中，直接观察和清除结石。

这些方法具有创伤小、恢复快的优点，对于复杂结石的治疗效果较好。

在肾结石的治疗过程中，还应注意预防结石的再次形成。

患者应加强饮食控制，遵循低盐、低蛋白饮食，避免高嘌呤食物和高钙食物的摄入。

此外，还应保持良好的生活习惯，经常运动、多饮水、定时排尿，以促进尿液的排出和肾脏的健康。

综上所述，对于肾结石的治疗，最佳的方案应根据患者的病情和结石的类型来确定。

肾结石临床诊疗指南【概述】肾结石分为代谢性和感染性两大类，代谢性结石与遗传因素有关，常可查出代谢失常的疾病，饮食失调为重要促发因素。

多见为含钙结石和尿酸结石。

发病机制主要为；①肾排出过多形成结石的晶体，尿浓缩，晶体呈过饱和状态；②尿内抑制物质不足致结晶聚集成核；③存在导致尿液滞留因素，使结石增大。

感染性结石发病机制是肾脏存在产生脲酶的细菌感染，将尿素分解，尿呈碱性，形成磷酸镁铵结石，感染使尿基质增多，加速结石增大，常为双侧铸形结石。

【临床表现】结石可发生于一侧或两侧肾脏，男性发病率明显高于女性。

1．常见症状为患侧腰痛、血尿，偶可排出结石，少数患者可无症状。

合并感染时有发热、尿频、尿急、尿混浊。

2．双侧肾结石严重梗阻可致尿少、虚弱、贫血及尿毒症症状。

【诊断要点】1．现病史、过去史及家族史；2．体检有无腰部叩击痛，可否触及增大的肾脏；3．尿常规、晶体及培养、血K、Na、BUN、Cr、Ca、P、UA；4．双肾超声诊断注意结石高回声及声影，肾盂、肾盏扩张；5．X线平片显示结石致密影，但不能显示透X线的尿酸结石，IVU可查出结石，了解肾积水及肾功能情况，必要时作CT或MRI检查。

【治疗方案及原则】1．排石疗法适用于直径<0.5cm的肾结石，采用多饮水、中草药、利尿剂、解痉剂、体位引流，促进结石排出。

2．化学溶石适用于较小的尿酸石，低嘌呤饮食、碱化尿液，高尿酸血症者内服别嘌醇。

3．体外冲击波碎石(ESWL)(1)适应证(因医师经验、机器性能有差异，仍需按患者具体情况予以选择)。

1)一般用于面积小于500mm2的结石，<2cm的肾盂结石最适合碎石治疗。

2)肾盂结石易击碎，肾下盏结石若肾盂一大盏角<70度者不易排石。

3)较疏松的草酸钙石、磷酸镁铵石、尿酸石较易击碎，致密的一水草酸钙石、胱氨酸石难击碎；结石与肾盂粘连难以击碎和排出。

(2)禁忌证1)全身出血性疾病。

2)妊娠妇女。

3)感染疾病活动期。

肾结石治疗最佳方案肾结石是一种常见且痛苦的疾病，给患者带来了巨大的痛苦和不便。

针对肾结石的治疗方案有很多种，包括药物治疗、尿路镜手术和体外冲击波碎石术等等。

在选择治疗方案时，患者需要考虑自身情况以及医生的建议，以找到最适合自己的治疗方式。

药物治疗是肾结石最常见的治疗方式之一。

这种治疗方法通过服用药物来帮助患者排出体内的结石。

药物可以分为两类，一类是促进尿液中结石溶解的药物，如硫唑嘌呤。

另一类是促进尿液中结石排出的药物，如呋塞米。

这种方法适用于结石较小，且没有导致严重疼痛和其他并发症的患者。

然而，对于一些较大、较顽固的结石，药物治疗的效果可能不够明显。

这时，尿路镜手术可能是更好的选择。

尿路镜手术是通过尿道插入镜子进入尿路，利用镜子的显微镜功能来寻找并清除结石。

尿路镜手术的优点是创伤小、恢复快，但适用范围有限，主要适用于大小适中的结石。

对于更大、更顽固的结石，体外冲击波碎石术可能是最佳的治疗方案。

该手术利用冲击波的能量来粉碎结石，使其碎片可以通过尿液排出体外。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性手术，对患者创伤小，恢复快。

然而，这种手术对结石的碎石效果有一定的限制，可能需要多次手术才能完全去除结石。

除了上述治疗方案外，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者更好地康复。

例如，适当的饮食管理可以帮助减少结石的形成。

患者应减少高盐、高蛋白和高草酸盐的食物摄入，多吃富含纤维和维生素的食物。

此外，适量多饮水也是非常重要的，可以帮助促进结石的排出。

最后，除了选择适当的治疗方案，患者还应该重视结石的预防。

一旦患者排出结石，就需要注意饮食和生活习惯的改变，以避免再次发生结石。

定期进行复查和咨询医生的建议也是非常重要的。

总结起来，肾结石治疗的最佳方案应该是根据患者的个体情况而定。

药物治疗、尿路镜手术和体外冲击波碎石术都是常见的治疗方法，但适用范围和效果有所不同。

在治疗过程中，患者还应注意饮食和生活习惯的改变，以及预防结石再次发生。

泌尿外科诊疗指南泌尿外科诊疗指南是指为临床医生提供有关泌尿外科疾病正确诊断和治疗的指导性文件。

泌尿外科涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺及男性生殖系统等解剖结构和相关疾病。

下面将详细介绍一些常见的泌尿外科疾病和诊疗指南。

一、肾脏疾病：1.肾结石：对于无症状的小的肾结石，可以通过观察和非药物治疗进行管理。

对于有症状的或较大的结石，鼓励使用体外冲击波碎石术、腹腔镜手术或经皮肾镜手术进行治疗。

2.肾癌：对于局限性的肾癌，推荐进行腹腔镜肾切除术或部分肾切除术。

对于晚期或转移性肾癌，推荐进行放疗、化疗或免疫治疗。

3.肾囊肿：对于小的、无症状的囊肿，进行定期观察。

对于有症状的大的囊肿，推荐进行囊肿腹膜透析或外科手术治疗。

二、前列腺疾病：1.前列腺增生症：轻度症状可通过生活方式调整、药物治疗或物理治疗进行管理。

中度到重度症状推荐使用5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻塞剂或链杆菌剂进行治疗。

对于无法耐受保守治疗或出现并发症的患者，推荐进行前列腺手术切除。

2.前列腺炎：推荐将细菌性和非细菌性前列腺炎进行鉴别诊断，并进行适当的抗生素治疗。

对于非细菌性前列腺炎，可以采用止痛药物和物理疗法进行缓解症状。

三、膀胱疾病：1.膀胱结石：对于小的结石，可以通过饮水、药物和体位调整来促进结石通过尿道排出。

对于大的或无法通过尿道排出的结石，推荐进行腹腔镜或经皮膀胱镜手术进行治疗。

2.膀胱肿瘤：推荐对症疗法、局灶切除术、膀胱切除术或化疗进行治疗，并根据肿瘤的分期和转移情况进行个体化治疗。

四、尿道疾病：1.尿道狭窄：推荐进行尿道扩张术或尿道成形术进行治疗。

对于复杂的或无法缓解的病例，可以考虑进行尿道成形术或尿道再造术。

2.尿道结石：小的结石可以通过饮水或药物治疗来促进结石自行排出。

对于大的或无法排出的结石，推荐进行尿道挖出术或尿道切开术进行治疗。

以上是一些常见的泌尿外科疾病和相应的诊疗指南。

然而，由于每个患者的具体情况可能不同，医生在制定治疗方案时应根据患者的病情和身体状况，综合考虑集体指南、证据和患者的意愿来制定个体化的治疗计划。