完整word版,传染病学
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关于进一步加强传染病上报管理工作紧急通知各相关科室:为全面贯彻落实“预防为主”卫生方针,加强医院疾病预防控制工作的法制化、制度化和规范化建设,提高本院卫生防病的质量和效益,依据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和规范性文件的要求,经院务会多次讨论决定,特对本院相关科室承担的疾病预防控制工作的职责和工作内容做了如下规定,请各科室严格遵照执行一、传染病疫情突发公共卫生事件报告1、按照《法定传染病国家诊断标准》等相关标准诊断法定传染病,包括预警病例、医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例,并做好门诊记录.2、医务人员发现法定传染病,均要进行疫情登记和疫情报告。
3、疫情登记各相关科室必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿;医务人员必须认真填写登记。
(1)门诊日志:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名(诊断)发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊等基本项目.(2)住院登记:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断等基本项目。
(3)传染病报告卡:临床或检验人员在诊断传染病后,立即通知单位传染病疫情报告管理人员,认真记录传染病登记簿,并按要求使用钢笔填报《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称传染病报告卡).传染病报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚。
病人现住址填写必须详细,不漏项.14岁及以下儿童要填写家长姓名。
肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。
未进行发病报告的传染病死亡病例,在填写传染病报告卡时,应同时填写发病日期(如发病日期不明,可填接诊日期)和死亡日期。
(4)实验室登记:包括姓名、采样日期、送检日期、送检科室和医师、检验方法、检验结果、检验医生、检验日期、报告日期等项目。
4、疫情报告内容(1)法定传染病疫情报告:《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙三类共39种传染病。
甲类包括:鼠疫、霍乱2种.乙类包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、甲型流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾共25种.丙类包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻共10种.(2)突发传染病疫情报告:在发生某种传染病就诊人数突然增多,有可能发生暴发、流行;发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病;急性传染病病例死亡时;数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时应在2小时内电话报告防保科,防保科以最快的通讯方式向县卫生局和疾病预防控制中心报告.5、报告时限(1)甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应于6小时内通过《国家疾病报告信息系统》进行报告.(2)其它乙类传染病病人,应于12小时内通过《国家疾病报告信息系统》进行报告。
中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。
执业医师和执业助理医师考试范围如下:中医执业医师1.中医学基础科目:中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目:中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目:诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中医执业助理医师1.中医学基础科目:中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目:中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目:诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业医师1.中医学基础科目:中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目:针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目:诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业助理医师1.中医学基础科目:中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目:针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目:诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
传染病学第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素:病原体、人体、外环境感染后表现:病原体被清除隐性感染:感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态,不出现临床症状,不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素:病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫:天然屏障,吞噬作用,体液因子2、特异性免疫:细胞免疫;体液免疫;变态反应四、流行过程的三环节:传染源;传播途径;人群易患性五、传染病的特征1、基本特征:病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫2、临床特征分期:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期;复发与再燃;后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
★★试述传染病感染过程的表现。
(1)病原体被清除:无症状,可通过非特异性免疫和特异性免疫实现。
(2)隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
隐性感染结束后,大多数人获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除,如甲肝、乙脑。
少数人转变为病原携带状态,如伤寒杆菌、志贺杆菌、乙型肝炎病毒感染。
(3)显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
在大多数传染病中,显性感染只占全部受感染者的一小部分(“冰山一角”)。
(4)病原携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。
按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。
所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外;因而在许多传染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的传染源。
(5)潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
特点:无明显临床症状而携带病原体,但在体内不繁殖且一般不排出体外(这是与病原携带状态不同之处)。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
★★★简述传染病流行过程的三个基本条件和两个影响因素。
基本条件:(1)传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物,包括:①患者②隐性感染者③病原携带者④受感染动物;(2)传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径,包括①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④虫媒传播⑤血液、体液传播;(3)人群易感性:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源和合适的传播途径时,则很容易发生该传染病流行;影响因素:(1)自然因素:地理、气象、生态等;(2)社会因素:社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等。
总论练习题一、单选题(每题1分,共计? 分)1、传染病的基本特征是,除外: ( e )A。
有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫D。
有流行病学特征 E.有感染中毒症状2、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
此种情况属于:bA.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外: eA.血液涂片检查微丝蚴 B.骨髓涂片检查疟原虫 C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E.粪便涂片检查痢疾杆菌4、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:( e )A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B。
猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D。
水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒5、须按甲类传染病处治的是: dA.艾滋病、肺炭疽 B.艾滋病、传染性非典 C.艾滋病、人感染高致病性禽流感D.人感染高致病性禽流感、传染性非典 E.炭疽、传染性非典6、流行过程的基本条件是: ( e )A。
患者、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性C。
散发、流行、暴发流行 D。
自然因素、社会因素E。
传染源、传播途径、易感人群7、在我国新修订的传染病防治法中,属于甲类传染病的是:( e )A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病C.传染性非典型肺炎D.狂犬病E。
鼠疫8、提高人群免疫力起关键作用的是:( c)A.改善营养 B。
锻炼身体 C.预防接种 D。
防止感染 E.预防服药9、传染病检疫期限的确定是依据该病的:( c )A.隔离期B.传染期 C。
最长潜伏期 D。
最短潜伏期 E.平均潜伏期10、甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后: ( a )A.2小时内 B。
校(园)传染病防控工作情况评估表扣完即止。
二、若一个班或宿舍内,出现同一系统的类似症状者≥3例/周不报告辖区疾控机构的,直接得0分。
2. 方法:抽取5个班一个星期(周一至周五)的因病缺课、追踪记录表,如出现记录表缺失的,该班不得分。
评分方法同上。
3. 方法:①抽查5个患有传染病或疑似传染病学生名单(不足5人的全抽),对照查找其复课证明表。
评分:按公式算,得分=(成功查找复课证明表人数/抽取的人数)×5分(四舍五入)。
如抽取人数为5人,成功查找复课证明表人数为4人,得分=(4/5)×5分=4分4. 方法:查看当年度的教师体检率(尚未体检的,查看上一年度数据)。
评分:体检率=100%得3分,95%≤体检率<100%得2分,体检率<95%得1分。
5. 方法:抽取5个班学生预防接种记录表,该班100%学生预防接种证经过查询的为合格。
评分:1个班不合格扣1分,照此类推,扣完即止。
6. 方法:一是抽查5个班一个星期(周一至周五)的通风记录,该班连续5天均有通风记录的为合格;二是抽查卫生室或厕所一个星期(周一至周五)的消毒记录,连续5天均有消毒记录的为合格。
评分:通风记录为2分,若存在一个班不合格,该项不得分;消毒记录为2分,若不合格者,该项不得分。
7. 标准如下:①托幼机构按150:1设专职卫生保健人员(收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员),②寄宿制学校和600人以上学校按600:1设专职卫生保健人员,③600人以下的非寄宿制学校可设专职或兼职卫生保健人员;评分:学生:校医≤600:1(儿童:园医≤150:1)得5分;600:1<学生:校医≤800:1(150:1<儿童:园医≤200:1)得3分;学生:校医>800:1(儿童:园医>200:1)得2分。
8. 方法:查看当年度的学生、教师体检率(尚未体检的,查看上一年度数据)。
评分:体检率=100%得5分,95%≤体检率<100%得4分,体检率<95%得3分9. 方法:抽10名托幼机构工作人员健康体检证,在有效期内为合格。
2018年秋***学校传染病突发事件应急处理预案为了有效预防、及时控制和消除传染病在我校发生,保障师生的身体健康,维护学校正常教育、教学次序。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》和上级有关精神,结合我校具体情况,特制订本工作应急预案。
本预案中的传染病是指《《中华人民共和国传染病防治法》中规定的法定管理的甲、乙、丙三类传染病。
突发公共卫生事件是指突然发生的、造成可能会对健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疫病、重大食物中毒和职业中毒以及其它危害公共健康的事件。
一、指导思想和工作原则:传染病防治工作在上级部门领导下,接受卫生院、疾控中心及卫生局等部门业务指导,实行预防为主,防治结合,分类管理的原则。
二、学校传染病预防领导小组组织机构与职责学校成立以园长为第一责任人的传染病防控领导工作小组,负责全校日常传染病防治工作.领导小组,由学校校级领导组成,并下设应急处理小组:1、领导小组:组长:***副组长:***主要职责:①当遇突发事件,及时组织、指挥各方面力量,开展传染病重大突发事件现场的应急处理工作,控制事故的损失和扩大.②组织召开处理传染病重大突发事件工作会议,确定临时救援工作组人员.③检查督促有关部门做好抢险、救护、救灾、事故调查,后勤保障,信息上报,善后处理以及恢复生活、教学秩序的工作。
④督促办公室对应急处理预案的执行实施情况。
⑤检查督促全校各部门责任人做好各项突发事故的防范措施和应急准备工作.2、应急处理小组组长:******组员:各班班主任主要职责:①及时了解事故情况,向指挥中心领导报告,并将指挥中心领导的决策及时传达。
②及时与上级主管部门取得联系,争取上级领导的指导与支援。
③协调各应急部门之间的关系.④向上级部门报告突发事故及应急处理的信息。
⑤组织召开事故现场会议,具体负责现场处理工作。
⑥协助做好安全防范措施和应急准备工作的检查,组织《现场救护知识》的培训及重点防范应急演练工作.3、临时现场指挥部学校一旦发生传染病疫情后,学校在上级教育局领导下,根据疫情发生情况,建立由区教育局领导、学校负责人及学校相关部门人员组成的医疗救护及防病工作临时现场指挥部,与卫生部门配合开展病人抢救及疫情现场处置工作。
《传染病学》考试题及答案一、最佳选择题(共50题,每题1分)1.艾滋病最常见的机会性感染是:BA. 口腔念珠菌病B. 卡氏肺孢子虫肺炎C. 外阴部疱疹病毒感染D. 疱疹性直肠炎E. 巨细胞病毒性视网膜炎2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性DA.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B. 能产生毒力较强的外毒素C. 在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D. 甲氟喹0.25g,每周1次E. 周效磺胺0.5g,每周1次5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是AA. 内毒素B. 肠毒素C. 神经毒素D. 细胞毒素E. 侵袭作用6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的BA. 潜伏期B. 前驱期C. 症状明显期D. 恢复期E. 以上都不是7.菌痢的病原体属于:AA. 志贺菌属B. 沙门菌属C. 类志贺毗邻单胞菌属D. 弧菌属E. 弯曲菌属8.下列哪项不为传染源CA. 显性感染B. 隐性感染C. 潜伏性感染D. 病原携带状态E. 受感染的动物9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的:DA. 溶组织内阿米巴的机械性损伤B. 溶组织内阿米巴释放的毒素C. 迟发型变态反应D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E. 继发感染10 AB. 血培养C. 骨髓培养D. 骨髓涂片E. 酶联免疫吸附试验11.根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报:B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时D. 24小时和48小时E. 48小时和72小时13.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:AA. 强制管理传染病B. 严格管理传染病C. 监测管理传染病D. 限期控制的传染病E. 到2000年消灭的传染病14脑膜炎球菌的主要致病因素是AA. 内毒素B. 外毒素C. 肠毒素D. 直接致组织坏死作用E. 神经毒素15暴发型流脑的发病机理主要是由于CA. 内毒素所致DICB. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C. 内毒素所致的急性微循环障碍D. 急性肾上腺皮质功能衰竭E.16 CA. 患者红细胞缺乏G-6-PDB. 与抗疟药,特别是伯氨喹啉有关C. 与奎宁无关D. 与疟原虫释出的毒素有关E. 与人体过敏反应有关17B. 鼠疫、霍乱、天花C. 鼠疫、霍乱、爱滋病D. 天花、霍乱E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病18A. 穿透结肠壁直接入肝B. 经胆道逆行入肝D. 经肝静脉入肝E. 经局部淋巴管入肝19.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是:EA. 传染源、中间宿主、易感人群B. 毛蚴、尾蚴、易感者C. 虫卵、毛蚴、尾蚴D. 传染源、钉螺、水体E. 粪便入水、钉螺的存在、接触疫水20.我国预防血吸虫病的重点措施是:CA. 灭螺B. 普治C. 灭螺和普治D. 粪便和水源管理E. 保护易感人群E. 病后均有巩固免疫力22.钩端螺旋体病的治疗药物宜首选:AA. 青霉素B. 链霉素C. 四环素D. 庆大霉素E. 糖皮质激素23.钩虫病贫血的主要原因是DA. 钩虫的有毒物质抑制造血功能B. 胃肠功能紊乱致吸收不良C. 异嗜症致营养摄入减少D. 慢性失血致体内铁储备损耗过多E. 以上都不是24.日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位:EA. 肝B. 结肠壁C. 肺D. 肠系膜上静脉E. 肠系膜下静脉25.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是:BA. 氯喹+乙胺嘧啶B. 氯喹+伯氨喹啉C. 奎宁+乙胺嘧啶D. 奎宁+伯氨喹啉E. 青蒿素+伯氨喹啉26.感染性疾病和传染病的主要区别是BA. 是否有病原体B. 是否有传染性C. 是否有感染后免疫D. 是否有发热E. 是否有毒血症症状27.严重毒血症时应用肾上腺皮质激素,这一治疗属于DA. 病原治疗B. 特效治疗C. 支持治疗D. 对症治疗E. 康复治疗28.对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是EA. 接触隔离B. 呼吸道隔离C. 肠道隔离D. 虫媒隔离E. 血液、体液隔离29.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的:DA. 尾蚴B. 童虫C. 成虫D. 虫卵E. 毛蚴30.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的BA.B-淋巴细胞B.辅助性T-淋巴细胞C.单核-巨嗜细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞31.预防乙肝最主要的措施是:AA. 接种乙肝疫苗B. 隔离治疗病人C. 消灭苍蝇蟑螂D. 加强医院内消毒和献血员筛检E. 接种丙种球蛋白32.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病:CA. 乙型肝炎B. 戊型肝炎C. 疟疾D. 艾滋病E. 甲型肝炎33.传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作CA. 传染过程B. 流行过程C. 疫源地D. 自然疫源地E. 以上均不是34.流脑和乙脑的重要鉴别点是CA.发病季节B. 意识障碍程度D. 脑膜刺激征是否明显E. 血白细胞总数是否增高35.下列哪项不属于传染病流行病学资料内容EA. 年龄、性别B. 卫生习惯C. 预防接种史D. 发病季节E. 热型36.典型急性菌痢病人大便呈DA. 米泔水样便B. 柏油样便C. 灰陶土样便D. 少量脓血便E. 果酱样腥臭便37.我国法定的传染病分为EA. 2大类25种B. 2大类35种C. 3大类25种D. 3大类30种E. 3大类35种38.关于人工主动免疫,正确的是CA. 将免疫血清注入人体B. 常用制剂有抗毒血清C. 是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施D. 主要用于治疗或对接触者的紧急预防E. 使人体迅速获得免疫力39.关于抗菌药物的应用原则,下列哪项是错的CA. 发热原因不明不能使用抗菌药物B. 病毒性疾病不宜用抗菌药物C. 提倡预防性应用抗菌药物D. 尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物E. 应选用适当的给药方案、剂量和疗程40.艾滋病的传播途径不包括DA.输血B.吸毒共用针具C.母婴D.蚊虫叮咬E.性传播41.掌握传染病潜伏期最重要的意义是CA. 协助诊断B. 预测疫情C. 确定检疫期D. 预测预后E. 估计病情轻重42.关于使用抗生素的注意事项哪项是错的EA. 严格掌握抗生素的适应症B. 有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验C. 用药要适当,疗程要充分D. 密切注意药物的副作用和毒性反应44.我国法定的甲类传染病包括AA. 鼠疫、霍乱B. 鼠疫、霍乱、天花C. 鼠疫、霍乱、爱滋病D. 天花、霍乱E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病45.治疗血吸虫病的首选药物是:EA. 酒石酸锑钾B. 血防846C. 硝硫氰胺D. 呋喃丙胺E. 吡喹酮46.传染病的基本特征不包括下列哪项EA. 有病原体B. 有传染源C. 有流行病学特征D. 有感染后免疫E. 有发热47.决定传染病隔离期限的重要依据是EA. 疾病传播途径B. 疾病的病程C. 疾病的严重程度D. 病人的免疫状态E. 以上均不是48.当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作CA. 散发B. 暴发C. 流行D. 大流行E. 以上均不是49.在我国最常见的疟疾类型是:AA. 间日疟B. 恶性疟C. 三日疟D. 卵形疟E. 输血后疟50.传染病流行必须具备的三个环节是CA. 传染源、传播途径和健康人B. 病人、传播途径和人群C. 传染源、传播途径和易感人群D. 病原体携带者、传播途径和易感人群E. 受感染的人和动物、易感人群二、A2 型选择题(病例最佳选择题):题干为一病例,每题有A,B,C,D,E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
(完整word版)学校传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度学校传染病疫情与公共卫生事件处理办法第一章概述为了更好地应对学校中传染病的疫情和突发的公共卫生事件,保护师生的健康和校园的安全,我们根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律,制定了这项制度。
简单来说,这个制度就是为了明确谁来负责报告疫情、怎么报告,以及后续的处理措施,确保信息能及时传递、迅速反应和有效处置。
第二章适用范围这一制度适用于所有在校的学生、教职员工,以及任何与学校相关的人员。
无论是监测疫情、报告情况,还是应急响应和后续处理,大家都得遵守这个制度,确保校园的公共卫生安全。
第三章管理规范1. 疫情监测与信息收集学校需要成立一个专门的疫情监测小组,定期收集和分析疫情信息,包括学生的健康状况、缺勤情况以及周边社区的疫情动态。
每个班级都应该建立健康登记制度,及时上报学生的健康信息。
2. 报告责任教师和班主任要对异常情况保持高度警觉,如果发现疑似传染病病例,必须立刻向校领导和医务室报告。
校医务室负责汇总信息、上报及后续处理。
3. 信息上报疫情信息要在发现后24小时内上报给当地卫生部门和教育行政部门,报告内容包括病例数量、感染类型、疫情情况及处理措施等。
第四章操作流程1. 信息发现如果教师或班主任发现学生有传染病症状,比如高烧、咳嗽、皮疹等,应该立即进行初步判断,并记录相关信息。
2. 信息上报发现疑似病例后,需要通过学校内部系统或电话联系校医务室,并填写《疫情报告表》。
医务室接到报告后要立即开展调查,确认情况。
3. 病例处理一旦确认病例,医务室应及时对患者进行隔离,并通知其家长。
学校根据疫情情况,启动相应的应急预案,必要时进行全校消毒和疫情通报。
4. 后续监测确认病例后,学校要对密切接触者进行健康监测,观察他们的健康状态,必要时进行医学观察,确保没有进一步传播的风险。
第五章监督机制1. 定期检查学校要定期进行传染病防控知识培训,提高师生的防范意识。
学校传染病防控工作责任书为认真贯彻落实国家、省市县关于流行性传染病防控等工作会议精神,严格落实各季度各种流行性传染病防控工作要求,科学落实防控工作措施,全力防范和控制各种传染病的疫情传播和蔓延,切实保障师生健康和生命安全,保障正常的教育教学秩序,特制订本责任书。
一、防控工作职责及任务1、健全组织管理体系.加强对防控工作的组织领导,建立健全防控工作领导机构,层层落实防控工作责任. 校长是本单位各类传染病防控工作第一责任人,对本单位防控工作负总责,分管领导负直接责任,各班班主任、任课教师是具体责任人,具体负责本班的防控工作;其他人员落实分工范围内的防控责任,确保人员、机构、职责、措施到位。
2、建立高效快捷的工作机制。
制定完善本单位防控工作方案及应急预案,加强联防联控,联合卫生部门,建立和完善由学校领导和当地卫生部门指导和参与的应急保障机制,形成“统一领导、分工负责,联防联控、反应迅速”的防控工作格局。
3、加强防控物资储备。
配备数量充足、满足防控工作需要的口罩、体温计、消毒用品等防控物资,明确专人负责按照专业要求管理好防控物资,确保防控物资规范使用,有效使用.4、加强疫情的主动监测、处置和报告。
在疫情流行期间,严格落实晨午检制度,随时掌握学生的体质变化情况,一旦发现师生身体有异常情况的,必须及时有效的进行隔离,并迅速报请卫生部门诊断,如出现疑似病例,必须在第一时间向县教体局和卫生部门报告,并在卫生部门的指导下采取必要的技术防范措施.对已采取隔离治疗措施的师生,必须由卫生部门确诊康复后,经班主任、学校分管领导签字同意,方可允许返校上课.严格落实因病缺勤、病因追查制度,对因病缺勤的师生,要做好细致的排查,了解其症状、发病前7天主要外出接触史、首诊医生初步诊断及处理情况等,及时全面汇总分析和报告,强化疫情处置和密切接触者管理,防止疫情蔓延。
5、加强学校卫生管理。
全面搞好学校环境卫生,消除卫生死角,在传染病高发季节每天至少2次对垃圾池、厕所、学生公寓、宿舍、教室等重点部位进行消毒,要保证学生公寓、宿舍、教室、功能用室、训练用房等每天开窗通风至少2次,每次至少半小时,同时加强食堂餐厅、小卖部的卫生监管和隐患整改,消除传染病发生、传播和流行的条件。
动物传染病学基础知识一、相关概念1、传染:病原微生物侵入动物机体,在一定部位定居,生长繁殖并引起不同程度的病理反应过程,称为传染。
感染:感染是传染的第一步,即病原微生物侵入易感动物。
感染的类型:A、显性感染和隐性感染:病原体侵入机体后,动物表现出该病特有临床症状的感染过程称为显性感染。
显性感染过程中表现出某病的特征性症状的称为典型感染,反之称为非典型感染。
机体不出现任何临床症状,呈隐蔽经过的感染称为隐性感染或亚临床感染。
隐性感染动物体内的病理变化,依病原体种类和机体状态而不同,有些被感染动物虽然外表看不到症状,但体内可呈现一定的病理变化,而另一些隐性感染动物既无临床症状又无病理变化,一般只能通过微生物学或免疫学方法检查出来。
开始症状较轻,特征性症状未出现就恢复的感染过程称为消散型感染(或称一过型)。
开始症状较重,但特征性症状尚未出现即迅速康复的感染过程称为顿挫型感染。
感染临诊表现比较轻缓的称为温和型感染。
B、局部感染和全身感染,C、最急性、急性、亚急性和慢性感染。
D、外源性感染和内源性感染。
E、单纯感染、混合感染、原发性感染、继发感染和协同感染。
F、良性感染和恶性感染。
G、持续性感染与慢病毒感染:持续性感染是指在入侵的病毒不能杀死宿主细胞而形成病毒与宿主细胞间的共生平衡时,感染动物可在一定时期内带毒或终生带毒,而且经常或反复不定期地向体外排出病毒,但不出现临床症状或仅出现与免疫病理反应相关症状的一种感染状态。
持续性感染包括潜伏性感染、慢性感染、隐性感染和慢病毒感染等。
疱疹病毒、披膜病毒、副粘病毒、反转录病毒和朊病毒等科属的成员常能导致持续性感染。
慢病毒感染又称长程感染,是指潜伏期长、发病呈进行性经过最终以死亡转归的感染过程。
慢病毒感染时,被感染动物的病情发展缓慢,但不断恶化且最后以死亡而告终。
朊病毒和慢病毒引起的感染多属此类。
常见的慢病毒感染性传染病有牛海绵状脑病、绵羊痒病、梅迪-维斯纳病,山羊关节炎-脑炎和克雅病等。
完整word版,传染病学传染病学第一单元总论传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病。
机会性感染是当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生部位而到达其他寄生部位,平衡就不复存在而引起宿主的损伤。
不同类型的感染包括首发感染、重复感染、混合感染和重叠感染。
复发是指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体繁殖而使临床表现再度出现的情形。
再燃是当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,出发病的症状与体征再度出现的情行。
后遗症是有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
肾综合征出血热是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损伤,临床表现以发热休克,充血出血和肾损伤为主要表现。
感染是病原体和人体之间相互作用的过程。
共生状态在漫长的生物进化过程中,有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应,互不损害对方的共生状态。
隔离是指将病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位,暂时与人群隔离,积极进行治疗,护理,并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。
传播途径是病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
易感者是对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。
传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,临床特征为持续发热,表情淡漠,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾大,白细胞减少等。
结核病是由结核分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见,主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。
包囊是溶组织内阿米巴的感染形态,包囊抵抗力强,能耐受人体胃酸的作用,在潮湿的环境中能存活数周或数月。
败血症是病原菌侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。
1.急性肝炎会导致肝细胞变性坏死和气球样变,而慢性肝炎则会引起炎症、坏死和纤维化。
重型病毒性肝炎可以分为急性、亚急性和慢性类型,其中急性重型肝炎会导致肝体积缩小、边缘薄质软和包膜皱缩,亚急性重型肝炎则会导致肝质稍硬,表面和切面上会出现再生结节,而慢性重型肝炎会导致大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
这些类型的肝炎会导致凝血因子合成障碍,从而引起出血倾向。
2.淤胆型肝炎会伴随着明显的肝内淤胆,小胆管周围也会有炎性细胞浸润。
3.病原学检查方面,hbv现症感染者传染性强的指标是hbeag,肝穿刺活检是对病毒性肝炎临床分型最有意义的依据,而凝血酶原活动度↓↓则是诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标。
4.流行性出血热的病原学是病毒感染(布尼亚病毒),属于RNA病毒。
主要传染源是大林姬鼠和褐家鼠,传播途径包括接触传播、呼吸道、消化道、虫媒和垂直途径。
该病有季节性和周期性,以青壮年为主。
5.流行性出血热的发病机制包括血管壁受损、血小板减少、DIC致消耗性凝血障碍、继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成。
肾损害方面,会导致肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。
低血压的主要原因是小血管通透性增加,大量血浆外渗。
病理方面,小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死,管腔内微血栓形成,周围组织水肿和出血。
6.流行性出血热的临床表现包括发热、出血、低血压和肾损害。
分期包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
检查方面,外周血早期出现异型淋巴细胞、血小板减少和尿蛋白急剧增加,血清特异性抗体IgM阳性,血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性。
7.流行性出血热的治疗原则是“三早一就”,即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
在发热期,可以采用抗病毒药物、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC的治疗方法。
少尿期需要采取稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法以及透析疗法,而多尿期则需要维持水电解质平衡,防止继发感染。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的RNA病毒。
传染源包括艾滋病患者和无症状感染者,传播途径包括性传播、血液和母婴。
病理上,淋巴、造血组织和神经系统的原发病变是由病毒直接引起的,而免疫功能障碍则会引起机会感染和恶性肿瘤。
治疗方面主要是抗病毒,抗病毒指征包括CD4总数<0.2或(0.2-0.5)、HIV-RNA水平>5000拷贝或CD4下降速率>每年0.08.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,其传染源包括带菌者和患者,传播途径为飞沫。
病理上,血管内皮损害、小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血、中性粒细胞浸润,有的血管内血栓形成。
表现方面,普通型包括上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,而暴发型则多见于儿童,表现为高热、瘀斑、休克和呼吸衰竭。
治疗方面,普通型首选青霉素,而暴发型则需要大剂量青霉素钠盐,不宜应用磺胺。
伤寒是由伤寒杆菌引起的疾病,其传染源包括患者和带菌者。
治疗方面,普通型首选青霉素,而暴发型则需要大剂量青霉素钠盐,不宜应用磺胺。
预防方面,可采用磺胺类药物。
痢疾是由侵袭力和内毒素导致的疾病。
痢疾杆菌可以产生内外两种毒素。
中毒型菌痢的主要病理基础是微循环障碍和脑水肿。
病理上,痢疾表现为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。
病变主要发生在乙状结肠和直肠,严重者可能会形成浅表溃疡。
痢疾的表现包括潜伏期为数小时至7天,多为1-2天。
急性菌痢分为典型和非典型,以及中毒型,其中中毒型菌痢多见于2-7岁。
慢性菌痢的病程超过两个月。
确诊痢疾的主要依据是粪便细菌培养。
治疗痢疾的首选药物是氟喹诺酮类,对于中毒型痢疾,可以使用山莨菪碱来改善微循环障碍。
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的疾病,通过蚊虫叮咬传播。
乙脑病毒导致神经细胞死亡的普遍机制是细胞凋亡现象。
病变主要发生在大脑皮层及基底核,视丘最严重,脊髓病变最轻。
流行性乙型脑炎的潜伏期为4-21天,一般为10-14天。
疾病分为初期、极期、恢复期和后遗症期。
初期表现为体温升高、头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡。
极期表现为高热、意识障碍、惊厥和抽搐,严重者可能会出现呼吸衰竭。
流行性乙型脑炎的临床分型包括轻型和普通型。
治疗的关键在于补液,抗菌药物的首选是氟喹诺酮类。
重型病例指40岁以上的患者,表现为昏迷和不同程度的后遗症。
而极重型病例(暴发型)则会导致死亡和严重后遗症。
血清学检查可以通过特异性IGM抗体测定来检测病毒,该抗体通常在病后3-4天出现。
在脑脊液中,该抗体最早在病程第2天就可以检测到。
并发症中,支气管肺炎是最常见的。
在鉴别诊断中,需要注意与中毒性菌痢、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎进行区分。
狂犬病属于弹状病毒科拉沙病毒属,野毒株的致病力很强,因此需要制备固定毒株疫苗。
该病的传播途径包括剥狗皮、从粘膜入侵、呼吸道传播和移植。
在咬伤部位,头、面、颈和手指(血管分布密)处的发病机会更高。
病理变化表现为急性弥漫性脑脊髓炎,以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、脑桥和延髓)以及小脑损害最为明显。
内基小体是具有特征性病变的嗜酸性包涵体,最常见于海马和小脑浦肯野细胞中。
狂犬病多在3个月内发病,潜伏期最长可达十年以上。
该病分为3期:前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期持续2-4天,表现为低热和全身不适。
兴奋期持续1-3天,患者会出现恐水、怕风和极度恐惧等症状。
麻痹期持续6-18小时,患者会昏迷和出现循环衰竭等症状。
阿米巴病是一种由溶组织内阿米巴引起的人兽共患寄生虫病。
该类原虫多寄生于人和动物的肠道和肝脏,以滋养体形式侵袭机体,引发阿米巴痢疾或肝脓肿。
包囊可以起到传播作用。
潜伏期平均为1-2周(4日至数月),临床表现有不同类型。
无症状型(包囊携带者)的患者通常没有症状,但在多次粪检中可以发现阿米巴包囊。
普通型起病较缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液。
血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。
病变部位低可有里急后重感。
腹部压痛以右侧为主。
以上症状可自行缓解,但也可能因治疗不彻底而复发。
轻型阿米巴病见于体质较强者,症状轻微,每日排稀糊或稀水便3-5次以内,或腹泻与便秘交替出现,或无腹泻,仅感下腹不适或隐痛,粪便偶见粘液或少量血液,可查及本病包囊和滋养体。
无并发症,预后佳。
暴发型阿米巴病极少见,可能因本病原感染严重,或并发肠道细菌感染以及体质虚弱而呈暴发型。
起病急骤,有明显中毒症状,恶寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等。
剧烈腹痛与里急后重,腹泻频繁,每日数十次,甚至失禁,粪呈血水、洗肉水或稀水样,颇似急性菌痢,但粪便奇臭,含大量活动阿米巴滋养体为其独特。
腹部压痛明显。
常因脱水至外周循环障碍、或伴意识障碍,甚至出现肠出血、肠穿孔、腹膜炎等并发症,预后差。
重症患儿常出现实质器官受累症状,如心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等。
金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶,而革兰阴性菌败血症则常并发休克和DIC。
淤点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等也可直接涂片、镜检找细菌。
诊断标准包括病灶感染史、起病急、寒颤高热、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大关节疼痛。
中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。
此外,肝、脾肿大,皮肤粘膜淤点,可有黄疸、贫血,迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。
白细胞总数及中性粒细胞增多,酸性粒细胞减少或消失,严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者,白细胞总数可减少。
淤点、淤斑涂片找细菌,血或骨髓培养阳性,排除污染者可确诊。
在抗菌治疗方面,应尽早使用敏感抗生素。
当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。
日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病,感染来源为病人和保虫宿主。
急性期有发热、肝肿大与压痛,腹痛、腹泻、便血等,血嗜酸粒细胞显著增多;慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现;晚期表现主要与肝脏门静脉周围纤维化有关,临床上有巨脾、腹水等。
本病的传染源为病人和保虫宿主,传播途径包括粪便入水、钉螺的存在和接触疫水。
治疗方面,病原治疗可使用吡喹酮,同时也需要对症治疗。
预后方面,急性和慢性早期患者接受病原治疗后,绝大多数症状消失,体重、体力明显增进和恢复,并可长期保持健康状态。
侏儒症患者治疗后常能恢复生长发育,获得生育能力。
晚期患者有高度顽固性腹水、并发上消化道出血、黄疸、肝性脑病以及并发结肠癌者预后较差。
预防方面,需要控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
急性血吸虫病多发生于夏秋季,男性青壮年与儿童居多。