过程和麻醉的方式,给病人以安全感,使其能放 心的接受手术治疗 。 (2)术前8小时禁食,4小时禁水。 (3)术前一日进行皮肤准备,宫外孕属于下腹部手 术,备皮范围:上平剑突,下至大腿上三分之一 包括会阴部,两侧至腋后线。 (4)协助病人更换病员服,嘱其脱去内衣裤,首饰 和金属饰品,有义齿者应取出。
2.术后护理
辅助检查:
超声检查:首选
妊娠试验:是早期诊断异位妊娠的重要方 法
腹腔镜检查
阴道后穹隆穿刺 :抽出暗红色不凝血
子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有 助于诊断异位妊娠
治疗原则
以手术为主,药物治疗为辅
手术治疗多为腹腔镜手术
药物治疗多用甲氨蝶呤,黄体酮等药
手术治疗的术前、术后的护理 ⒈术前护理 (1)做好心理护理,向患者和家属讲解手术的简单
相关知识
定义:正常妊娠时,孕卵着床于子 宫体腔内膜。如果孕卵于子宫体腔 以外着床 ,称为异位妊娠,习称 宫外孕。
根据着床部位不同,有输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及 子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以 输卵管妊娠最多见。
病因:
输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 输卵管手术 放置宫内节育器 输卵管发育不良或功能异常 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受 精卵运送 盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
O 患者疼痛缓解
P 有感染的危险 与手术后耐受性差、活动减少,机 体抵抗力降低有关。
I (1)术后去枕平卧6h,头侧向一边,直至病人完全清 醒,预防吸入肺炎。(2)术后24h病情稳定,宜取半 坐卧位,利于局部引流。(3)保持导尿管通畅,注意 尿色、量、形状的改变,防止堵塞尿管。(4)保持外 阴清洁卫生,用1:5000PP溶液冲洗会阴每日2次, 直至拔除尿管。更换清洁内衣裤,勤洗勤换。(5)协助 病人定期翻身,更换体位,避免局部皮肤受压过久 而引起压疮。(6)饮食未通气之前宜温热,软烂易消化 半流质饮食,忌不消化,生冷,甜食,忌食豆浆、牛 奶等胀气之品。(5)遵医嘱予输液消炎治疗。