输卵管妊娠的变化与结局
（一）输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8—12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因蜕膜
形成不完整，致囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流 产 输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血—— 盆腔血肿——腹腔积血
输卵管妊娠的变化与结局
（三）继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内或
阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长发 育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。 腹腔妊娠特点 （1）胎囊在子宫体之外 （2）胎盘种植肠管及内脏上 （3）胎儿在子宫上方
胚胎种植于肝脏表面
输卵管妊娠的变化与结局
异位妊娠护理查房
徐州市第六人民医院 妇产科 ###
[异位妊娠定义]
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位 妊娠，习称宫外孕。两者的含义稍有不同。 是妇产科常见的急腹症，发病率约为2%，是 孕产妇死亡原因之一。
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其 中壶腹部最多见（78%）。
[分类]
异位妊娠
（根据受精卵种 植的部位划分）
术前护理诊断
• 1疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关 • 2. 知识缺乏： 与缺乏疾病相关的保健知识有关。 • 3.焦虑/恐惧：生命受到威胁，与担心术后影响生育。 • 4.潜在并发症（失血性休克）：与异位妊娠破裂出血有关
。
疼痛
护理目标：
病人疼痛感减轻，能正常配合治疗。
护理措施：
绝对卧床休息，勿搬动病人和按压下腹部，尽量减少突然改 变体位和增加腹压的动作，如：咳嗽、用力大便等。 取半卧位，减轻腹部张力，增加舒适感。 教病人放松疗法如看书、听音乐等，以转移注意力。
