异位妊娠护理查房

异位妊娠护理查房异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和处理，可能会危及患者的生命。

为了提高护理质量，保障患者的安全，我们进行了一次异位妊娠护理查房。

一、病例介绍患者，女，28 岁，因停经 50 天，下腹疼痛伴阴道流血 3 天入院。

患者平素月经规律，末次月经为 40 天前。

3 天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴有少量阴道流血，色暗红。

自行在家验孕显示阳性。

来院就诊后，经 B 超检查提示：左侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，盆腔内有少量积液。

血βHCG 水平升高。

初步诊断为异位妊娠。

二、护理评估1、健康史询问患者的月经史、生育史、避孕史、既往病史等。

了解患者有无盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症病史，有无腹部手术史，以及近期有无性生活等。

2、身体状况观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

注意患者的面色、表情，评估疼痛的程度、部位、性质。

检查腹部体征，有无压痛、反跳痛、肌紧张等。

观察阴道流血的量、颜色、性质。

3、心理社会状况患者因突然发病，对疾病的预后感到担忧和恐惧，表现出焦虑、紧张的情绪。

同时，患者可能对治疗方案和护理措施存在疑虑，需要护士给予耐心的解释和心理支持。

三、护理问题1、疼痛与异位妊娠导致的腹腔内出血、输卵管痉挛有关。

2、焦虑与担心疾病的预后、治疗效果有关。

3、潜在并发症出血性休克，与异位妊娠破裂导致的大出血有关。

四、护理目标1、患者疼痛减轻或缓解。

2、患者焦虑情绪得到改善，能够积极配合治疗和护理。

3、患者未发生出血性休克等并发症。

五、护理措施1、一般护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动和突然改变体位，以减少异位妊娠破裂的风险。

（2）密切观察患者的生命体征，尤其是血压和脉搏的变化。

每 30分钟测量一次血压和脉搏，如有异常及时报告医生。

（3）观察患者阴道流血的情况，包括流血的量、颜色、性质。

保持会阴部清洁，预防感染。

2、疼痛护理（1）评估患者疼痛的程度、部位、性质，采取相应的措施缓解疼痛。

异位妊娠护理查房异位妊娠是一种较为罕见但危险性极高的妊娠并发症，常常会导致患者出血、腹腔感染等严重后果。

因此，在异位妊娠患者的护理过程中，查房不仅是必不可少的一个环节，也是十分关键的一个环节。

本篇文章将针对异位妊娠护理查房的相关事项进行介绍。

一、异位妊娠的概述1.1 异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵不能按照正常生理学规律到达子宫腔内着床，而在宫腔外其他部位生长发育的一种妊娠。

最常见的异位妊娠部位是输卵管。

1.2 异位妊娠的症状异位妊娠的症状常常表现为阴道流血或阴道出血混合脓性物质，伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。

1.3 异位妊娠的危害异位妊娠对于孕妇来说是非常危险的，其产生的原因是由于生长位置狭小造成的，一旦出现胚胎发育停滞或胚胎鳞化等情况，就会使患者出现不同程度的出血，甚至危及患者的生命。

二、异位妊娠护理查房事项2.1 病情观察异位妊娠的临床病情变化很快，需要护士及时发现患者的病情变化，要注意观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征的变化，还要观察阴道出血的情况和性质，防止患者出现大出血、休克等严重后果。

2.2 异位妊娠护理措施针对异位妊娠患者，护士需要根据具体情况采取护理措施，如将患者安心放置，不要过多移动，保持床位卫生等。

2.3 护理指导在进行异位妊娠的护理查房过程中，护士还需要对患者及家属进行护理指导，如告知患者并家属不要过度激动及过度活动，要避免停药等导致的流产。

三、异位妊娠护理查房注意事项3.1 多与医生配合对于异位妊娠患者，护士需要与医生密切配合，及时反馈患者的病情变化，听从医生的指示，在化验检查、诊断排除、手术治疗后还要注意与医院协调做好后续的随访工作。

3.2 护理技巧在进行异位妊娠护理查房过程中，护士还要具备一定的护理技巧，如要注意防止病人感染，做好床位卫生，要熟练掌握如何配合医生进行检查等。

3.3 注意伤口处理异位妊娠手术后，患者的伤口需要进行特殊处理，防止感染和出血。

在进行异位妊娠护理查房过程中，需要对患者的伤口进行观察和护理，如注意伤口炎症的处理，控制伤口出血等。

异位妊娠的护理查房姓名：符某某床号：50床住院号:59640一、护理评估1．病史：患者，女性，28岁，已婚已产。

患者平时月经规则，LMP：2014.05.29，8小时前无明显诱因，出现下腹胀痛伴肛门坠胀，无阴道流血，无头晕眼花心悸，无胸闷气促等不适，急诊行彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块，与2014.07.14号21:40腰硬联合麻下行右侧输卵管切除术，术中见子宫口增大约40天，右侧输卵管壶腹部增大约4.5×3.0厘米，出血，盆腔积血约80毫升，术程顺利，术后神志清，生命体征平稳，切口疼痛，敷料外干燥，留尿管通畅尿液清。

2．查体：术前查体T36.5 P72次/分R20次/分BP110/60mmHg,右侧下腹压痛明显。

术后查体T36.8 P86次/分 R28次/分BP94/58mmHg。

3．实验室及辅助检查：彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块。

一、护理诊断1.体液不足与异位妊娠腹腔出血有关。

2.疼痛与异位妊娠破裂失血及手术伤口疼痛有关。

3.恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。

4.有感染的危险与失血导致机体抵抗力下降及手术创面、留置尿管有关。

二、护理目标1.患者的休克状态立即给予纠正。

2.入院后，患者尽快接受手术治疗，腹痛得到有效控制，术后安装止痛泵，预防伤口疼痛。

3.入院后讲解有关知识能正确对待本病。

4.住院期间患者伤口敷料干燥，伤口愈合良好，按期出院。

三、护理措施1.严密观察生命体征进行快速补液治疗的同时，进行交叉配血，做好输血的准备。

2.对患者的疼痛做出反应，，指导患者掌握放松明确诊断遵医嘱合理应用止痛药物.术后安装镇痛泵。

3.提供安全感与舒适的环境，，给予解释说明，介绍异位妊娠的基本知识、治疗方法和治疗效果，减轻患者的紧张。

4.留置尿管时每天进行会阴擦洗，保持伤口敷料干燥遵医嘱使用抗生素。

护理查房异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育。

最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，较少见的还包括卵巢妊娠、腹膜妊娠等。

由于异位妊娠的发生常导致危及孕妇生命的出血，因此在护理查房中，护士应严密监测患者的情况，及时发现异常，保护孕妇的生命安全。

一、患者信息搜集护士首先要了解患者的个人信息，包括孕周、孕次、年龄、既往病史、手术史、婚育史等，以便深入了解病情和制定个性化的护理方案。

二、生命体征监测1.血压监测：异位妊娠诱发的出血较多，容易导致休克，因此需要监测患者的血压变化，及时发现异常。

2.心率监测：出现休克时，患者体循环血量不足，心率会明显加快，需要及时采取相应的抢救措施。

3.呼吸监测：异位妊娠合并不完全流产的患者常常需要行手术，因此需要特别关注患者的呼吸情况，及时发现异常。

4.体温监测：异位妊娠合并感染时，可出现发热等症状，特别是术后患者，需要特别关注体温的变化。

三、出血情况监测1.阴道流血：异位妊娠合并不完全流产时，患者常常伴有阴道流血现象，护士需要详细记录出血的程度和性质，并观察是否有新鲜血块排出。

2.血常规监测：密切观察患者的血红蛋白、红细胞计数、血小板等指标的变化，如果出现明显下降，可能是失血过多导致的。

3.血型鉴定：当患者需要输血时，必须做好血型鉴定工作，确保输血的安全性。

四、治疗过程监测1.手术监测：护士需要协助医生完成异位妊娠手术，监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现手术中出现的并发症。

2.术后恢复监护：手术结束后，护士需要密切观察患者的术后恢复情况，包括血压、心率、呼吸、体温、意识等指标的变化。

3.用药监测：如果患者需要使用药物治疗，护士需要监测患者的用药情况，包括药物的剂量、使用频率、给药途径等。

五、心理支持1.患者情绪疏导：异位妊娠对患者来说是一种心理和生理上的双重打击，因此护士需要给予患者积极的心理支持，疏导其情绪。

2.家属教育：护士还需要向患者的家属进行相关的健康教育，让其了解病情的严重性和治疗过程，以便给予患者合理的支持和照顾。