异位妊娠护理查房43319
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异位妊娠护理查房异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和处理,可能会危及患者的生命。
为了提高护理质量,保障患者的安全,我们进行了一次异位妊娠护理查房。
一、病例介绍患者,女,28 岁,因停经 50 天,下腹疼痛伴阴道流血 3 天入院。
患者平素月经规律,末次月经为 40 天前。
3 天前无明显诱因出现下腹隐痛,伴有少量阴道流血,色暗红。
自行在家验孕显示阳性。
来院就诊后,经 B 超检查提示:左侧附件区可见一混合回声包块,大小约3cm×2cm,盆腔内有少量积液。
血βHCG 水平升高。
初步诊断为异位妊娠。
二、护理评估1、健康史询问患者的月经史、生育史、避孕史、既往病史等。
了解患者有无盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症病史,有无腹部手术史,以及近期有无性生活等。
2、身体状况观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压。
注意患者的面色、表情,评估疼痛的程度、部位、性质。
检查腹部体征,有无压痛、反跳痛、肌紧张等。
观察阴道流血的量、颜色、性质。
3、心理社会状况患者因突然发病,对疾病的预后感到担忧和恐惧,表现出焦虑、紧张的情绪。
同时,患者可能对治疗方案和护理措施存在疑虑,需要护士给予耐心的解释和心理支持。
三、护理问题1、疼痛与异位妊娠导致的腹腔内出血、输卵管痉挛有关。
2、焦虑与担心疾病的预后、治疗效果有关。
3、潜在并发症出血性休克,与异位妊娠破裂导致的大出血有关。
四、护理目标1、患者疼痛减轻或缓解。
2、患者焦虑情绪得到改善,能够积极配合治疗和护理。
3、患者未发生出血性休克等并发症。
五、护理措施1、一般护理(1)嘱患者卧床休息,避免剧烈运动和突然改变体位,以减少异位妊娠破裂的风险。
(2)密切观察患者的生命体征,尤其是血压和脉搏的变化。
每 30分钟测量一次血压和脉搏,如有异常及时报告医生。
(3)观察患者阴道流血的情况,包括流血的量、颜色、性质。
保持会阴部清洁,预防感染。
2、疼痛护理(1)评估患者疼痛的程度、部位、性质,采取相应的措施缓解疼痛。
异位妊娠护理查房时间:2017-02-27 地点:医办室查房护士:纵曼参加人员:全体护士查房内容:纵曼:大家好,今天和大家一起对1床魏春燕进行护理查房,主要目的是学习异位妊娠的护理措施、治疗重点、临床表现、症状、体征;以便我们今后更好地为这类患者服务,首先我们了解下她的简要病史:患者2床,魏春燕,女,27岁,已婚,因“停经2月,阴道出血12天”,于2月17日以“异位妊娠”住院,入院T:36.5°c BP:98/69mmHg P:74次/min R20次/min,患者既往月经规则,末次月经为2016-12-02,12天前无诱因出现阴道出血,色暗红,量少,2.11感觉下腹阵发性疼痛,患者未重视未治疗,2.17自感腹痛较前加剧就诊我院,B超探及盆腔右侧不均质包块,见胎芽10*6mm,活动度欠佳,子宫直肠凹陷液,化验单显示:血Hcg阴性,于2.17日在全麻下行右侧输卵管切除术,腹腔内出血约800ml,术后给予抗炎补液对症积极治疗纵曼:异位妊娠定义,请邢丽丽回答;邢丽丽:受精卵在子宫体腔以外着床程异位妊娠,俗称宫外孕。
纵曼:异位妊娠分几类,请蒋文雯回答:蒋文雯;.输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、其中输卵管妊娠包括输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。
纵曼:异位妊娠的原因请李莉回答;李莉:1.放置宫内节育器、2.输卵管发育不良或功能异常、3.患者精神因素引起输卵管痉挛、4.盆腔肿物,子宫肌瘤或子宫肿瘤压迫输卵管、5.输卵管炎症或有输卵管手术史纵曼;异位妊娠临床表现请赵茹茹回答赵茹茹:停经(尿pt+)、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹痛包块纵曼:异位妊娠的辅助检查有哪些请陶嫚嫚回答陶嫚嫚:1.首选B超检查2.妊娠试验3.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血4.子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断纵曼:异位妊娠保守治疗与手术治疗的指征请李茜回答李茜:保守治疗指征:1.输卵管包块直径不超过3cm 2.输卵管妊娠未破裂或流产 3.无明显内出现血4.HCG<2000u/L手术治疗指征:输卵管妊娠流产或破裂并发休克患者纵曼:异位妊娠患者存在的问题及相关因素有哪些请武赟回答武赟:1.疼痛:与异位妊娠导致输卵管膨胀有关 2.有大出血的危险;与输卵管妊娠造成大出血有关 3.焦虑/恐惧:与异位妊娠对生命的威胁及担心能否再次妊娠有关 4.自理能力缺陷、便秘; 与卧床休息,输液有关纵曼:如需手术请纵玉洁说一下术前护理:纵玉洁:给予心理护理,缓解患者紧张情绪,交待患者各种注意事项,遵医嘱备皮、留置尿管,准备术前30min抗生素纵曼:非手术治疗护理,请周妮回答;周妮:1.卧床休息,勿过早活动密观患者一般情况生命体征,重视患者主诉;2.告诉患者病情发展的一般表现如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,便于及时发现病情采取相应的治疗措施3.患者卧床休息时避免腹压增大,防止孕囊破裂,防止便秘4.正确留取血标本,监测治疗效果。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------异位妊娠护理查房异位妊娠护理查房妇产科护理查房护士长:今天根据护理部的安排,在我科进行护理查房,请总护和各位老师给我们多提宝贵意见。
下面查房开始,首先请医嘱班护士周艳娥介绍患者入院时的情况。
周艳娥:患者赵彩凤,女性 38 岁,主因阴道出血 22 天,下腹痛 2 周,于 2019-2-22 17:54 以异位妊娠收入院。
患者由轮椅送入病房,神志清楚,测T37.2℃,P100 次/分,R19 次/分,BP125/80mmHg。
接入院通知单后通知责任护士准备床单位,通知医师查体,建病历,填写床头卡,入院登记,积极完善各项检查,遵医嘱予一级护理,禁食水已通知,心电监护、氧气吸入(3L/min),迅速建立静脉通道,血凝酶止血治疗,向患者讲解相关知识,做好心理护理,积极完善术前准备,遵医嘱立即行开腹探查术。
现测体温36.5℃、脉搏 84 次/分、呼吸 19 次/分、血压110/70mmhg。
护士长:下面由责任护士常玉华介绍患者住院情况及在住院期间出现的护理问题以及采取的护理措施。
常玉华:1 / 7患者赵彩凤,女性 38 岁,主因阴道出血 22 天,下腹痛 2 周,于 2019-2-22 17:54 以异位妊娠收入院。
患者由家属陪伴步行入病房,神志清楚,测T37.2℃,P100 次/分,R19 次/分,BP125/80mmHg。
患者发育正常,营养良好,神清合作,皮肤黏膜苍白,自主体位,心肺未闻及异常,阴道少量出血。
患者予 22 天前无明显诱因出现阴道少量出血,无腹痛;2 周前持续出现下腹隐痛,1 天前患者出现晕厥,伴肛门坠胀感,今日我院门诊尿妊娠试验阳性,彩超回报:盆腔腹腔积液,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血 5ml。