异位妊娠护理查房最新
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异位妊娠护理查房异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时处理,可能会危及患者生命。
本次护理查房旨在深入探讨异位妊娠患者的护理要点及注意事项,提高护理质量,保障患者安全。
一、病例介绍患者_____,女,_____岁,因“停经_____天,下腹疼痛伴阴道流血_____天”入院。
患者平素月经规律,末次月经_____。
入院前_____天,患者无明显诱因出现下腹隐痛,伴少量阴道流血,色暗红。
自行在家休息后症状未缓解,遂来我院就诊。
妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,少量暗红色血液,宫颈光滑,举痛(+),子宫稍大,质软,右侧附件区可触及一大小约_____cm 的包块,压痛明显,左侧附件区未触及异常。
辅助检查:血βHCG_____IU/L,孕酮_____ng/ml,B 超提示:右侧附件区可见一大小约_____cm 的混合回声包块,边界不清,内见液性暗区,子宫直肠陷凹可见液性暗区,深约_____cm。
初步诊断:异位妊娠(右侧输卵管妊娠)二、护理评估1、健康史询问患者月经史、生育史、避孕史、盆腔炎病史等,了解有无异位妊娠的高危因素。
了解患者本次发病的诱因、症状的特点及进展情况。
2、身体状况生命体征:监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,评估患者的生命体征是否平稳。
腹部体征:观察患者的腹部外形、有无压痛、反跳痛及肌紧张,评估腹痛的部位、性质和程度。
阴道流血:观察阴道流血的量、颜色、性质,评估出血量。
3、心理社会状况评估患者对疾病的认知程度和心理状态,患者因突发疾病可能会出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。
了解患者的家庭支持情况和经济状况,评估其对治疗和护理的依从性。
三、护理诊断1、疼痛与异位妊娠破裂、出血刺激腹膜有关。
2、组织灌注量不足与异位妊娠破裂出血导致血容量减少有关。
3、焦虑与担心疾病的预后、对治疗的不确定性有关。
4、潜在并发症失血性休克、感染。
1、患者疼痛缓解或减轻。
2、维持患者有效的组织灌注,纠正休克。
3、患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗和护理。
异位妊娠保守治疗护理查房范文模板查房时间:[具体时间]查房地点:[病房地点]主持人:[主持人姓名]责任护士:[责任护士姓名]参加人员:[参与查房的护士、医生等人员名单]一、病例介绍。
1. 患者基本情况。
患者李女士,28岁,已婚。
这次因为停经45天,伴有少量阴道流血和轻微下腹痛3天入院的。
患者平常月经规律,末次月经是[具体日期]。
2. 病史及诊断。
患者既往体健,否认传染病史、手术史等。
入院后查尿妊娠试验阳性,血β HCG 值为[具体数值],孕酮值为[具体数值]。
B超提示左侧附件区有一混合性包块,大小约[包块大小数值],考虑异位妊娠。
经过我们医生的评估,患者生命体征平稳,包块未破裂,血β HCG值较低,符合异位妊娠保守治疗的指征,于是就采取了甲氨蝶呤保守治疗。
二、护理评估。
1. 身体状况评估。
生命体征:患者体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg,生命体征比较平稳。
不过我们还是要密切监测,就像看紧宝藏一样,可不能让它有什么闪失。
腹部情况:下腹部有轻度压痛,反跳痛不明显。
这个压痛就像个小警报,虽然现在声音不大,但我们得时刻注意着。
阴道流血:阴道有少量暗红色血液流出,就像涓涓细流,我们要记录好出血量,这可是很重要的“流量”数据哦。
2. 心理状况评估。
患者和家属可担心了。
李女士呢,老是愁眉苦脸的,担心这个病会不会影响以后生育,就像天要塌下来一样。
家属在旁边也是干着急,一个劲地问我们各种问题。
三、护理诊断。
1. 潜在并发症:异位妊娠破裂出血。
这可是个大风险啊,就像头顶上悬着的一把剑。
因为保守治疗过程中,胚胎有可能继续生长或者药物效果不佳,包块就可能破裂,那血就会哗啦啦地流,所以我们得时刻警惕。
2. 疼痛:与异位妊娠有关。
患者不是下腹部有疼痛嘛,虽然现在是轻度的,但也让她很难受,就像有个小恶魔在肚子里捣乱。
3. 有感染的危险:与阴道流血有关。
阴道一直在流血,这就像给细菌开了个小通道,细菌要是偷偷溜进去,在身体里捣乱,那可就麻烦了。
护理查房异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育。
最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,较少见的还包括卵巢妊娠、腹膜妊娠等。
由于异位妊娠的发生常导致危及孕妇生命的出血,因此在护理查房中,护士应严密监测患者的情况,及时发现异常,保护孕妇的生命安全。
一、患者信息搜集护士首先要了解患者的个人信息,包括孕周、孕次、年龄、既往病史、手术史、婚育史等,以便深入了解病情和制定个性化的护理方案。
二、生命体征监测1.血压监测:异位妊娠诱发的出血较多,容易导致休克,因此需要监测患者的血压变化,及时发现异常。
2.心率监测:出现休克时,患者体循环血量不足,心率会明显加快,需要及时采取相应的抢救措施。
3.呼吸监测:异位妊娠合并不完全流产的患者常常需要行手术,因此需要特别关注患者的呼吸情况,及时发现异常。
4.体温监测:异位妊娠合并感染时,可出现发热等症状,特别是术后患者,需要特别关注体温的变化。
三、出血情况监测1.阴道流血:异位妊娠合并不完全流产时,患者常常伴有阴道流血现象,护士需要详细记录出血的程度和性质,并观察是否有新鲜血块排出。
2.血常规监测:密切观察患者的血红蛋白、红细胞计数、血小板等指标的变化,如果出现明显下降,可能是失血过多导致的。
3.血型鉴定:当患者需要输血时,必须做好血型鉴定工作,确保输血的安全性。
四、治疗过程监测1.手术监测:护士需要协助医生完成异位妊娠手术,监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现手术中出现的并发症。
2.术后恢复监护:手术结束后,护士需要密切观察患者的术后恢复情况,包括血压、心率、呼吸、体温、意识等指标的变化。
3.用药监测:如果患者需要使用药物治疗,护士需要监测患者的用药情况,包括药物的剂量、使用频率、给药途径等。
五、心理支持1.患者情绪疏导:异位妊娠对患者来说是一种心理和生理上的双重打击,因此护士需要给予患者积极的心理支持,疏导其情绪。
2.家属教育:护士还需要向患者的家属进行相关的健康教育,让其了解病情的严重性和治疗过程,以便给予患者合理的支持和照顾。