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新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量，以便快速采取适当的措施，保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员，在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准，给予合适的分值（0-3分）。
2. 操作人员根据实际操作效果，选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和（最高15分）。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中，操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好，低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果，及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考，不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前，请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据，可帮助医疗专业人员快速判断操作效果，并采取适当的措施，确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分，并根据评分结果进行调整和改进，以提高窒息急救操作的效果和质量。
三甲医院新生儿窒息复苏技术规范【新生儿窒息复苏技术服务规范】一、工作目标迅速通畅气道，建立有效呼吸和循环，减少脑损伤。
二、工作规范要点1．快速评估，注意保暖。
2．面罩正压通气：频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1：2。
3．胸外按压：（1）指征：心率＜60次/min。
（2）手法：操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3（两乳头连线下方）；按压深度为胸廊前后径的1/3；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3：1（胸外按压90次/min；正压呼吸30次/min）。
4．胸外按压和正压通气30s后应重新评估心率，如心率仍为60次/min，除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素。
三、结果标准1．抢救工作有序，分工明确。
2．患儿复苏成功。
【新生儿窒息复苏技术操作流程】【新生儿窒息复苏技术操作指引】一、操作目的迅速通畅气道，建立有效呼吸和循环，减少脑损伤，降低窒息死亡率和伤残率。
二、实施要点（一）评估要点1．了解产妇妊娠史、羊水性状。
2．评估新生儿Apgar评分。
（二）用物准备1．吸引器械：吸引器和管道、吸管、注射器、胎粪吸引管。
2．正压人工呼吸器械：新生儿复苏气囊或T-组合复苏器、不同型号的面罩、配有气流表和导管的氧源。
3．气管内插管器械：带直镜片的喉镜（0号：早产儿用；1号：足月儿用）、喉镜的备用灯泡和电池、不同型号的气管道管、金属芯、剪刀、胶布、酒精棉球。
4．其他：辐射保暖台或其他保暖设备、温暖的毛巾、无菌手套、时钟、听诊器、空氧混合仪、心电监护仪、输液用物。
5．药品：肾上腺素（1:10000）、等渗晶体液（生理盐水或乳酸林格液）、纳洛酮、10%葡萄糖。
（三）操作要点1．判断新生儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外复苏台上保暖，头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”。
2．清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸。
3．快速擦干全身，必要时给予刺激（用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或按摩背部）诱发自主呼吸，如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气。
新生儿窒息标准
新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。
影响新生儿呼吸的因素有羊水污染、脐带脱垂等。
窒息可以发生在产前、产时，但多发生于产后。
如果确诊新生儿窒息需要立刻进行复苏，如果是轻度窒息，经过复苏多可好转，重度窒息可伴有各种并发症，可能需要进行长期的康复训练。
新生儿窒息的分度，主要根据新生儿的Apgar评分判断。
1、轻度窒息：Apgar评分1分钟≤7分，或者5分钟≤7分，一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。
新生儿皮肤表面存在发绀，四肢活动正常，肌肉的张力正常，对于外部的刺激有反应，喉部反射存在；
2、重度窒息：Apgar评分1分钟＜3分，或者5分钟≤5分，是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。
新生儿皮肤黏膜开始出现发白，心跳减弱且不规律，肌肉松弛，对于外部刺激无反应，喉部反射已经消失。
Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法，评估的内容包括新生儿的皮肤颜色，心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标，每项0-2分，总共10分，分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估，需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。
临床上会根据新生儿评分采取相应的诊
断，如果是轻度窒息，问题不大，不会引起后遗症。
重度窒息往往会造成缺氧缺血性损害，要进行相关的治疗，以免引起严重的后遗症和副作用。
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或呼吸和心跳均未出现的状态。
及时实施心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）对于挽救新生儿窒息的生命至关重要，而对其进行有效评估方法是必不可少的。
本文将介绍新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法。
一、观察呼吸和循环功能恢复情况在实施CPR时，医务人员应密切观察新生儿的呼吸和循环功能恢复情况。
通过以下几个方面进行评估：1. 呼吸频率与深度观察新生儿的呼吸频率和深度，正常情况下，新生儿呼吸频率为每分钟30-60次，深度适中。
如果新生儿窒息后呼吸恢复，频率和深度应逐渐增加至正常范围。
2. 心跳情况通过心率监测仪或听诊器等工具来观察新生儿的心率恢复情况。
正常情况下，新生儿的心率应在每分钟120-160次之间。
3. 肤色观察新生儿的脸色和四肢末梢的血色，正常情况下应该呈现红润的状态。
如果出现苍白或青紫的情况，则可能表示循环功能尚未完全恢复。
二、评估呼吸道和氧气供应情况除了观察呼吸和循环功能的恢复情况外，评估新生儿的呼吸道通畅度和氧气供应情况也是必要的。
1. 呼吸道通畅度评估新生儿的呼吸道通畅度是否正常，包括确认气道是否有异物阻塞，检查舌根是否松动等。
保持呼吸道通畅对于新生儿的呼吸恢复至关重要。
2. 氧气供应通过观察新生儿的氧气供应情况，包括集中供氧或呼吸机等，以确保新生儿能够获得足够的氧气。
血氧饱和度的监测是一个重要指标，正常范围应维持在90%以上。
三、评估药物治疗效果在CPR过程中，医务人员可能会使用一些药物来帮助新生儿恢复心肺功能，因此评估药物治疗效果也是非常重要的。
1. 药物效果观察使用药物后新生儿的心跳和呼吸情况是否有所改善，以及对症状的缓解程度。
药物的剂量和给药途径应根据新生儿的具体情况和医生的建议来确定。
2. 不良反应注意观察新生儿是否出现药物不良反应，比如过敏、呼吸困难等情况。
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况，是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81）预热新生儿辐射台，防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区，消毒浴巾迅速擦干全身，移去湿浴巾。
52）迅速摆正体位，仰卧，头部略向后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫。
53）清理呼吸道：先吸口腔粘液，后吸鼻腔粘液，粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104）进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部（上述20秒内完成）。
105）观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标，进行决策。
10 6）心率<100次/分钟，取复苏囊接氧气源（100%浓度氧）选择合适面罩，上面罩，检查通气。
人工呼吸30秒评估，心率<60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107）立即行胸外心脏按摩，摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸，按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下1/3；压力：按压深度约前后胸直径的1/3；速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟，立即协助气管插管（20秒内完成），严格按医嘱准确及时给药。
108）再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况，判断复苏是否有效。
109）复苏成功，严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿，取合适体位，按要求分类处理用物。
10操作用物10）洗手，记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、抢救环境，室温25-28℃，新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确，所有复苏器械随手可取。
新生儿窒息复苏评分标准考生：总得分：项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备：听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖：置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃；或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃，台温32-33℃。
2 体位：肩部垫高2～3cm颈部轻微伸仰，外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道：头部转向一侧，先口咽，后鼻腔，吸净黏液（<10秒）。
2 擦干：用温热干毛巾揩干头部及全身，拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激：用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀，用氧气导管或面罩常压给氧，流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估：呼吸未改善，心率＜100次/分，进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼，不可将面罩用力压在面部，手指不可置于眼部，不要压迫喉、气管。
3 频率40～60次/分。
2 挤压放松比例为1：1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏，呈现“浅呼吸”状态。
3 评估：心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压，双手环绕胸廓，其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压，正压呼吸1次，4个动作1个周期，耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间，放松时手指不能离开胸骨的按压区。
