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学生技能考核-心肺复苏考生：得分：考核内容评分标准标准分得分操作准备用物准备：治疗盘（治疗碗、纱布2）、弯盘、简易呼吸器、氧气装置 2环境评估，判断意识和呼吸环境评估（双手张开，环顾四周）口述：周围环境安全动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”判断：没有运动和反应；没有呼吸或呼吸异常5启动急救系统“来人啦”！或“救人呀”；呼叫人去取急救物品、仪器（AED）等 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 2 判断脉搏食指和中指并拢，以喉结为标志，滑行到颈动脉波动出，时间<10秒（1001、1002、1003、1004、1005、1006）判断：无颈动脉搏动5胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人5-6cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3频率： 100-120次/分比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：230清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。
取下义齿5开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（500－600ml）/次频率：8-10次/分。
进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束）25AED除颤AED送达，连接电源，贴上电极片，分析心律（双手离开患者）若提示需除颤（不用触摸颈动脉搏动），按提示直接除颤若提示不需除颤，注意观察复苏有效指征5有效指征判断可扪及颈动脉搏动，有体动(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,紫绀减退,自主呼吸恢复5复苏后体位，观察患者侧卧位或平卧头偏一侧(口述)进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化4操作后整理用物洗手、记录、签字2 整体评估关心体贴病人，注意保暖，整理床单 4 考核时间：考核老师：。
新生儿复苏操作考核标准 被考核人： 科室 得分
项目 操作步骤及标准 分值 （100分） 扣分 项目 操作步骤及标准 分值 （100分） 扣分
复苏前准备 1、仪表端庄、着装符合要求、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套（2分) 2、护士准备：洗手（七步洗手)(每错一步扣0.5分) 3、用物准备:口述：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣0。5分） 4、环境：温度、光线适宜 10分
快速评估 护士乙口述:①足月吗？②羊水清吗?③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？ 5分 复苏初步步骤 Ａ （30秒）
1将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分）,2.摆正体位（鼻吸气位） （2分），3。*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）护士甲口述 （2分）， 擦干全身拿开湿毛巾4。给予刺激，重新摆正体位（2分）， *评估呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4—5秒)要求讲述根据评价需采取的措施.护士乙口述（2分）。①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min. 10分
正压人工通气 Ｂ (30秒)
1．选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩（2分）,2．检查气囊 （2分)，3．将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（2分）4．将气囊和面罩放置在新生儿面部(2分),5．*正压人工呼吸30秒(频率：40～60次/分 压力：胸部略见起伏,评估护士甲口述(5分）。 *备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部(2分)，念“一"时挤气囊，念“二三”时放气，（1分）护士甲口述，正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(1分)护士乙口述。经30s充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气.如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不改善)，并检查及矫正通气动作。如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压.进行胸外按压(或气管插管),根据评价需采取的措施护士甲口述（3分）。 20分
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况，是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81）预热新生儿辐射台，防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区，消毒浴巾迅速擦干全身，移去湿浴巾。
52）迅速摆正体位，仰卧，头部略向后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫。
53）清理呼吸道：先吸口腔粘液，后吸鼻腔粘液，粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104）进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部（上述20秒内完成）。
105）观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标，进行决策。
10 6）心率<100次/分钟，取复苏囊接氧气源（100%浓度氧）选择合适面罩，上面罩，检查通气。
人工呼吸30秒评估，心率<60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107）立即行胸外心脏按摩，摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸，按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下1/3；压力：按压深度约前后胸直径的1/3；速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟，立即协助气管插管（20秒内完成），严格按医嘱准确及时给药。
108）再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况，判断复苏是否有效。
109）复苏成功，严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿，取合适体位，按要求分类处理用物。
10操作用物10）洗手，记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、抢救环境，室温25-28℃，新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确，所有复苏器械随手可取。
