常见眼科急症及其处理
- 格式:ppt
- 大小:1.10 MB
- 文档页数:18
常见眼科急诊处理流程一、眼外伤(一)询问病史:◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二)急救原则1.有休克和重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤,应分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。
3对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如%地卡因液,用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂,不应随便清除。
滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。
4对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三)眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况,注意有无重要脏器及其他器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查和处理。
2视力:应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。
3外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度,有无破裂,角膜和前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。
5影像学检查及其他辅助检查:如超声波、X线照相、CT或MRI检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时,一般急诊做X线检查以排除眼内异物。
(四)处理注意事项1眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。
2对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。
如果病情复杂,我科不能处理,要及时转院。
如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。
3对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能确无望恢复时,可慎重考虑做眼球摘出术,眼球摘出手术应在一期有效清创处理后,进一步转入上级医院进行二期手术。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------眼科常见急诊疾病处理流程常见眼科急诊处理流程一、眼外伤 (一)询问病史:◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征 (二)急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤,应分秒必争地用大量的水冲洗,至少 15 分钟。
3 对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如 0.5%地卡因液,用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂,不应随便清除。
滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。
4 对开放性眼外伤 24 小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三)眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1 1 全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况,注意有无重要脏器及其他器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查和处理。
1 / 102 视力:应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。
3 外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。
4 眼球位置、突出度,有无破裂,角膜和前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。
5 影像学检查及其他辅助检查:如超声波、X 线照相、CT 或 MRI 检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时,一般急诊做 X 线检查以排除眼内异物。
常见眼科急诊处理流程一、眼外伤(一)询问病史:◆致伤原因、部位、时间,就是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二)急救原则1。
有休克与重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命、2、对化学伤,应分秒必争地用大量得水冲洗,至少15分钟。
3对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液,用眼睑拉钩检查。
眼球上得异物与血痂,不应随便清除、滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。
4对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清、(三)眼外伤得检查|◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦得前提下,有重点进行。
◆应避免遗漏重要得伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理与挽回视力得时机。
1全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤得情况,注意有无重要脏器及其她器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查与处理。
2视力:应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。
3外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器与眼肌等损伤得部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度,有无破裂,角膜与前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等、5影像学检查及其她辅助检查:如超声波、X线照相、CT或MRI检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时,一般急诊做X线检查以排除眼内异物、(四)处理注意事项1眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃、2对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查与手术处理。
如果病情复杂,我科不能处理,要及时转院。
如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。