护理工作核心制1585887485

XX县中医院护理工作核心制度一、分级护理工作制度（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。

分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。

（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

（四）护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供康复和健康指导。

（五）分级护理病情依据及护理要点1、特级护理1）病情依据①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2）护理要求①严密观察患者病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班；⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。

起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。

饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。

用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。

情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。

症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

2、一级护理1）病情依据1、病情趋向稳定的危重患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖（Barthel≤40分）的患者。

护理工作核心制度前言护理工作是医疗工作的重要组成部分，对于患者的治疗和健康恢复起到至关重要的作用。

为确保护理工作质量和效率，建立护理工作核心制度势在必行。

什么是护理工作核心制度？护理工作核心制度，是指在医院或其他医疗机构中制定的一系列关于护理工作的规章制度和操作流程。

这些制度包括了护理人员的职责、技术要求、服务标准等内容，并提供相应的培训和管理。

建立护理工作核心制度可以保证医院内护理工作的有序开展和高质量执行。

护理工作核心制度的重要性护理工作作为医疗工作的重要组成部分，其工作内容和效果直接影响患者健康的恢复和医疗效果。

如果医院护理工作制度不够完善，无法对护理工作进行有效的管理，那么可能会对患者的健康造成直接的损害。

因此，建立护理工作核心制度对于保障患者权益和提高医院的医疗质量具有重要的意义。

护理工作核心制度的内容护理工作职责护理工作是病患管理的重要组成部分。

制定护理工作核心制度时，需要明确护理工作人员的职责和工作内容，包括以下几方面：•制定和执行护理方案；•监测患者生命体征；•给予患者必要的药物治疗；•提供心理护理；•帮助患者进行日常生活起居和运动；•应对突发状况；•统计和记录患者信息。

技术要求护理工作需要具有一定的专业技能和知识储备。

在制定护理工作核心制度时，应该对相关的技术要求予以规定，包括以下几方面：•需要具有专业的护理知识；•熟练掌握各种护理技术；•能够独立制定和执行护理方案。

服务标准医院的服务标准和服务质量直接关系到患者的体验和治疗效果。

护理工作同样需要为患者提供高质量的服务，建立护理工作核心制度时应该规定服务标准，包括以下几方面：•细致入微地服务患者；•立足患者需求；•积极配合其他医疗团队的工作；•持续改进服务质量。

护理工作核心制度的实施实施护理工作核心制度需要全院的配合和积极参与。

制定完整的护理工作核心制度后，需要进行以下几项措施：首先要制定一个完整的工作计划，确保所有工作能够有序进行。

护理工作核心制度一、分级护理制度（一）特级护理病情依据1．病情危重、随时需要抢救的患者。

2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。

3．严重外伤和大面积烧伤的患者。

护理要求1．设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。

2．按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情和生命体征。

3．正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。

4．做好各项基础护理，无并发症。

（二）一级护理病情依据1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

2．生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者。

护理要求1．根据病情需要，按照疾病护理常规，落实护理措施，建立护理记录。

2．按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。

3．按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

5．做好晨、晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症。

（三）二级护理病情依据1．急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

2．慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

护理要求1．做好晨、晚间护理，并协助病员做好生活护理。

2．帮助和指导病员在床上或室内适当活动。

3．注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。

4．了解病员思想变化，做好心理护理。

6．协助病员定时理发、剪指（趾）甲、刮胡子。

（四）三级护理病情依据生活完全可以自理、病情较轻或恢复期的患者。

护理要求1．注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。

2．按时治疗和做各种检查。

3．指导病员遵守院规，保证休息。

4．督促病员做好日常生活自理。

二、医嘱执行制度1．护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。

2．医师下达医嘱后，需2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。

3．执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4．除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。

如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。

护理工作核心制度（14种）一、护理质量管理制度（一）医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报护理部。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

（三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

（五）各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

（七）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

二、病房管理制度（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

护理十一项核心制度一、分级护理工作制度1、危重病人护理（1）严密观察病情变化，并班班交接。

（2）稳定病人情绪，并根据医嘱安置病人于抢救室、监护室或单人病房，室内温、湿度适宜。

（3）准备抢救药械，用物定期更换、消毒，呈备用状态，一旦病情发生变化，立即协助医师抢救，并做好抢救后记录及物品的处理工作。

（4）及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

（5）按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。

（6）按要求书写危重病人护理记录。

（7）做好基础护理和生活护理，保持“六洁”（口腔清洁、头发清洁、皮肤清洁、会阴清洁、床单清洁、衣裤清洁）（8）了解病人的心里变化，根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。

2、一级护理（1）随时发现病情变化，根据医嘱及病情检测相关指标，正确落实各项治疗护理措施，做到服药到口，认真按要求填写各项护理记录。

（2）按医嘱准备好急救药械。

（3）预防各种护理并发症。

（4）做好晨晚间护理，保持床单位清洁、干燥、平整、无异味。

（5）生活上给予周密照顾，满足病人的合理要求。

（6）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。

3、二级护理（1）定期观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反应，并做好护理记录。

（2）根据医嘱及指导病人适度活动。

（3）正确执行医嘱，发药到手。

（4）生活上给予必要的协助。

（5）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。

4、三级护理（1）注意观察病情变化，做好护理记录。

（2）正确执行医嘱。

（3）指导病人的饮食及休息。

（4）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。

附：分级护理内容Ⅰ级护理：①病情危重需绝对卧床②特大手术七天内③各种大手术1-3天内④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者⑤生活不能自理。

其中一项符合标准均列入Ⅱ级护理：①病重期急性症状消失者②大手术后病情稳定但生活不能自理者③年老体弱或慢性病患者④不宜过多活动者⑤普通手术后或轻型子痫患者Ⅲ级护理：①一般慢性病轻症②术前准备患者及正常孕妇③各种疾病及术后恢复期患者④能下床活动生活自理者二、病区管理制度1、在科主任的领导下，由护士长负责科室的护理管理工作。

护士核心制度（5篇）第一篇：护士核心制度核心制度护士值班与交接班制度1、病房护士实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

2、护士长参加晨间交接班，应重点巡视危重患者、手术患者及新患者，并安排护理工作。

3、按时交接班，财产清点。

了解病房动态情况、患者病情、医嘱查对等。

在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

4、凡接班时，发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责（如压疮）。

5、班班交接除详细口头、书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

6、各班次值班人员应给下一班做好必需用品的准备，履行十二不交不接：附：十二不交不接1、护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。

2、本班工作未完成，不交不接。

3、应为下一班做好的准备工作没做好，不交不接。

4、输液和输血不通畅，不交不接。

5、财产不清，不交不接。

6、各种引流不通畅，不交不接。

7、上一班及本班医嘱未查对，不交不接。

8、危重患者床单不整洁，不交不接。

9、抢救物品不全或破损，不交不接。

10、毒、麻、限制药品基数不符，不交不接。

11、治疗室、护士站不整洁，不交不接。

12、重点患者的病情动态记录不清，不交不接。

安全输血制度1、血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃。

保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。

血液自血库取出后应在30min内开始输注，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。

2、严格遵守无菌操作原则和技术规程。

3、严格执行查对制度。

4、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，告知患者及时报告不良反应。

5、输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。

6、输入血液中不可加入其他药品和高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。

7、输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅。

8、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15min，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。

第四篇护理工作核心制度及护理质量控制标准第一章护理工作核心制度一、分级护理制度特别护理一、病情依据⑴病情危重, 需随时观察和抢救的病人, 如监护室的病人等。

⑵各种复杂疑难的大手术后或新开展的大手术, 如脏器移植等。

⑶各种严重外伤以及某些严重的内科疾患等, 如大面积烧伤等。

二、护理要求⑴设专人护理, 严密观察病情, 备齐急救药品、器材, 随时准备抢救。

⑵制定护理计划, 严格执行各项治疗及护理措施, 根据病情随时严密观察病人的生命体征, 并做好记录, 准确记录液体出入量。

⑶认真细致的做好基础护理, 严防并发症发生, 确保病人安全。

一级护理一、病情依据:⑴病重、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息, 生活不能自理者。

⑵各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱。

⑶瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿等病人以及早产婴。

二、护理要求:（1）严密观察病情, 每15-30分钟巡视病人一次, 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等, 根据病情制定护理计划, 观察用药后的反应及效果, 做好各项护理记录。

（2）严格卧床休息, 解决生活上的各种需要。

（3）注意思想情绪上的变化, 做好思想工作及周密细致的护理。

⑷加强基础护理, 防止发生合并症。

保持室内清洁整齐、空气新鲜, 防止交叉感染。

二级护理一、病情依据:⑴病重期急性症状消失、大手术后病情稳定及生活不能自理者。

⑵老年体弱或慢性病不宜过多活动者。

⑶一般手术后或轻型先兆子痫等。

二、护理要求:（1）每1-2小时巡视病人一次, 注意观察病情和特殊治疗后的反应及效果。

（2）按护理常规护理。

（3）做好基础护理, 协助翻身, 加强口腔、皮肤护理, 防止发生合并症。

（4）给予必要的生活及心理协助, 如洗脸、翻身、送饭、递送便器等, 满足病人身心需要。

三级护理一、病情依据:⑴病情较轻、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病人, 正常孕妇等。

⑵各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

⑶可以下床行动, 生活可以自理者。

卫生部护理工作核心制度（14种）一、护理质量管理制度（一）医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长构成旳护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目旳及各项护理质量原则制定并对护理质量实行控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人构成，病区护士长参与并负责。

按照质量原则对护理质量实行全面控制，及时发现工作中存在旳问题与局限性，对浮现旳质量缺陷进行分析，制定改善措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人构成，科护士长参与并负责。

每月有筹划地或根据科室护理质量旳单薄环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现旳问题及时研究分析，制定切实可行旳措施并贯彻。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人构成，护理部主任参与并负责。

每月按护理质量控制项目有筹划、有目旳、有针对性旳对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现旳问题。

每月在护士长会议上反馈检查成果，提出整治意见，限期整治。

（三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承肩负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者旳体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量旳持续改善。

（五）各级质控组每月准时上报检查成果，科及病区于每月30日此前报护理部，护理部负责对全院检查成果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价成果。

（六）护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理状况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

（七）护理工作质量检查考核成果作为各级护理人员旳考核内容。

护理工作核心制度完整版护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。

7）、严格执行床边双人核对制度。

3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。

评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。