中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛40例临床观察
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析【摘要】目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法:回顾性分析2009年11月~2011年11月我院收治的58例冠心病心绞痛患者的病历资料,随机分为两组,其中观察组29例在西医常规治疗的基础上行中医辨证施治,对照组29例采用西医常规治疗。
14d为一个疗程。
观察比较两组患者的疗效及毒副作用情况。
结果:一个疗程后(14d),观察组治愈22例(75.9%),好转6例(20.7%),无效1例(3.4%),总治疗有效率96.6%;对照组治愈11例(37.9%),好转10例(34.5%),无效8例(27.6%),总治疗有效率72.4%。
观察组治疗效果显著优于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 临床表现 58例主要表现为突发的胸骨中上部压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛及重物压胸感,可放射至左上肢、颈部、下颌、上中腹部或双肩等,部分患者无明显症状,仅感胸闷、气短、疲倦。
1.3 诊断标准所以病例诊断均符合1979年9月上海心血管会议制定的诊断标准,均心绞痛每周发作5次以上,每次发作时间超过3min,心电图呈缺血性st-t改变,病程持续>30d。
排除急性心肌梗死6个月内及其他心脏疾病、合并中度以上高血压、严重心律失常、严重心肺功能不全、肝肾及造血系统严重原发性疾病、胃部疾病。
1.4 方法对照组给予口服消心痛5mg,3次/1d,倍他乐克12.5mg,2次/1d,拜阿司匹林0.1g,1次/1d,心绞痛急性发作期舌下含服硝酸甘油0.3mg。
观察组在对照组基础上行中医辨证施治:(1)心血瘀阻型:活血化瘀,通脉之痛。
方药:血府逐瘀汤(生地黄9g、当归9g、川芎5g、赤芍6g、桃仁12g、红花9g、柴胡3g、枳壳6g、牛膝10g、桔梗5g)加减;(2)痰浊闭阻型:治法:通阳泄浊,豁痰降逆。
方药:瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌30g、薤自12g、半夏15g、枳壳10g、橘皮15g、生姜6g、党参30g、生黄芪30g、桂枝、香附各12g)加减;(3)寒凝心脉型:治法:辛温散寒,开痹通阳。