中医拔火罐法操作评分标准

中医技术操作考核表（项目二）1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前 准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。

525 洗手，戴口罩。

2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

必要时备浴巾、屏风。

6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。

5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。

5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。

5 起罐 起罐方法正确。

5 操 作 后整理 拔罐完毕，合理安排体位。

315 清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求。

5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

7技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

5 15理论提问 回答全面、正确。

10 合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核时间： 年 月 日。

拔火罐操作考核评分标准肤扣2分，强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时，需要按照以下标准进行评分。

如果某项操作不合格，则会扣除相应的分数。

具体评分标准如下：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）：3分洗手（演示七步洗手法）：2分双人核对医嘱及治疗单，准确无误：3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史：1分检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度：2分心理状况：2分协助患者入厕（口述留罐10分钟）：2分选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）：2分操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）：5分留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确：5分起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤：8分检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖：3分检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名：2分2.操作流程在进行拔火罐操作时，需要按照以下流程进行：准备工作：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）洗手（演示七步洗手法）双人核对医嘱及治疗单，准确无误操作步骤：核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕（口述留罐10分钟）选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况，则会被扣除相应的分数：一项不合格：扣1分一步不正确或漏一项：扣1分未核对医嘱不得分少一项：扣1分，未核对则扣2分未口述洗手：扣1分棉球过湿或过干：扣2分无检查动作：扣2分用物少一个：扣1分卧位不舒适：扣1分，暴露不充分则扣1分选穴错误：不得分一次未吸住罐：扣5分，作拔罐部位上不动。

拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。

2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。

2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。

2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

5.防止烫伤和烧伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。

6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。

平衡火罐评分标准一、准备工作（20 分）1、环境准备（5 分）治疗室整洁、安静、温度适宜（2 分）。

若环境杂乱、温度不适宜扣 1 2 分。

有良好的通风条件，避免烟雾积聚（3 分）。

通风不良扣 1 2 分。

2、物品准备（10 分）火罐数量齐全，无破损（3 分）。

数量不足或有破损酌情扣分。

准备好酒精、棉球、打火机、镊子、润滑剂等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

治疗床整洁，铺有一次性治疗巾（2 分）。

未达到要求扣 1 2 分。

3、操作者准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（3 分）。

未按要求着装或未洗手、戴口罩扣 1 2 分。

熟悉操作流程和注意事项（2 分）。

不熟悉酌情扣分。

二、操作流程（60 分）1、患者体位（5 分）协助患者取俯卧位，充分暴露背部，肢体摆放舒适（3 分）。

体位不当或患者不舒适扣 1 2 分。

注意保护患者隐私（2 分）。

未保护隐私扣 1 2 分。

2、闪罐（15 分）用镊子夹取酒精棉球，点燃后在罐内绕 1 2 圈后迅速退出，将罐吸附于背部皮肤（5 分）。

操作不熟练或罐吸附不牢扣 1 3 分。

迅速起罐，重复上述操作，在背部不同部位闪罐5 10 次（5 分）。

次数不足或部位不准确扣 1 3 分。

观察皮肤有无红肿、破损等异常情况（5 分）。

未观察扣 3 分，发现异常未处理扣 2 分。

3、揉罐（10 分）用罐底在背部皮肤上沿经络走向轻轻揉动，力度适中（5 分）。

力度过大或过小扣 1 3 分。

揉罐时间和范围符合要求（5 分）。

时间不足或范围不准确扣 1 3 分。

4、走罐（15 分）在背部涂上适量润滑剂（3 分）。

未涂润滑剂或量不足扣 1 2 分。

用罐吸附皮肤后，沿经络或肌肉走向来回推动，以皮肤发红为度（8 分）。

推动不顺畅或皮肤发红不明显扣 2 5 分。

观察患者反应，如有不适及时停止（4 分）。

未观察患者反应扣 2 3 分。

5、留罐（5 分）根据患者病情和体质，选择合适的留罐部位和时间（3 分）。