肾及输尿管结石,肾及输尿管结石的症状,肾及输尿管结石治疗【专业知识】

肾结石你了解多少肾结石，也称肾石症，是一种常见的泌尿系统疾病，它是指在肾脏内形成的一种硬结晶体，由于其边缘锐利，因此容易造成剧烈的疼痛。

肾结石是一种复杂的疾病，涉及多种因素，包括生活方式、遗传因素、药物使用等等。

本文将详细介绍肾结石的症状、原因、预防、治疗以及并发症等方面，帮助读者更全面地了解肾结石。

一、症状肾结石的主要症状是剧烈的腰部疼痛，通常从腰部开始，向下延伸到肚脐和下腹部，有时还会伴随着恶心和呕吐。

疼痛一般持续数分钟至数小时，且经常以波浪形式出现，这是因为结石在尿路中移动的原因。

除了腰部疼痛，还有其他的症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等。

如果肾结石导致了肾功能的严重损害，可能还会出现恶心、呕吐、乏力、疲倦等全身症状。

二、原因1.饮食因素肾结石的形成与饮食有很大的关系。

摄入过多的高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物，如动物内脏、海鲜、肉类、巧克力、咖啡等，都可能增加肾结石的发生率。

此外，长期缺水也是肾结石的一个重要因素，因为水分不足会使尿液浓缩，容易形成结晶。

2.遗传因素遗传因素也是肾结石的一个重要因素。

如果家族中有人患有肾结石，那么患病的风险就会明显增加。

3.药物因素一些药物的使用也可能会增加肾结石的发生率，如某些抗生素、利尿剂、降压药等。

4.其他因素其他因素包括长期卧床、缺乏运动、生活不规律、过度疲劳、过度工作等。

三、预防1.饮食调节饮食调节是预防肾结石的重要措施。

建议减少高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物的摄入，增加蔬菜、水果、豆类、坚果等富含纤维素和钙的食物的摄入。

此外，保持充足的水分摄入也非常重要，建议每天饮水量不少于2000毫升。

2.加强体育锻炼加强体育锻炼可以增强身体的代谢功能和免疫力，有助于预防肾结石的发生。

适合的运动方式包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。

3.合理用药如有必要使用药物，应该遵医嘱用药，并注意药物的剂量和用药时间。

如果发现有不良反应，应及时告知医生。

4.定期体检定期进行体检，了解自己的肾脏情况，及时发现问题并进行处理，也是预防肾结石的重要措施。

肾及输尿管结石护理常规一、概述肾结石指肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。

输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，输尿管结石大多来自肾脏。

【临床表现】(1)肾结石:肾绞痛、血尿、脓尿;(2)输尿管结石:疼痛和血尿。

【特殊检查】影像学检查(X线、B超)。

【治疗要点】手术治疗行切开取石术。

二、术前护理1、手术治疗(1)肾绞痛的护理:发作期病人应卧床休息，遵医嘱给予药物止痛，病情较重者输液治疗。

(2)促进排石:鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。

(3)观察尿液内是否有结石排出。

(4)术前准备:按医嘱给予抗生素控制感染，输尿管结石病人入手术室前需再摄腹部平片定位。

2、体外冲击波碎石术(1)心理护理:向病人讲明该方法简单、安全、有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理，告诉病人术中不能随意移动体位，治疗后出现血尿是正常反应，不必担心害怕。

(2)术前准备:术前3天忌进食易产气食物，术前1天服缓泻剂，术晨禁饮禁食。

三、术后护理(一)护理诊断1、体液不足与恶心呕吐和手术失血过多有关。

2、有感染的危险与局部组织受损、尿液淤积及侵入性操作有关。

3、知识缺乏缺乏有关病因和预防疾病复发的知识。

(二)护理措施1、体外冲击波碎石(1)病情观察:严密观察和记录碎石后排尿及排石情况，必要时用纱布过滤尿液，若需再次治疗，间隔时间不少于7天。

(2)体位:病人无全身反应可适当活动，经常变换卧位，促进碎石排出。

肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加强排石。

巨大肾结石碎石后应取患侧在下的侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。

(3)营养支持:若病人无药物反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出。

2、手术治疗(1)病情观察:严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。

(2)体位:术后取患侧卧位或半卧位，以利引流:肾实质切开者，卧床2周;经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。

(3)营养支持:肠蠕动恢复后，可进食;输液并鼓励病人多饮水达每日3000~4000ml;血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路的目的。

肾、输尿管结石预防和治疗大全 原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”，对肾脏的损害是非常严重的，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。

另外，结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮癌变的可能。

所以，一旦发现结石，我们应该到医院进行积极、正规的治疗。

如何抓结石预防1. 增加饮水量，稀释尿液每天至少保持2.5—3.0升的尿量，，保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜，这对预防任何成分类型的结石都是有益的。

其中有两个问题需要弄清：第一，饮什么水？多喝白开水、矿泉水，而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料；第二，什么时候饮水？这里讲究“一天的时间内均匀分配”，而不是白天“开怀畅饮”，晚上“滴水不沾”。

研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

但是，肾功能和心脏功能不好的人，应注意适量饮水，勿过量。

2. 调整饮食结构改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。

如果既往患有泌尿结石，饮食上应该根据结石成分，按医生意见更改饮食结构。

（一）少吃肉类、动物内脏因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。

日常饮食应以素食为主，要多食富含纤维素的食物。

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的“学说”。

即血液呈酸性时，结石容易形成。

呈碱性时，抑制结石形成。

缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

输尿管结石的症状文章目录*一、输尿管结石的症状*二、输尿管结石的并发症*三、输尿管结石的饮食注意事项1. 输尿管结石吃什么好2. 输尿管结石不能吃什么输尿管结石的症状1、尿路梗阻尿路梗阻是输尿管结石常见症状之一,尿道梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染,损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。

2、肾功能受损输尿管结石长久不治会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。

梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

3、尿道疼痛如果患者是输尿管中上段部位堵塞或者是结石在下移的过程中,患者会出现肾绞痛以及镜下血尿的情况,并且还会伴有恶心以及呕吐的症状。

输尿管结石的并发症1、结石直接损害输尿管:溃疡出血、息肉形成、甚至癌变。

2、梗阻性并发症:输尿管梗阻、肾积水、乃至肾功能损害、甚至急性肾功能衰竭。

3、感染性并发症:尿液潴留导致继发感染,如肾盂肾炎、脓肾、肾周围炎、膀胱炎等。

输尿管结石的饮食注意事项1、输尿管结石吃什么好多喝水。

成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日,小儿酌减。

夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。

最好避免含有草酸钙的食物:萝卜、菠菜、芹菜、竹笋、土豆及豆制品;巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。

建议采碱性饮食,不要吃这些食物最好:猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、油炸食品、青鱼、白带鱼、肉汁、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、咖啡等;强烈的香料及调味品。

不宜饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。

2、输尿管结石不能吃什么不能吃富含草酸盐的食物:输尿管结石患者中约60%的结石属于草酸钙结石。

输尿管结石相关知识概述说明以及解释1. 引言1.1 概述输尿管结石是指在人体输尿管内形成的固态物质，由于各种原因导致泌尿系统内部的化学物质凝结和沉积而形成。

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量，并有可能引发严重并发症。

了解输尿管结石相关知识对于及时预防、检测和治疗该疾病具有重要的意义。

1.2 文章结构本文将围绕输尿管结石的定义与形成原因、临床表现、诊断与检查方法、治疗与预防措施等方面展开介绍和讨论。

文章主要分为以下几个部分：2. 输尿管结石的定义与形成原因：从定义和分类入手，解释输尿管结石的不同类型，并探讨其形成原因以及危险因素。

此部分还将涉及到输尿管结石的发病率和流行趋势。

3. 输尿管结石的临床表现：详细描述输尿管结石所引起的各种疼痛表现及其部位分布，以及对尿液的影响和其他相关临床症状。

4. 输尿管结石的诊断与检查方法：介绍常用的体格检查和问诊技巧，以及常规实验室检查和影像学检查的方法。

此外，还将探讨辅助诊断手段和特殊检查方法在输尿管结石的诊断中的应用。

5. 输尿管结石的治疗与预防措施：详细介绍保守治疗方法和药物治疗原则，包括改善排尿、缓解疼痛等措施。

此外，还将探讨微创手术治疗技术和选择原则，并提供预防输尿管结石复发的策略和饮食调理建议。

1.3 目的本文旨在全面介绍输尿管结石相关知识，通过对该疾病定义、形成原因、临床表现、诊断与检查方法以及治疗与预防措施等方面进行深入解析，帮助读者更好地了解输尿管结石，并提供指导性建议，以便患者能够及时采取预防和治疗措施，减轻病情的发展和对生活的影响。

同时，也旨在引起广大读者对于泌尿系统健康的重视，并促使他们保持良好的饮食习惯和生活方式，以预防输尿管结石的发生。

2. 输尿管结石的定义与形成原因2.1 定义与分类输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质，通常由聚集在尿液中的矿物质盐类所组成。

它可以发生在任何年龄段，并且更常见于男性。

根据其化学组成和外观特征，输尿管结石可以分为多种类型，包括钙结石、草酸盐结石、尿酸结石以及囊状结石等。

·健康科学·137输尿管结石的症状有哪些一、什么是输尿管结石壮年。

二、引起输尿管结石的原因（一）饮食质，会增加输尿管结石形成的发生率。

（二）水分摄入量的水之后，能使尿液被稀释，从而降低了结石的形成概率。

（三）环境与气候在一些山区、沙漠和热带、亚热带等地区，结石的发病率就会比较高，这主要是与温度、湿度、环境和饮食习惯等因素有关。

（四）疾病很多尿结石疾病都已经形成了家族性，患者多是由于遗传因素患病，如家族性黄嘌呤尿症等，还有的患者是由于基因突变患病，导致先天性畸形，如多囊肾和蹄铁形肾等一系列肾脏疾病。

（五）职业（三）继发感染疼痛发作的时候会伴发恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促等症状。

（四）尿路感染若结石长时间梗阻，会给细菌提供生殖条件，从而继发尿路感染。

此外，由于尿路感染还会使原来的结石增大。

（五）尿路梗阻结石严重的话还会堵塞输尿管，尿路长时间梗阻就会导致输尿管和肾盂扩张、积水，积水包括轻度、中度、重度肾积水。

（六）发热当发生输尿管结石时，由于结石阻碍了138积脓，严重的话还可能会导致败血症，使生命受到威胁。

（七）肾积水由于结石阻碍了尿液排出，使其排出不通畅，从而导致肾积水，如果长期肾积水，就会导致肾功能的损伤。

若两侧肾脏都存在严重的肾积水，可能会造成尿毒症。

（八）肿瘤由于结石长时间刺激尿路上皮，会导致皮质发生癌变。

当肿瘤形成后也会出现血尿，大多数患者误以为是由结石导致的，往往容易忽略病情。

此外，也有部分患者不存在任何症状，仅仅是在体检或者检查时突然发现自己患有输尿管结石。

四、输尿管结石的预防（一）多喝水，少憋尿为了防止尿液浓度过高，以及尿液中的盐和矿物质聚积形成结石，每天最少要饮用2L左右的水，所以多喝水是关键。

因为水可以稀释尿液，不论哪一类结石都可以通过多喝水来达到预防。

（二）少吃辛辣刺激的食物控制辛辣刺激性食物的摄入，如火锅、油炸食物 、麻辣烫、咖啡等，尽量避免抽烟、喝酒等，防止上火受凉，应多吃蔬菜水果。

尿结石的症状与治疗：有效缓解痛苦的方法尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来剧烈的疼痛和其他不适症状。

了解尿结石的症状，并采取合适的治疗方法，可以有效缓解患者的痛苦。

本文将详细介绍尿结石的症状与治疗，以帮助患者更好地应对这一疾病。

一、尿结石的症状尿结石的症状主要包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。

腰部或腹部的疼痛通常呈现为绞痛或钝痛，可能会放射至会阴部或大腿内侧。

血尿则表现为尿液呈现粉红色、红色或洗肉水样。

此外，患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。

二、尿结石的治疗药物治疗：对于较小的尿结石，药物治疗可能是一种有效的选择。

医生可能会开具一些药物，如排石药、止痛药等，以帮助患者缓解症状并促进结石排出。

体外碎石：对于较大的尿结石，体外碎石是一种常用的治疗方法。

通过使用体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，然后随尿液排出体外。

体外碎石是一种非侵入性的治疗方法，无需手术，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

手术：对于较大的、无法通过药物或体外碎石清除的尿结石，手术可能是必要的方法。

手术方法包括输尿管镜取石、经皮肾镜取石等微创手术，以及传统的开放手术。

手术的目的是将结石完全清除，并解决尿路梗阻等问题。

除了以上治疗方法，患者还可以采取一些辅助措施来缓解尿结石带来的痛苦。

例如，多喝水可以增加尿量，有助于冲刷尿道，减少结石的形成和滞留。

此外，适当的运动、减肥和饮食调整也可以预防尿结石的发生和复发。

三、如何有效缓解尿结石带来的痛苦及时就医：一旦出现尿结石的症状，患者应及时就医并进行相关检查。

早期发现和治疗可以有效地缓解患者的症状，降低并发症的风险。

遵医嘱治疗：患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并保持良好的生活习惯。

不遵循医嘱可能会导致病情恶化或复发。

心理调适：尿结石带来的痛苦可能会给患者带来心理压力和焦虑情绪。

适当的心理调适和放松训练可以帮助患者缓解压力和焦虑，增强治疗信心。

疼痛管理：医生可以为患者开具适当的止痛药，帮助患者缓解疼痛。

尿路感染,尿路感染的症状,尿路感染治疗【专业知识】疾病简介尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

好发于女性。

临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。

不同病菌感染的尿路感染：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。

不同人群的尿路感染：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

疾病病因一、发病原因尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。

其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。

多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。

二、发病机制尿路感染是由致病菌入侵所致，其发病机制与病原菌感染有关，病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。

1.上行性感染大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。

正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。

尿液的冲洗，尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵。

肾及输尿管结石肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10%。

一、临床表现主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。

（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。

较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射（图6-25）。

有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。

疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。

如输尿管末端结石，尚可引起尿路刺激症状。

疼痛以后，有的患者可从尿内排出小的结石，对诊断有重要意义。

（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

（三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路X线检查时才发现结石。

（四）其它：结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。

肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。

结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

二、诊断（一）病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。

查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。

（二）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。

合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

尿路结石的治疗及预防尿路结石又称为尿石症，是泌尿系常见的一种疾病，是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的统称。

虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数结石的形成原因目前尚不清楚。

1、上尿路结石即肾和输尿管结石，主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。

肾结石主要症状为腰痛，常为持续性钝痛。

结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。

疼痛剧烈难忍，为阵发性，病人辗转不安、大汗、恶心、呕吐。

疼痛可放射至同侧的睾丸或阴唇和大腿内侧。

肾盂内大结石和肾盏结石可无明显临床症状，仅表现为活动后显微镜下血尿。

如出现上述症状者应去医院诊治。

影象学检查(X线片、排泄性尿路造影、B超等)和输尿管肾镜检查，可明确诊断。

结石小于1厘米时，可先采取保守疗法。

直径小于0.5厘米，且结石光滑者，大多数能自行排出。

如果结石较大且症状较重者，可行手术治疗。

2、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，伴排尿困难和膀胱症状。

经改变姿势后，能缓解和继续排尿。

膀胱结石也伴血尿和脓尿。

根据典型症状和X线、B型超声、膀胱镜检查，易于明确诊断，以手术治疗为主。

3、尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。

多见于男性，常与包皮过长、包茎等同时存在。

典型表现为急性尿潴留，伴有阴部剧痛、亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。

前尿道结石可通过扪诊发现、直肠指诊可触及后尿道结石，X线检查能明确诊断，一般经尿道可将结石取出或粉碎后排出。

尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义。

(1)饮水和运动：每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。

(2)含钙结石的预防：含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。

肾结石的症状和治疗原则肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状多样且严重，给患者带来很大的痛苦。

本文将从症状和治疗原则两个方面来探讨肾结石的相关问题。

一、症状1. 腰部疼痛：肾结石的最典型症状之一是腰部剧烈疼痛，通常在腰部的一侧开始，然后向下蔓延至下腹部和盆腔。

这种疼痛常常被形容为刀割或撕裂般的剧痛，患者常常不能找到舒适的体位。

2. 尿频和尿急：肾结石可以刺激尿道和膀胱，导致尿频和尿急的症状。

患者常常感觉到频繁地排尿，并且尿意强烈，但每次排尿的量却很少。

3. 血尿：肾结石刺激尿道和膀胱时，可能会导致血尿的出现。

血尿的程度可以因结石的大小和位置而有所不同，有的患者可能只有微量血尿，而有的患者则可能出现明显的血尿。

4. 其他症状：肾结石还可能引起恶心、呕吐、发热、寒战等全身症状。

这些症状通常与结石的位置和大小有关，且在结石移动或堵塞尿路时更为明显。

二、治疗原则1. 保守治疗：对于小型结石或无症状的结石，可以采取保守治疗的方法。

这包括饮水增多、适当运动、控制饮食等。

饮水增多有助于稀释尿液，减少结石的形成和生长；适当运动有助于促进结石的排出；控制饮食可以减少结石的形成，例如减少高盐、高蛋白和高嘌呤食物的摄入。

2. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和促进结石的排出。

例如，镁制剂可以减少尿液中的钙离子浓度，降低结石的形成；利尿剂可以增加尿液的产生，促进结石的排出；镇痛药可以缓解疼痛等。

3. 微创治疗：对于较大或无法通过保守治疗和药物治疗缓解症状的结石，可以考虑微创治疗。

常见的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。

这些方法可以通过外力或内窥镜技术将结石碎裂或取出，达到治疗的目的。

4. 手术治疗：对于极少数无法通过微创治疗解决的严重病例，可能需要进行开放手术治疗。

开放手术治疗是一种传统的治疗方法，适用于特殊情况或复杂结石的处理。

总之，肾结石是一种常见但严重的疾病，给患者带来很大的痛苦。

肾结石的临床表现及其治疗宣汉县第三人民医院四川达州 636150肾结石是晶体物质如钙、尿酸、草酸等在肾脏内异常堆积导致的。

肾结石是泌尿系疾病中常见的一种，该病多发于男性，男性的青壮年时期。

两侧结石症状无明显差异。

结石中钙为主要的成分，草酸钙是最常见的结石类型。

据了解40%～75%的肾结石患者存在不同程度的腰痛。

结石越大、移动越难常表现为腰部酸痛、胀痛，在进行身体劳动后症状加重有时存在隐痛、钝痛。

结石较小出现绞痛，可突然发生在腰腹部，有剧烈的刀割样疼痛，呈阵发性。

泌尿系统任何部位均可能发生结石，但是多是源于肾，结石形成部位多位于肾盂和肾盏，可排入膀胱内或尿道中，输尿管结石基本全是来自肾脏。

一、肾结石的临床症状1、疼痛。

肾结石患者可长期无症状表现，尤其是难以移动的较大肾结石。

较小的肾结石由于活动范围广，可随尿液进入肾盂输尿管以及膀胱等，当进入输尿管时为排出结石，可引起输尿管的剧烈蠕动，在蠕动过程中结石会摩擦黏膜造成黏膜的损伤，因此出现绞痛和血尿，肾结石导致的疼痛可分为绞痛和钝痛。

40%～50%的患者有间隙的发作疼痛史。

疼痛位置一般较为固定在腰部和腹部，多数为阵发性疼痛也可以为持续性疼痛。

有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀，运动、体力劳动后疼痛加重。

肾结石绞痛为刀割样，多是突发性，疼痛可放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性患者可放射至阴唇。

肾绞痛发作时，疼痛难忍患者常蜷缩在一起、两手紧压腹部，甚至在床上翻滚。

疼痛可以持续数小时也可在数十分钟内停止。

肾绞痛严重时会导致患者全身出冷汗、面色苍白、脉搏过速、血压下降呈现虚脱状态，同时患者可伴随恶心、呕吐、腹胀等症状、绞痛发作时尿量减少，疼痛缓解后，出现多尿情况。

2、血尿。

血尿是肾结石的又一常见症状。

疼痛发作时常伴随血尿可在肉眼观察或镜下观察到，镜下观察者居多，大量血尿出现可肉眼看见的情况较少。

进行体力劳动后血尿症状加重。

肾结石患者可以少量排出结石小颗粒尤其是在疼痛和血尿时会排出，尿液中可见细小的结石。

输尿管结石健康教育输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于体内的尿液中含有过多的某些物质，如钙、尿酸、草酸等，导致结石形成。

输尿管结石的症状包括腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急等，给患者带来了很大的不适。

为了匡助大家更好地了解输尿管结石，预防和处理该疾病，以下是一些相关的健康教育内容：1. 输尿管结石的成因：输尿管结石的形成与多种因素有关，如饮食习惯、水分摄入不足、尿液浓缩、尿液pH值异常、遗传因素等。

了解这些成因有助于我们预防和控制输尿管结石的发生。

2. 饮食与输尿管结石：饮食是导致输尿管结石形成的重要因素之一。

高盐、高蛋白质、高磷酸盐、高草酸盐和高嘌呤的饮食习惯会增加结石的风险。

因此，我们应该保持均衡的饮食，适量摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，减少过多的盐和蛋白质摄入。

3. 充足的水分摄入：水分摄入不足会导致尿液浓缩，增加结石的形成风险。

建议每天饮水量至少在2000毫升以上，特殊是在炎热的天气或者进行剧烈运动时，应适当增加饮水量。

4. 适度运动：适度的体育锻炼可以促进新陈代谢，增强身体的免疫力，有助于预防输尿管结石的发生。

但是，过度运动可能会导致尿液浓缩，增加结石的风险，因此需要注意运动的适度。

5. 避免过度摄入草酸盐和嘌呤：草酸盐和嘌呤是导致结石形成的重要物质。

草酸盐主要存在于一些蔬菜和水果中，如菠菜、大蒜、茄子等，而嘌呤主要存在于动物内脏、肉类和海鲜中。

因此，我们应该适量摄入这些食物，避免过度摄入。

6. 定期体检：定期体检可以匡助我们及早发现潜在的健康问题，包括输尿管结石。

如果有输尿管结石的症状或者家族病史，建议定期进行尿常规检查、血尿酸和肾功能等相关检查，以便及时发现和处理问题。

7. 注意药物使用：某些药物可能增加结石的风险，如某些利尿剂、抗生素和抗癫痫药物等。

在使用这些药物时，应遵循医生的建议，避免滥用和长期使用。

8. 保持良好的生活习惯：良好的生活习惯对于预防输尿管结石也非常重要。

肾输尿管结石的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于泌尿外科。

肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。

其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

二、临床表现：1、疼痛：肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。

大而活动度小的肾结石可无痛。

小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。

疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射。

2、血尿：血尿为另一重要症状。

疼痛后出现血尿，多在身体活动时出现。

3、膀胱刺激症：下段输尿管结石或伴感染时，可出现尿频、尿急、尿痛。

4、恶心呕吐。

5、并发症表现：结石继发急性肾盂肾炎或肾脓肿时，可有畏寒、发热、寒战等全身症状。

结石所致肾积水，可在上腹部扪及增大的肾。

双侧上尿路结石引起双侧尿路完全梗阻或孤立肾上尿路完全梗阻时，可导致无尿，出现尿毒症。

小儿上尿路结石以尿路感染为重要表现，应予以注意。

三、检查：（一）实验室检查1、尿常规：常能见到肉眼或镜下血尿。

伴感染时有脓尿。

有时可发现晶体尿。

感染性尿结石病人尿细菌培养呈阳性。

当临床怀疑病人尿路结石与代谢状态有关时，应测定血、尿的钙、磷、尿酸、草酸等，必要时作钙负荷试验。

2、肾功能测定（二）影像学检查1、B超：能显示结石的特殊声影，也能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等，可发现泌尿系统平片不能显示的小结石和X线透光结石。

2、X线检查：目的是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。

3、放射性核素肾显影4、内镜检查：包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查。

四、治疗：应遵循个体化治疗，有时需要综合各种治疗方法。

一般如结石《0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守治疗。

直径《0.4cm，光滑的结石，90%能自行排除。

（一）病因治疗；（二）药物治疗：根据已排除的结石或经手术取出的结石所作结石成分分析，决定药物治疗的方案。

输尿管结石健康指导输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。

原发输尿管结石很少见。

如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。

输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。

症状（1）腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。

（2）血尿：约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。

（3）无症状：不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。

（4）肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。

有的肾积水可以没有任何症状。

长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。

双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

（5）发热：输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。

诊断泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。

由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。

确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。

治疗输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。

通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。

可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。

根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。

一般来说，输尿管上段的结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段的结石，输尿管镜取石的把握度较大。

如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，可选择切开取石。

治疗后，一定要进行复查，做到“水落石出”。

[1-4]出院指导一、大量饮水，以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。

成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。

【输尿管结石概述】输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。

由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。

有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。

临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。

输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石绝大多数来源于肾脏。

多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：肾与输尿管结石①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。

主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.【输尿管结石诊断】输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。

典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。

在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。

女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。

静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。

阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。

另外CT及Ｂ型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

【输尿管结石治疗措施】输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。