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抗结核药物肝损伤的预防与治疗引言结核病是一种严重的传染病，抗结核药物是主要的治疗方式。
然而，使用抗结核药物可能会导致肝损伤，给患者的健康带来风险。
本文将探讨如何预防和治疗抗结核药物引起的肝损伤。
抗结核药物引起的肝损伤的原因抗结核药物可以通过多种途径引起肝损伤。
其中，主要的原因包括：1.毒性作用：一些抗结核药物具有直接毒性作用，如异烟肼和利福平。
2.代谢异常：抗结核药物在肝脏中经过代谢，某些药物代谢产物具有肝毒性。
3.免疫反应：抗结核药物可能引起免疫反应，导致肝损伤。
预防抗结核药物肝损伤的措施预防是最重要的措施，下面列举一些方法：1.选择合适的药物组合：在治疗结核病时，可以根据患者的情况选择合适的药物组合，以减少对肝脏的损伤。
2.监测肝功能：定期监测患者的肝功能，包括血清谷草转氨酶（ALT）、血清谷丙转氨酶（AST）等指标，可以及早发现肝损伤的迹象。
3.饮食控制：患者在接受抗结核治疗期间，应注意饮食调节，避免摄入过多的脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
治疗抗结核药物肝损伤的方法如果患者发生了抗结核药物引起的肝损伤，应及时采取治疗措施：1.停用有损药物：一旦发现肝损伤，立即停用引起肝损伤的抗结核药物。
2.保持休息：患者需要休息，减少身体的负担，以恢复肝脏功能。
3.给予肝保护药物：根据具体情况，给予肝保护药物进行治疗，如丙酸美托洛尔和谷胱甘肽等。
4.治疗肝炎：如果肝损伤导致了肝炎，应根据具体情况给予相应的治疗。
结束语抗结核药物肝损伤是一个常见问题，但通过预防和及时治疗，可以有效降低肝损伤带来的风险。
患者在接受抗结核治疗时，应密切关注肝功能的变化，及时就医处理。
同时，医生也需要根据患者的具体情况，合理选择药物组合，以最大程度地减少肝损伤的发生。
如何防护抗结核药所致肝损伤？作者：袁圆来源：《健康护理》2019年第12期对已感染结核菌的人，给予抗结核菌药物，可以减少感染者体内的结核菌，防止发生严重结核病，减少结核病发病。
但是给没有感染结核菌的人服用抗结核药物进行预防是有效的。
新发现排菌病人的家庭内已受感染的儿童，如果家里有人患了结核病，那么与其有密切接触的人，尤其是儿童应该到医院进行检查，以确定有无感染，若证实已有感染应服药物预防。
而公众对于抗结核药的使用副作用也有一定的认识，这类药物造成的肝损伤问题常常是人们所关心的，抗结核的药物对肝脏损害较常见，所以在用药之前，掌握必要的预防措施也是十分必要的。
1.临床中常用的抗结核药物常用的抗结核药，在一线抗结核药物里有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中是经常联用到的，一般叫做“HRZE”。
在其它的二线抗结核药里面，还有利福喷丁、利福布丁、链霉素等等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方案。
一线会优选、优先使用，一线的结核药，会出现耐药或者是效果不佳的时候，医生会根据病情情况，选择二线的抗结核药，以期达到更好的治疗效果。
其中异烟肼，利福平和吡嗪酰胺均有潜在的肝毒性作用，用药前和用药过程中要定期检测肝功能。
2.如何预防抗结核药所致的肝损伤？一般在抗结核药的使用前，医生都需要对于患者的既往病史进行询问，根据患者实际年龄、性别、体制状况、不良嗜好、是否存在其他药物服用、是否有药物过敏史、是否存在肝脏疾病等进行了解，排除一些肝损害因素后考虑给药。
一般患者在用药前还需要进行肝功能检查，在用药期间要定期复查肝肾功能血常规等，如果用药期间出现了食欲减退以及精神不振的情况，也需要及时检查肝功能。
针对低蛋白血症患者需要对于患者的血浆蛋白水平进行有效调整，在用药前也需要检查lgE/lgG/lgM以及C3水平，便于医生在对患者出现反应的情况下进行复查和对比，还可以用这些检查的信息作为变应态反应存在和区别变态反应类型的一种参考。
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2017Vol.30No.4因此，针对脾胃虚寒型复发性口腔溃疡，治疗过程中应健脾益气，平抑体内阴火。
本研究所用黄芪建中汤中，黄芪补气升阳，可托疮生肌，为君药。
人参、白术健脾益气，为臣药。
桂枝、肉桂、干姜、制附子振奋脾阳，温补脾胃；白芍酸甘益阴，枳壳、神曲行气消积，为佐药。
诸药共用健脾胃，补后天，温中补虚，且有缓急止痛之功效［17］。
本研究结果表明，在西药常规治疗的基础上采用黄芪建中汤加减治疗该病，可显著改善患者全身及局部证候积分，改善患者体内炎症状况，提高临床疗效，降低复发率。
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抗结核药物性肝脏损害的防治与护理目的探讨抗结核药物致肝脏损害的防治方法与护理方式。
方法将我院2012年1月～2014年1月收治的140例结核患者随机分为观察组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。
结果经过治疗和护理，对照组患者胆红素及谷丙转氨酶值显著高于观察组患者。
结论抗结核药物性肝脏损害时抗结核治疗过程中常见的不良反应，对患者进行肝脏损害的防治及护理干预可有效预防肝脏损害，有利于治疗的顺利进行，提高疾病的治愈率。
标签：抗结核药物；肝脏损害；防治；护理结核病是全球范围内的多发疾病，发病率居高不下，药物性肝损害是抗结核药物的常见毒副作用，以胆红素及谷丙转氨酶升高最为常见，在临床治疗中时有发生[1]。
抗结核药物性肝损害的程度因使用药物的不同有所不同，大量结核患者因化疗停止导致病程延长，对疗效产生严重的不良影响。
因此，在进行抗结核治疗中需密切关注肝功能变化，及早发现并进行预防，确保抗结核治疗的顺利进行，提高结核病的治愈率。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月～2014年2月收治的140例结核患者作为研究对象，患者均经过X线胸片、CT扫描及痰结核菌检查确诊，在进行结核治疗前肝功能正常，无肝炎及肝功能异常病史，表面抗原呈阴性。
依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组70例。
观察组中男性38例，女性32例；年齡15～72岁，平均（35.7±2.1）岁；38例继发性肺结核，15例血行播散型肺结核，17例结核性胸膜炎。
对照组中男性36例，女性34例；年龄16～74岁，平均（35.4±2.3）岁；36例继发性肺结核，16例血行播散型肺结核，18例结核性胸膜炎。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均给予抗结核治疗，根据患者的具体情况选择化疗方案；痰培养呈阳性患者，根据药敏结果调整用药，采用国家规定的标准化疗方案。
如何防护抗结核药所致肝损伤？
发表时间：2019-10-24T12:28:11.000Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第9期作者：袁圆[导读]
四川省自贡市第一人民医院对已感染结核菌的人，给予抗结核菌药物，可以减少感染者体内的结核菌，防止发生严重结核病，减少结核病发病。
但是给没有感染结核菌的人服用抗结核药物进行预防是有效的。
新发现排菌病人的家庭内已受感染的儿童，如果家里有人患了结核病，那么与其有密切接触的人，尤其是儿童应该到医院进行检查，以确定有无感染，若证实已有感染应服药物预防。
而公众对于抗结核药的使用副作用也有一定的认识，这类药物造成的肝损伤问题常常是人们所关心的，抗结核的药物对肝脏损害较常见，所以在用药之前，掌握必要的预防措施也是十分必要的。
1.临床中常用的抗结核药物
常用的抗结核药，在一线抗结核药物里有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中是经常联用到的，一般叫做“HRZE”。
在其它的二线抗结核药里面，还有利福喷丁、利福布丁、链霉素等等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方案。
一线会优选、优先使用，一线的结核药，会出现耐药或者是效果不佳的时候，医生会根据病情情况，选择二线的抗结核药，以期达到更好的治疗效果。
其中异烟肼，利福平和吡嗪酰胺均有潜在的肝毒性作用，用药前和用药过程中要定期检测肝功能。
2.如何预防抗结核药所致的肝损伤？
一般在抗结核药的使用前，医生都需要对于患者的既往病史进行询问，根据患者实际年龄、性别、体制状况、不良嗜好、是否存在其他药物服用、是否有药物过敏史、是否存在肝脏疾病等进行了解，排除一些肝损害因素后考虑给药。
一般患者在用药前还需要进行肝功能检查，在用药期间要定期复查肝肾功能血常规等，如果用药期间出现了食欲减退以及精神不振的情况，也需要及时检查肝功能。
针对低蛋白血症患者需要对于患者的血浆蛋白水平进行有效调整，在用药前也需要检查lgE/lgG/lgM以及C3水平，便于医生在对患者出现反应的情况下进行复查和对比，还可以用这些检查的信息作为变应态反应存在和区别变态反应类型的一种参考。
按照病人具体的情况来确定相关的治疗方案，判断给药量以及给药的间隔时间，做到精准给药，最大限度的降低用药可能给患者带来的肝损伤程度。
在出现患者肝损伤严重的情况下，一般是需要暂停使用抗结核药物的，在肝功能恢复正常后继续使用抗结核治疗，对于肝损伤程度不严重的患者，抗结核治疗可以继续开展，在治疗中还可以加一些护肝片，并做好定期的肝功能检查工作，这样也能够有效保护肝功能。
综合抗结核药使用中造成的肝功能损伤案例来看，严重肝损害的发生率为1％，但约20％患者可出现无症状的轻度转氨酶升高，无需停药，但应注意观察，绝大多数的转氨酶可恢复正常。
如果有食欲不良，黄疸或者肝大应立即停药，直至肝功能恢复正常。
还需要注意的是，相关的抗结核药使用中，还需要考虑相关药物联合使用下的肝损伤问题，一般异烟肼、利福平、吡嗪酰胺这三类药物都存在一定程度的肝损伤威胁，特别是将这个三种药物混合使用后，产生的肝损伤程度可能还会加大，甚至会引起血液系统的不良反应，造成人体内的白细胞增多，血小板数量减少，还可能引起贫血。
还有部分患者在应用注射剂，比如说阿米卡星、链霉素等，还会导致他们出现肾功能的损害，此外，过敏也是一些抗结核药在使用中可能造成的不良反应，导致患者出现不同程度的皮疹，乙胺丁醇的使用，还会导致患者视神经的损伤，吡嗪酰胺的使用可能造成患者尿酸的增高，还可以造成关节的疼痛。
所以，针对抗结核药的使用，必须要明确不同药物可能带来的不良反应的，在充分掌握患者的实际情况的背景下，才能合理进行用药，避免造成患者不必要的伤害。
3.其他预防抗结核药物造成肝损伤的措施
在抗结核药使用中，患者还可以通过其他方式来缓解药物带来的肝损伤问题。
比如说戒酒，因为饮酒本身就会造成肝脏的负担，长期的过量饮酒会严重导致肝功能退化，所以用药期间，患者要切记不能饮酒。
其次，在饮食中要避免使用脂肪较高的食物，少食油腻的食物，因为这也会引起患者出现脂肪肝，肝功能也会受到一定影响，在饮食中要多吃有营养的食物，多吃蔬菜水果，促进身体代谢，补充钙质和维生素，提升机体免疫力和抵抗力。
在日常生活中，要避免劳累，合理休息的效果要比服用药物效果好，合理休息可以使肝脏得到更多的血液供应，有利于肝脏功能的恢复。
最后，在使用抗结核药的期间，患者要适当进行体育运动，这对于提升患者身体素质具有一定作用，每天进行适量的体育锻炼，能够让肝功能保持良好的工作状态，避免疾病的侵袭，增强身体抵抗力，这对于减轻药物造成的肝损伤也是具有一定作用的。
