老年脑内囊性病变鉴别诊断
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脑部囊肿和肿瘤的区别是什么?人的身上经常会出现囊肿或者肿瘤,囊肿和肿瘤只有一个字的差别,看起来非常相似,所以很多人经常把这两种疾病搞混淆,实际上,囊肿和肿瘤是截然不同的疾病,相比之下,肿瘤是危害性更大的疾病,囊肿的危害性要小一些,囊肿和肿瘤都会出现在人的脑部,下面详细介绍这两者的区别。
★脑部囊肿和肿瘤的区别:肿瘤和囊肿有本质的区别,这可以通过头颅磁共振和磁共振增强得以鉴别。
囊肿实质上完全是液体,肿瘤一般都有实质部分。
脑肿瘤是必须要治疗的,而对于小的囊肿或者无症状的脑囊肿是不需要治疗的。
接触到的绝大部分脑囊肿患者都不需要治疗,跟踪观察就可以了。
脑囊肿和脑肿瘤看似只有一字之差,概念好像也都是脑袋里长了肿物对患者的身体健康造成影响,其实不然,两者还是有很大的区别的,临床很多患者不清楚脑囊肿和脑肿瘤有哪些区别,盲目求医治疗,对病情非常不利,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任下面就为大家详细的解答:脑肿瘤和脑囊肿是有本质区别的,这可以通过头颅磁共振和磁共振增强得以鉴别。
首先通过两者产生的原因来区分。
脑肿瘤产生的原因脑肿瘤产生的原因有很多种,如今并没有确定脑肿瘤一定就是由于某种原因产生的。
但是还是大体可以总结,可能有哪些因素导致脑肿瘤的产生。
化学因素基础研究已证实,脑肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。
此外,怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等,可增加子女患神经母细胞瘤的风险。
创伤因素因外界创伤刺激到脑、脑膜瘢痕组织间而引发肿瘤,这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。
此外,脑部外伤可促使原已存在的脑肿瘤加速生长。
放射因素接触放射线可导致脑肿瘤的发生。
急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。
生物学因素这种情况主要是指各类病毒的入侵,比较不易被察觉。
实验证实病毒(如:腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。
脑室囊性病变影像学表现与鉴别脑室囊性病变影像学表现与鉴别一、引言脑室囊性病变是指一种在脑室内形成的囊性结构的疾病。
这些囊性病变可以是先天性的,也可以是后天性的,而且在不同的年龄段都有发生的可能。
准确地诊断和鉴别脑室囊性病变对于合理治疗及预后评估至关重要。
本文旨在详细描述脑室囊性病变的影像学表现,并提供不同疾病的鉴别诊断。
二、脑室囊性病变的分类根据囊性病变的形态特征和发生部位,可将脑室囊性病变分为以下几类:1.基底节囊性病变:位于基底节区域的囊性病变,包括颅内肿瘤、囊性留置囊肿等。
2.侧脑室囊性病变:位于侧脑室内的囊性病变,如脑室内肿瘤、脑室内囊肿等。
3.第三脑室囊性病变:位于第三脑室内的囊性病变,如胶质囊肿、胚胎性囊肿等。
4.第四脑室囊性病变:位于第四脑室内的囊性病变,如脑室内肿瘤、脑室内囊肿等。
三、脑室囊性病变的影像学表现1.CT表现:a.低密度影:囊性病变在CT影像上呈现为低密度区,与周围正常脑组织相比较明显。
b.边缘清晰度:囊性病变的边缘清晰度可以提示病变性质,清晰度高的病变常见于囊性肿瘤,边缘模糊的病变常见于炎症性囊肿等。
c.均质性与异质性:囊性病变的均质性与异质性可以提供病变的判断依据,均质性高的病变常见于囊性肿瘤,异质性高的病变常见于感染性囊肿等。
2.MRI表现:a.T1加权图像上的信号强度:囊性病变在T1加权图像上呈现为低信号区,与周围脑组织相比较明显。
b.T2加权图像上的信号强度:囊性病变在T2加权图像上呈现为高信号区,与周围脑组织相比较明显。
c.强化程度:囊性病变的强化程度可以提示病变的性质,强化程度高的病变多见于囊性肿瘤,不强化或轻度强化的病变多见于感染性囊肿等。
四、脑室囊性病变的鉴别诊断根据脑室囊性病变的影像学表现,可以进行以下疾病的鉴别诊断:1.囊性肿瘤:囊性肿瘤通常具有边缘清晰、均质性高以及轻度强化的特点。
2.感染性囊肿:感染性囊肿的边缘模糊、异质性高,并可显示周围炎症改变。
病史:患者,男,58,因“间断咳嗽1年,加重3个月”入院。
如图1-10(1为T2WI轴位,2为FLAIR轴位,3为T1WI轴位,4为T1WI矢状位,5为T1WI冠状位,6为T1WI增强轴位,7为T1WI 增强矢状位,8为T1WI增强冠状位,9为DWI,10为ADC)图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10基础解剖影像:图11图12图13图14图15图11-15为正常人颅脑主要层面T2WI轴位图片图11为中脑层面,主要包括中脑(黄色箭头),前方为桥前池(棕色箭头),后方为第四脑室(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),小脑半球(白色箭头)。
图12为中脑大脑脚层面,主要包括双侧大脑脚(黄色箭头),前方为鞍上池及脚间池(棕色箭头),后方为四叠体池(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),小脑上蚓部(白色箭头)。
图13为基底节层面,主要包括尾状核(黄色箭头),豆状核(包含壳核、苍白球,苍白球呈低信号,提示含铁或钙质成分,棕色箭头),丘脑(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),右侧脑室后角(白色箭头)。
图14为侧脑室体部层面,主要包括侧脑室体部(黄色箭头),尾状核头(棕色箭头),胼胝体压部(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶(白色箭头)。
图15为半卵圆中心层面,主要包括半卵圆中心(黄色箭头),大脑纵裂(棕色箭头),上矢状窦(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶(白色箭头)。
图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10影像描述:右侧颞枕叶、左侧丘脑可见多个结节样异常信号影,大小为3x4x5cm,呈长T1长T2信号,周围见少许长T1长T2带状信号影。
增强呈环形中等强化,内壁毛糙,外壁光滑。
DWI病灶呈低信号,ADC呈高信号。
影像诊断:双侧脑内多发囊性占位病变,结合病史,考虑转移瘤可能。
颅内环形强化:环形强化是一类以增强后呈现环形高信号为主要表现的异常病变,其形态包括花环状(图16)、圆环状(图17),子母环(图18),开环(图19)。
花环状强化壁薄厚不均,无张力,内壁不光滑、外壁光滑多见。