吸痰操作评分标准(1)

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。

因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。

下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。

一、仪表仪容。

1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。

二、准备工作。

1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。

三、沟通技巧。

1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。

四、操作流程。

1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。

五、安全防护。

1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。

六、文明礼仪。

1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。

七、记录与评估。

1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。

以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

中心吸痰操作评分标准
一、用物（10分，缺一件扣1分）
治疗盘内放盐水瓶一个，内盛500毫升生理盐水，吸痰以根，小毛巾或纱布数块，压舌板、弯盘、开口器。

一次性手套一只，中心吸引器装置一套。

二、操作方法（70分）标准分（1）瓶内装入消毒溶液2%戌二醛溶液100毫升，拧紧瓶盖， 8分检查瓶盖及接头处有否漏气，导管是否通畅，洗手、戴口罩。

（2）携用物车到病人床旁，向病人、家属介绍吸痰作用及方法。

7分（3）将吸痰器连接在中心吸引装置上。

6分（4）打开中心吸引器总阀，调节压力。

7分（5）助病人将头转向一侧，连接吸痰管。

6分（6）右手戴手套，向病人鼻孔或口腔插入吸痰管至咽喉或气管。

7分（7）右手拇指压吸痰管侧孔，将导管缓缓抽出。

8分（8）若病人情况好转，可暂停抽吸，冲净导管，擦净病人面部 7分分泌物。

（9）全部用物，每日消毒一次，并更换贮液瓶内的消毒液。

7分（10）病人停止吸痰时，应拆开贮液瓶和橡皮管，彻底消毒后备 7分用。

三、注意事项（20分）
1. 如痰液粘稠，可助病人翻身，拍打背部，气管切开者可滴入生理盐水或a一糜白酶2-3滴，并以蒸气吸入或雾化吸入，使痰液易入吸出，必要时可将导管深插，刺激病人咳嗽，以利痰液排出。

2. 吸痰动作要轻柔：不要固定一处持续吸引，每次吸痰不要超过10-15秒，以免损伤粘膜，颅底骨折或鼻中隔弯曲病人不宜从鼻腔吸引。

3. 各导管，连接应正确，贮液瓶内液体的深度不应超过贮液瓶2/3，否则及时倒去，中心吸引装置保持清洁干燥，随时处于备用状态。

经⼝／／⿐吸痰技术操作考核评分标准（中⼼负压装置）科室＿＿＿姓名＿＿＿考核⼈员＿＿＿＿＿＿考核⽇期：年⽉⽇项⽬总分技术操作要求标分扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护⼠礼仪规范5⼀项不合要求扣2分操作前准备101．洗⼿，戴⼝罩2．核对医嘱单、执⾏单3．备⻬⽤物，⽤物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效治疗⻋上层：执⾏单、吸痰连接管、治疗盘内备NS500ml⼀瓶（注明冲管⽤和开启时间）、型号适宜的⼀次性⽆菌吸痰包数根（吸痰包内有吸痰管、治疗⼱、⼀次性⼿套、如⽆吸痰包，⽤物需另备）、治疗碗内放纱布1块和玻璃接头1个、⼿电筒、听诊器、中⼼负压表治疗⻋下层：消毒瓶（内盛1：1000含氯消毒液，⽤于浸泡玻璃接头）、痰液引流瓶（内盛少量⽔放置⼀⽚500mg的含氯消毒⽚）、速⼲⼿消毒剂、医疗垃圾袋、⽣活垃圾袋235未核对扣3分⼀项不合要求扣1分评估101．备⻬⽤物携⾄床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、⼿腕带与执⾏单是否⼀致2．了解患者病情及有⽆咳痰，痰量、性质、颜⾊情况，向患者解释吸痰的⽬的3．听诊双肺呼吸⾳321未核对扣3分未查对床头牌、⼿腕带、患者各扣1分查对患者姓名不规范扣2分其余⼀项不合4．询问患者是否做过（⼝）⿐腔⼿术，有⽆（⼝）⿐腔疾患，（有⽆义⻮），应⽤⼿电筒观察局部粘膜情况，了解患者配合程度及⼼理反应5．观察并⼝述⽣命体征和氧饱和度6．观察吸氧情况，并将氧⽓调⾄5L/min 7．环境整洁，安静，光线明亮；与患者沟通，语⾔规范，态度和蔼1111要求扣1分操作过程601．协助患者取安全舒适卧位，将患者头偏向操作者⼀侧2.悬挂消毒瓶和痰液引流瓶，妥善固定3．连接中⼼负压装置（吸痰连接管和玻璃接头）4．调节负压（0.02～0.04Mpa）5．检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，将玻璃接头放⼊消毒瓶内（勿浸⼊液⾯以下）6．打开NS500ml瓶塞7．打开吸痰管包，取出治疗⼱，铺治疗⼱于患者胸前，戴⽆菌⼿套8．左⼿持吸痰管外包装，右⼿取吸痰管并盘绕在⼿中，左⼿把吸痰管包装袋扔⼊⿊⾊垃圾袋中并取出吸痰连接管9．将玻璃接头与吸痰管连接10．试吸：左⼿折闭吸痰管根部，右⼿持吸痰管在NS中湿润并试吸，观察负压⼤⼩及是否通畅11．再次核对患者12．再次观察⽣命体征和氧饱和度情况322212352333未核对⼀次扣3分核对内容不全少⼀项扣1分查对患者姓名不规范扣2分污染⼀次扣5分吸痰时，⽆菌与有菌概念不清每次扣2分吸痰操作⽅法不规范扣5分吸痰时未观察扣5分未与患者交流扣5分⼀次吸痰时间＞15s扣5分沾湿床单、盖被或⼯作⾯不洁13．吸痰管轻轻插⼊⼝⁄⿐腔，插管深度适宜，放开负压，.吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，避免反复提插14．吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜⾊、性质）、⾎氧饱和度、⽣命体征变化，与患者有交流15．吸痰结束，脱下右⼿⼿套并将吸痰管包裹扔进医疗垃圾袋内16．⽤消毒液冲洗玻璃接头；（如需再次吸痰，应重新更换吸痰包）17．关闭负压，将吸痰连接管玻璃接头浸泡⾄消毒瓶内18．⽤纱布擦净⼝周（⿐部）分泌物；观察⼝（⿐）腔黏膜有⽆损伤，撤⼀次性治疗⼱19．消毒⼿，核对患者并询问患者感受，观察⽣命体征及氧饱和度情况，呼吸是否通畅20．听诊双肺呼吸⾳，告知患者痰液情况及注意事项21．根据病情调节氧流量22．签名5522233322⼀次扣2分未观察⼝⿐腔黏膜扣2分其余⼀项不合要求扣1分操作后51．协助患者取舒适卧位，整理床单位盖被2．整理⽤物，按垃圾分类处理⽤物正确3．洗⼿，记录吸痰效果及痰液性状、颜⾊、量212评价51．患者体征及痰液清理情况良好，⽆2操作不熟练扣特殊不适2．操作熟练，⽅法正确，节⼒、有效3．操作时间6min 212分操作时间每延⻓1min扣1分理论提问51.吸痰时应观察什么2.如何为昏迷患者吸痰3.经⼝、⿐吸痰时，应对患者评估哪些事项5少⼀条，扣1分合计100理论提问：1.吸痰时应观察什么？答：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有⽆缺氧表现，吸出痰液的颜⾊、性质、量及粘稠度，并观察⽓道和⼝腔黏膜有⽆损伤等。

2023年吸痰评分标准吸痰是医疗护理中的一项重要操作，主要用于帮助无法自主排痰的患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

本评分标准旨在评估吸痰操作的熟练度、安全性、呼吸道舒适度、痰液清除效果、并发症预防、患者合作度、护士沟通能力及设备使用正确性等方面。

一、操作熟练度1.操作步骤的正确性：评估护士在吸痰过程中是否遵循正确的操作步骤，包括核对患者身份、检查吸痰设备、正确连接吸痰管、设置吸引压力、选择合适的吸痰时间等。

2.操作流程的流畅性：评估护士在吸痰操作过程中的流畅程度，包括动作的协调性、操作的连贯性等。

3.操作效果的合理性：评估护士根据患者病情和吸痰效果合理调整吸痰时间、吸痰压力等参数的能力。

二、安全性1.无菌操作：评估护士在吸痰过程中是否遵循无菌操作原则，如洗手、戴口罩、一次性使用吸痰管等。

2.防止交叉感染：评估护士在操作过程中是否采取有效措施防止交叉感染，如定期更换吸痰管、消毒吸痰设备等。

3.安全意识：评估护士在吸痰过程中是否具有足够的安全意识，如避免吸引压力过高、注意患者反应等。

三、呼吸道舒适度1.减轻患者不适：评估护士在吸痰过程中是否采取有效措施减轻患者的不适感，如适当调整吸引压力、减少吸痰次数等。

2.避免呼吸道损伤：评估护士在吸痰过程中是否注意避免造成呼吸道损伤，如避免吸引时间过长、避免用力过猛等。

四、痰液清除效果1.痰液排出效果：评估护士在吸痰过程中是否能有效清除痰液，保持呼吸道通畅。

2.肺部分泌物清除效果：评估护士在吸痰过程中是否能有效清除肺部分泌物，保持肺部的清洁。

五、并发症预防1.预防低氧血症：评估护士在吸痰过程中是否能采取有效措施预防低氧血症的发生，如合理调整吸引压力、避免吸引时间过长等。

2.预防其他并发症：评估护士在吸痰过程中是否能采取有效措施预防其他并发症的发生，如呼吸道出血、肺部感染等。

六、患者合作度1.患者对操作的配合程度：评估患者在接受吸痰操作时的配合程度，包括是否能理解并遵循医生的建议、是否能忍受操作带来的不适等。

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理工作，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险，改善患者的呼吸状况。

因此，对吸痰操作进行评分标准是非常必要的，下面将详细介绍吸痰操作的评分标准。

一、操作前准备。

1. 检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否通畅。

2. 为患者做好准备工作，包括调整患者体位，清洁口腔，嘱咐患者做好配合。

二、操作过程。

1. 洗手并佩戴好手套、口罩和护目镜。

2. 用生理盐水或温开水清洗吸痰管，保持管道通畅。

3. 调整吸痰设备，确保吸痰管长度适当。

4. 缓慢插入吸痰管，不要用力过猛，以免损伤患者呼吸道黏膜。

5. 吸痰时，要注意吸痰管的位置，避免刺激患者的咽部和声带。

6. 吸痰过程中，要掌握好力度和频率，避免过度刺激患者呼吸道。

7. 吸痰结束后，及时清洗吸痰管并妥善保存。

三、操作后处理。

1. 帮助患者清洁口腔，保持口腔清洁。

2. 记录吸痰操作的时间、次数、吸出痰液的性状等相关信息。

3. 注意观察患者吸痰后的呼吸情况，及时处理吸痰后可能出现的并发症。

四、评分标准。

1. 操作前准备是否充分，包括设备准备、患者准备等。

2. 操作过程中是否规范，包括洗手、穿戴防护用具、吸痰管插入深度、吸痰力度和频率等。

3. 操作后处理是否得当，包括清洁吸痰管、帮助患者清洁口腔、记录相关信息等。

4. 对患者的观察和处理是否及时，包括观察患者吸痰后的呼吸情况、处理吸痰后可能出现的并发症等。

五、注意事项。

1. 在吸痰操作过程中，要耐心细致，尊重患者，与患者建立良好的沟通和信任。

2. 吸痰操作时要注意卫生，避免交叉感染。

3. 吸痰操作后，要及时清洗吸痰设备，保持设备清洁。

通过以上评分标准，可以对吸痰操作进行全面评估，及时发现问题并加以改进，提高吸痰操作的质量，保障患者的安全和健康。

希望广大医护人员能够严格遵守吸痰操作的评分标准，做好吸痰护理工作，为患者提供更加安全、有效的护理服务。