吸痰操作评分标准(1)
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吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能,对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,有助于患者呼吸功能的恢复。
因此,对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。
下面将介绍吸痰操作评分标准,以供参考。
一、仪表仪容。
1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求;2. 戴口罩、手套,保持个人卫生;3. 配戴工作牌,标识身份。
二、准备工作。
1. 检查吸痰器材是否齐全;2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等;3. 确保吸痰器材的干净和完整。
三、沟通技巧。
1. 与患者进行有效沟通,解释吸痰操作的目的和过程;2. 尊重患者的意愿,尽量减少患者的不适感;3. 在吸痰操作中,与患者保持良好的沟通,及时发现并解决问题。
四、操作流程。
1. 采用无菌技术进行吸痰操作;2. 采用正确的吸痰姿势,避免对患者造成不适;3. 吸痰时,控制吸痰器的吸力和时间,避免对患者的呼吸道造成损伤;4. 吸痰后,对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。
五、安全防护。
1. 在吸痰操作中,严格遵守感染控制规范,确保操作安全;2. 在吸痰过程中,注意避免交叉感染的发生;3. 在吸痰操作中,确保自身和患者的安全。
六、文明礼仪。
1. 在吸痰操作中,保持良好的职业道德和职业操守;2. 在吸痰操作中,保持良好的工作态度和团队合作精神;3. 在吸痰操作中,与患者及家属保持良好的关系,提高患者满意度。
七、记录与评估。
1. 在吸痰操作后,及时记录吸痰的情况和患者的反应;2. 对吸痰操作进行评估,发现问题及时改进;3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。
以上是吸痰操作评分标准的相关内容,希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作,提高吸痰操作的质量和水平,为患者的康复做出更大的贡献。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。