麻醉科二甲任务分解

深入开展二甲创建工作外三科相关工作措施在深入开展二甲创建工作的同时，要重点开展外三科相关工作，即麻醉科、影像科和检验科的建设工作。

以下是一些具体的工作措施：一、麻醉科建设工作：1.配备专业麻醉器械设备：采购先进可靠的麻醉机、呼吸机、监护仪等设备，确保患者的麻醉安全。

2.建立麻醉科团队：聘请具备丰富经验和专业知识的麻醉人员，包括麻醉医生和麻醉护士，推动麻醉科的人员队伍建设。

3.规范麻醉操作流程：制定麻醉操作规范和标准化操作流程，确保麻醉医生在手术中能够安全、有效地施行麻醉。

4.加强麻醉科人员培训：定期组织麻醉医生和麻醉护士参加国内外专业学术会议和培训，提高他们的专业水平和技术能力。

5.健全麻醉质量管理体系：建立麻醉质量控制机制，监督麻醉医疗过程，确保麻醉操作符合规范要求，提高麻醉质量和患者满意度。

二、影像科建设工作：1.引进先进影像设备：投资购置CT、MRI、超声、数字化放射等影像设备，提高诊断水平和影像质量。

2.建立影像科团队：聘请具备丰富经验和专业知识的影像医师和技术人员，推动影像科的人员队伍建设。

3.实施影像质量控制：建立影像质量控制机制，定期评估影像质量，保证影像科的诊断准确性。

4.推广影像技术和设备应用：组织影像医师和技术人员参加相关学术交流和培训，掌握最新影像技术和设备的应用方法。

三、检验科建设工作：1.引进先进检验设备：投资购置自动化生化分析仪器、全自动血细胞分析仪、PCR仪等设备，提高检验水平和检验结果的准确性。

2.建立检验科团队：聘请具备丰富经验和专业知识的检验医师和技术人员，推动检验科的人员队伍建设。

3.健全标本采集和处理流程：明确标本采集的规范操作流程，提高采集标本的质量和准确性。

4.实施质量控制机制：建立检验质量控制机制，定期开展质量评估和内外质量控制，保证检验结果的准确性和可靠性。

5.推广新技术和方法：组织检验医师和技术人员参加相关学术交流和培训，掌握最新的检验技术和方法，提高检验水平。

二甲复评麻醉科目标责任书目标责任书为了做好二甲级复评麻醉科目的工作，全面提高医疗服务质量和水平，加强医疗安全管理，我院麻醉科制定了以下目标责任书：一、提高技术水平，确保麻醉安全1. 加强学习，提高专业知识和技能水平。

麻醉科医生要定期参加各类麻醉学术讲座、培训班和学术交流会议，不断更新知识，提高专业水平。

2. 严格按照麻醉操作规范进行操作。

麻醉科医生要严格遵守麻醉操作规程，确保麻醉过程安全、无事故发生。

在手术前进行全面的评估和准备工作，保障麻醉效果良好，患者术后迅速恢复。

3. 加强手术中的监护工作。

麻醉科医生要密切关注患者的生命体征，及时发现和处理麻醉相关的并发症和意外事件，确保手术安全顺利。

二、优化麻醉服务流程，提高患者满意度1. 提升服务质量和态度。

麻醉科医生要以患者为中心，提供优质的医疗服务。

与患者和家属进行及时有效的沟通，耐心回答疑问，为患者提供舒适、安全的麻醉体验。

2. 预先做好手术准备工作。

麻醉科医生要提前准备好所需设备和药品，确保手术开始前一切准备就绪，避免因无法及时获得麻醉器械而延误手术。

3. 加强手术后的随访和关怀工作。

麻醉科医生要主动了解患者手术后的恢复情况，提供必要的术后指导和康复建议，确保患者的术后恢复顺利。

三、加强麻醉药监管，确保用药安全1. 严格遵守药品管理制度。

麻醉科医生要按照规定程序使用和储存麻醉药品，确保药品使用的安全和合理性。

2. 加强药品库存管理。

麻醉科医生要做好药品的入库、出库和盘库工作，及时补充和更新麻醉药品，确保麻醉药品供应充足。

3. 做好麻醉药品的临床用药监测。

麻醉科医生要加强对麻醉药品的临床使用监测和不良反应报告，及时发现和处理药物不良反应事件，确保患者用药安全。

四、加强团队合作，提高科室整体工作效率1. 建立科室内部有效的沟通机制。

麻醉科医生要加强与手术科室、护理部门和其他相关科室的沟通与协调，共同提高医疗服务效率和质量。

2. 加强团队培训和交流。

二甲医院麻醉科相关工作制度一、麻醉科工作制度麻醉科工作制度是为了规范麻醉科的工作流程，提高医疗质量和患者安全，确保麻醉科工作的顺利进行。

以下是二甲医院麻醉科相关工作制度的详细内容：1. 麻醉科主任职责（1）在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；（2）定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件；（3）制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；（4）根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者进行抢救工作；（5）领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（6）组织本科人员的业务训练和技术考核。

对本科人员晋升、奖惩提出具体意见；（7）领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故；（8）组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。

开展麻醉的研究工作。

搞好资料积累，完成科研任务；（9）确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。

与手术室密切配合，共同做好科室工作；（10）审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。

2. 麻醉科副主任职责（1）在科主任的领导下，协助主任完成各项管理工作；（2）协助制定本科工作计划，组织实施，督促检查，总结汇报；（3）协助组织本科人员的业务训练和技术考核；（4）协助领导麻醉科各级医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（5）协助组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。

开展麻醉的研究工作。

搞好资料积累，完成科研任务；（6）协助确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。

与手术室密切配合，共同做好科室工作；（7）协助审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。

3. 麻醉科医师职责（1）在科主任和上级医师的领导下，负责麻醉科的日常麻醉工作；（2）参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作；（3）严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保麻醉安全；（4）负责患者的术前访视，了解患者病情，制定麻醉方案；（5）负责患者的术后随访，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症；（6）参与本科人员的业务训练和技术考核；（7）参加科研工作，完成科研任务。

二甲医院麻醉科复审实施方案第一篇：二甲医院麻醉科复审实施方案麻醉科二甲复审实施方案和步骤一、实施方案（一）麻醉科成立二甲复审小组，明确复审中的工作任务，确保麻醉科各项复审工作落到实处。

（二）医院二甲复审，处处都是评审范围，事事都是评审内容，人人都是评审对象。

积极多次召开科室会议，使本科医护人员认识到二甲复审工作的重要性，增强自觉性，从而为二甲复审奠定坚实的基础。

（三）认真组织学习《海南省二级综合医院评审标准》中有关本科室的各类指标。

科室负责人及二甲复审小组成员首先深刻学习和领会标准，吃透精神，随后组织科室成员逐条学习、逐条领会，各述已见，发挥群策群力，已达正确解读细则标准。

同时，组织科室人员进行学习讲解，根据具体情况采取走出去或邀请有关专家来院进行讲解，帮助大家理清思路，找准问题，明确重点和方向，做好各项准备工作。

（四）按照《海南省二级综合医院评审标准》中要求逐条梳理认真理解，科主任切实肩负起“第一责任人”职责，限时组织实施，确保科室有计划、有步骤的按期完成任务，整体推进医院二甲复审工作。

二、实施步骤（一）3月1日科室成立二甲复审小组，学习《海南省二级综合医院评审标准》，分解任务，落实责任。

曾钊任组长、桂茶华任副组长、组员为：符明君、蔡亲东、钟雅、林诗发。

（二）3月1日-3月2日召开科室会议，组织学习或专题讲座，力争达到人人掌握标准。

（三）3月3日-3月5日根据评审标准要求，整理出所需准备材料（包括各种挡案夹、记录本及其他材料），并制定出各自阶段性目标上报医院二甲复审办公室。

（四）3月5－25日全面规范1、建立健全麻醉质量数据库与安全管理组织和质控小组工作记录2、完善麻醉科各项管理制度和麻醉科医师职责及权限制度3、制定麻醉各种规范操作规程4、与医院二甲复审小组沟通，落实解决麻醉恢复室与疼痛门诊相关问题。

5、完善及认真做好麻醉术前防视、术后随防、麻醉记录单、麻醉知情同意书等工作。

6、接受医院二甲复审办公室第二次大检查及评分（五）3月25日-4月1日全面实施阶段1、按照制度与规范要求，全面开展二甲复审准备2、详细作好原始资料的记录、整理，分类存放保管。

医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、新展开项目、科研手术。

4、参考手术分级标准。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。

一、六枝特区人民医院临床麻醉工作程序1、麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。

2、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前工作常规、麻醉前病房工作和麻醉前病人的准备。

（1）麻醉前工作常规：麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。

手术前讨论决定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。

（2）麻醉前病房工作：详细询问病史和进行必要的体格检查和阅读所有的检查单，对病人的心肺功能和麻醉危险性作出评价。

将麻醉全过程极其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉协议签字手续，作为病案必备项目。

（3）麻醉前病人的准备：术前禁食6～8小时,禁饮2小时,婴幼儿禁食4小时,入手术室前先行排尿,并给术前用药,胃肠道手术放置胃管等。

3、麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品，充分估计术中可能发生的麻醉意外，并作好预防和抢救准备工作，严格按麻醉运转原则选择麻醉方法，并按计划方案施行麻醉，严格无菌操作，避免副损伤。

麻醉期间坚守岗位，严密观察病情变化，监测各项生理指标，详细填写麻醉记录，负责输血、补液和有关药物应用。

遇有意外情况及时处理，并请示上级医师。

术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室，护送途中要确保生命体征平稳，与值班医师或病房护士做好交接班，并予以记录。

4、术后随访病人72小时，检查有无并发症、后遗症，如有应作相应处理，以免造成不良后果，其随访情况记录在麻醉记录单上。

5、麻醉小结应在术后24小时内完成。

其规范要求应包括：（1）麻醉前用药的效果；（2）麻醉诱导及麻醉操作过程情况；（3）麻醉维持和手术经过，如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表现，呼吸循环反应和失血输血等；（4）麻醉结束时的情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神经反射、神经阻滞平面和足趾活动等；（5）麻醉和手术时出何种意外，包括原因、处理措施和效果，有何经验教训；（6）术后随访结果的记录。

一、总则为规范二级医院麻醉科工作，保障患者手术安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1. 麻醉科设立科主任一名，负责全面工作；设副主任一名，协助科主任工作。

2. 麻醉科下设麻醉门诊、麻醉手术间、麻醉恢复室、麻醉药品库等科室。

3. 麻醉科实行科主任负责制，各岗位人员职责明确，相互协作。

三、人员管理1. 麻醉科医护人员应具备执业医师资格，并接受专业培训，掌握麻醉学、疼痛学等相关知识。

2. 麻醉科医护人员应严格遵守职业道德，关心患者，关爱生命，为患者提供优质服务。

3. 麻醉科医护人员应定期参加业务学习和技能培训，提高业务水平。

四、工作制度1. 麻醉前准备（1）术前详细了解患者病情，制定合理的麻醉方案。

（2）认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行查对制度。

（3）对患者进行术前谈话，告知麻醉风险和注意事项。

2. 麻醉期间（1）麻醉医生应密切观察患者生命体征，确保麻醉安全。

（2）严格执行无菌操作规程，防止院内感染。

（3）如遇异常情况，及时与术者沟通，共同处理。

3. 麻醉后（1）对患者进行术后观察，确保患者安全。

（2）填写麻醉记录单，详细记录麻醉过程。

（3）对危重患者进行术后随访，了解病情变化。

4. 麻醉药品管理（1）严格执行麻醉药品管理制度，专人负责。

（2）药品采购、验收、入库、出库、盘点等环节严格执行规定。

（3）药品使用遵循合理、安全、有效的原则。

五、医疗安全管理1. 实行医疗安全责任制，确保医疗安全。

2. 定期开展医疗安全培训，提高医护人员安全意识。

3. 建立健全医疗纠纷处理机制，及时解决患者诉求。

4. 定期开展医疗质量检查，持续改进医疗质量。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由麻醉科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和修订。

第一章总则第一条为加强我院手术麻醉工作的规范化管理，确保手术麻醉质量和医疗安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有手术麻醉工作，包括术前评估、麻醉实施、术后观察及随访等各个环节。

第三条我院手术麻醉工作应遵循以下原则：1. 安全第一，确保患者生命安全；2. 规范操作，提高手术麻醉质量；3. 科学合理，优化资源配置；4. 严格监督，持续改进。

第二章组织与管理第四条成立手术麻醉管理委员会，负责制定、修订和监督实施本制度，协调解决手术麻醉工作中的重大问题。

第五条麻醉科负责手术麻醉工作的具体实施，包括：1. 制定麻醉工作流程和操作规范；2. 组织麻醉医师进行培训和考核；3. 监督麻醉药品、器械的管理和使用；4. 收集、分析和反馈手术麻醉工作中的问题。

第六条手术室负责手术麻醉的实施，包括：1. 配合麻醉科做好术前准备；2. 严格执行手术麻醉操作规范；3. 观察患者生命体征，确保手术麻醉安全；4. 做好术后患者观察和护理。

第三章术前评估与准备第七条术前，麻醉医师应详细询问患者病史，进行全面体格检查，评估患者麻醉风险。

第八条麻醉医师应根据患者病情、手术方式、麻醉风险等因素，制定合理的麻醉方案。

第九条术前，手术室应做好以下准备工作：1. 检查手术麻醉设备，确保其正常运行；2. 配备必要的急救药品和器械；3. 确保手术麻醉药品的供应。

第四章麻醉实施第十条麻醉医师应严格按照麻醉方案实施麻醉，密切观察患者生命体征，确保手术麻醉安全。

第十一条手术室护士应配合麻醉医师做好以下工作：1. 观察患者生命体征，及时报告异常情况；2. 做好手术麻醉物品的传递；3. 协助麻醉医师进行术后观察。

第五章术后观察与随访第十二条手术麻醉结束后，麻醉医师应继续观察患者生命体征，直至患者清醒。

第十三条手术室护士应做好术后患者的护理工作，包括：1. 观察患者生命体征，及时报告异常情况；2. 协助麻醉医师进行术后观察；3. 做好术后患者健康教育。