住院医师规范化培训-住院医师临床能力考核(心肺复苏部分)评分表
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心肺复苏考核评分表背景简介心肺复苏是指在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下,通过有效的急救措施,以恢复心脏的正常跳动和恢复呼吸功能。
这是一项关键的急救技能,能够在生死关头挽救生命。
为了确保心肺复苏操作的质量和标准化,需要对急救人员进行考核评分。
考核评分表的意义心肺复苏考核评分表是一种用于评估心肺复苏操作质量的工具。
通过评分表,可以量化急救人员在急救操作中的表现,并根据评分结果进行针对性的培训和提高。
评分表能够帮助急救人员更好地掌握和理解心肺复苏技巧,提高急救的准确性和速度,从而提高抢救成功的概率。
考核评分表的内容心肺复苏操作1.判断:急救人员应正确判断患者是否处于心跳停止或呼吸停止的状态。
如果判断不准确,将无法进行适时的心肺复苏操作。
2.呼叫急救:急救人员应迅速拨打急救电话或通知相关人员,确保在最短时间内得到专业医疗的支持。
3.开始心肺复苏:急救人员应迅速开始心肺复苏操作,并确保按照正确的顺序和力度进行胸外按压和人工呼吸。
4.胸外按压:急救人员应根据标准的胸外按压操作进行施救,包括正确的按压位置、按压频率和按压深度等方面的要求。
5.人工呼吸:急救人员应掌握正确的人工呼吸技巧,并确保按照正确的频率和气量进行施救。
考核评分标准考核评分表根据心肺复苏操作的不同环节和指标,给出相应的评分标准。
评分标准包括以下几个方面:1.判断:正确判断心跳停止或呼吸停止得到2分,判断不准确得0分。
2.呼叫急救:迅速呼叫急救得2分,延误时间得0分。
3.开始心肺复苏:迅速开始心肺复苏操作得2分,延误时间得0分。
4.胸外按压:按压位置正确得1分,按压频率正确得1分,按压深度正确得1分,操作不规范得0分。
5.人工呼吸:正确施救得1分,施救频率正确得1分,气量适当得1分,操作不规范得0分。
根据以上指标,对急救人员的心肺复苏操作进行评分,总分满分为10分。
考核评分结果的使用根据评分结果,可以采取以下措施:1.优秀(满分10分):对于得分10分的急救人员,可以进行表扬和奖励,并鼓励他们在急救技能上继续保持优秀水平。
心肺复苏术考核评分表主考教师签名:年月日心肺复苏术提问:(1)按压有效的指标:Ⅰ按压时扪及大动脉搏动,收缩压>8kpa(60mmHg);Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小;Ⅳ出现自主呼吸:Ⅴ神志逐渐恢复,眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说:认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压,导致室内压力增加,瓣膜有关闭运动,导致心室射血。
②胸泵学说;胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度,体静脉因有静脉瓣,又易被压瘪,阻止了压力完全传至胸外静脉,而大动脉不萎陷,压力可传至胸外,动静脉间形成压力阶差,使血液流动。
因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用,心脏只起到了管道的作用。
另外,心脏按压与人工呼吸同时进行时,即下压时吹气有利于提高胸内压,通过增加胸内压力来提高心输出量。
目前认为血流产:生机制与这两种学说均有关。
在心肺复苏的早期阶段,主要是心泵机制,随着心搏骤停或胸外按压时间的延长,心脏的顺应性下降,胸泵机制占主要地位,当胸泵机制占主要地位时,通过胸外按压产生的心输出量明显减少。
(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及,可检查肱动脉或股动脉。
②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平,儿童应在胸部正中乳头连线水平。
③按压方法:1~8岁双手:一手掌根接触按压部位,另一只手重叠于上方按压。
单手:单手掌根。
<1岁中指无名指两手指按压,或两手环环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓。
④下压深度约胸廓的1/3~1/2。
频率100次/分;按压与人工呼吸之比为单人30:2;双人15:2。