心肺复苏-住院医师培训

心肺复苏技能培训制度心肺复苏(CPR)技能是抢救生命关键的环节，是医务人员必须掌握的基本技能。

为了能更有效、规范的进行心肺复苏培训，提高医务人员心肺复苏水平及抢救危重病人的能力，特制定本制度。

一、指导思想强化基本技能的培训、考核，不断提升全员心肺复苏的能力，为患者提供优质高效的医疗服务，提高急危重症患者抢救成功率。

二、工作目标1. 各级各类医疗卫生技术人员均应参加心肺复苏培训，考核必须人人达标。

2.临床医师要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)加高级心脏生命支持(ACLS)；岗前初次培训人员、护理及医技人员要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)。

三、培训时间（一）岗前培训：心肺复苏技能培训作为医务人员上岗前培训的必须技能之一，考核不合格者禁止上岗。

（二）在岗培训1.初级职称医务人员必须每年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。

2.中级及以上职称医务人员必须每两年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。

四、培训方式（一）日常培训—科主任、护士长负责制的培训方式科室将心肺复苏培训作为“三基”培训内容之一，在科主任、护士长带领下，通过授课、案例模拟演示、小组演练等培训形式进行训练。

（二）定期培训—医院统一组织实施的培训方式定期培训是指医院职能部门在每年新员工岗前培训期间，通过集中授课、模拟演示、演练等培训形式进行训练。

本年度考核周期的医务人员均参加。

（三）自主学习与集体学习相结合的方式医务人员通过自主训练加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习时机。

五、考核方式1.科室自评：科室培训考核实施小组具体负责科室心肺复苏考核，每年度对本科室初级职称医务人员进行一次考核。

考核成绩上报职能部门。

职能部门对科室考核结果进行抽考。

2.医院考评：由医务处、护理部组织，每一年度对新进卫生技术人员进行一次心肺复苏考核。

中级及以上职称医务人员每两年考核一次。

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。

若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。

如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏： ①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏； ②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏； 另外，如果是儿童心肺复苏（1岁~14岁），按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要3~4厘米，其余方法同上； 婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方），首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需1~2厘米，其余方法同上；口对口人工呼吸时，嘴不仅要包合婴儿的嘴，连婴儿的鼻也要包入。

医院核心制度首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

A C A D E M l C FO R U M学术论坛作者简介：张丽云，女，副研究馆员。

主要研究方向：研究生教育及继续医学教育。

心肺复苏成绩的统计分析在住院医师规范化培训中的价值张丽云徐晓凤李晖(山东青岛大学医学院附属医院科教部266003【摘要】目的：评估住院医师心肺复苏基本技能，探求I卧肺复苏培训中的薄弱群体。

为个性化的规范化培训I提供依据。

方法：分别比较内科、Yi,秘l r d3医技系统住院医师、第一与第二阶段住院医师、外科系统和内科系统住院医师中学士、硕士、博士／∞肺复芬成绩；结果：内科、外科和医技系统住院医师、第一与第二阶段住院医师成绩有明显差异；内、外科系统的学士、硕士、博士的成绩无明显差异。

结论：外科系统、医技系统和第二阶段住院医师需要加强心肺复苏培训。

【关键词】心肺复苏成绩；统计分析；价值【A bst r act】O bj ect i ve：T o eval u at e t he r es i dent s‘bas i c sk i l l s i n ca r d i op ul m on ar y r es us ci t at i on．t o s eek di sa dV ant aged gr oups i n ca r di opul m ona r y r es us ci t at i on t r ai ni ng，t hus pr o vi de ev i de nc e f ori n di vidual st andar d t r ai ni ng．M et h ods：T o separ at el y cont r as t t he ca r di opul m ona r y r es us ci t at i onr esul t s of r es i dent s bet w een i nter n al m ed i ci n e，su r ger y a nd m e di cal t e chni que s ys t e m；bet w e en t he f i r st st age a nd t he se c ond s t a ge as w el l as t he r es i dent s w h o ar e bache l or．m a st er o r doct or i n sur ger y a nd i n t er nal m e di ci n e syst em．R esul t s：T her e ar e s ignif i ca nt di f f er ence s i n r esi dent’s r esul t s bet w e en i n t er nal m edi ci ne．sur ger y a nd m ed i cal t e chni que syst em；bet w een t he fi rst st age a nd t he se c ond st age．but n o di f f er ences i n t he r es ul t s of t he r es i dent s t hose ar e ba chel or s．m a st er a nd doct or．C o ncl us i on：R es i dent s i n s ur ger y．m edi cal t e chni que sys t em a nd i n t he se c ond st ag e ne e d t o st r en gt hen ca r di opul m on ar y r es usci t at i on t r ai n i ng．【K ey w or ds】C ar di opul m onaw r es usci t at i on r es ul t．Sta ti st ic al anal ysi s，V al ue【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1004—6763(2心肺复苏是挽救猝死患者最有效的手段，美国每年约有30多万人发生心脏性猝死，占全部心血管病死亡人数的50*4以上，而且是20-60岁男性的首位死因。

心肺复苏培训计划方案记录一、培训计划概述心肺复苏（CPR）是一项急救措施，用于在心脏停止跳动时维持血液循环和氧气供应。

因此，心肺复苏的培训对于提高社会公众对急救知识的掌握和应对紧急情况的能力至关重要。

本培训计划旨在为参与者提供基本的心肺复苏技能培训，使他们能够在紧急情况下进行有效的心肺复苏。

二、培训目标1. 提高参与者对心肺复苏的理解和认识；2. 培养参与者在紧急情况下进行心肺复苏的能力；3. 促使参与者主动参与公共卫生服务，提高社会大众的急救能力；4. 提高参与者的团队合作意识和应对紧急情况的应变能力。

三、培训内容1. 心肺复苏的基本知识- 心脏骤停的定义和原因- 心肺复苏的作用和意义- 心肺复苏的适用人群和不适用人群2. 心肺复苏的操作技巧- ABCD原则（Airway，Breathing，Circulation，Defibrillation）- 非专业人士的心肺复苏方法（手部按压和人工呼吸）3. 应对特殊情况的心肺复苏技能- 婴儿和幼儿心肺复苏- 在不同环境下进行心肺复苏4. 紧急情况下的团队合作- 多人心肺复苏协作- 心肺复苏后的急救后续措施四、培训方式1. 理论讲解通过讲解、示范和图文结合，让参与者了解心肺复苏的基本知识和操作技巧。

2. 实际操作参与者进行实际操作练习，提高其心肺复苏的操作技能。

3. 场景模拟在不同的模拟情况下，让参与者应对不同的心肺复苏场景，提高其应变能力和团队合作意识。

4. 考核评估进行心肺复苏技能的考核评估，确保参与者掌握了相关技能。

五、培训时间安排为期两天的培训，每天8小时，共计16个小时。

六、培训场所可选择医院、学校或者社区活动场所进行培训。

七、培训教材结合美国心脏协会（AHA）的心肺复苏培训教材和国内相关院校心理社会部门所编制的心肺复苏教学资料。

八、培训师资由具有相关证书和丰富经验的急救培训老师承担培训教学。

九、培训费用培训费用包括场地租赁、教材费、教师工资等，根据实际情况可进行灵活的调整。

急诊科住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急诊科医师的职责范围？A. 接诊患者，进行初步诊断和治疗B. 参与院前急救工作C. 负责患者转入病房后的治疗工作D. 指导急诊科护理工作答案：C2. 成人院外心脏骤停患者心肺复苏的最佳时间是？A. 1分钟内B. 3分钟内C. 5分钟内D. 10分钟内答案：C3. 以下哪种药物是心肺复苏过程中首选的血管活性药物？A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 阿托品D. 间羟胺答案：A4. 以下哪个指标是评估心肺复苏效果的重要指标？A. 心率B. 血压C. 呼吸D. 神志答案：D5. 以下哪种情况不适合进行洗胃？A. 中毒患者B. 消化道出血患者C. 严重心脏病患者D. 昏迷患者答案：C6. 以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物？A. 阿司匹林B. 氯吡格雷C. 肝素D. 硝酸甘油答案：A7. 以下哪种疾病是导致急性胰腺炎最常见的病因？A. 胆石症B. 酒精过量C. 高脂血症D. 药物因素答案：A8. 以下哪种药物是治疗高血压危象的首选药物？A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 拉贝洛尔D. 卡托普利答案：A9. 以下哪种情况不适合进行溶栓治疗？A. 急性心肌梗死B. 脑梗死C. 肺栓塞D. 深静脉血栓答案：B10. 以下哪种疾病是导致急性呼吸衰竭最常见的病因？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：B二、名词解释（每题5分，共30分）1. 心肺复苏（CPR）2. 休克3. 洗胃4. 溶栓治疗5. 呼吸衰竭三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述心肺复苏的基本步骤。

2. 简述急性心肌梗死的诊断标准。

3. 简述急性胰腺炎的治疗原则。

四、案例分析（20分）患者，男性，60岁。

因持续性胸痛2小时就诊。

查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。

心电图示：ST段抬高，V1-V5导联病理性Q波。

住培技能操作培训是住院医师规范化培训的重要组成部分，旨在通过系统、规范的培训，使住院医师掌握扎实的临床技能和操作能力。

2024年的住培技能操作培训应紧跟医学发展前沿，结合最新的临床指南和操作规范，确保培训内容的先进性和实用性。

以下是一份《2024年住培技能操作培训》的内容大纲：一、基础技能操作1.病史采集与体格检查：通过标准化病人模拟真实临床情境，训练住院医师的问诊技巧和体格检查能力。

2.基本生命支持（BLS）：包括心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用，确保住院医师在紧急情况下能够迅速、正确地实施急救措施。

3.临床思维与决策：通过案例分析、模拟决策等方式，培养住院医师在面对复杂病情时的临床思维和决策能力。

二、专科技能操作1.内镜检查与治疗：包括胃镜、结肠镜、支气管镜等操作，以及相关的内镜下治疗技术。

2.外科手术技能：通过模拟手术和动物实验，训练住院医师的外科手术技巧，包括切开、缝合、打结等基本操作。

3.超声诊断与介入治疗：教授住院医师如何运用超声技术进行诊断，并学习超声引导下的介入治疗操作。

三、重症监护技能1.呼吸机使用与管理：包括呼吸机的选择、设置和调整，以及呼吸机相关并发症的处理。

2.血液净化技术：教授血液透析、腹膜透析和血液滤过等技术，以及相关并发症的处理。

3.危重病监测：包括心电监护、血气分析、有创血压监测等技能，以及如何解读和应用监测结果。

四、医学影像技能1.放射影像诊断：通过实际病例分析，训练住院医师对X线、CT、MRI等影像学检查的解读能力。

2.介入放射学：教授血管造影、肿瘤消融等介入放射学技术，以及相关并发症的预防与处理。

3.核医学成像：介绍核医学显像原理，以及甲状腺扫描、骨扫描等核医学检查的临床应用。

五、护理技能操作1.静脉输液与药物管理：包括静脉穿刺、输液泵使用和药物配伍禁忌等技能。

2.伤口护理与换药：教授不同类型伤口的处理方法，以及换药技巧。

3.急救护理：包括气管插管、心脏按压、电除颤等急救技能。

心肺复苏急救技术培训方案
培训目标
- 了解心肺复苏的基本原理和技术
- 掌握心肺复苏的实际操作技能
- 提高应对突发心脏骤停事件的能力
培训内容
1. 心肺复苏的理论知识介绍
2. 实际操作演练
3. 突发心脏骤停事件的模拟应对
培训流程
- 理论课程：介绍心肺复苏的基本原理和技术，讲解实际操作步骤
- 实操课程：分组进行心肺复苏操作演练
- 模拟演练：模拟突发心脏骤停事件，进行实际应对演练
培训时间和地点
- 时间：每周末上午9点-下午5点
- 地点：急救培训中心
培训对象
- 医护人员
- 学校教师
- 公众志愿者
培训效果评估
- 培训结束后进行理论和实操测试
- 培训后定期进行复和考核
培训费用
- 市民免费
- 医护人员和学校教师优惠价格
总结
通过该培训方案，参与者将能够掌握心肺复苏的基本技术和实际操作技能，提高突发心脏骤停事件的应对能力，为社会大众的健康安全贡献一份力量。

心肺复苏培训计划
一、培训目标
心肺复苏（CPR）是一项关键的生命支持技能，本培训计划旨
在通过系统的教学，使学员掌握心肺复苏的基本知识和技能，提高
在紧急情况下挽救生命的概率。

二、培训对象
所有希望学习心肺复苏技能的人员，包括但不限于医疗工作者、教师、公共安全人员、家长和普通民众。

三、培训内容
1. 理论知识
- 心脏骤停的定义和原因
- 呼吸系统的生理基础
- 心肺复苏的原理和步骤
- 自动体外除颤器（AED）的使用方法
2. 技能训练
- 正确识别心脏骤停
- 开放气道
- 人工呼吸
- 胸外按压
- 婴儿和儿童心肺复苏特殊考虑
四、培训方式
结合线上学习和线下实践，以讲授、演示、模拟和实操相结合的方式进行培训。

五、培训时间
培训时长为4个学时，包括2个学时的线上理论学习，2个学时的线下实践操作。

六、培训师资
由具有心肺复苏培训经验和资质的医疗工作者担任。

七、培训考核
培训结束后，学员需通过理论考试和实践操作考核，以证明其
已掌握心肺复苏技能。

八、培训效果评估
通过定期复习和实操考核，评估学员的心肺复苏技能掌握情况，以确保培训效果的持续性。

九、培训费用
本次培训免费，但学员需自备学习用品，如笔记本、笔等。

十、培训时间安排
具体培训时间将根据报名情况另行通知。

希望这份培训计划能帮助学员们在紧急情况下更好地挽救生命，提高心肺复苏技能的普及率。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（康复医学科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——康复医学专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《康复医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成康复医学专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《康复医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对康复医学科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断、功能诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

附件3-4-2
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第3考站）
心肺复苏评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目 内容 满分 扣分
操作准备
着装整洁 1
检查模型及相关器材 1
安全性站立于模型旁，环顾四周，确认安全 1
评估
迅速判断患者意识：呼叫患者，拍打患者肩部 2
观察患者胸廓起伏，判断患者呼吸 3
检查生命体征10s内确认患者呼吸停止，口述“呼吸停止或不能
正常呼吸”，颈动脉搏动判断，口述“没有脉搏”
3
呼救呼救并取除颤仪解开上衣，暴露胸部 3
胸外按压双掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处或乳头连线
与胸骨交叉处，双臂呈直线与患者胸部垂直
2 足够按压频率100-120次/分 2 足够的幅度约5-6cm 2 让胸壁完整回弹，掌根不能离开胸骨，平稳速率和
力度
2
人工呼吸开放气道，异物取出，仰头提颏法使下颌角与耳垂
连线垂直与地面
1 捏住患者双侧鼻翼，吸气后，口对口形成密闭气道 1 缓慢吹气，吹气时间约1s至胸廓起伏 1 吹气后胸廓充分回弹后再次吹气 2
复苏质量按压通气比30:2，中断＜10s，每次吹气＞1s，监
测复苏效果
2
人文关怀动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30 考官签字： 统分人签字： 考核日期：
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