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全冠与高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的临床观察摘要：目的：在根管治疗后分别给予患者全冠与高嵌体修复，研究其对后牙牙体缺损的临床效果。
方法：在我院2014年2月至2016年5月期间所收治的行根管治疗的患者中选取44例，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每22例患者为1组。
将行全冠修复的患者作为对照组，将行高嵌体修复的患者作为观察组，将2组患者的修复效果进行对比分析。
结果：对比2组患者的牙齿修复成功率发现不存在显著性差异，P＞0.05，统计学不存在。
结论：在根管治疗后分别给予患者全冠与高嵌体修复的修复成功率相差不大，但是高嵌体修复方法磨除牙齿的组织明显少于全冠修复方法，并且不会破坏其与邻牙的关系。
关键词：根管治疗；全冠；高嵌体修复；牙体缺损为了进一步探究在根管治疗后分别给予患者全冠与高嵌体修复对后牙牙体缺损的临床效果，我院对44例患者进行了如下探究过程以及如下结果报道。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院自2014年2月至2016年5月期间所收治的44例行根管治疗的患者作为样本人群，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=22）与对照组（n=22）。
所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法、修复方法等）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。
观察组中男女患者比例是12：10，最大年龄是69岁，最小年龄是34岁，中位年龄为（47.58±3.12）岁；对照组中男女患者比例是11：11，最大年龄是68岁，最小年龄是35岁，中位年龄为（48.51±4.20）岁。
通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法在给予2组患者牙体预备后给予根管治疗。
将行全冠修复的患者作为对照组：按照全冠牙体预备要求给予患者磨牙咬合面牙体预备并保留不小于1mm的牙釉质组织，对有抗力性的牙体组织行保留操作；将行高嵌体修复的患者作为观察组：给予磨牙咬合面牙体预备并将牙颌面磨除1.2至15.mm以及制作短斜面，在高嵌体的边缘距离轴面最大周径处将颌向轴壁的聚合度以及短斜板斜面长度分别保持在2至5°、2至3mm。
全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果发布时间：2021-11-24T02:46:19.770Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：康相辉1 吴丽花2 [导读] 目的:探究全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。
方法：选取2020年3月-2021年1月经本院治疗确诊的后牙体缺损患者80例，将上述患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，康相辉1 吴丽花2上海市狮王贝乐口腔（迪贝口腔门诊部）中国上海 201702【摘要】目的:探究全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。
方法：选取2020年3月-2021年1月经本院治疗确诊的后牙体缺损患者80例，将上述患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者各40例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取全瓷高嵌体修复治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。
结果：经比较，观察组患者治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05,具有统计学意义。
结论：对于后牙体缺损的患者采取根管治疗，可帮助患者提高治疗效果，降低不良反应发生率，对临床应用具有重要意义。
【关键词】：全瓷高嵌体修复；根管治疗，牙体缺失；临床效果后牙体是牙齿结构中重要的组织之一，常指第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。
后牙体缺损是指患者牙体组织出现生理解剖外形结构的异常和破损，常见的临床表现为牙体形态、咬合和邻接关系的破坏[1-2]。
该病不仅会影响牙齿的整体结构，还会对患者咀嚼、咬合和发音功能造成一定的影响，同时也加重了后牙的磨耗，需要及时治疗。
随着科学技术的不断发展，全瓷高嵌体修复根管治疗常用于该疾病的治疗当中，为探究该治疗方式的治疗效果，本次研究选取80例后牙体缺损患者，将以上患者分别采取不同的治疗措施进行治疗，对比治疗效果和不良反应率，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将2020年3月-2021年1月的80例后牙体缺损患者作为本次研究的主要参照对象，将以上患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者男性20例，女性20例，年龄范围45-60岁，平均年龄（52.50±2.25）岁；观察组患者40例，男性22例，女性18例，年龄范围46-70岁，平均年龄（58.45±2.65）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05,具有可比性，本次研究经伦理委员会批准，参与此次研究的患者均签署知情同意书。
铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的效果观察发表时间：2019-07-24T14:24:33.627Z 来源：《医药前沿》2019年17期作者：袁燕[导读] 牙齿根管治疗后，牙体组织丧失，导致牙齿变脆弱，易折裂[1]。
（贵航安顺302医院口腔科贵州安顺 561000）【摘要】目的：观察铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的临床疗效。
方法：选取2016年11月—2018年6月68例（共76颗牙齿）根管治疗后铸瓷高嵌体修复的患者，按照HHS评价标准进行质量分级评分。
结果：通过半年至两年的跟踪观察，其中有2例患者修复体脱落，实行重新粘接后可继续使用；有6例患者局部修复边缘嵴出现崩瓷情况，实行调磨抛光处理之后，可以继续使用，没有出现损坏严重的现象；进行修复后，94.12%的患者可达到临床满意，未发生不满意及临床差评。
结论：使用铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的疗效明显。
【关键词】铸瓷高嵌体；根管治疗；牙体修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0129-01牙齿根管治疗后，牙体组织丧失，导致牙齿变脆弱，易折裂[1]。
对于这种现象来说，传统一般主要采用全冠修复，但是这样的治疗方式在实施过程中，需切割较多的牙体组织，造成有限的健康牙体组织锐减，降低了固位力和支持力。
随着医疗技术的不断发展，铸瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的技术已经开始普遍应用，铸瓷高嵌体可弥补全冠修复的不足，扩大修复的适应范围，本研究针对根管治疗后牙进行铸瓷高嵌体修复的追踪、评估，为临床提供一定的参考。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年11月—2018年6月根管治疗后经过铸瓷高嵌体修复的患者作为研究对象，共68例（共76颗牙齿），其中男性患者39例，女性患者29例，年龄在26～65岁，平均年龄（43.21±5.96）岁。
1.2 方法利用比色板进行牙齿比色，在自然光线下牙齿呈现复杂的颜色，则可以进行照片拍摄，技师根据拍摄的照片进行实际分析；医师进行牙体预备，去除腐质和髓腔中的原有暂封物，进行咬合面预备，功能尖磨除1.5mm，非功能尖磨除1mm，预备功能尖外斜面肩台，磨出(牙合)面峡部的轴壁与洞低，预备邻面或颊舌面箱形，最后修整边缘线。
全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果及不良反应发生率分析摘要：目的讨论于牙体缺损的医治中，实行全瓷高嵌体修复根管治疗的效果，及其治疗后，对不良反应的影响如何，将此作为参考依据。
方法把在2019年1月到2019年12月之间，80例进院诊疗的牙体缺损患者，作为实验患者。
将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。
此次研究中，对照组医疗人员，对其实行常规全冠根管治疗方案，研究组医疗人员，对其实行全瓷高嵌体修复根管治疗方案，其试验数据，进行比对与统计、分析。
结果研究组在实行治疗后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。
其并发症发生率低于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。
结论如上数据，可以总结出，在牙体缺损患者的医治中，实行全瓷高嵌体修复根管治疗方案，其临床疗效更好，可以有效缓解患者症状，能够在一定程度上降低患者的并发症，具有一定的安全性，更加适合被推广、应用。
关键词：全瓷高嵌体修复；根管治疗；牙体缺损；临床效果；不良反应发生率牙体缺损作为口腔科常见的一种牙体病症[1]，患者主要表现为牙体失去正常的生理解剖外形，临床上主要通过修复根管，进行医治，该措施能够有效预防牙体折裂。
全瓷高嵌体修复根管修复术作为新型的治疗措施，其治疗理念更贴合口腔微创修复的原则，并且其效果，相对比常规的根管治疗更好[2]。
所以，此次研究探讨牙体缺损患者的治疗措施，选用全瓷高嵌体修复根管治疗方案，其报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料把在2019年1月到2019年12月之间，80例进院诊疗的牙体缺损患者，作为实验患者。
将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。
对照组实验患者：40例，其年龄：22岁-68岁，均值为：（35.24±1.65）岁，18例为女患者，22例为男患者。
研究组实验患者：40例，其年龄：23岁-67岁，其均值：（35.69±1.74）岁，19例为女患者，21例为男患者。
树脂复合陶瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的效果观察作者：杨利来源：《粘接》2020年第12期摘要：CAD/CAM高嵌体修复后牙所使用的粘接剂材料以及粘接技术不同，其临床效果将会存在差异，文章将对树脂复合陶瓷作为研究对象，研究其高嵌体修复后牙牙体缺损的效果。
根据不同的粘接材料以及粘接技术进行分组，即A组、B纽、C组以及D组。
对实验结果使用SPSS19软件进行统计学分析。
实验结果表明粘接剂C对牙本质和牙釉质的剪切粘接强度最大，分别为（41.91+6.26）MPa和（33.15+6.06） MPa，然后和其他粘接剂进行比较，差异具有统计学意义（P0.05）。
总之，树脂复合陶瓷高嵌体中不同的粘接剂以及粘接技术在后牙牙体缺损修复中效果存在一定的差异，自酸蚀2步法粘接剂的剪切粘接强度与部分全酸蚀粘接剂相当，高于自酸蚀一步法粘接剂。
关键词：树脂复合陶瓷;高嵌体;粘接技术;牙体缺损;粘接剂中图分类号：R783.3文献标识码：A文章编号：1001-5922（2020）12-0001-04根管治疗之后需要进行修复治疗，高嵌体修复技术符合于当前的微创治疗理念，具有较好的应用效果[1]。
近年来，随着科研人员对磷酸全酸蚀直接树脂粘接技术的不断研究和各种临床试验，该方面的研究已经取得了不错效果，该技术变得更加成熟。
另外，将全酸蚀粘接剂应用到牙釉质中发现具有比较可靠的粘接效果和临床效果，而且全酸蚀粘接剂和牙本质之间的粘接效果也不错。
虽然全酸蚀粘接剂能够发挥不错的临床效果，但是如果其中使用的相关操作技术不规范，就会降低临床效果，容易引发术后敏感等问题，所以为了实现较好的粘接效果，对相关操作技术的要求就会比较高[2]。
自酸蚀粘接剂是近几年新研发的一种粘接剂，与以往粘接剂进行比较，其酸蚀的成分以及酸蚀的过程均发生了变化，其主要的优势在于能够非常明显降低术后敏感等问题，而且还可以防止牙本质小管暴露出来，即可以避免一系列的牙齿问题，所以有利于临床效果[3]。
全瓷高嵌体用于根管治疗后牙牙体修复的临床疗效分析摘要】目的：探究全瓷高嵌体用于根管治疗后牙牙体修复的临床效果。
方法：收治和选取我院的106例接受后牙牙体修复的患者作为研究对象，同时根据根管治疗方式的差异分组所有患者为A组和B组，两组人员数量分别为54例和52例。
其中对B组实施全冠牙根制模修复治疗，而A组则实施全瓷高嵌体的修复治疗，并对比和分析两组患者治疗后疾病问题的改善效果。
结果：经过修复治疗后在临床效果和满意度的比较方面，A组的优良率96.30%和治疗满意度98.15%均显著高于B组的优良率80.77%和治疗满意度86.54%。
两组患者之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：为患者实施全瓷高嵌体的修复治疗措施进行后牙牙体修复的治疗，临床效果显著，对于患者提升对医护人员工作的满意度也有着积极的帮助。
【关键词】全瓷高嵌体;根管治疗;牙体修复;治疗效果[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of all ceramic high inlay in root canal treatment. Methods: 106 patients in our hospital who received posterior teeth restoration were selected as the research objects. At the same time, all patients were divided into group A and group B according to the difference of root canal treatment. The number of personnel in the two groups was 54 and 52 respectively. Among them, group B was treated with the whole crown and root system, while group A was treated with the all ceramic high inlay, and the improvement effect of the two groups was compared and analyzed. Results: the excellent rate of 96.30% and the satisfactory rate of 98.15% in group A were significantly higher than those of 80.77% and 86.54% in group B. The difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of all ceramic high inlay restoration for patients with posterior teeth restoration is significant, and it is also helpful for patients to improve the satisfactionof medical staff.[Key words] all ceramic inlay; root canal therapy; tooth restoration; therapeutic effect 后牙牙体缺损作为牙科临床上的一种常见疾病，不仅会对患者正常的咬合功能造成严重影响，同时也会导致患者在患病后生活质量的持续下降，不利于患者的身心健康，需要医护人员结合患者自身的实际情况给予针对性的治疗[1-2]。
２０１９年１２月上临床研究铸瓷高嵌体修复根管治疗后大面积牙体缺损的临床效果分析黄雪水南京秦淮瑞安口腔诊所，江苏 南京 210000【摘要】目的：探究铸瓷高嵌体修复根管治疗后大面积牙体缺损的临床效果。
方法：采取对比实验观察，纳入2016年1月～2016年12月期间在本诊所接受治疗的80例根管治疗后大面积牙体缺损患者作为观察对象，应用分组法将患者分为观察组和对照组，每组病例数40例。
采取不同的修复治疗方式，观察组患者接受铸瓷高嵌体修复治疗，对照组患者应用金属烤瓷冠修复治疗。
观察对比两组患者修复治疗后6个月、1年、2年的疗效，并跟踪随访观察对比两组患者的不良反应发生情况。
结果：观察组患者在治疗后6个月、1年、2年的疗效均要高于对照组，两组间比较的差异显著(P<0.05)；随访观察中，记录到观察组有2例出现不良反应，表现出牙龈出血、修复体脱落的情况；对照组中出现不良反应者一共10例，主要有金属烤瓷冠崩瓷、脱落、食物嵌塞、牙龈出血等，发生率为25.0%，两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。
结论：根管治疗后大面积牙体缺损的修复治疗中，应用铸瓷高嵌体修复治疗可以显著提升治疗效果，能够保留更多的牙体组织，并且治疗安全性较高，远期随访患者出现不良反应的情况也较少，临床推广价值高。
【关键词】修复治疗；大面积牙体缺损；治疗效果[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0047-02牙体大面积缺损是口腔科临床常见病症，主要是指患者的牙体硬组织出现的不同程度的损坏，导致患者的牙体形态发生变化，破坏牙齿咬合以及牙齿的邻接关系，无论是牙齿健康还是牙齿美观，都会受到影响[1]。
牙体大面积缺损后还可能对患者的牙髓组织造成刺激，引发牙髓炎、根尖炎等，牙周组织健康也岌岌可危。
一旦出现大面积牙体缺损的情况，患者要及时到医院进行诊治，对患牙进行治疗和修复，重建功能和美观。
全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床评价周君;陈志敏【摘要】目的:评价全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果,探讨其应用价值。
方法:以我院80例(91颗)根管治疗后牙体缺损患者接受全瓷高嵌体修复,术后随访18个月,观察其修复体完整度、边缘密合性、边缘染色、修复体表面质地、牙体完整、颜色匹配、牙龈健康状况、邻接关系、全口卫生状况等指标变化,评价修复效果及患者满意度。
结果:患者修复后6个月各项评价项目均达A级,修复后12个月、修复后18个月,患者全口卫生情况明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项评价指标未见明显变化。
末次随访时临床总有效率为96.70%(88/91),总满意度为96.25%(77/80)。
结论:全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损效果确切、安全可靠,应用时应注重口腔卫生宣教。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P131-133)【关键词】全瓷高嵌体;根管治疗;牙体缺损;修复【作者】周君;陈志敏【作者单位】[1]上海交通大学附属苏州九龙医院口腔科,江苏苏州215000;;[1]上海交通大学附属苏州九龙医院口腔科,江苏苏州215000;【正文语种】中文【中图分类】R783.3根管治疗是临床保护患牙完整性的有效方法，但通常情况下，患牙在根管治疗后仅剩余较薄的牙体组织，牙髓营养供给来源被切断，极易发生断裂[1]。
为恢复牙体缺损形态和功能，及时、有效的牙体修复极为必要，但既往临床常用的烤瓷熔附金属全冠存在制作流程复杂、体积收缩明显等弊端，远期临床效果不够理想[2]。
全瓷高嵌体的出现，为根管治疗后牙体缺损的修复提供了新的选择，其牙体预备量少、生物相容性好、美观度佳等优势也已得到广泛认可[3]。
我院于2015年1月至2016年1月，将全瓷高嵌体用于80例（91颗）根管治疗后牙体缺损的修复，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料80例（91颗）根管治疗后牙体缺损，缺损牙体类型：磨牙65颗，前磨牙26颗；缺损牙体位置：上颌牙48颗，下颌牙43颗。
全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价作者：魏媛媛孙健来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。
方法：收治后牙体缺损患者52例，采用CEKEC计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）全瓷高嵌体修复后牙，观察治疗效果。
结果：患者对修复体颜色、外形、舒适度及治疗次数和时间的满意度均达到90%以上。
患者修复后即刻及修复1年后复诊时对修复体的边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配均达到B级标准及以上，其中与达到A级标准的比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：CEKEC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙疗效稳定，且患者满意度高。
关键词全瓷高嵌体修复；后牙；疗效在临床上，给予患者根管治疗后往往要进一步进行牙体的修复。
口腔临床上的传统观念认为，牙体在进行根管治疗后应该继续对全冠进行修复，当患者的冠部牙体组织剩余量不足时，为了加强固位，可以进行桩冠修复。
有学者报道进行根管治疗时的桩钉有引起根裂的危险，同时在进行全冠修复时也需要消磨大量牙体组织，这与尽量保留牙体硬组织的观点相悖。
伴随着材料学及黏接技术的进一步发展，全瓷高嵌体修复越来越受到临床工作者和患者的青睐和接受，全瓷高嵌体修复可以更多地保留牙体组织。
林彬等学者经研究后发现，高嵌体修复（髓室固位）进行根管治疗后的牙体的缺损，临床疗效确切。
近些年来，计算机辅助设计，计算机辅助制造（CAD/CAM）全瓷嵌体修复技术在临床治疗中得到广泛应用。
利用CAD/CAM系统进行即刻的全瓷高嵌体修复，可以让患者在便利性及美观性上都能有更佳的治疗体验，因此在临床上CAD/CAM系统生产出的全瓷高嵌体应用越来越广泛。
为了进一步探讨分析全瓷嵌体的修复效果，本研究选取52例患者，使用CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙，并进行临床跟踪随访，并对跟踪随访结果进行统计分析和讨论，现报告如下。
资料与方法2015年10月-2016年4月收治后牙体缺损患者52例，男29例，女23例，年龄22～59岁，平均（37.5±5.6）岁；前磨牙31颗，磨牙28颗。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 48 期2018 Vol.5 No.4860全瓷高嵌体修复根管治疗后后牙的临床疗效观察俞 辉（长春市中心医院口腔科，吉林长春 130051）【摘要】目的 研究分析全瓷高嵌体修复根管治疗后后牙的临床疗效。
方法 选取我院收治的60例后牙牙体缺损患者为研究对象，对照组进行全冠进行根管治疗,实验组进行全瓷高嵌体修复根管。
结果 实验组与对照组患者治疗有效率分别为93.33%与90.0%，不具有统计学差异（P>0.05）。
对照组中，治疗效果满意患者为9例，十分满意患者为15例，不满意患者为6例。
实验组，治疗效果满意患者为12例，所占比例为40.0%，十分满意患者为16例，所占比例为53.33%，不满意患者为2例，所占比例为6.67%。
实验组治疗满意度为93.33%，对照组治疗满意度为80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 全瓷高嵌体修复根管治疗后后牙临床效果理想，患者满意度较高，具有临床推广的意义。
【关键词】全瓷高嵌体修复；根管治疗；临床疗效【中图分类号】R782.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.60.01在临床治疗中，牙牙体缺损较为常见，可见于不同年龄段，对患者正常生活造成较大影响，降低生活质量[1]。
为研究分析全瓷高嵌体修复根管治疗后后牙的临床疗效，选取我院2016年7月～2017年7月收治的60例后牙牙体缺损患者为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例后牙牙体缺损患者为研究对象，随机分为2组各30例。
实验组中，年龄最大患者为55岁，年龄最小患者为18岁，平均年龄为（34.43±2.12）岁，19例患者为男性，11例患者为女性。
对照组中，年龄最大患者为56岁，年龄最小患者为18岁，平均年龄为（34.20±2.43）岁，18例患者为男性，12例患者为女性。
瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床观察目的观察瓷睿刻（CEREC）玻璃陶瓷高嵌体应用于根管治疗（RCT）后牙体缺损修复的临床效果，为临床提供参考。
方法对2015年4月～2016年3月就诊于山西医科大学口腔医院综合科的62例经过完善RCT的70颗后牙行高嵌体修复。
分别于修复术后3、6、12个月复诊，了解患牙临床使用情况并用美国公共卫生服务（USPHS）修正标准评价修复体的质量。
结果62例除1例（1颗）失联外；其余61例（69颗患牙）均按要求复诊，随访时间3～15个月，随访率为98.39%（61/62）。
复诊病例中有1例（1颗患牙：左下第二磨牙）于修复后3个月出现修復体脱落，其余患者对修复体的临床使用情况均较为满意，患者满意度为98.36%（60/61）。
69颗患牙中有1颗3个月复诊时出现修复体脱落，其余68颗全部达到A级和B级，修复成功率为98.55%（68/69）。
结论CEREC高嵌体修复RCT后大面积缺损的后牙，能获得较高的修复质量且患者满意度高，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of glass ceramic onlay created with carved porcelain farce （CEREC）system in repairing tooth defect after root canal therapy （RCT），to provide referance for clinic.Methods 70 teeth of 62 cases of patients，who visited to Department of General of Shanxi Medical University from April 2015 to March 2016，were repaired by glass ceramic onlay by using CEREC system after perfect RCT.In 3，6，12 months of follow-up after repairing，clinical use of teeth were understood and the quality of fixed restorations was evaluated by the United States Public Health Service （USPHS）modified standards.Results One case was out of contact，other 61 patients （69 teeth）returned on time，3-15 months of follow-up，follow-up rate was 98.39% （61/62）.The prosthesis of 1 case （1 affected tooth：left lower the second molar）of follow-up cases 3 months after restoration falled off，the rest of the patients with the clinical usage of restoration were relatively satisfied，satisfaction rate of patients was 98.36% （60/61）.The prosthesis of 1 tooth falled off 3 months after restoration，the others for 68 teeth were all graded A and B，success rate of restoration was 98.55%（68/69）.Conclusion Clinical effect of glass ceramic onlay by using CEREC system repairing tooth defect after RCT is significant.It is deserving of clinical popularity and application.[Key words]Carved porcelain farce；Onlay；Dental restoration；Root canal therapy根管治疗（root canal therapy，RCT）后的牙齿由于失去牙髓和存在较大的牙体缺损，抗折能力等物理性能明显下降。
如何在遵循微创原则的前提下，选择合适的修复方法，在恢复牙体外形的同时，最大程度保证其功能的恢复，是每一位临床医生在诊治该类患牙时必须考虑的重要问题。
随着修复材料和修复技术的发展，瓷睿刻（carved porcelain farce，CEREC）全瓷牙体修复技术已逐渐被应用于临床。
为了探讨其在RCT后牙体缺损修复中的可行性及修复效果，笔者经完善RCT术后的患牙行CEREC高嵌体修复，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月～2016年3月就诊于山西医科大学口腔医院综合科存在牙体缺损且需进行RCT的患者62例70颗患牙。
其中男28例，女34例；年龄21～63岁，平均（39.2±6.7）岁；磨牙54颗，前磨牙16颗；上颌牙28颗，下颌牙42颗；单面洞19颗，复面洞51颗。
所有病例均知情同意并签署知情同意书；备牙医师均具有5年以上修复经验，具备相同的专业水准；扫描设计人员为经过相关专业技术培训，并能熟练操作的同一技术人员。
1.2入选标准缺失约≤2个壁，壁厚约≥2 mm；患牙缺损位于龈上，无隐裂，松动度1.5 ），牙槽骨吸收<1/3，无根分叉破坏、牙周炎症，经过完善RCT，观察1周后无临床症状；口腔卫生良好，无牙龈炎症；排除夜磨牙和咬紧的患者。
1.3材料和设备Diatech嵌体预备车针套装[品牌：瑞士康特；Coltène/Whaledent AG；型号：252000AA；规格：9支/盒（金属）]；CEREC AC Omnicam真彩摄像系统设备（西诺德牙科设备有限公司），CEREC AC牙科修复体计算机辅助设计制作系统（西诺德牙科设备有限公司），IPS e.max CAD 瓷块，CEREC MC XL（西诺德牙科设备有限公司）瓷块切割机，Variolink N黏接套装（义获嘉伟瓦登特，瑞士列支敦士登）。
1.4治疗方法①患牙先行完善的RCT，RCT完成后观察1周，无临床症状后复诊行二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体修复；对于有牙龈炎、牙周炎患者RCT的同时行牙周治疗。
②嵌体修复牙体预备方法，去尽腐质，去除薄壁弱尖，充分清洁窝洞，光固化流动树脂行髓室底垫底和髓腔侧壁倒凹消除；面预备量为患牙与对间在咬状态下有≥1 mm的空间，牙体缺损部位预备成洞深≤2 mm，侧壁厚度≥1.5 mm的箱状洞型，洞壁外展2°～5°，无倒凹，点线角圆钝，外形线圆滑且尽量使洞型简化，洞型的内洞缘应圆钝，外洞缘无斜面且边界清晰，各边缘线避开咬接触区1 mm 且应位于自洁区；内部结构精心打磨圆钝，使预备体的边缘、洞壁和洞底从咬面清晰可见，无阻碍。
③比色。
④采集光学数据，由经过相关专业技术培训，并能熟练操作的同一技术人员直接用CEREC AC Omnicam真彩摄像系统对口内已经预备的牙体及其所在半侧的工作﹑对的颊舌咬面以及上下在牙尖交错状态下的颊侧进行扫描，获得精确的数据模型。
⑤画所得模型工作牙的边缘线，CEREC AC牙科修复体计算机辅助设计制作系统辅助设计高嵌体。
⑥CEREC MC XL 瓷块切割机切割研磨瓷块，使高嵌体一次成型。
⑦上釉，烧结。
⑧试戴，修复体行口内试戴，检查邻接及边缘适合性。
⑨高嵌体的黏接，修复体试戴合适后使用5%氢氟酸酸蚀20 s，冲洗干燥并超声震荡5 min（去净修复体上残留的氢氟酸）；在预备好的牙釉质表面涂37%磷酸凝胶，然后将酸蚀剂流到准备好的牙本质上（牙釉质酸蚀剂30 s，牙本质酸蚀10 s），冲洗至少5 s后吹干，得到微湿带光泽的牙本质表面（湿黏接）。
使用义获嘉的全瓷黏接系统Vatiolink N树脂黏接剂黏接（黏接前基牙的近远中邻接点下方放置牙线，避免黏接剂进入基牙邻面。
黏接光照2 s后取出牙线，边缘线处涂边缘封闭剂，继续光照）。
⑩咬调整，检查并消除正中、前伸和侧方状态下存在的早接触及干扰。
[1][1]修复体抛光。
1.5定期随访和疗效评定于高嵌体黏接修复后3、6、12个月复诊，了解患牙临床使用情况并按照改良美国公共卫生署（United States Public Health Service，USPHS）修复体临床评价标准[1-2]对修复体进行评价，其中A级和B级为成功，C级为失败（表1）。
2结果2.1随访情况本组病例除1例（右上第二磨牙）失联外，其余61例（69颗患牙）均按要求复诊，39例修复后12个月复诊，随访时间3～15个月，随访率为98.39%（61/62）。
2.2患者满意度复诊病例中有1例（1颗患牙：左下第二磨牙）于修复后3个月出现修复体脱落，其余患者对修复体的临床使用情况均较为满意，患者满意度为98.36%（60/61）。
2.3修复体评价结果（改良USPHS标准）1颗患牙因发生修复体脱落评定为C级，其余均为A级和B级，修复成功率为98.55%（68/69）（表2）。
3讨论计算机辅助设计/计算机辅助制造（computer assisted design/computer assisted manufacturing，CAD/CAM）作为一种新型的数字化技术，已广泛应用于牙体修复中。
目前临床上的CAD/CAM系统主要分为两类：一类是主要集中在技工室的Cercon、Lava、Procera、Everest等系統（需在口内取模后，在技工室经技工和计算机共同设计制作完成修复体）；另一类是在椅旁操作的E4D和CEREC系统（直接在患者口内扫描获得数字化印模，然后经计算机设计，切割机切削、研磨一次完成修复体的制作）。
CEREC AC Omnicam真彩摄像系统是目前市场上最新一代的CEREC椅旁扫描系统，由Sirona公司于2012年推出。
与传统的CAD/CAM技术比较，该系统具有如下特点：取像时无需喷涂光学成像粉，且1 h左右就可以完成从预备﹑制作到黏接的全过程，不用患者多次就诊，使临床医师操作和患者就诊都更简洁；采用CEREC椅旁真彩扫描系统，扫描获得的3D图像呈现口腔软硬组织的天然色彩，并且制取的单颗牙体数字化印模精度可以达到20 μm，因而制作的修复体更加逼真﹑精确[3-4]；该系统扫描手柄上的取像镜头高度和宽度分别为16、16 mm，较传统的操作系统更为小巧，临床操作更加方便。
