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嵌体和高嵌体(课堂PPT)

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嵌体的制作PPT课件

嵌体的制作PPT课件
17
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
18
五、嵌体的试戴与粘固
方法：
1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；
2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；
3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，
14
2、邻 嵌体的牙体预备：
（1） 面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
15
（2） 邻面部分：邻面预备有两种形式:
1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙，或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟，再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形，其龈
壁应低平，髓壁与就
位道一致，龈壁及髓
壁相垂直，各壁无倒
凹，轴壁适当外展
2－ 5°。
16
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
4
嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。

牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)

牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)

冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引 起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或 外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注 意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/

嵌体口腔修复学 课件

嵌体口腔修复学 课件
a.箱（盒）状洞形（box cavity) b.片切洞形(slice cavity)
3. 后牙远中—合--远中嵌体的牙体预备
三面嵌体用于后牙两个或两个以上的牙
面损坏，或用双面嵌体其固位力不够者。
注意：(1)防止出现倒凹(avoid undercut)
(2)各轴壁相互平行(parallel relation among axial walls) (3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形(keep tooth tissue as most as possible,pay attention to resistance form)
3. 按制作材料不同分：
金属嵌体(metal inlay) 瓷嵌体(porcelain inlay) 复合树脂嵌体(resin inlay)
4. 其它
高嵌体(onlay) 钉嵌体(pinlay) 嵌体冠(inlay crown)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 2021/5/122021/5/12W ednesday, May 12, 2021
嵌体的修复过程(process)
1. 牙体制备（tooth preparation) 2. 制作铸型(make casting mould) 3. 铸型包埋(embed casting mould) 4. 焙圈去蜡(dewax ) 5. 铸造磨光(cast and polish) 6. 试合粘固(try-in and cementation)
9、 人 的 价 值 ，在 招收诱 惑的一 瞬间被 决定。 21.5.1221.5.12W ednesday, May 12, 2021
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。***5/12/2021 3:53:06 PM

(医学课件)嵌体(包括图解)

(医学课件)嵌体(包括图解)
牙齿美容
嵌体可以保护牙齿，避免牙齿受到外界刺激和损伤，延长牙齿的使用寿命。
牙齿保护
牙周组织的修复
嵌体可以用于修复牙周组织的缺损，如牙槽骨、牙周膜等。
牙周疾病的预防
通过使用嵌体，可以有效地防止食物残渣和细菌的残留，降低牙周疾病的发生率。
嵌体在牙周病治疗中的应用
在儿童牙齿替换的过程中，嵌体可以作为临时牙齿使用，维持咬合关系和美观。
与全冠的比较
全冠是另一种常用的牙齿修复方式，与全冠相比，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时对牙体组织的磨损也较小。
与贴面的比较
贴面是一种较薄的牙齿修复体，适用于牙齿表面缺损的修复。相比之下，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时具有更强的抗折裂能力。
嵌体与其他修复方式的比较
05
嵌体的历史和发展
铸造过程中需要保证温度、压力等参数，以确保嵌体的质量和精度。
铸造质量
抛光后的嵌体表面应光滑、圆润，无明显瑕疵和划痕。
抛光效果
03
嵌体的应用
嵌体是一种常见的牙齿缺损修复方法，适用于牙齿缺损较大，无法用其他方法有效修复的情况。
嵌体在牙体修复中的应用
牙齿缺损的修复
嵌体也可以用于牙齿美容，通过对牙齿进行形态和颜色的调整，使牙齿更加美观。
嵌体还可以应用于各种新兴技术领域，如物联网、云计算、人工智能等，为现代社会的发展提供强有力的支持。
嵌体的应用范围
02
嵌体的制备
金属材料
常用金属材料包括金、银、铜等，具有高强度、耐腐蚀等特点。
非金属材料
常用非金属材料包括塑料、陶瓷等，具有轻便、耐腐蚀等特点。
嵌体制备的材料
嵌体制备的步骤
根据牙齿的形状和大小，用蜡制作出相应的蜡型。

前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例ppt课件

前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例ppt课件
尖无异常。

总结
该病例的成功治疗表明，对于前 磨牙根管治疗后高嵌体修复，选 择合适的材料和治疗方法是关键， 同时也需要密切关注患者的术后
恢复情况。
05
结论与建议
结论
前磨牙根管治疗后高嵌体修复 是一种有效的治疗方法，能够 恢复牙齿形态和功能，提高患 者的生活质量。
高嵌体修复能够减少牙齿折裂、 牙周病等并发症的发生，保护 牙齿和牙周组织的健康。
超声荡洗法
利用超声波的震荡作用， 将根管内的感染物质彻底 清除。
根管治疗的结果和预后
根管治疗的结果
经过根管治疗后，牙齿疼痛等症状得到缓解，牙齿功能得到 恢复。
根管治疗的预后
根管治疗后的牙齿较为脆弱，容易折断，因此需要保护。同 时，定期口腔检查和复查也是必要的，以确保牙齿健康。
03
高嵌体修复
嵌体修复的原理和优点
未来研究方向
进一步研究高嵌体修复在前磨牙根管 治疗中的应用效果，为临床治疗提供 更可靠的依据。
加强口腔健康教育，提高公众对牙齿 保护和口腔健康的认识，预防口腔疾 病的发生。
探索新型材料和工艺在根管治疗和牙 齿修复中的应用，提高治疗效果和患 者满意度。
THANKS
感谢观看
前磨牙根管治疗后高嵌体 修复病例ppt课件
• 病例概述 • 病例概述 • 前磨牙根管治疗 • 高嵌体修复 • 病例分析 • 结论与建议
01
病例概述
根管预备
01
使用合适的器械，彻底清除根管 内的感染物质和牙髓组织
02
对根管进行冲洗和消毒，确保根 管内无残留感染
根管消毒
将具有抗菌作用的糊剂或药物放入根管内，以进一步消除感染源 封闭根管口，使药物充分作用
原理

口腔临床诊疗基本操作技术之高嵌体技能护理课件

口腔临床诊疗基本操作技术之高嵌体技能护理课件
口腔临床诊疗基本操 作技术之高嵌体技能 护理课件
目录
CONTENTS
• 高嵌体制作流程及注意事项 • 高嵌体修复后护理与保养 • 常见问题及解决方案
01
高嵌体技术概述
高嵌体的定义与特点
总结词
高嵌体的定义与特点
详细描述
高嵌体是一种用于牙齿修复的嵌体，其特点是能够恢复牙齿的形态和功能，同 时保护牙髓健康。高嵌体适用于牙齿缺损较大或牙齿形态异常的情况，能够提 高牙齿的咀嚼效率，改善牙齿的美观度。
调磨
根据试戴情况，对高嵌体的边缘、 咬合面进行必要的调磨，确保其 功能与美观。
03
高嵌体修复后护理
与保养
日常护理
刷牙
刷牙是保持口腔卫生的基础，每 天早晚刷牙，每次刷牙时间不少 于2分钟，采用正确的刷牙方法，
避免横刷以免损伤牙齿和牙龈。
牙线使用
牙线可以有效清除牙间隙的食物残 渣和牙菌斑，每天至少使用一次牙 线，清洁牙缝间的食物残渣和牙菌 斑。
等待灌模材料凝固，确保其硬度适中。
制作临时冠
01
02
03
选择临时冠材料
选择合适的临时冠材料， 确保其颜色与真牙相近。
制作临时冠
将临时冠材料置于制备好 的牙体上，确保其贴合度 良好。
调整与修整
对临时冠进行必要的调整 与修整，确保其舒适度和 美观度。
试戴与调磨
试戴高嵌体
将制作好的高嵌体试戴在患者口 内，检查其就位、舒适度和咬合 情况。
高嵌体的应用范围
总结词
高嵌体的应用范围
详细描述
高嵌体适用于多种牙齿修复情况，如牙齿缺损较大、牙齿形态异常、牙齿折断等。 此外，对于一些牙髓治疗后的牙齿，如根管治疗后的牙齿，高嵌体也是一种理想 的修复方式，能够保护牙髓并恢复牙齿的功能。

《嵌体与高嵌体》课件


磨损或龋坏的牙齿时。通过覆盖和保护剩余的牙体组织，高嵌体可以防
止进一步损坏。
嵌体与高嵌体的比较
应用范围
嵌体和高嵌体的应用范围略有不同。嵌体主要用于填充和修复牙体缺损，而高嵌体主要用 于增强牙齿稳定性和改善咀嚼功能。
材料选择
根据不同的应用场景和患者情况，可以选择不同的材料制作嵌体和高嵌体。例如，金属、 陶瓷和复合材料等都可以作为嵌体和高嵌体的制作材料。
嵌体和高嵌体都是牙体修复方法 ，但应用范围和修复效果有所不
同。
嵌体主要用于填充小面积的牙齿 缺损，而高嵌体则适用于大面积
的牙齿缺损或改善牙齿形态。
高嵌体因为覆盖整个牙冠，所以 能够更好地保护牙齿和牙髓，提 高牙齿的强度和稳定性，但制作
工艺也相对更复杂。
嵌体与高嵌体的应
02
用场景
嵌体的应用场景
牙体缺损修复
技术创新
随着数字化技术的发展，3D打印、CAD/CAM等技术将进一步应 用于嵌体的制作，提高制作效率和精确度。
材料研发
新型材料的研发和应用将为嵌体制作提供更多选择，如生物相容性 更好、机械性能更优的材料。
个性化定制
随着消费者对口腔健康和美观需求的提高，个性化定制的嵌体将更 加普及，满足不同患者的需求。
增强牙齿稳定性
高嵌体可以用于增强牙齿的稳定性，特别是在治疗牙周病或牙齿松动时
。通过将高嵌体与牙周组织紧密结合，可以提高牙齿的稳定性。
02
改善咀嚼功能
高嵌体可以用于改善咀嚼功能，特别是在治疗颞下颌关节紊乱综合症时
。通过调整牙齿的位置和高度，高嵌体可以帮助恢复正常的咀嚼功能。
03
保护剩余牙体组织
与嵌体类似，高嵌体也可以用于保护剩余牙体组织，特别是在治疗严重

(医学课件)嵌体(包括图解)

根尖周炎主要表现为咬合痛、肿胀、脓肿等，治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。

嵌体(教学PPT)

覆盖牙冠大部分或全部的嵌体
12
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
13
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体 （2）树脂嵌体 （3）瓷嵌体
14
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点 （1）机械、化学性能好 （2）高度磨光 （3）固定义齿的固位体
18
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌 体的优点是机械性能优良，能恢复 牙体的￥面形态，修复体表面光滑， 邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
（一）定义
嵌体是一种嵌入牙内部，用以恢复缺 损的形态和功能的修复体或冠内固 位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
（二）种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目 分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
33
5．邻面制备特点
• 对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良 的患牙，可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致，无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°－5 °
19
2、缺点
（1）外形线较长 （2）切割的牙体较多 （3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
21
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙

嵌体-PPT课件

注意：(1)防止出现倒凹；
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。

嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
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11
二、嵌体的适应证和禁忌证
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
12
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可用嵌体修复。 • 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能为嵌体提供足够的固位型，并能保
21
辅助固位形
• 金属嵌体主要为箱状固位形 • 辅助固位：钉洞固位形 沟固位形 • 邻合金属嵌体需要鸠尾固位形
22
鸠尾的设计
• 鸠尾峡 • 位置：牙尖三角嵴之间 • 宽度：颊舌尖宽度的1/3-1/2
23
合面洞型的预备
• 深度：至少２ｍｍ • 底平壁直 • 聚拢度：２－６度 • 边缘离开咬合点至少１ｍｍ • 鸠尾预备
24
邻面洞形预备
• 龈壁：底平，近远中宽度至少１ｍｍ • 髓壁和颊舌轴壁：壁直，一定聚拢度 • 边缘远离接触区
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洞缘斜面预备
• 所有边缘需要洞缘斜面：４５度 • 牙尖斜度大，合面洞缘斜面可用无角肩台代替 • 邻面洞缘斜面方向与就位道方向一致
26
ＭＯＤ高嵌体牙体预备
• 功能尖磨除１.５ｍｍ • 非功能尖磨除１.０ｍｍ • 边缘位于功能尖斜面咬合接触点龈方１ｍｍ • 边缘形态为１ｍｍ宽直角或无角肩台
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嵌体的粘接
• 金属嵌体可以使用各种粘接剂 • 树脂粘接剂粘接力最好
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瓷嵌体的适应症
• 较金属嵌体适应症广泛 • 小到中等的龋坏 • 需要全冠修复的大面积缺损 • 牙髓治疗后牙体脆弱的患牙 • 对金属材料过敏 • 对合牙为瓷修复体，防止过度磨耗 • 剩余牙体组织固位型难以获得
29
瓷嵌体的禁忌症
优点
4
缺点
• 在咬合作用下产生楔力容 易导致牙折
• 对基牙固位和抗力要求高 • 金属嵌体不美观
5
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
▪单面嵌体 ▪双面嵌体 ▪多面嵌体
6
2. 按其部位分为：
▪ 近中- (M-O)嵌体 ▪ 远中- (D-O)嵌体 ▪ 近中- -远中(M-O-D)嵌体 ▪ 颊- (B-O)嵌体 ▪ 舌- (L-O)嵌体等
证其在各种咬合状态下的抗力型足够。
13
嵌体法修复和充填法修复的区别
14
15
嵌体的禁忌证
•青少年的恒牙和儿童乳牙； •缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙体组织固位和抗力不足的（如宽而深 的鸠尾峡）； •缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳；
16
金属嵌体的修复设计
• 洞型设计 • 保护剩余牙体组织 • 嵌体的粘接
7
单面嵌体洞形
邻 嵌体洞形
MOD嵌体洞形
MOD嵌体洞形
8
3. 按缺损范围大小分为：
▪ Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖
▪ Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
9
10
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
5. 金属嵌体 6. 瓷嵌体 7. 复合树脂嵌体 …………
• 二矽酸锂增强玻璃陶瓷：ｅ．ｍａｘＣＡＤ
• 高强度氧化锆陶瓷？
34
瓷嵌体的牙体预备特点
• 与金属嵌体差别明显 • 不要底平壁直 • 圆钝内角 • 不制备洞缘斜面 • 倒凹不要求完全去除 • 不要求鸠尾
35
洞形设计
• 不强调修复体和牙体之间的摩擦力 • 不需要轴壁的平行 • 不需要箱型 • 过大的摩擦力容易导致修复体的折裂 • 树脂粘接剂提供足够的固位
17
洞型设计
• 与银汞充填体的窝洞要求类似 • 底平壁直 • 预防性扩展 • 点线角清晰
18
• 不能有任何倒凹 • 聚拢度2-6度
洞型无倒凹
19
洞缘斜面
• 金属嵌体需要45度洞缘斜面 • 作用： • 去除洞缘薄弱的牙体组织，防止牙折 • 增加密合性，防止继发龋。
20
边缘位置
•咬合面边缘要离开咬合接触点至少1mm •斜面边缘要远离接触区利于清洁
42
牙尖是否需要覆盖
• 直接充填：牙尖一般不需要覆盖 • 间接修复：过薄牙尖需要覆盖
ｃｈａｍｆｅｒ
39
ｈｏｌｌｏｗ－ｇｒｏｕｎｄ ｃｈａｍ ｆｅｒ
• 暴露的釉柱与边缘线垂直 • 形成良好的封闭 • 使陶瓷与牙体交界更加隐蔽
40
预备原则
• 原有龋坏＼修复体＼充填体＼垫底都要完全去除 • 洞形态自然，去除牙体组织尽量保守
41
牙体预备要求
• 峡部最小宽度为１.５ｍｍ • 聚拢度可达１０度 • 窝沟处最小厚度为１.５ｍｍ • 牙尖最小出厚度为２.０ｍｍ • 内角圆钝
32
瓷嵌体的缺点
•治疗耗时长，粘接困难，技术依赖性高 •陶瓷本身强度不高，试戴时容易发生瓷折裂 •价格贵 •对颌牙磨耗大（低温瓷磨耗小，ｅ．ｍａｘ） •调合时表面颜色会磨除
33
瓷嵌体的材料
• 热压铸陶瓷（二矽酸锂增强玻璃陶瓷）：ｅ．ｍａｘ
• ＣＡＤ／ＣＡＭ：Ｃｅｒｅｃ ｓｙｓｔｅｍ
•
长石质玻璃陶瓷：Ｖｉｔａ ＭａｒｋⅡ
36
修复体的试戴和粘接
• 试戴只检查密合性，不检查咬合 • 永久粘接完成后再进行咬合调整
37
牙体预备原则
• 尽量保守微创，无需预防性扩展 • 洞形轮廓尽量简单 • 无需特殊固位洞型 • 备牙量需合适，不能过大或过小 • 轴壁无需平行，聚拢度无过多要求 • 轴壁倒凹无需去除
38
牙体预备注意事项
• 点线角不能太锐，需圆钝光滑 • 无需洞缘斜面，陶瓷容易折裂，树脂可以提供封闭 • 咬合面边缘可以预备成ｈｏｌｌｏｗ－ｇｒｏｕｎｄ • 修复体－牙体交界线远离咬合接触点
嵌体or高嵌体
何赐丁
1
• 嵌 体：是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺 损的形态和功能的修复 体。嵌体只能修复缺损 部位的牙体而不能保护 剩余部分的牙体。
2
பைடு நூலகம்
优点
• 牙体预备 相对简单，避免倒凹即可 • 印模更清晰、更准确 • 密合 • 生物学风险小，良好的远期效果。 • 微创
3
• 可以精确恢复咬合关系 • 可以精确恢复邻接关系 • 机械性能突出
• 口腔副功能及牙体过度磨耗 • 牙体组织隔湿困难（龋坏过深）
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瓷嵌体的粘接
• 使用铸瓷，进行酸蚀和硅烷化 • 只能使用树脂粘接剂
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瓷嵌体的优点
•美学性能好，牙体和修复体不着色 •边缘密合，使用树脂粘接剂微漏少 •瓷材料不易导致菌斑聚集 •形态可控，可以获得良好的咬合面及邻面形态 •抗磨损 •Ｘ－ｒａｙ阻射 •树脂粘接后可以提高剩余牙体组织的强度