根管治疗后的桩核冠修复

桩核冠修复138例临床体会摘要】目的总结前后牙残根、残冠经桩核冠修复后的治疗体会。

方法:对138例前后牙残根、残冠先行完善的根管治疗，前牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核，后牙采用成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法。

结果:138例前后牙残根、残冠12个月后复查，成功130例，失败8例。

结论:前后牙牙周无明显破坏的残根、残冠经过完善彻底的根管治疗后，完全可以保留并能承担口腔正常的咀嚼功能，并能满足前牙美观要求。

【关键词】牙修复桩核冠修复残根残冠在口腔修复技术发展日益加快的今天，桩核冠修复技术越来越受到口腔临床医生的重视［1］。

桩核冠修复技术是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠较理想的方法，许多残根、残冠、创伤导致冠折及冠根斜折的患者通过此方法得以保存牙体。

2011年1月至2011年12月，我们对口内具有残根、残冠或冠折及冠根斜折的患者采取桩核冠修复治疗，现作报道。

1 资料与方法1.1一般资料患者138例，男74例，女64例;年龄20～68岁。

纳入标准:(1)牙体大部分缺损，无法充填治疗或疗效欠佳，或用嵌体、全冠等患牙修复固位不良者;(2)缺损波及龈下，经牙冠延长术后能暴露牙体缺损面，牙根有足够长度和牙槽骨支持者；（3)20周岁以上者。

排除标准:(1)根尖周感染未完全控制，有瘘管未愈合且有分泌物;(2)牙槽骨吸收超过根长1/3以上，根尖吸收严重或根管弯曲细小无法获得冠桩足够的长度和直径者;(3)20周岁以下者。

1.2方法1.2.1根管治疗根据临床检查，选择符合条件的病例，常规做根管预备、消毒及根管充填。

1.2.2树脂桩核根据根管直径和长度选择与成品根管螺纹桩相匹配，有足够摩擦力和‰复合树脂，旋入并拧紧螺纹桩，光照固化。

以螺纹桩固位体为中心用复合树脂塑核，再根据烤瓷冠内冠要求备牙。

1.2.3铸造桩核临床通常用直接法制作桩核，根据预备的根管选1根自凝塑料棒，将其磨成直径比根管直径稍细的圆锥形备用。

桩核冠修复病例介绍桩核冠修复是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿损伤严重的情况。

本文将探讨桩核冠修复的原理、适应症、过程以及可能的并发症。

原理桩核冠修复是通过在牙齿内部放置根管内桩体（或称为冠核）来增加牙齿的稳固性，然后在桩体上覆盖牙冠，恢复牙齿的外观和功能。

适应症桩核冠修复适用于以下情况： 1. 牙齿严重破损，无法通过单纯的修复方法进行修复。

2. 牙齿已进行根管治疗，根管内无法保留足够的牙体结构。

3. 牙齿需要修复的面积较大，需要增加牙体的稳固性。

桩体种类桩体可以根据材料的不同分为金属桩和非金属桩两种类型。

金属桩金属桩一般由不锈钢或钛合金制成，具有良好的强度和耐腐蚀性能。

常见的金属桩类型有： - 活动桩：可以调整长度和角度，以适应不同的修复情况。

- 预制桩：在实验室中根据患者的口腔情况进行制作，精确度高。

非金属桩非金属桩一般由陶瓷或树脂材料制成，具有与天然牙齿相似的颜色和透明度。

常见的非金属桩类型有： - 玻璃纤维桩：具有良好的韧性和强度，适用于临床多种修复情况。

- 碳纤维桩：具有较高的强度和刚性，适用于修复较大的破损牙齿。

桩核冠修复过程桩核冠修复通常分为以下几个步骤：1. 口腔检查和诊断医生会通过口腔检查和X光片来评估患者的牙齿状况、根管情况和需要修复的范围。

2. 根管治疗如有必要，患者将接受根管治疗，以清除根管内的感染和坏死组织，并为后续的桩体放置做准备。

3. 桩体放置根据患者的口腔情况和桩体的选取，医生会将桩体粘固或螺纹固定在根管内。

4. 牙冠修复在放置桩体的基础上，医生会使用牙体构建材料来修复牙冠，恢复牙齿的外观和功能。

5. 色调调整和磨合医生会对修复后的牙齿进行色调调整，使其与周围的牙齿颜色相符。

同时，医生会进行磨合调整，以确保牙齿咬合平衡和舒适。

可能的并发症桩核冠修复过程中可能出现以下并发症：1. 反应性牙髓炎在桩体放置过程中，由于治疗操作可能会引起牙髓组织的刺激，导致牙髓炎的发生。

桩冠的修复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!桩冠修复流程详解桩冠，作为一种常见的牙齿修复方式，被广泛应用于牙齿破损严重或牙髓炎治疗后的牙齿修复。

桩核冠的修复摘要】目的讨论桩核冠修复。

方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。

结论桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定者。

【关键词】桩核冠修复代口腔医学中一个重要的原则就是要尽可能地保留和保护口腔组织。

1869年，Black用金箔充填根管和修复牙冠，开始了口腔内残根、残冠保存和利用。

随着牙髓治疗技术发展及广泛而有效地运用，使经过完善根管治疗的残冠残根得以长期保留，而对于保存和利用残冠残根的修复治疗也成为口腔修复学发展的一个重要内容和趋势。

由于根管治疗时需作洞形制备和根管制备，需要磨除部分牙本质，从而减弱了牙齿的强度。

而残根残冠的临床牙冠修复时，必须有垂直向和水平向的支持与固位，才能承受正中、侧方和前伸等各方面的压力，并防止牙折。

学者们已对上述问题进行了临床实践研究。

Frank(1959年)提出利用髓室固位采用银汞合金或树脂修复严重破坏的牙冠；20世纪60年代以来许多学者开始使用成品牙本质固位钉加银汞合金或复合树脂修复体修复严重缺损的牙齿，由于无髓牙牙本质湿度减小，弹性和张力强度降低，容易导致牙折，使修复失败。

70年代人们采用成品根管桩加银汞修复体来修复严重缺损的牙齿，且对桩和修复体材料不断加以改进。

70年代后期，冠桩整体铸造修复体开始应用临床，并取得良好效果。

为了达到临床理想的远期效果，有的学者进行了比较研究，提出根管治疗的后牙经桩核修复后，未作冠覆盖的临床成功率只有50%左右，而作过修复的临床成功率达90%以上。

因此，经完善根管治疗后的牙体严重缺损的残根残冠，用桩核冠修复能获得较好的远期效果。

桩核可给修复体提供垂直与水平向的支持与固位，全冠修复体使患牙增加冠外抗力和咬合力的保护。

随着修复材料不断改进提高，桩核冠修复成为保存和利用残根残冠的一个必要的、成功的治疗方法。

桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定者。