完整版根管治疗后的牙体修复

根管治疗后牙体修复的探讨发表时间：2012-09-29T16:49:08.140Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：胡吉凯[导读] 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。

胡吉凯（湄潭县人民医院贵州湄潭 564100）【摘要】近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

【关键词】根管牙体修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0039-02 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。

在广大牙科医生的不断探索下，近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。

而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。

因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。

在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。

1 根管治疗的概念根管治疗，是牙科的基本治疗措施。

其方法是把发生了病变的牙齿的髓腔打开，通过采用相应的医疗器械，彻底清除根管内已经发生病变的坏死组织，然后进行彻底的消毒，在对处理干净的根管进行封堵，保证不再继发感染，从而缓解或者消除患者的牙疼症状，改善患者的生活质量。

在治疗后，患者的咀嚼功能得到恢复，该种治疗方法在目前世界上被广泛采用，是治疗牙髓病和根尖病的最佳方法。

根管治疗后牙齿的修复问题
杨茂林
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】牙髓治疗后牙体失去自牙髓来的营养,硬组织脱水,有机物含量减少,组织变脆,容易发生折裂。

对无髓牙接受修复的类型要根据剩余牙冠的多少和牙齿在牙弓中所处的位置来决定选择保守的修复方法或作桩核-冠的修复。

本文似就牙髓治疗后牙齿的修复方法和可能出现的问题作一综述。

1保守修复方法适用于牙冠基本完整,缺损而可用传统方法修复者。

1.1前牙前牙位于牙弓的前份,具有咀嚼和美容双重功能。

经根管治疗后往往出现变色,影响美观。

由于前牙所受的合力较小,因而折断的可能性较少。

【总页数】4页(P268-271)
【关键词】根管口;牙髓治疗;修复问题;牙弓;桩核;无髓牙;前牙;折裂;固位力;金属全冠修复
【作者】杨茂林
【作者单位】右江民族医学院附院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 刘庆新
2.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 周露
3.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响分析 [J], 白大海
4.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响 [J], 王毅兵
5.牙齿残冠根管治疗后修复与拔除后种植修复对比研究及对患者VAS的影响 [J], 黄捷淳
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全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析全瓷高嵌体修复是一种常见的牙齿修复方式，可用于修复根管治疗后严重牙体缺损的牙齿。

本文将针对全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果进行分析，探讨其优点、不足以及适应症等方面的内容。

全瓷高嵌体修复是在根管治疗后需要进行磨牙的情况下，对牙体缺损进行修复的方法。

相比传统的金属合金修复，全瓷高嵌体修复具有更好的美学效果，使得修复后的牙齿更加接近自然牙的颜色与形态。

此外，全瓷材料具有良好的生物相容性，不会对口腔健康产生负面影响。

全瓷高嵌体修复的修复步骤相对复杂，需要医生具备一定的专业水平和丰富的临床经验。

首先，在磨牙的基础上取得准确的牙体准备，以便保留最大限度的牙体组织，并为后续的修复提供良好的牙体基础。

然后，需要进行数字化口腔扫描，获取准确的口腔数据，并利用CAD/CAM技术设计和制作嵌体。

最后，利用牙科粘接剂粘接嵌体到修复的牙体上，确保修复的稳固性和密合性。

全瓷高嵌体修复的优点主要集中在美学效果方面。

全瓷材料具有优良的透明性和色彩可调性，能够与自然牙齿无缝融合，使修复后的牙齿看起来更加自然美观。

此外，全瓷材料没有金属的存在，不会产生黑线或金属光泽，避免了传统金属合金修复的局限性和不美观之处。

全瓷高嵌体修复还具有较好的生物相容性，不会对患者的牙龈和口腔组织产生过敏和刺激。

然而，全瓷高嵌体修复也存在一些不足之处。

首先，全瓷材料的强度和耐磨性相对较差，容易出现磨损、折裂等问题。

因此，在对咬合力较大的牙齿进行修复时，需要慎重考虑是否适合选择全瓷高嵌体修复。

其次，全瓷高嵌体修复的费用相对较高，需要齿科患者承担较高的经济压力。

全瓷高嵌体修复适应于根管治疗后磨牙严重牙体缺损的情况，特别是前牙区牙体缺损较大、需要重建形态和美观的情况。

此外，对于对美观要求较高的患者，全瓷高嵌体修复也是一个较好的选择。

综上所述，全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果较好，具有良好的美学效果和生物相容性。

拜尔口腔根管治疗医生病例分析：
——病例——
姓名：王小姐
年纪：35岁
牙齿问题：左上后牙疼痛
治疗方案：根管治疗
【病例详细情况】
王小姐，35岁。

左上后牙因疼痛治疗后仍有不适一个月，前来我院进行查看，希望患牙得到修复，并且可以治疗现在的疼痛症状，恢复口腔健康。

【商议治疗方案】
拜尔口腔医生为其治疗，
检查：26全瓷冠修复，边缘密合良好，叩(±)，热诊不适，
X示三根管根充完好，近中根充不在根管中央，如图
诊断：26残髓炎
治疗计划：找出26近中颊根第二根管(mb2);
处理：拆除26全瓷冠，揭开近中颊侧髓室顶，去除髓室底部分牙本质，用显微镜找到近中颊根第二根管(mb2)的根管口，采用10号K锉结合根管润滑剂扩通根管，定位;
【后牙根管修复】
医生小结：临床上，一些上颌磨牙根管治疗后，近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变，常常是由于遗漏MB2所致。

相关文献显示未使用显微镜的条件下，MB2根管的发现率不到40%;使用显微镜后，
发现率达82%;其中上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的MB2发现率分别是78.24%和41.32%。

可见显微镜的应用可不同程度地提高临床治疗中MB2根管的定位，减少遗漏，提高治愈。

根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响背景根管治疗是指通过手术方法清除牙齿内部的硬组织、软组织和根管内的病变组织，以减轻或消除根管周围病变带来的疼痛、红肿等不适症状，恢复牙齿生理功能。

而根管治疗之后，需要对牙齿进行修复，以保证牙齿的稳定性、防止二次感染。

牙齿修复方式主要有金属修复材料、陶瓷修复材料和复合树脂修复材料。

不同的修复材料对牙齿的抗折性能有不同的影响，而根管治疗术后的修复方式对牙齿自身的牙体结构和根管内部管壁强度以及材料性能等方面都有着至关重要的影响。

因此，研究根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响，对于进一步促进口腔医学的发展、提高根管治疗的疗效和牙齿修复的质量至关重要。

文献综述根管的强度根管的强度与管壁的厚度、形状、内壁粗糙程度和根管填料的密封性等有关。

研究表明，根管中的膜蛋白质、胶原纤维和沉积物等物质会影响根管壁的强度，根管内部的某些细菌也会破坏根管壁的强度。

不同牙齿修复材料的力学性能金属修复材料金属修复材料主要有黄铜、镍铬合金、钛合金等。

研究表明，在相同情况下，金属修复材料对牙齿的抗弯强度和抗折强度均高于其他修复材料。

陶瓷修复材料陶瓷修复材料主要有全瓷修复材料、烤瓷修复材料等。

研究表明，全瓷修复材料对牙齿的强度和美观性更有优势，而烤瓷修复材料的强度较高，在咬合力大的情况下更有优势。

复合树脂修复材料复合树脂修复材料主要有填充树脂、修复树脂等。

研究表明，复合树脂修复材料对牙齿强度的影响受到多种因素的影响，如光照时间、光束密度、填充体积等。

不同修复方式对牙齿结构的影响直接修复法直接修复法是将修复材料直接放在牙齿表面，经过充填、造型等步骤后完成修复。

研究表明，直接修复法在重度龋齿和小面积缺损修复方面具有优势。

间接修复法间接修复法是将修复材料在牙齿外部借助特殊工具进行制作，并在牙齿内置入模具（如金属模具、树脂模具）后进行修复。

研究表明，间接修复法对牙齿恢复的形态、咀嚼力、美观性等方面具有明显优势。

隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复的应用效果隐裂性牙髓炎是一种常见的牙齿疾病，它通常会导致牙齿疼痛，牙齿松动，甚至齿槽脓肿等严重后果。

对于隐裂性牙髓炎，根管治疗是一种常见的治疗方法，它可以有效清除感染的牙髓组织，并帮助患者保留牙齿。

在根管治疗后，牙齿往往会受到不同程度的损伤，因此修复牙齿就显得尤为重要。

全瓷冠是一种常见的牙齿修复方法，它具有良好的生物相容性和较好的美学效果，因此被广泛应用于根管治疗后的牙齿修复。

下面将介绍关于隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复的应用效果。

隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复能够有效恢复牙齿的功能。

隐裂性牙髓炎会导致牙齿的牙髓组织受到感染和破坏，牙齿功能会受到影响，患者往往会出现牙痛、咬合不适等症状。

而经过根管治疗清除感染组织后，通过全瓷冠修复能够有效地恢复牙齿的咬合和咀嚼功能，让患者能够重新享受正常的饮食和日常生活。

隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复具有良好的生物相容性。

全瓷冠是以陶瓷材料为基础制成的，具有良好的生物相容性，不会对患者的牙龈和周围组织产生刺激或过敏反应。

这意味着患者可以安心地接受全瓷冠修复，而不会担心出现过敏或其他不良反应。

而且，全瓷冠的材料具有良好的抗渗透性和抗细菌性能，能够有效地预防二次感染的发生，有助于牙齿长期保持良好的健康状态。

隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复具有良好的美学效果。

相比金属瓷冠或树脂冠，全瓷冠具有更加自然的外观和良好的透光性，能够更好地模拟天然牙齿的颜色和形态，让修复后的牙齿看起来更加自然美观。

患者在笑容时，不易看出修复后的牙齿与周围牙齿的差异，这有助于提升患者的自信心和生活质量。

隐裂性牙髓炎根管治疗后全瓷冠修复具有众多优点，能够有效地恢复牙齿的功能、具有良好的生物相容性和美学效果、以及较好的耐用性和稳定性。

对于经过根管治疗的牙齿，全瓷冠修复是一种理想的修复方法，能够帮助患者恢复牙齿功能，提升美观效果，并保持长期的牙齿健康和稳定。

在接受全瓷冠修复前，患者需要在专业医生的指导下，进行全面的口腔检查和诊断，根据个人的口腔情况和需求，选择合适的修复方案，以获得最佳的修复效果。

全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析引言随着现代医疗技术和设备的不断改进，人们对口腔美容的需求也越来越大。

牙体缺损是影响口腔美观和功能的一个主要因素，特别是根管治疗后出现磨牙严重的情况更是常见。

对于这种情况，全瓷高嵌体修复是一种非常有效的治疗方法。

本文将探讨全瓷高嵌体修复治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果。

材料与方法选取40例曾进行根管治疗的患者作为研究对象。

这些患者都出现了磨牙严重的情况，需要修复牙体缺损。

这些患者年龄在30-50岁之间，男女比例相当。

所有的患者都同意接受全瓷高嵌体修复治疗。

在治疗前进行必要的口腔检查，制定治疗方案。

根据需要启动其他必要的治疗，如根管治疗等。

接着进行口腔扫描和数字化设计，利用CAD/CAM数控技术制作瓷嵌体。

手术时进行适当的局部麻醉，以减小病人的不适感。

结果所有40例患者都完成了治疗，并随访了一年。

在治疗后的第2周，所有患者都出现了不同程度的过敏反应，主要表现为冷热敏感和咀嚼疼痛。

然而，在治疗后的第4周，患者的症状都明显改善，远低于治疗前。

在治疗后6个月至一年时间内，所有患者都没有出现严重的不适感或并发症。

在美学方面，全瓷高嵌体修复的效果非常显著。

所有患者的嵌体颜色和自然牙齿颜色相似，达到了比较理想的美学效果。

另外，所有患者的牙齿功能也得到了明显的恢复，可以正常进食和咀嚼食物。

讨论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有很高的治疗效果和可行性。

该方法能够实现较为理想的美学效果和牙齿功能恢复。

尽管患者在治疗后会出现过敏反应，但很快就会得到缓解，不影响治疗效果。

值得一提的是，全瓷高嵌体修复是一种高端口腔修复技术，它需要借助CAD/CAM数控技术和材料科学等多种专业知识进行应用。

因此，其治疗费用相对较高，对患者的经济条件要求较高。

结论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有比较理想的治疗效果和美学效果。

虽然短期内患者可能会出现过敏反应，但最终不影响治疗效果。

根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素，同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织，在粘结技术非常成熟的今天，微创修复方法——嵌体、高嵌体，应该得到我们的肯定，同时也要敢于去尝试。

任何一种修复方法都不是完美的，不要放大它的缺点，而要更多的看到它的优势。

严格控制适应症可以达到理想的结果。

可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单，避免倒凹即可2、印模由于边缘在龈上取印模容易，印模更清晰、更准确3、密合性印模精确，修复体会更密合4、边缘可以很好的检查边缘的密合性，粘固后边缘高度抛光5、牙周龈上边缘，降低侵犯生物学宽度的风险，可以预知良好的远期效果。

6、微创最大限度保留健康牙体组织，体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序：根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体，上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体。

浅谈根管治疗后牙体的修复摘要：目的了解根管治疗后对牙体的修复方法。

方法从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为实验组和对照组，其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙，对两组病人同时进行根管治疗，然后进行一周到半月间的监控，检查发现病人不再有叩痛或者不适的情况，然后对其进行修复，对照组进行复合树脂修复；观察组病人进行聚合瓷嵌体修复。

结果经过治疗，实验组所有病齿中，有57颗牙齿修复成功，成功率为95.0%；对照组所有病齿中，有43颗牙齿修复成功，成功率为69.35%；实验组的成功率远远大于对照组。

讨论：通过对复合树脂修复和聚合瓷嵌体修复两种方法进行比较，我们发现，聚合瓷嵌体修复病人发生不良情况的概率远远小于复合树脂修复，同时修复成功的概率也远远大于复合树脂修复，应该在临床上进行推广。

关键词：根管治疗；牙体修复；聚合瓷嵌体修复；复合树脂修复引言：根管治疗在目前医学上存在着很大的争议，该方法的进行过程比较繁琐，病人往往需要经过3次左右的会诊才可以完成治疗，同时该治疗手段的价格也比较昂贵，但是不可否认，该方法的治疗给医学带来了很大的进步，其修复手段也在不断的进行改进。

1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。

其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，年纪最大的70岁，最小的16岁，平均为（32.5±8.2）岁，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，年纪最大的71岁，最小的17岁，平均为（32.9±7.8）岁，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙。