住院超过30天登记表

住院时间超过30天患者管理资料科室名称：2014年目录一、三级综合医院评审标准条款二、住院时间超过30天的患者管理与评价制度三、住院时间超过30天的患者专项管理登记四、住院时间超过30天的患者病例讨论记录五、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报超过30天患者的管理相关条款评审标准评审要点4．5．7 科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能定期分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案执行的因素，对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。

4．5．7．5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。

（★）【Ｃ】1．对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管理规定。

2．科室将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录。

3．有主管部门监管。

【Ｂ】符合“C”，并：主管部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反馈和改进措施。

【Ａ】符合“B”，并根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。

文件编号:某某医院主题内容五、医疗质量管理相关制度生效日期：20140001 文件名称住院超过30天的患者管理与评价制度修订日期：20140025 管理部门医务部适用对象临床医技各科室一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。

二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务部、质控科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

唐河刘岗医院住院时间超过30天患者管理资料科室名称：2019年度目录1、住院时间超过30天的患者管理与评价制度 (3)2、住院时间超过三十天的患者管理流程图 (4)3、住院时间超过30天的患者专项管理登记表 (5)4、住院时间超过30天的患者病例讨论记录 (6)5、住院时间超过30天患者监督检查标准 (7)6、住院时间超过30天患者统计表 (8)7、住院时间超过30天患者管理与评价自查表 (9)8、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报 (10)住院时间超过30天患者的管理与评价制度一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。

二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科、质控科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报质控科。

五、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

六、科室对住院时间超过30天患者的分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须将《住院时间超过30天的患者专项管理登记表》（存放病历系统模板中）上报质控科、并打印出一份放入《住院超过30天患者管理记录本》存档。

七、质控科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

八、医院每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行专项通报并反馈。

住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（3月）6、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。

住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（1月）2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

住院超过30天的患者（4月）3、患者脑卒中伤后1-6月功住院超过30天的患者（2月）2、部分患者为癌症患者，2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

3、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。

住院超过30天的患者（6月）住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（5月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑挫伤后1-6月功能3、患者脑梗塞中康复治疗2、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。

2、部分患者为癌症患者，住院超过30天的患者（8月）住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（7月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑梗塞中康复治疗2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

3、患者脑梗塞中康复治疗效果需时长。

住院超过30天的患者（10月住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（9月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑梗塞中康复治疗2、患者脑梗塞中康复治疗效果需时长。

的患者管理与评价制度登记上报表（2月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

-6月功能康复治疗效果需时长。

的患者管理与评价制度登记上报表（4月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

月功能康复治疗效果需时长。

的患者管理与评价制度登记上报表（6月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

复治疗效果需时长。

的患者管理与评价制度登记上报表（8月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

复治疗效果需时长。

的患者管理与评价制度登记上报表（10月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。

复治疗效果需时长。