住院登记表.doc
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儿科经管住院病人登记表一、引言儿科是医院中一个特殊的科室,负责诊断和治疗儿童的疾病。
在儿科经管中,住院病人登记表是一个重要的工具,用于记录患儿的个人信息、病情、治疗方案等内容。
本文将详细介绍儿科经管住院病人登记表的相关要求和内容。
二、儿科经管住院病人登记表的重要性儿科经管住院病人登记表是医院管理儿科病人的重要工具,它能够提供以下几个方面的信息:1.患儿个人信息:包括患儿的姓名、性别、年龄、家庭住址等,这些信息有助于医务人员了解患儿的背景情况,为其提供更好的医疗服务。
2.病情描述:住院病人登记表需要详细记录患儿的病情,包括疾病的起因、症状、持续时间等。
这些信息对医生进行诊断和治疗决策至关重要。
3.治疗方案:登记表中还需要包括医生为患儿制定的治疗方案,包括用药、手术、康复计划等。
这些信息有助于医护人员协同工作,提供针对性的治疗。
4.费用记录:儿科经管住院病人登记表还需要记录患儿的费用情况,包括住院费用、药品费用、检查费用等。
这些信息有助于医院进行财务管理和统计分析。
三、儿科经管住院病人登记表的内容要求儿科经管住院病人登记表的内容应包括以下几个方面:1. 患儿基本信息•姓名•性别•年龄•出生日期•家庭住址•联系电话•入院日期2. 病情描述•病情起因•症状描述•疾病持续时间•既往病史•家族病史3. 体格检查•身高•体重•体温•血压•心率•呼吸频率4. 辅助检查•化验结果•影像学检查结果•生化指标•血液检查结果5. 诊断结果•主要诊断•次要诊断6. 治疗方案•用药方案•手术安排•康复计划7. 费用记录•住院费用•药品费用•检查费用•其他费用四、儿科经管住院病人登记表的使用儿科经管住院病人登记表在医院中起到了重要的作用,它不仅是医护人员记录患儿信息的工具,还是医院管理和统计分析的依据。
在使用登记表时,需要注意以下几点:1.填写准确:医务人员在填写登记表时应仔细核对患儿的个人信息,确保填写准确无误。
2.保密性:患儿的个人信息应当被妥善保密,只能被授权的医务人员查看和使用。
医院门(急)诊日志
说明:1、14岁以下儿童须填写家长姓名。
2、发热病人在备注栏内注明体温及流行病学史。
医院出入院病人登记本
说明:14岁以下儿童须填写家长姓名。
1
医院预检分诊登记本
医院检验登记本
说明:阳性结果反馈由开单医生填写签名。
2
医院影像检查登记本
说明:阳性结果反馈由开单医生填写签名。
医院发热门诊日志
说明:14岁以下儿童须填写家长姓名。
3
腹泻病门诊登记表
填表说明:1.对症状、体征、脱水程度等情况,在相应栏中打“√”即可。
2.治疗情况分别填写ORT、ORS、静脉补液、抗生素、中医中药等内容。
3.实验室检测结果阳性打“+”,阴性打“—”,未检测不填。
4。
入院登记本模板-回复入院登记本模板是一种用于在患者入院时收集和记录基本信息的表格。
它通常由医院或医疗机构提供,以确保患者的个人和医疗信息得到适当和准确地记录。
以下是一个入院登记本的模板示例,它包括了患者的个人信息、医疗历史、紧急联系人等。
以下是一篇1500-2000字的文章回答。
文章回答:入院登记本模板是一种用于在患者入院时收集和记录基本信息的表格。
它起到了将患者的个人和医疗信息得到适当和准确地记录的作用。
接下来,我们将一步一步地回答入院登记本模板中的各个部分。
第一部分:患者信息1. 患者姓名:在这一部分,患者需要填写自己的全名。
这些信息将用于在医疗记录中标识患者身份。
2. 患者性别:患者需要在这一部分指明自己的性别,即男性或女性。
性别信息将在医疗过程中对于选择合适的治疗方案和进行专门的病例研究至关重要。
3. 患者年龄:在这一部分,患者需要填写自己的年龄。
年龄信息对于医疗人员评估患者的身体状况以及预测可能的健康风险非常重要。
4. 患者联系方式:在这一部分,患者需要填写自己的联系方式,包括电话号码和电子邮件地址等。
这些信息将用于与患者联系和与其交流,以提供医疗协助和预约。
第二部分:紧急联系人信息1. 紧急联系人姓名:在这一部分,患者需要提供一个紧急联系人的姓名。
紧急联系人是在紧急情况下,例如患者需立即转运或患者处于无法作出决策的状况下,医疗人员可以与其联系的人。
2. 紧急联系人关系:患者需要在这一部分说明自己与紧急联系人之间的关系,例如父母、配偶或兄弟姐妹等。
这些信息将帮助医疗人员了解与患者紧密联系的人员。
3. 紧急联系人联系方式:在这一部分,患者需要填写紧急联系人的联系方式,包括电话号码和电子邮件地址等。
这些信息将用于与紧急联系人联系以获取必要的协助和确认患者的状况。
第三部分:医疗历史信息1. 既往病史:在这一部分,患者需要提供自己的既往病史信息,包括已知的疾病、手术历史、遗传疾病等。
这些信息将协助医疗人员了解患者过往的健康状况,帮助制定合适的治疗计划。
住院总年度考核登记表全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:住院总年度考核登记表一、基本信息姓名:____________ 性别:____________ 年龄:____________科室:____________ 职称:____________ 职务:____________二、工作态度(满分50分)1. 遵守医院规章制度,守时上下班,无迟到早退现象(10分)2. 工作认真负责,积极配合上级安排(10分)3. 对待病人礼貌耐心,关心病人,解答病人家属疑问(10分)4. 有较强的团队合作精神,乐于助人,愿意帮助同事(10分)5. 具备良好的沟通能力,与患者、家属、同事、领导的交往和协调良好(10分)三、专业技能(满分50分)1. 医学知识扎实,临床操作熟练,毫不马虎(10分)2. 对常见疾病和危重病情的处理有一定的经验和应变能力(10分)3. 护理操作规范,无操作失误和不符合规范现象(10分)4. 具备一定的急救技能,应对急危重病例有适当的处理(10分)5. 对护理技能的不断学习和提高,参加进修培训积极性高(10分)四、绩效考核(满分50分)1. 工作计划和目标的设定及完成情况(10分)2. 患者满意度调查结果(10分)3. 院内评比或表彰情况(10分)4. 具备自我评价的能力,能及时总结经验和改进不足之处(10分)5. 对工作提出合理化建议,积极改进工作方式和方法(10分)五、考核结果评定总分:____________(满分150分)评定等级:____________六、备注____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ __________________以上是本年度住院总年度考核登记表,请各位医务人员认真填写,确保能够客观真实地反映各项工作情况。
医院感染监测住院病历调查登记表病人编码:监测类别:医院感染病例监测□手术切口监测□ ICU病人监测□ *调查时间:年月 *院内科别: *调查者:病人基本情况*病历号: *姓名: *性别:男□女□ *年龄:岁/月/日床位号:体重(Kg):联系电话:*入院日期:年月日出院日期:年月日 *疾病转归:治愈□好转□无变化□恶化□死亡□与死亡关系:直接□间接□无关□疾病诊断:医院感染是□否□ *感染部位: *感染日期:年月日 *感染诊断:感染性疾病病程:感染性疾病诊断依据:感染有关因素易感因素:糖尿病□免疫抑制剂□激素□化疗□放疗□癌症□血液病□肝硬化□肾病□营养不良□高龄>75岁□新生儿□免疫功能低下□昏迷□长期卧床□透析□抗菌药物大量应用□器官移植□切口延迟缝合□其它□侵害性操作:泌尿道插管□动静脉插管□人工呼吸机□内窥镜□气管插管□气管切开□血液透析□心脏起搏器□异物植入□静脉穿刺□引流□静脉高营养□备皮□胃肠道插管□胸腹腔穿刺□输血□透析□腰穿□颅内穿刺□心包穿刺□介入治疗□其它□病原学检验是□否□1.*标本类型: *感染部位: *送检日期:年月日 *检验方法:镜检□培养□血清学□镜检白细胞数:病原体:药敏结果:敏感:不敏感:2.*标本类型: *感染部位: *送检日期:年月日 *检验方法:镜检□培养□血清学□镜检白细胞数:病原体:药敏结果:敏感:不敏感:抗菌用药提示:1、与感染相关 2、与手术切口相关的(术前预防、术中、术后预防和治疗)抗生素1.*用途:术前/术中/术后/其他 *药名: *给药途径: *剂量: *用法(次/日): *单位:万单位/单位/mg/g/ml*起始时间:年月日时分截止时间:年月日时分 *目的:治疗/预防/治疗+预防/无指征2.*用途:术前/术中/术后/其他 *药名: *给药途径: *剂量: *用法(次/日): *单位:万单位/单位/mg/g/ml*起始时间:年月日时分截止时间:年月日时分 *目的:治疗/预防/治疗+预防/无指征3.*用途:术前/术中/术后/其他 *药名: *给药途径: *剂量: *用法(次/日): *单位:万单位/单位/mg/g/ml*起始时间:年月日时分截止时间:年月日时分 *目的:治疗/预防/治疗+预防/无指征4.*用途:术前/术中/术后/其他 *药名: *给药途径: *剂量: *用法(次/日): *单位:万单位/单位/mg/g/ml*起始时间:年月日时分截止时间:年月日时分 *目的:治疗/预防/治疗+预防/无指征注:给药途径为:口服、静脉注射、静脉点滴、肌肉注射、舌下含服、气雾吸入、外用、直肠给药、其它手术切口监测1.*手术名称: *开始时间:年月日 *结束时间:年月日 *手术类型:急诊/择期/损伤 *手术医生:*切口个数: *切口类型:清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分:Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式:全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数(×10^9): *术前口服抗生素肠道准备:是□否□ *使用窥镜:是□否□ *植入物:是□否□*失血:有□无□失血量(MLS): *输血:有□无□输血量(MLS):愈合情况:甲/乙/丙*感染类型:表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染:是□否□感染日期:年月日术后并发症:引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□2.*手术名称: *开始时间:年月日 *结束时间:年月日 *手术类型:急诊/择期/损伤 *手术医生:*切口个数: *切口类型:清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分:Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式:全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数(×10^9): *术前口服抗生素肠道准备:是□否□ *使用窥镜:是□否□ *植入物:是□否□*失血:有□无□失血量(MLS): *输血:有□无□输血量(MLS):愈合情况:甲/乙/丙*感染类型:表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染:是□否□感染日期:年月日术后并发症:引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□ICU监测上次入ICU日期:年月日时科别:*入ICU日期:年月日时由…科转入: *出ICU日期:年月日时转出至:ICU疾病诊断:尿管、呼吸机、动静脉导管使用情况:1.尿管 *导管类型:普通/抗反凝 *插管日期:年月日 *拔管日期:年月日*插管者:麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点:手术室/ICU/病房/急诊室感染:是□否□感染症状:局部症状/系统症状感染日期:年月日2.呼吸机 *导管类型:经鼻插入/经口插入/切开插入 *插管日期:年月日 *拔管日期:年月日*插管者:麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点:手术室/ICU/病房/急诊室感染:是□否□感染症状:局部症状/系统症状感染日期:年月日3.中心静脉插管 *导管类型:抗感染/非抗感染/PICC/其它 *导管腔数:单腔/双腔/三腔/其它 *部位:颈静脉/锁骨下/股静脉/肘上/肘下*插管日期:年月日 *拔管日期:年月日*插管者:麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点:手术室/ICU/病房/急诊室感染:是□否□感染症状:局部症状/系统症状感染日期:年月日转出ICU时状态:气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□转出ICU48小时内状态:气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□系统症状/体征:局部症状/体征:。