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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与靶器官损害关系研究进展摘要】高血压是最常见的慢性疾病之一，尤其是原发性高血压，由于病因不明确，治疗较为困难，成为专家学者关注的重点。
近年来随着我国不断深入研究发现，我国高血压患者普遍存在血清同型半胱氨酸（Hcy）较高的情况，成为影响高血压患者预后的一个重要危险因素。
故对血清同型半胱氨酸水平高低与原发性高血压患者靶器官损伤程度的关系值得探讨，具有重要临床意义。
【关键词】原发性高血压；血清同型半胱氨酸；靶器官；研究【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0189-02高血压常见于中老年患者，是一种严重的慢性疾病。
长期高血压会使心、脑、血管、肾等重要器官受损，让患者出现心脑血管疾病、肾脏损伤等，严重影响患者生存质量。
目前全世界高血压发病率高达30%以上，每年死亡率占世界总死亡人数的6%，已成为世界性关注疾病，为人类公共卫生防治的主要疾病之一[1]。
近些年来，随着我国医学的不断发展，对高血压的研究不断加深。
有数据显示，原发性高血压患者均存在血清同型半胱氨酸水平升高现象，有学者认为血清同型半胱氨酸水平高低可影响高血压的病情。
随后众多研究表明[2]，血清同型半胱氨酸水平与高血压的发生发展关系密切。
现将国内外对血清同型半胱氨酸与靶器官受损的研究进行综述总结，探讨血清同型半胱氨酸水平对靶器官损伤的关系，现报道如下。
1.原发性高血压高血压分为原发性和继发性两种。
可以通过医学检查手段发现导致血压升高的具体原因，称为继发性高血压；而不能明确具体导致血压升高原因的，称之为原发性高血压。
随着医学手段的不断更新，原发性高血压比例不断下降，但原发性高血压的危险性较大，由于不明确病因，造成治疗较为困难，致死率高，成为相关学者研究的重点。
2.血清同型半胱氨酸（Hcy）同型半胱氨酸是一种氨基酸半胱氨酸的异种，首次被发现存在于同型半胱氨酸尿症死亡的尸体中，且尸体存在广泛动脉粥样硬化表现。
药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.06.118苯磺酸氨氯地平和缬沙坦结合治疗老年高血压患者的临床价值与药学分析闫宗峰，赵国，李玉婷枣庄市山亭区人民医院，山东枣庄277299［摘要］目的探讨苯磺酸氨氯地平和缬沙坦用于老年高血压疾病治疗的效果。
方法方便选取2022年7月—2023年7月于枣庄市山亭区人民医院收治的92例老年高血压病人为研究对象，并按奇偶分组原则分为参照组和研究组，各46例。
参照组患者仅应用缬沙坦治疗，研究组患者在缬沙坦治疗基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。
对各组的用药效果进行评估，统计与分析两组治疗前后的血压波动情况、肾功能指标、同型半胱氨酸值、不良反应等。
结果治疗后2周~2个月，研究组收缩压和舒张压结果均优于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组尿酸、肌酐、血清尿素氮等肾功能指标降低均比参照组明显，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组治疗后的同型半胱氨酸水平低于参照组，差异有统计学意义（t=26.676，P<0.05）。
两组治疗后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的联合应用，对控制老年高血压人群血压水平具有重要意义。
［关键词］老年高血压；苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；同型半胱氨酸；肾功能［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(c)-0118-04Clinical Value and Pharmaceutical Analysis of Amlodipine Besylate Com⁃bined with Valsartan in the Treatment of Elderly Patients with Hyperten⁃sionYAN Zongfeng, ZHAO Guo, LI YutingZaozhuang Shanting District People's Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277299 China[Abstract] Objective To investigate the effect of amlodipine besylate and valsartan in the treatment of elderly hyper⁃tensive diseases. Methods 92 elderly hypertensive patients admitted to Zaozhuang Shanting District People's Hospital from July 2022 to July 2023 were conveniently selected as the research subjects, and were divided into a control group and a study group based on odd even grouping principle, with 46 cases in each group. The control group patients were only treated with valsartan, while the study group patients were treated with a combination of amlodipine besylate on the basis of valsartan. The effect of medication in each group was evaluated, and the fluctuation of blood pressure, re⁃nal function index, homocysteine value and adverse reactions before and after treatment in two groups were counted and analyzed. Results After 2 weeks to 2 months of treatment, the systolic and diastolic blood pressure results of the study group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The decrease in renal function indexes such as uric acid, creatinine, and serum urea nitrogen in the study group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The homocysteine level in the study group after treatment was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=26.676, P<0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence of ad⁃verse reactions between the two groups after treatment (P>0.05). Conclusion The combined application of amlodipine besylate and valsartan is of great significance for controlling blood pressure level in elderly hypertensive population.[Key words] Hypertension in the elderly; Amlodipine besylate; Valsartan; Homocysteine; Renal function[作者简介] 闫宗峰（1971-），男，本科，主管药师，研究方向为老年高血压药剂。
缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床研究【摘要】本研究旨在探讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果。
通过对一定数量的老年高血压患者进行实验设计和研究，我们发现缬沙坦氨氯地平片在治疗老年高血压中具有显著的降压效果，并且副作用较少，安全性较高。
结果分析显示，缬沙坦氨氯地平片能有效控制老年高血压患者的血压水平，改善其生活质量。
结论部分指出，缬沙坦氨氯地平片在老年高血压的临床应用前景广阔，但仍存在一定局限性，未来需要进一步深入研究。
本研究为老年高血压的治疗提供了新的思路和依据，对未来的研究方向具有重要意义。
【关键词】老年高血压、缬沙坦氨氯地平片、临床研究、治疗、副作用、安全性、应用前景、局限性、未来方向、研究结果、结果分析。
1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的心血管疾病，尤其在老年人群中更为普遍。
据统计，全球65岁以上的人口中有超过一半患有高血压。
老年高血压患者由于身体器官功能下降，常伴有其他多种慢性疾病，治疗难度较大。
传统治疗虽然取得了一定效果，但仍存在一些问题，如药物副作用明显、疗效持续性不足等。
本研究旨在探讨缬沙坦氨氯地平片在老年高血压患者中的治疗效果和安全性，为临床医生提供更科学、更准确的药物选择，促进老年高血压患者的健康管理。
通过本研究，我们希望能够为老年高血压患者的治疗提供新的思路和方向，为改善他们的生活质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨缬沙坦氨氯地平片在老年高血压患者中的临床疗效和安全性，评估其对降压效果、减少心血管事件发生率以及改善患者生活质量的影响。
通过本研究，我们希望验证缬沙坦氨氯地平片在老年高血压治疗中的有效性，并为临床实践提供科学依据，进一步完善老年高血压的治疗方案，提高患者的生活质量和预后，为老年高血压患者的个性化治疗提供参考。
我们还将对缬沙坦氨氯地平片的安全性进行评价，探讨其在老年高血压患者中的耐受性和安全性表现，为临床医生在用药过程中提供更加全面和详尽的信息，保障患者用药安全。
老年高血压与靶器官损害评估一、引言高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，其发病率随年龄增长而逐渐升高。
根据《中国老年人高血压诊断与治疗专家共识》显示，我国60岁以上的老年人高血压患病率高达60%以上。
长期高血压可导致心、脑、肾等多个靶器官损害，严重影响老年人的生活质量。
因此，对老年高血压患者进行靶器官损害的评估，对制定合理的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。
二、老年高血压的特点1. 收缩压升高：随着年龄增长，大动脉弹性降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
2. 血压波动性大：老年人血压波动性较大，易受情绪、体位、季节等因素影响。
3. 盐敏感性：老年人肾脏功能减退，对钠盐的敏感性增加，摄入过多盐分可导致血压升高。
4. 合并症多：老年人常合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病，使血压控制更加困难。
5. 药物敏感性增加：老年人对降压药物的敏感性增加，容易出现低血压等不良反应。
三、老年高血压与靶器官损害1. 心脏损害：长期高血压使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚、扩大，最终发展为心力衰竭。
同时，高血压可导致冠状动脉粥样硬化，引发冠心病。
2. 脑损害：高血压是脑出血、脑梗死的主要危险因素。
长期高血压可导致脑小动脉硬化，使脑组织缺血、缺氧，进而引发认知功能障碍。
3. 肾脏损害：高血压可导致肾小球硬化、肾间质纤维化，影响肾脏功能。
肾脏损害又会进一步加重高血压，形成恶性循环。
4. 视网膜损害：高血压可导致视网膜小动脉硬化、渗出、出血，严重时可影响视力。
四、老年高血压靶器官损害的评估1. 心脏损害评估：通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，评估心脏结构和功能。
2. 脑损害评估：通过颅脑CT、MRI等检查，评估脑组织缺血、出血等情况。
同时，可通过认知功能量表评估患者认知功能。
3. 肾脏损害评估：通过血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，评估肾脏功能。
必要时可行肾脏穿刺活检，了解肾脏病变程度。
4. 视网膜损害评估：通过眼底镜检查，评估视网膜小动脉病变情况。
中国老年高血压管理指南一、本文概述《中国老年高血压管理指南》旨在提供全面、科学的指导，帮助医疗工作者更有效地管理老年高血压患者的健康。
高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，严重影响了患者的生活质量和预期寿命。
因此，制定和实施一份专门针对老年高血压患者的管理指南，对于提高老年人的健康水平，降低高血压相关并发症的风险，具有重要的现实意义和深远的社会影响。
本指南基于国内外最新的临床研究和实践经验，结合中国老年人的实际情况，从诊断、治疗、预防、康复等多个方面，对老年高血压的管理进行了详细阐述。
我们期望通过这份指南，帮助医生、护士和其他医疗工作者更好地理解和应对老年高血压的挑战，为老年患者提供更为精准和个性化的医疗服务。
我们也希望通过这份指南，提高公众对老年高血压的认识和理解，鼓励老年患者积极参与到自我管理中来，与医疗工作者共同努力，实现高血压的有效控制，享受更高质量的晚年生活。
在未来的工作中，我们将持续关注老年高血压的最新研究进展和临床实践，不断更新和完善本指南，以期为中国老年高血压的管理提供更为科学、全面的指导。
二、定义与分类高血压，也被称为“血压升高”或“高压”，是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。
这是一种常见的慢性疾病，通常没有明显的症状，但却是心脏病、中风、肾脏疾病等多种健康问题的主要风险因素。
在老年人群中，高血压的发病率尤其高，因此对其进行有效的管理至关重要。
在中国，我们根据高血压的严重程度和临床表现，将其分为几个不同的类别。
首先是正常血压，这是指收缩压（SBP）在90-119mmHg 之间，舒张压（DBP）在60-79mmHg之间。
当SBP在120-139mmHg或DBP在80-89mmHg时，我们称之为正常高值血压，这是高血压的前期阶段，需要密切关注。
一旦SBP达到或超过140mmHg，或DBP达到或超过90mmHg，即可诊断为高血压。
高血压再根据SBP和DBP的水平，分为1级、2级和3级。
