前置胎盘的护理

前置胎盘的健康宣教
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛,出血等不适症状,立即就医.
2. 避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽,下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓.
3. 保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染.
4. 饮食应营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣,瘦肉,动物肝脏等预防贫血.长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯.
5. 长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成.同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生.
6. 进行胎儿自我监护——自数胎动。

凶险型前置胎盘护理常规1.早期发现和诊断：凶险型前置胎盘具有严重出血的风险，因此，早期的诊断和发现至关重要。

对于高危妊娠妇女，应进行定期产前检查，并进行超声检查来确认胎盘位置。

一旦发现前置胎盘，应立即通知医生，并进行详细的评估。

2.严密观察和监测：对于已经诊断出凶险型前置胎盘的孕妇，应进行严密观察和监测。

护士应密切注意孕妇的血压、心率、呼吸、出血量等生命体征，并及时记录。

此外，还要监测孕妇的胎儿胎动和宫缩情况，以便及时发现异常情况。

3.保持休息和卧床：凶险型前置胎盘容易引起大量出血，因此孕妇需要保持休息和卧床，避免剧烈的体力活动和劳累。

护士可以协助孕妇改变体位，使胎盘脱离子宫颈口，减少出血的风险。

4.管理出血：凶险型前置胎盘的主要风险是大量的阴道出血，出血量可达危及生命的程度。

在出血发生时，护士应及时采取措施，如及时通知医生、给予输血、给予红细胞激素等。

5.保持补液和保持导尿：出血过多的孕妇需要输液来保持体液平衡，护士应及时调整输液速度和输液种类。

同时，由于剧烈的出血可能导致孕妇血容量减少，会导致尿量减少，因此，护士应及时安置导尿管，保持孕妇的排尿功能。

6.准备手术：对于凶险型前置胎盘的孕妇，一旦发生大量严重出血，通常需要紧急剖宫产手术。

护士应及时准备手术器械、备料、麻醉配药，同时安抚和安慰孕妇的情绪。

7.家庭支持和心理干预：凶险型前置胎盘对孕妇和家庭来说是个巨大的心理打击，可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。

护士应通过积极的沟通、耐心的倾听、专业的建议和指导，支持孕妇和家人，帮助他们应对困难和压力。

总之，凶险型前置胎盘是一种高危情况，需进行严密的观察和护理。

护士应在医生的指导下，负责诊断、监测、处理并提供心理支持，以确保孕妇和胎儿的安全。

此外，护士还应了解胎盘护理的最新研究动态，不断提高自己的专业水平。

前置胎盘的观察与护理什么是前置胎盘？前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上，会影响到胎儿的正常生长和分娩。

前置胎盘在孕期5%的妊娠中出现，通常在妊娠后期出现，但也有可能在早期出现。

早期的前置胎盘在妊娠后期也有可能自行矫正，但是如果在妊娠后期仍然存在，可能会导致严重的产前出血和其他并发症。

前置胎盘的症状1.阴道流血：前置胎盘会使子宫开口失去支撑，使胎盘脱落或中断了血供，导致产前大出血或阴道流血。

2.腹痛：前置胎盘也会伴随一定的腹痛，可能会伴随有宫颈扩张以及其他不适症状。

3.胎儿发育异常：前置胎盘也可能会影响胎儿的正常发育，宫内环境的不稳定可能会导致胎儿出现各种异常。

前置胎盘的观察与护理1.关于宫缩和宫颈的监测。

对于出现前置胎盘的孕妇来说，每天需要进行小时宫颈长度和子宫活动的观察。

而且每周至少需要一次的B超检查，以便监控胎盘移动的情况。

2.限制运动。

由于前置胎盘可能会产生严重的出血和并发症，因此建议孕妇在孕期剩余的时间里避免严重的运动和身体活动，这样可以有助于减少孕期并发症的风险。

3.合理营养。

高蛋白，低脂，低糖的饮食有助于缓解前置胎盘带来的负担。

孕妇应该尽可能的避免食用刺激性食物以及喝酒等行为。

4.药物治疗。

如果前置胎盘出现严重出血和并发症，孕妇会接受药物治疗或手术来缓解紧急情况。

后续护理一旦前置胎盘被发现，孕妇必须要采取一些全力措施来保护胎儿和自己。

孕期全程都必须遵循医生的建议：1.按时预约复查：遵循医生的推荐，按照孕周完成孕期检查，只有这样才能及时了解孕妇和胎儿的健康状况。

2.避免过度劳累：做好劳逸结合，不要过度工作或参与太多的身体活动，减少对身体的伤害。

3.不过度担心：前置胎盘虽然会对胎儿和孕妇的身体健康造成风险，但是如果能够及时发现并采取措施，绝大部分情况都是可以避免不必要的风险的。

结语总之，在怀孕的过程中，前置胎盘和其他健康状况一样值得关注。

如果孕妇能够及时发现它并积极采取措施，那么孕期的风险就可以得到控制。

前置胎盘的护理诊断及护理措施前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘仍然处于子宫下段，可达到或覆盖宫颈内口。

若前置胎盘不能及时发现和有效处置，将会带来严重的并发症。

为此，以下在简要概述前置胎盘的基础上，对其护理诊断及护理措施进行介绍，以期能尽早发现和有效处置。

1、前置胎盘的概述目前我国前置胎盘的发生率大约在0.24％~1.57％之间，这数据意味在100位孕妇中，可能会有1名孕妇出现前置胎盘的症状。

但导致前置胎盘的具体病因及机制尚不明确，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积和形态异常、受精卵滋养层发育缓慢等因素相关。

另外，年龄大于35岁、具有多次孕产史或流产史、产褥期感染史、子宫手术史或结构异常、辅助生殖技术受孕、长期吸烟或吸毒等，这些均是引起前置胎盘的风险因素。

前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或临产时出现无诱因和无痛性的阴道出血，而随着孕周的增加，出血症状反复发生，出血量也会随之增多。

如果出血量累计较多，会导致孕妇出现面部苍白、脉搏微弱、血压降低等情况。

如果不能够及时发现前置胎盘，且有效进行处置，极容易导致分娩时或产后大出血、产褥期感染、怀孕时胎儿缺氧甚至死亡。

可见，前置胎盘的危害性极大。

2、前置胎盘的护理诊断前置胎盘的出现会使得许多孕妇及其家庭陷入到担心和恐慌的情绪中，这主要因为他们对前置胎盘并不完全了解，也不知道如何根据身体的异常反应去判断是否是前置胎盘，所以有必要掌握前置胎盘基本的护理常识。

对于前置胎盘的护理诊断，通常需要根据孕妇在平时生活中的异常反应，并借助仪器检查才能够确定，具体的护理诊断有以下几点：（1）阴道出血：孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，孕晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。

宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差与其附着处发生错位分离，血窦破裂出血。

初次出血量少，患者的一般情况与出血量、出血速度密切相关，大量出血出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱、皮肤湿冷等休克现象。

前置胎盘护理常规前置胎盘护理常规：在前置胎盘护理中，需要密切观察患者的面色和生命体征。

同时，需要注意观察流血情况及失血量，胎心音和数胎动。

定期进行B超检查以了解胎盘着床的情况。

此外，需要关注患者的心理状态。

主要护理问题及相关因素：在前置胎盘护理中，主要护理问题包括自理能力缺陷、大出血的危险、胎儿受伤的危险、焦虑和恐惧、感染的危险等。

这些问题与疾病需要绝对卧床休息、胎盘附着位置低、胎盘自其附着处剥离导致胎儿宫内缺氧、反复流血和担心胎儿健康、反复流血导致贫血和抵抗力降低等因素有关。

主要护理问题的护理措施：在前置胎盘护理中，需要采取一系列措施来解决主要护理问题。

对于自理能力缺陷，需要加强巡视，及时解决患者所需，将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，协助患者进食、洗漱卫生、穿着修饰等。

对于大出血的危险，需要严密观察出血情况，并观察血压、脉搏、呼吸、面色，及早发现出血性休克，观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂，多食粗纤维食物，保持大便通畅，进食高蛋白、高维生素、富含铁食物，纠正贫血等。

对于胎儿受伤的危险，需要禁止性生活，定期复查B超，监护胎儿安全度及成熟度，嘱患者左侧卧位，低流量吸氧1小时，2次/天，听胎心音3次/天，并嘱患者自测胎动1小时，3次/天，如有胎动过多或过少及时汇报，遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物，预防肺透明膜疾病的发生等。

对于焦虑和恐惧，需要向患者介绍环境，同室病友，主管医生和主管护士，减轻其陌生感，鼓励患者表达其焦虑和恐惧，必要时陪伴患者。

血和会阴护理不当有关。

护理措施1.保持患者卧床休息，避免过度活动，定期观察生命体征，及时处理异常情况。

2.注意流血和失血量，每日观察胎音和数胎动，及时通知医务人员。

3.根据B超检查结果，制定治疗计划并向患者解释病情，增加其对工作人员的信任。

4.针对患者的焦虑和恐惧，耐心解释病情，鼓励家属给予患者爱的表达，提供适当的信息，让患者积极配合治疗和得到充分休息。

前置胎盘患者的护理措施：
（⼀）病⼈绝对卧床休息，护理⼈员加强巡视，每15～30分钟1次，及时发现病⼈的需要。

（⼆）将呼叫器及⽣活⽤品置于病⼈伸⼿可及处。

（三）协助病⼈侧卧位进⾷，提供喝⽔或汤的吸管，为病⼈提供饮⾷⽅⾯的指导，防⽌便秘，提供妊娠期间充⾜的营养，以保证母体和胎⼉的供给，为病⼈提供⽣活⽅⾯的照顾。

（四）协助洗漱，如协助病⼈洗脸、⼿、脚、刷⽛，⽤0.1%的新洁尔灭或⽇舒安等药物进⾏会阴擦洗，每天2次，保持床单位整洁、⼲燥、平整、舒适，必要时可⾏床上洗头及擦澡。

（五）病⼈卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好⼤⼩便后的会阴护理等。

协助穿着、修饰。

（六）保持室内空⽓流通，空⽓清新。

每天开窗通风3次，每次30分钟。

（七）遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每次1⼩时。

（⼋）遵医嘱监测病⼈的胎⼼和胎动，必要时协助进⾏B超和胎⼼监护。

前置胎盘的个案护理前置胎盘是指胎盘位于胎儿下段，完全或部分覆盖宫颈内口的一种胎盘异常情况。

它是一种常见的妊娠并发症，容易导致妊娠晚期出血、胎儿窘迫及产后出血等严重后果。

为保障母婴安全，及时采取有效的护理措施对前置胎盘进行护理十分重要。

一、护理目的：1.预防并控制出血。

前置胎盘容易导致宫腔出血，护理的首要目的是预防并控制出血，保障母婴安全。

2.维持母婴的稳定。

通过护理措施维持母婴的生命体征稳定，保证胎儿正常发育，降低不良妊娠结局的发生。

3.提供心理支持。

对于前置胎盘的患者来说，可能会面临被迫剖宫产的可能，给予患者和家属精神上的支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。

二、护理措施：1.严密监测患者生命体征。

及时记录患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，特别关注是否有阴道流血，及时发现异常情况并及时处理。

2.限制活动。

前置胎盘容易发生活动后阴道流血情况，因此需要限制患者的体力活动，包括卧床休息、禁止行走及性生活等。

3.观察阴道出血情况。

定时观察患者的阴道出血情况，记录出血量、颜色及时间，并观察出血性质的变化，发现异常情况及时报告医生。

4.保持情绪稳定。

通过与患者进行有效的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧，提供适当的心理支持和鼓励。

5.提供适当饮食。

对于前置胎盘的患者，需要提供富含维生素、蛋白质和铁质的饮食，增强患者的体质，为恢复提供能量和营养。

6.坚持纤维素的进食。

纤维素可以增加患者的饱腹感，减少肠道蠕动，防止过度用力排便，避免因过度用力诱发更严重的出血。

7.定期复查。

定期复查B超，了解胎盘的位置和患者子宫的收缩情况，及时了解患者的病情变化。

8.保持静止。

对于出血比较严重的患者，需要采取卧床安静、静脉输液等方法，帮助患者稳定病情，减少出血。

9.术前准备工作。

如胎儿长势不佳、母体合并症等，需要为患者进行剖宫产术前的准备工作，如留置导尿管、静脉通道等。

10.与患者家属的沟通。

与家属进行有效的沟通，告知其患者病情的严重性和在护理中的重要性，增强家属的信心，提供支持和帮助。

前置胎盘护理常规
1.密切观察患者生命体征、面色、神志，监测胎心音、胎动及阴道出血量，重视孕妇主诉有异常及时报告医生。

2.产妇阴道有活动性出血或一次性出血过多时，做好应急抢救准备。

迅速建立2根以上脉通道，加快输液速度，补充血容量，持续心电监测，严密观察产妇生命体征的变化，准确计算阴道出血量，做好输血准备。

3.失血性休克患者取平卧位，双下肢抬高15~20°，给予高流量氧气吸入，必要时面罩加压给氧。

4.做好术前准备，备皮备血，禁食禁饮。

5.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。

6.禁止内诊、肛诊及灌肠。

7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。

8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。

9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。

10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。

11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。

凶险型前置胎盘护理常规凶险型前置胎盘是指胎盘在子宫的下段部分部分或全部覆盖住宫颈内口，形成胎盘先行于胎儿下降至骨盆。

这种情况下，妊娠晚期的子宫收缩，会导致胎盘容易剥离和出血，可能会造成孕妇和胎儿的危险。

因此，凶险型前置胎盘需要尽早发现，并进行相应的护理。

在孕晚期，需要更加密切地关注孕妇的状况。

定期进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

通过监测胎心率和子宫收缩情况，可以及时发现凶险型前置胎盘引起的胎儿窘迫或子宫出血等情况。

同时，孕妇需要遵循医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

在护理过程中需要注意以下几点：1.及时发现凶险型前置胎盘的征兆：孕妇应注意自身身体的变化，如阴道流血、腹痛等情况，及时就医。

医生会通过触诊和超声波检查等方式判断胎盘的位置，并进行相应的处理。

2.定期产前检查：凶险型前置胎盘的妊娠需要定期进行产前检查，通过超声波监测胎盘的位置和生长情况。

医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。

3.遵从医生的建议：孕妇需要遵从医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

4.胎儿监测：孕晚期需要进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

胎心监测可以通过胎动计、胎儿心音听诊器等方式进行，监测胎心率是否正常。

子宫收缩监测可以通过宫缩图和宫缩计等方式进行，监测子宫收缩情况是否正常。

5.临产准备：如果凶险型前置胎盘引起的子宫出血严重，可能需要紧急剖腹产。

因此，孕妇需要及早了解剖腹产的相关知识，并进行临产准备。

总之，凶险型前置胎盘需要及时发现，并进行相应的护理措施。

通过定期产前检查、胎儿监测以及遵从医生的建议，可以减少凶险型前置胎盘带来的危险，保障孕妇和胎儿的安全。