前置胎盘护理常规
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妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。
体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次,三日后体温在37.5℃以下时,改每日测一次。
3、根据病情取适当体位,急性盆腔炎及根治术后24小时,应取半卧位,有利盆腔引流,炎症局限化。
4、一般病人可进普食,手术病人按术后常规饮食,特殊情况根据医嘱。
5、病人有阴道出血,保留会阴垫,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物送检。
6、保持外阴部清洁,每日自洗外阴一次,腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次(擦洗三天)。
二、产科护理常规【产前】1.慎起居,保证足够睡眠。
动静结合,谨防跌倒,不提挈重物和攀高履险,忌房事。
2.适寒温,随时增减衣服,衣服需宽大,束带不过紧。
3.注意观察胎动和胎心音的情况。
胎位不正者,可艾灸至阴穴,或指导孕妇做膝胸卧位,协助纠正胎位。
4.饮食有节,禁饮酒,不偏食。
多食新鲜蔬菜、水果,增加含钙、铁的食品。
5.不乱服药物,以免伤胎。
6.静心养性,忌大喜大怒,忧愁思虑。
7.指导孕妇每日擦洗乳头,乳头凹陷者,轻轻向外牵拉揉捏。
涂以油脂,并宣教母乳喂养知识。
8.注意个人卫生,不宜盆浴。
【产时】1.保持产房清洁、安静,冷暖适宜。
2.协助并指导产妇正确使用腹压配合接产,切忌大声喊叫。
及时给以擦汗、喂服热饮料,以减少体力消耗。
并以亲切的语言,给予安慰、鼓励。
3.注意无菌操作,预防感染。
4.密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。
阴道流出物及胎儿娩出等情况,并协助胎儿娩出。
5.观察胎盘娩出情况,检查胎盘、胎膜是否完整。
6。
做好各产程记录。
三、妊娠高血压综合症护理常规(一)一般护理1、做好心理护理,消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
2、注意足够的休息和睡眠,指导病人左侧卧位,胎动计数,督促每日吸氧两次,每次30分钟。
3、遵医嘱,给予高蛋白,高钙饮食,适当控制水钠的摄入量,每周测体重两次。
前置胎盘产妇护理常规前置胎盘是指胎盘位于子宫口前方,占据了子宫口的位置,造成分娩困难和产妇出血等并发症的一种情况。
对于前置胎盘产妇的护理,需要注意以下几个方面。
1.早期识别和诊断:在孕期定期产检中,医生会对胎位进行检查,如果发现有前置胎盘的征象,比如出血、腹痛等,就要及时做进一步的检查确认诊断。
一旦诊断为前置胎盘,就要引导产妇保持平静,避免过度紧张和焦虑。
2.卧床休息和卧位:由于前置胎盘容易引起出血,需要让产妇卧床休息,并保持左侧卧位,以减少子宫压力,减少子宫收缩,从而降低出血的风险。
3.监测妊娠状态:定期测量产妇的血压、脉搏、体温、血红蛋白、尿常规等指标,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
4.观察出血情况:对前置胎盘的产妇,需要密切观察其出血情况,记录出血量、性质和颜色等,及时向医生报告,以便及时处理。
5.疼痛管理:产妇在前置胎盘的情况下可能会有剧烈的腹痛,所以给予相应的疼痛缓解措施,如热敷、按摩、镇痛药物等。
6.保持护理区清洁:保持产妇护理区的清洁,防止感染。
更换产妇护理巾时,需要注意卫生,及时处理分泌物。
7.心理支持:前置胎盘是高危情况,对产妇会有较大的心理压力。
护士应给予产妇积极的心理支持,帮助她们保持平静、乐观的心态,加强对医生指导的信任。
8.准备手术:如果出血情况严重,医生可能会决定进行剖腹产手术。
护士要为手术做好准备,确保手术室和器械无菌,帮助产妇完成手术前的准备工作。
9.连续观察:对于前置胎盘产妇,需要进行连续观察,密切注意产妇的病情变化,及时调整护理措施。
10.产后护理:前置胎盘产妇一旦分娩顺利,也需要进行产后护理。
包括对产妇的产后伤口处理、恢复期护理、哺乳指导等。
总之,前置胎盘的护理工作应从孕期开始,在分娩过程中和产后全程中都需要密切观察和护理。
通过科学的护理,可以减少并发症的发生,保护产妇的生命安全和健康。
凶险型前置胎盘护理常规1.早期发现和诊断:凶险型前置胎盘具有严重出血的风险,因此,早期的诊断和发现至关重要。
对于高危妊娠妇女,应进行定期产前检查,并进行超声检查来确认胎盘位置。
一旦发现前置胎盘,应立即通知医生,并进行详细的评估。
2.严密观察和监测:对于已经诊断出凶险型前置胎盘的孕妇,应进行严密观察和监测。
护士应密切注意孕妇的血压、心率、呼吸、出血量等生命体征,并及时记录。
此外,还要监测孕妇的胎儿胎动和宫缩情况,以便及时发现异常情况。
3.保持休息和卧床:凶险型前置胎盘容易引起大量出血,因此孕妇需要保持休息和卧床,避免剧烈的体力活动和劳累。
护士可以协助孕妇改变体位,使胎盘脱离子宫颈口,减少出血的风险。
4.管理出血:凶险型前置胎盘的主要风险是大量的阴道出血,出血量可达危及生命的程度。
在出血发生时,护士应及时采取措施,如及时通知医生、给予输血、给予红细胞激素等。
5.保持补液和保持导尿:出血过多的孕妇需要输液来保持体液平衡,护士应及时调整输液速度和输液种类。
同时,由于剧烈的出血可能导致孕妇血容量减少,会导致尿量减少,因此,护士应及时安置导尿管,保持孕妇的排尿功能。
6.准备手术:对于凶险型前置胎盘的孕妇,一旦发生大量严重出血,通常需要紧急剖宫产手术。
护士应及时准备手术器械、备料、麻醉配药,同时安抚和安慰孕妇的情绪。
7.家庭支持和心理干预:凶险型前置胎盘对孕妇和家庭来说是个巨大的心理打击,可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护士应通过积极的沟通、耐心的倾听、专业的建议和指导,支持孕妇和家人,帮助他们应对困难和压力。
总之,凶险型前置胎盘是一种高危情况,需进行严密的观察和护理。
护士应在医生的指导下,负责诊断、监测、处理并提供心理支持,以确保孕妇和胎儿的安全。
此外,护士还应了解胎盘护理的最新研究动态,不断提高自己的专业水平。
妊娠并发症护理常规第一节胎盘早剥护理胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐,以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
【主要护理诊断】1、潜在并发症:出血,与胎盘剥离面持续出血及胎盘早剥至子宫收缩较差有关。
2、有胎儿受损的危险:与胎盘功能障碍有关。
1、焦虑/恐惧:与阴道出血及母婴安全有关。
2、疼痛:与胎盘积血及子宫强直性收缩有关。
【观察要点】1、观察生命体征,做好记录。
2、胎心,宫底高度,腹围增大、有无宫体压痛、有无剧烈腹痛及板状腹。
【护理措施】1、出血时谢谢胡产妇取卧位,开放静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心,检查凝血功能及肾功能。
2、注意腹痛、出血情况,观察腹痛性质、程度、用记号笔在腹部标出宫底位置,指示宫底高度变化,了解内出血情况,保留会阴垫以查看阴道出血及凝血功能。
3、监测生命体征,注意休克的早期症状,胎盘早剥易引发凝血功能障碍,应密切观察全身出血性倾向,准备充足的抢救物品及药品,警惕DIC发生。
4、密切观察产程进展及胎心情况,做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
5、预防感染:保持外阴清洁,合理使用抗生素。
6、关心体贴产妇,给予心理支持,消除其恐惧、紧张心理、配合治疗与护理。
【健康教育】指导孕妇绝对卧床休息,调节缓解紧张心理。
第二节前置胎盘护理前置胎盘是指胎盘部分或完全地在子宫下段着床发育,或覆盖于子宫内口。
临床上依据胎盘所在位置(以胎盘边缘与宫颈内□的关系)分为三类:①完全性前置胎盘(中央性)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;②部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,不超越子宫内口。
【主要护理诊断】1、潜在并发症①出血:与胎盘剥离有关。
②感染:与胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道入侵有关。
前置胎盘护理常规
正常妊娠时胎盘附着于子宫体上部。
如果胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口处或位置低于先露部称为前置胎盘。
1、嘱患者绝对卧床休息取左侧卧位,避免各种刺激。
进食高蛋白、高维生素、粗纤维、富含铁食物,纠正贫血。
2、遵医嘱用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药。
3、准确记录阴道出血量、颜色、流血时间。
了解孕妇一般情况,评估并记录生命体征。
如阴道有活动性出血或一次生出血量多时应立即开放静脉,遵照医嘱采取相应的输血、输液、止血措施维持血容量禁止肛查、阴道检查。
4、病情严重需做剖宫产者,立即做好术前准备。
5、提供心理支持,耐心做好解释工作,将病情和处理方案告知孕妇取得配合并稳定产妇情绪使其减少恐惧感。
6、观察胎儿宫内情况:定时听胎心测胎动,护送患者做B超、胎心监护等检查。
7、预防产后出血和感染、注意外阴清洁:严密观察产妇的生命体征和阴道流血情况。
产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待,作入院介绍,并通知医师。
2、填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者,护送至病房床前,严密观察临产的先兆症状,及时送产房待产。
4、注意饮食及休息,取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动,早、中、晚各一次,每天交接班时听胎心,发现异常,通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇,执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适,冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次,并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分,产后2~4h鼓励并督促产妇下床排尿,第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者,应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时,按医嘱行导尿术,必要时留置导尿定时开放。
4、产后24h内应卧床休息,24h后鼓励下床活动,行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,少食多餐,多食水果、蔬菜防止便秘,忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化,如体温超过38℃,通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁,每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次,擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者,指导其取右侧卧位,以保持伤口清洁干燥。
二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍,态度和蔼,关爱产妇,协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单,保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛,以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强,未破膜,鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
前置胎盘护理常规
1.密切观察患者生命体征、面色、神志,监测胎心音、胎动及阴道出血量,重视孕妇主诉有异常及时报告医生。
2.产妇阴道有活动性出血或一次性出血过多时,做好应急抢救准备。
迅速建立2根以上脉通道,加快输液速度,补充血容量,持续心电监测,严密观察产妇生命体征的变化,准确计算阴道出血量,做好输血准备。
3.失血性休克患者取平卧位,双下肢抬高15~20°,给予高流量氧气吸入,必要时面罩加压给氧。
4.做好术前准备,备皮备血,禁食禁饮。
5.遵医嘱用药,观察用药效果及不良反应。
6.禁止内诊、肛诊及灌肠。
7.嘱产妇绝对卧床休息,注意保暖。
8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物,增加抵抗力,纠正贫血。
9.嘱产妇保持会阴部清洁,防止感染。
10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时,及时报告医务人员。
11.做好产妇心理护理及健康宣教,缓解紧张焦虑情绪。
参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人:邱**
审核人:
修订日期:2020年8月
拟定日期:2020年8月。
凶险型前置胎盘护理常规凶险型前置胎盘是指胎盘在子宫的下段部分部分或全部覆盖住宫颈内口,形成胎盘先行于胎儿下降至骨盆。
这种情况下,妊娠晚期的子宫收缩,会导致胎盘容易剥离和出血,可能会造成孕妇和胎儿的危险。
因此,凶险型前置胎盘需要尽早发现,并进行相应的护理。
在孕晚期,需要更加密切地关注孕妇的状况。
定期进行胎儿监测,包括胎心监测和子宫收缩监测。
通过监测胎心率和子宫收缩情况,可以及时发现凶险型前置胎盘引起的胎儿窘迫或子宫出血等情况。
同时,孕妇需要遵循医生的建议,如适当休息,避免剧烈运动和性生活等,以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。
在护理过程中需要注意以下几点:1.及时发现凶险型前置胎盘的征兆:孕妇应注意自身身体的变化,如阴道流血、腹痛等情况,及时就医。
医生会通过触诊和超声波检查等方式判断胎盘的位置,并进行相应的处理。
2.定期产前检查:凶险型前置胎盘的妊娠需要定期进行产前检查,通过超声波监测胎盘的位置和生长情况。
医生会根据检查结果,制定相应的治疗方案。
3.遵从医生的建议:孕妇需要遵从医生的建议,如适当休息,避免剧烈运动和性生活等,以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。
4.胎儿监测:孕晚期需要进行胎儿监测,包括胎心监测和子宫收缩监测。
胎心监测可以通过胎动计、胎儿心音听诊器等方式进行,监测胎心率是否正常。
子宫收缩监测可以通过宫缩图和宫缩计等方式进行,监测子宫收缩情况是否正常。
5.临产准备:如果凶险型前置胎盘引起的子宫出血严重,可能需要紧急剖腹产。
因此,孕妇需要及早了解剖腹产的相关知识,并进行临产准备。
总之,凶险型前置胎盘需要及时发现,并进行相应的护理措施。
通过定期产前检查、胎儿监测以及遵从医生的建议,可以减少凶险型前置胎盘带来的危险,保障孕妇和胎儿的安全。
前置胎盘的护理常规前置胎盘可真是个让人头疼的问题呀!这对于孕妇和医护人员来说,都得格外小心应对。
咱先来说说啥是前置胎盘。
简单来讲,就是胎盘长在了不太对的地方,挡住了宝宝出生的通道。
这就像一条路被大石头堵住了,得想法子清理才能让宝宝顺利出来。
那对于前置胎盘的孕妇,护理可不能马虎。
首先得密切观察孕妇的情况,尤其是出血。
我就碰到过这么一位孕妇,她因为前置胎盘住院了。
每次我去查房,都会特别留意她的面色、精神状态,还会仔细询问她有没有什么不舒服。
有一次,她只是轻轻地说了句“感觉肚子有点隐隐作痛”,我立马紧张起来,赶紧进行详细的检查。
在日常护理中,孕妇的休息特别重要。
得让她们尽量卧床休息,采取左侧卧位。
为啥呢?这样能改善子宫胎盘的血液循环,对宝宝好。
有个孕妇一开始还不太愿意老躺着,觉得无聊,我们就给她准备了一些轻松的读物、小收音机啥的,让她能打发时间。
饮食方面也得注意,要保证营养均衡。
多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如瘦肉、鸡蛋、蔬菜水果。
记得有个孕妇特别挑食,不爱吃蔬菜,我们就耐心地跟她讲吃蔬菜的好处,还变着法儿地给她推荐一些好吃的蔬菜做法,最后她总算接受了。
心理护理也不能少。
孕妇本来就容易紧张,再加上前置胎盘,心里更是七上八下的。
这时候就得跟她们多聊聊,让她们知道医生和护士都在努力保障她和宝宝的安全。
有一回,一位孕妇担心得直掉眼泪,我们就拉着她的手,慢慢地安慰她,给她讲好多前置胎盘顺利生产的例子,她的情绪才慢慢稳定下来。
如果孕妇出现了出血的情况,那得赶紧处理。
准备好急救的物品和药品,监测生命体征。
一旦出血量多,就得马上通知医生,准备手术。
总之,前置胎盘的护理需要我们医护人员多用心、多留意,从方方面面照顾好孕妇,让她们能平平安安地迎接宝宝的到来。
就像我开头提到的那位孕妇,在我们精心的护理下,最后顺利生下了健康的宝宝,那一刻,真的觉得所有的付出都值了!。
前置胎盘护理常规前置胎盘是指胎盘植入在胎儿出生道的下段位置,这种情况下会对母亲和胎儿的健康带来较大的风险。
为了保障母亲和胎儿的安全,需要进行前置胎盘护理。
下面介绍一下前置胎盘护理的常规。
1.前期护理在发现前置胎盘之后,首先要做的是密切观察母亲和胎儿的情况。
严密观察孕妇有无发生阴道出血,是否出现腹痛,以及是否有胎儿宫内发育迟缓等情况。
同时,要注意记录孕期检查及产科超声检查的结果,以便及时调整护理计划。
2.生命体征监测对于前置胎盘的孕妇,要密切监测她的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
特别是要关注血压和脉搏的变化,如果出现血压升高、脉搏增快等情况,应及时采取相应措施。
3.宫缩监测对前置胎盘的孕妇,要进行宫缩监测。
通过宫缩监测可以评估宫缩的频率、强度和持续时间,判断是否存在早产的风险。
如果宫缩频繁或过度活跃,需要及时采取止痛和抑制宫缩的措施。
4.阴道检查前置胎盘的孕妇应该避免进行阴道检查,以免刺激子宫颈,引发大出血。
如果非常必要,应选择合适的时间和方法进行阴道检查,并注意操作的轻柔和谨慎。
5.卧床休息前置胎盘的孕妇需要卧床休息以减少宫缩的发生。
尽量避免站立、走动和过度活动,保持合适的体位,减少腹压。
6.输血准备由于前置胎盘可能引发大出血,需要及时准备输血所需的血液制品,包括全血、红细胞悬液、血浆等,以便在需要的时候能够及时输血。
7.手术准备如果前置胎盘合并早产、胎儿宫内发育迟缓或孕妇出血等情况,有可能需要进行紧急剖宫产手术。
因此,需要及时准备手术所需的物资和设备,确保手术的顺利进行。
8.心理护理对于前置胎盘的孕妇,面临的心理压力较大。
护理人员应加强与孕妇的交流,了解她们的情绪变化和需求,并采取相应措施进行心理疏导和支持。
9.教育指导对于前置胎盘的孕妇,护理人员应提供相应的教育指导,包括生活注意事项、遵循医生的嘱咐、如何进行合理的休息等。
同时,还应指导孕妇掌握阴道出血的识别方法和及时就医的要求。
10.危险护理前置胎盘是一种高危情况,护理人员应密切观察孕妇和胎儿的情况,对病情的变化要及时进行评估和判断,并与医生进行沟通和协商,制定相应的护理方案。
前置胎盘护理常规
(一)护理评估
1.评估患者的健康史,了解孕产史及有无妊娠合并症。
2.评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。
3.了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。
4.评估患者心理状况,了解有无焦虑、紧张等情绪。
(二)护理措施
1.孕妇绝对卧床休息,禁止肛查。
如有必要,可在作好备血及手术准备的情况下,严格消毒行阴道检查。
2.间断吸氧半小时,2次/日;保持会阴清洁,5%聚维酮碘会阴擦洗2次/日;备血,做好输血及急症手术准备。
3.观察生命体征及病情变化,密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况,并评估出血量。
4.根据医嘱给予子宫收缩抑制剂,积极纠正贫血、预防感染。
5.遵医嘱做好用药护理。
观察宫缩抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。
使用硫酸镁时,注意根据宫缩调整滴速,并密切观察有无中毒表现。
如呼吸小于16次/分钟或尿量少于17ml/小时或膝反射消失,则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
6.给予心理护理和心理支持,降低患者焦虑程度。
(三)健康指导
1.指导患者绝对卧床休息,以免加重阴道流血情况。
2.指导患者注意保持会阴清洁,勤换内裤,避免感染。
1。
前置胎盘护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息,取左侧卧位。
2.鼓励产妇富含粗纤维的食物,防止便秘。
3.指导孕妇避免刺激乳房及腹部,以免诱发宫缩和出血。
4.有出血时,会阴护理每日两次。
5.根据自理能力协助做好生活护理。
三、病情观察
1.观察阴道流血情况,保留会阴垫,估计出血量。
2.观察子宫收缩的情况和胎动的变化。
3.密切观察生命体征的变化。
4.根据医嘱准确记录出入量。
四、急救护理
1.大量出血时立即给予开放静脉通路,选择大静脉并使用留置针和输血器。
2.做好配血以及输血的准备,给予氧气吸入,同时通知医生。
3.做好剖宫产术前准备。
停止抑制宫缩药物的使用。
五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量,进行抗休克治疗,需要输血时严格执行查对制度。
2.合理使用抗生素,防止感染的发生。
3.根据医嘱准确使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。
4.根据使用抑制宫缩的药物并做好生命体征的检测。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰. 妇产科学。
北京:人民卫生出版社,2012
【3】王席伟. 助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京:人民出版社,2012。