【实用】-前置胎盘护理常规

前置胎盘的护理
一、护理评估
1、了解既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史，如多次刮宫、多产、产褥期感染、刮宫产等。

2、评估患者生命体征，出现无诱因、无痛性阴道流血，反复多次大量出血时患者呈贫血貌，严重者有休克表现。

3、专科评估：腹软、子宫大小与孕周相符，胎体清楚，胎头高浮或胎位异常。

4、辅助检查：B 超显示胎盘位置低。

二、护理措施
1、出血时绝对卧床休息，吸氧。

护士应加强巡视。

2、严密监测生命体征，观察阴道出血情况，保留会阴垫估计出血量。

3、需立即终止妊娠的孕妇，立即去枕平卧，开放静脉配血，做好输血准备。

在抢救休克的同时做好术前准备。

4、禁止阴道检查、肛查和灌肠。

5、观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。

6、预防感染，保持外阴清洁。

三、健康指导要点
1、指导孕妇注意休息，加强营养，纠正贫血。

2、指导孕妇多吃富含纤维素的食物，防止大便干燥。

3、指导孕妇掌握胎动计数方法。

4、指导孕妇了解母乳喂养相关知识。

四、注意事项
1、定期产前检查，若再次出血、有宫缩或胎动异常应及时就诊。

2、未分娩孕妇出院后，指导其注意卧床休息，禁止性生活，避免从事剧烈活动。

前置胎盘护理查房护理问题和措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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1. 妊娠合并糖尿病患者。

医院护理部产科前置胎盘健康教育
L心理指导：孕妇保持心情愉快，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

2 .饮食指导：应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。

长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

3 .休息与活动指导：孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医，避免进行增加腹压的活动。

4 .特殊指导
(1)保持外阴清洁。

(2)长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉菱缩。

3、加强对会阴部位的清洁，可以利用卫生清洁垫来保证卫生，而且要频繁更换内裤，减少细菌感染。
4、另外在饮食方面也要提高注意，孕妇尽量要多食用一些含铁量较高的食物，例如瘦肉、枣、动物肝脏等。这样能够减少贫血的发生。另外孕妇要是长期卧床出现便秘情况，可以增加蔬菜和水果的食用量。
5、孕妇在长期卧床休息的过程当中，肢体会产生僵硬的情况，所以需要进行适当的肢体活动。家庭成员也可以对孕妇的肢体进行相应的按摩，以免出现肌肉萎缩的情况，也有利于减少血栓的发生。孕妇自身也要加强呼吸功能训练，可以通过深呼吸来提高肺部功能，这样也能够防止肺炎。
7、前置胎盘孕妇在进行激烈运动之后，很容易会引发其他的症状，所以一定要避免激烈活动。
前置胎盘孕妇的身体比较薄弱，日常生活当中需要注意的事项也比较多，需要万分小心才能够保证自身和胎儿的健康，因此必须要结合科学合理的护理方式来保证孕妇的正常妊娠。
1、前置胎盘孕妇要尽量避免做体力劳动。特别是在怀孕中后期，一定要注意生活中的细节，不可以对腹部用力或搬动重物，以免出现不必要的危险。
2、如果孕妇在妊娠期间伴有出血症状或者处于怀孕中后期，要尽量避免性行为。另外孕妇的前置胎盘症状较轻的话也尽量不要进果孕妇出现了出血症状，必须要在短时间内入院就诊。有些孕妇觉得自己的出血量比较少，所以认为不必进行入院治疗。这种想法是错误的，不管出血量多少，都必须要进行治疗。
11、最后要对孕妇进行相应的心理护理。由于出现前置胎盘会对孕妇的心理产生较大的影响，会产生一些恐惧和焦虑的情绪，所以护理人员以及家属必须要给予孕妇较大的心理支持和鼓励。同时还要将相关的治疗方案向孕妇进行详细的讲解。这样也有利于提高孕妇的依从性。
二、怎样正确预防胎盘前置？
在孕妇怀孕28周之后，可以通过B超对胎盘的位置进行检查。如果在这个时期检查出有前置胎盘的情况，必须要引起重视。而且孕妇在生活上要万分小心，会比其他正常孕妇付出的辛苦和精力要多很多，所以孕妇要做好心理准备。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢前置胎盘的护理措施介绍导语：我们都应该知道，在怀孕期间的女性，身体健康是非常重要的。

而且女性在怀孕期间，需要注意的事情非常多，生活中需要养成良好的习惯。

那么今我们都应该知道，在怀孕期间的女性，身体健康是非常重要的。

而且女性在怀孕期间，需要注意的事情非常多，生活中需要养成良好的习惯。

那么今天我们就来为大家介绍一下女性前置胎盘的护理措施。

很多女性都不知道该如何护理，下面让我们来一起来看一下具体的措施。

一、预防措施1、加强孕期保健指导：对妊娠期出血，不论量多少，均应及时就诊，做到及时诊断和处理。

2、做好计划生育宣教：推广避孕措施，避免多次刮宫、多产等导致的子宫内膜受损或感染。

二、急救护理对阴道大量流血者，立即建立静脉通道，及时输血补液，取头低足高位，吸氧、保暖。

立即做好剖宫产术前准备，无条件手术时迅速护送转院治疗。

三、一般护理1、卧床休息，增加营养：指导孕妇卧床休息，以左侧卧位为宜，吸氧，每日3次，每次1小时，以提高胎儿的血氧供应。

鼓励孕妇进食高蛋白易消化食品，以增加机体抵抗力。

2、避免各种刺激，以减少出血的机会：医护人员在进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查或肛门检查。

3、保持外阴清洁：勤换月经垫，每日擦洗外阴，保持会阴清洁。

四、病情监测1、监测生命体征：严密观察孕妇的脉搏、呼吸、体温和血压。

发现异常及时记录并报告医生。

2、监测阴道流血情况：严密观察阴道流血的时间、量，出现变化及时报告医生。

3、监测胎儿情况：及时听取胎心，确定胎儿在宫内情况，出现异常及时报告医生。

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前置胎盘护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息，取左侧卧位。

2.鼓励产妇富含粗纤维的食物，防止便秘。

3.指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩和出血。

4.有出血时，会阴护理每日两次。

5.根据自理能力协助做好生活护理。

三、病情观察
1.观察阴道流血情况，保留会阴垫，估计出血量。

2.观察子宫收缩的情况和胎动的变化。

3.密切观察生命体征的变化。

4.根据医嘱准确记录出入量。

四、急救护理
1.大量出血时立即给予开放静脉通路，选择大静脉并使用留置针和输血器。

2.做好配血以及输血的准备，给予氧气吸入，同时通知医生。

3.做好剖宫产术前准备。

停止抑制宫缩药物的使用。

五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量，进行抗休克治疗，需要输血时严格执行查对制度。

2.合理使用抗生素，防止感染的发生。

3.根据医嘱准确使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。

4.根据使用抑制宫缩的药物并做好生命体征的检测。

参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰. 妇产科学。

北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民出版社，2012。

前置胎盘患者的护理措施：
（⼀）病⼈绝对卧床休息，护理⼈员加强巡视，每15～30分钟1次，及时发现病⼈的需要。

（⼆）将呼叫器及⽣活⽤品置于病⼈伸⼿可及处。

（三）协助病⼈侧卧位进⾷，提供喝⽔或汤的吸管，为病⼈提供饮⾷⽅⾯的指导，防⽌便秘，提供妊娠期间充⾜的营养，以保证母体和胎⼉的供给，为病⼈提供⽣活⽅⾯的照顾。

（四）协助洗漱，如协助病⼈洗脸、⼿、脚、刷⽛，⽤0.1%的新洁尔灭或⽇舒安等药物进⾏会阴擦洗，每天2次，保持床单位整洁、⼲燥、平整、舒适，必要时可⾏床上洗头及擦澡。

（五）病⼈卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好⼤⼩便后的会阴护理等。

协助穿着、修饰。

（六）保持室内空⽓流通，空⽓清新。

每天开窗通风3次，每次30分钟。

（七）遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每次1⼩时。

（⼋）遵医嘱监测病⼈的胎⼼和胎动，必要时协助进⾏B超和胎⼼监护。

前置胎盘护理常规
正常妊娠时胎盘附着于子宫体上部。

如果胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口处或位置低于先露部称为前置胎盘。

1、嘱患者绝对卧床休息取左侧卧位，避免各种刺激。

进食高蛋白、高维生素、粗纤维、富含铁食物，纠正贫血。

2、遵医嘱用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药。

3、准确记录阴道出血量、颜色、流血时间。

了解孕妇一般情况，评估并记录生命体征。

如阴道有活动性出血或一次生出血量多时应立即开放静脉，遵照医嘱采取相应的输血、输液、止血措施维持血容量禁止肛查、阴道检查。

4、病情严重需做剖宫产者，立即做好术前准备。

5、提供心理支持，耐心做好解释工作，将病情和处理方案告知孕妇取得配合并稳定产妇情绪使其减少恐惧感。

6、观察胎儿宫内情况：定时听胎心测胎动，护送患者做B超、胎心监护等检查。

7、预防产后出血和感染、注意外阴清洁：严密观察产妇的生命体征和阴道流血情况。

五、胎儿娩出后断脐，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。 六、胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意
宫缩及出血情况，准确记录出血量。 七、脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并
记录。 八、婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征
6.禁止内诊、肛诊及灌肠。 7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。 8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。 9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。 10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。 11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。
参考文献《临床疾病护理常规》 拟定人：邱美玲 审核人：护理部 修订日期：2020年8月 拟定日期：2020年8月
剖宫产护理常规
术前护理 1、遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试，以便术中用药。 2、做好手术野的皮肤准备。 3、术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。 4、术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。 5、备好婴儿用物，带入手术室。 6、患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测。
第三产程 从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，约需5~15分钟，不超过30 分钟。
一、胎儿娩出后，立即将弯盘臵于产妇臀下，准确测量阴道出血量。 二、有胎盘剥离征象，如子宫底升高，脐带下降变长，阴道少量流血，
此时一手按压宫底。若脐带不回缩，表示胎盘已剥离。嘱产妇增加 腹压，右手轻轻牵引脐带，协助胎盘娩出。当胎盘娩出阴道口时， 双手握住胎盘，继续向一个方向旋转，使胎盘胎膜完整娩出，注意 不可过早揉捏子宫或牵拉脐带，以免胎盘部分剥离，导致大出血。 三、 详细检查娩出的胎盘，若发现胎盘、胎膜有缺损，可消毒外阴，行 人工剥离胎盘术。 四、 胎盘娩出后用纱布将会阴部血迹拭净，检查会阴有无裂伤，并及时 缝合修补。 五、 双胎、羊水过多、心脏病等产妇，产后用沙袋，腹带包扎腹部。 六、 严密观察子宫收缩情况、宫底高度，测量血压、脉搏。由接生者详 细填写分娩记录，并作好各种表格登记，签名。 七、 无异常情况 ，2小时后可送产妇回病室，并详细向病房护理人员交班。

前置胎盘的护理范文前置胎盘是指胎盘在子宫内的位置不正常，通常位于子宫口或子宫颈部位，这种情况在孕妇中相对较少见，但却是一种非常危险的情况。

因为前置胎盘容易引起孕妇出血，可能会导致孕妇和胎儿的生命危险。

因此，对前置胎盘的护理至关重要。

首先，孕妇一旦被确诊为前置胎盘，应该立即住院观察，必要时需要卧床休息。

由于前置胎盘有可能造成大量出血，孕妇需要保持平卧位，避免过度活动，以防止胎盘移位或撕裂。

在医生的指导下，可以适度地进行盆底训练以增强盆底肌肉的收缩能力，以减少出血风险。

其次，在住院期间，孕妇需要进行严密的观察和监测。

护士和医生需要密切关注孕妇的体征和症状，包括宫缩的频率和强度、阴道出血的量和颜色、子宫的大小和紧张度等。

如有异常情况，应及时采取措施，如升高床头，并立即报告给医生。

第三，孕妇需要接受适当的药物治疗。

医生会根据具体情况决定是否需要给孕妇输注抗凝剂，以预防血栓的形成。

此外，抗生素也可能会被用于防止感染的发生。

孕妇还可能需要输血，以补充可能因大出血而造成的失血量。

此外，孕妇还需要遵循一些特殊护理措施，以减少出血和保护胎儿的安全。

禁止孕妇性生活，禁止使用或插入任何物体到阴道内，以免刺激或损伤前置胎盘。

注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，防止感染的发生。

避免便秘，因为过度努力排便可能导致子宫肌肉紧张，增加出血的风险。

最后，如果孕妇出现了大出血的情况，可能需要进行紧急剖宫产手术。

在手术前，护士和医生需要进行充分准备，包括准备好所需的手术器械、血液制品、保证通畅的输血通道等。

手术中，护士需要配合医生的指令，及时递取所需的器械、药物等，并对孕妇的状态进行监测和记录。

总之，前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，对其进行正确的护理和处理至关重要。

护理人员需要密切关注孕妇的情况，提供全面的护理，以确保母婴安全。

同时，孕妇本人也需要积极配合医生和护士的治疗和护理，遵循相关的禁忌和指南，确保自身和胎儿的安全。

前置胎盘出院指导内容包括：
1. 休息与活动：出院后需要保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

适当的活动有助于恢复身体功能，但要避免长时间站立或坐着。

2. 饮食调理：出院后应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。

同时，要避免食用辛辣、刺激性强的食物，以免引起胃肠不适。

3. 伤口护理：出院后要注意观察伤口的恢复情况，如有红肿、疼痛、流脓等情况应及时就医。

同时，要保持伤口清洁干燥，避免感染。

4. 心理调适：前置胎盘的妊娠过程可能会给孕妇带来一定的心理压力，出院后应保持良好的心态，适当进行放松和休息，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

5. 定期复查：出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

6. 避免再次发生前置胎盘：出院后应避免再次发生前置胎盘，如有再次怀孕的计划，应在医生的指导下进行。

7. 注意观察有无出血、腹痛等症状：如果出现这些症状，应立即就医。

前置胎盘处理后的护理刘志红【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)005【摘要】前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,也是妊娠晚期严重威胁母婴生命安全的并发症。

其病因至今不详,可能与以下因素有关:子宫内膜病变或损伤致使子宫蜕膜血管生长不良,导致受精卵血供不足;胎盘面积过大;受精卵滋养层发育迟缓;胎盘异常。

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因:无痛性反复阴道出血。

出血过多可能会危及孕妇及胎儿生命安全,因此前置胎盘处理后的护理至关重要,现将其处理和护理介绍如下。

1处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,适时终止妊娠。

1.1期待疗法应在保证孕妇安全的前提下尽可能使胎儿达到或接近孕周,以提高围产儿存活率。

适用于妊娠<34周,胎儿体重<2000g,胎儿存活,阴道出血不多,一般情况良好的孕妇。

1.2终止妊娠适用于孕周>36周,出血致休克者,期待方法中发生大出血者,临近预产期及反复出血者。

阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘,胎位正常,已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可结束分娩者。

2护理2.1期待方法期间的护理患者应采取左侧卧位,绝对卧床休息,以防活动引起出血,定时...【总页数】1页(P664-664)【作者】刘志红【作者单位】古交市中心医院,山西古交,030200【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.1例中央型前置胎盘术中宫腔填塞纱布的处理及护理 [J], 黄家翠2.对肺炎患者进行综合护理路径处理后肺功能改善程度及护理满意度分析 [J], 侯广秀3.浅谈前置胎盘的诊断处理及护理 [J], 杨国瑜4.犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种的护理 [J], 李树杰5.腹主动脉球囊阻断预处理后子宫重塑术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术后康复及子宫切除率的影响 [J], 张夏艺;张俊;郭丽敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前置胎盘护理常规公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]前置胎盘护理常规病情观察要点1.观察患者的面色，生命体征。

2.密切观察患者阴道流血情况及失血量。

3.观察胎心音和数胎动，禁做肛门检查。

4.遵医嘱定期行B超检查胎盘着床的情况。

5.患者的心理状态。

主要护理问题及相关因素1.自理能力缺陷：与疾病需要绝对卧床休息有关。

2.有大出血的危险：与胎盘附着的位置低，血窦破裂出血有关。

3.有胎儿受伤的危险：与胎盘自其附着处剥离导致胎儿可发生宫内缺氧，窘迫死亡有关。

4.焦虑，恐惧：与反复阴道流血和担心胎儿的健康有关5.有感染的危险：与反复阴道流血导致贫血，抵抗力降低有关。

主要护理问题的护理措施1.自理能力缺陷：⑴加强巡视，及时解决患者所需。

⑵将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，以方便其拿取。

⑶协助患者进食。

⑷协助洗漱卫生：协助患者洗脸，洗手，刷牙，洗脚。

⑸必要时可行床上洗头及擦澡，做好大小便后的会阴护理。

⑹协助穿着修饰：将患者所穿衣服叠放整齐，按顺序放好，以便患者拿取。

协助穿宽松舒适的衣服。

⑺保持床单位整洁，干燥，平整，保持空气清新。

2.有大出血的危险⑴严密观察出血情况，并观察血压，脉搏，呼吸，面色，及早发现出血性休克。

⑵观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。

⑶多食粗纤维食物，保持大便通畅，必要时给予大便软化剂。

⑷进食高蛋白，高维生素，富含铁食物，纠正贫血。

⑸严禁做肛门和阴道检查。

⑹做好大出血的抢救准备。

3.有胎儿受伤的危险：⑴禁止性生活，以免刺激宫缩造成出血。

⑵定期复查B超，监护胎儿安全度及成熟度。

⑶嘱患者左侧卧位，低流量吸氧1小时，2次/天。

⑷听胎心音3次/天，并嘱患者自测胎动1小时，3次/天，如有胎动过多或过少及时汇报。

⑸嘱患者勿揉搓乳房或腹部，以免诱发宫缩，必要时遵医嘱给予宫缩抑制剂预防早产。

⑹遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物，预防肺透明膜疾病的发生。

⑺病情严重而未临产者或已临产但宫口开大不够时，应立即行剖宫产术结束分娩。

关键 。
不要 进 食豆类 、 奶 类等 不 易消化 的 流食 ， 防止 患者 出 现 肠胀 气 。⑤ 在 拔 出导 尿 管 之 后 ， 要 积 极 的鼓 励 患
者 自行 排尿 ， 预 防 发 生 尿潴 留和 泌 尿 系 统 的 感 染 。
⑥ 积极 地鼓励 患 者 尽早 下 床 进 行 活 动 ， 促 进 其肠 胃 功 能 的尽早恢 复 ， 降低 肠 胃粘连 的发 生率 ， 预 防静脉
血栓 的形 成 ， 促 进 患者 早 日康 复 。⑦ 预 防 患 者发 生 呼 吸道感 染 ， 因 为手术 是在 全麻 的状 态下操 作 的 ， 呼 吸机 的 影响 比较 大 ， 尤 其对 于体 弱 、 年龄较 大 的患者
参考 文献 ：
［ １ ］ 陈丽娜． 护理干预对 子宫次全 切除术病 人的影 响［ Ｊ ］ ． 现 代 临
并且 鼓励 患者 下床 进 行 轻 微 的 活 动 ， 预 防胀 气 现 象 的出现 ， 以及肠 胃功能 的早期 恢 复 。对 于 ４ ８ ｈ未排
气或 腹胀 明 显 的患 者 ， 应该进行 ０ ． ５ ｍ ｇ新 斯 的 明
注射 。 综上所 述 ， 腹腔 镜下 进行 子 宫 （ 次） 全 切 手术 是
时 间有关 。要 禁止 患 者 食 用 胀 气类 的食 物 ， 要 协 助
脉搏 和 血压 ， 生 命 体 征平 稳 之 后 ， 每６ ｈ观 察 一 次 。 如果 发 现异 常 ， 立 即 向 医生 汇 报 ， 有 效 预 防休 克 、 出 血 等发 生 。③ 患 者若 有 引流 管 ， 则 需 要 保 持 引 流管
原 因并处 理 。②穿 ； ￣ ｌ ： ｆ Ｌ 出血 ： 在手 术 之后 ， 要密 切 的
关注 患者 脐孔 部位 敷料 ， 看有 无渗 血 出现 ， 不要 忽视

凶险型前置胎盘护理常规凶险型前置胎盘是指胎盘在子宫的下段部分部分或全部覆盖住宫颈内口，形成胎盘先行于胎儿下降至骨盆。

这种情况下，妊娠晚期的子宫收缩，会导致胎盘容易剥离和出血，可能会造成孕妇和胎儿的危险。

因此，凶险型前置胎盘需要尽早发现，并进行相应的护理。

在孕晚期，需要更加密切地关注孕妇的状况。

定期进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

通过监测胎心率和子宫收缩情况，可以及时发现凶险型前置胎盘引起的胎儿窘迫或子宫出血等情况。

同时，孕妇需要遵循医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

在护理过程中需要注意以下几点：1.及时发现凶险型前置胎盘的征兆：孕妇应注意自身身体的变化，如阴道流血、腹痛等情况，及时就医。

医生会通过触诊和超声波检查等方式判断胎盘的位置，并进行相应的处理。

2.定期产前检查：凶险型前置胎盘的妊娠需要定期进行产前检查，通过超声波监测胎盘的位置和生长情况。

医生会根据检查结果，制定相应的治疗方案。

3.遵从医生的建议：孕妇需要遵从医生的建议，如适当休息，避免剧烈运动和性生活等，以减少子宫收缩和胎盘剥离的风险。

4.胎儿监测：孕晚期需要进行胎儿监测，包括胎心监测和子宫收缩监测。

胎心监测可以通过胎动计、胎儿心音听诊器等方式进行，监测胎心率是否正常。

子宫收缩监测可以通过宫缩图和宫缩计等方式进行，监测子宫收缩情况是否正常。

5.临产准备：如果凶险型前置胎盘引起的子宫出血严重，可能需要紧急剖腹产。

因此，孕妇需要及早了解剖腹产的相关知识，并进行临产准备。

总之，凶险型前置胎盘需要及时发现，并进行相应的护理措施。

通过定期产前检查、胎儿监测以及遵从医生的建议，可以减少凶险型前置胎盘带来的危险，保障孕妇和胎儿的安全。

前置胎盘的护理诊断及护理措施前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘仍然处于子宫下段，可达到或覆盖宫颈内口。

若前置胎盘不能及时发现和有效处置，将会带来严重的并发症。

为此，以下在简要概述前置胎盘的基础上，对其护理诊断及护理措施进行介绍，以期能尽早发现和有效处置。

1、前置胎盘的概述目前我国前置胎盘的发生率大约在0.24％~1.57％之间，这数据意味在100位孕妇中，可能会有1名孕妇出现前置胎盘的症状。

但导致前置胎盘的具体病因及机制尚不明确，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积和形态异常、受精卵滋养层发育缓慢等因素相关。

另外，年龄大于35岁、具有多次孕产史或流产史、产褥期感染史、子宫手术史或结构异常、辅助生殖技术受孕、长期吸烟或吸毒等，这些均是引起前置胎盘的风险因素。

前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或临产时出现无诱因和无痛性的阴道出血，而随着孕周的增加，出血症状反复发生，出血量也会随之增多。

如果出血量累计较多，会导致孕妇出现面部苍白、脉搏微弱、血压降低等情况。

如果不能够及时发现前置胎盘，且有效进行处置，极容易导致分娩时或产后大出血、产褥期感染、怀孕时胎儿缺氧甚至死亡。

可见，前置胎盘的危害性极大。

2、前置胎盘的护理诊断前置胎盘的出现会使得许多孕妇及其家庭陷入到担心和恐慌的情绪中，这主要因为他们对前置胎盘并不完全了解，也不知道如何根据身体的异常反应去判断是否是前置胎盘，所以有必要掌握前置胎盘基本的护理常识。

对于前置胎盘的护理诊断，通常需要根据孕妇在平时生活中的异常反应，并借助仪器检查才能够确定，具体的护理诊断有以下几点：（1）阴道出血：孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，孕晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。

宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差与其附着处发生错位分离，血窦破裂出血。

初次出血量少，患者的一般情况与出血量、出血速度密切相关，大量出血出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱、皮肤湿冷等休克现象。

实用临床护理"三基'一一个案护理第四章妇产科疾病护理第一节产科一、前置胎盘孕妇的护理【案例介绍]孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。

B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。

LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。

既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。

否认食物、药物过敏史。

否认高血压、糖尿病等家族史。

孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。

查体:T 36.5'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。

产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。

今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)A.阴道检查B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)A.协助下床活动并做好心理护理B. 密切观察阴道流血及生命体征C. 注意产程进展D. 定时听胎心音E. 多饮水3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD)A .每天饮水300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物C. 建立正确排便习惯D. 必要时遵医嘱给予润肠剂E.多下床活动4. 指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: (ABD)A .两餐之间服用B .可同时服用维生素C ，以促进铁的吸收C. 用牛奶送服铁剂D. 可同时服用酸性食物，以促进铁的吸收E .餐后服用5. 关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: (B)A.出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产6. 如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为:(C)A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml7. 关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: (ABCE)A .两路静脉快速补液B. 先盐后糖c.先晶后胶D .嘱多饮水E. 纠正酸中毒8. 关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有: (ABCE)A .高蛋白食物B. 含铁易消化食物c.粗纤维食物D. 高脂肪食物E. 水果、蔬菜等食物二、平产分娩后产妇的护理[案例分析]产妇， 37 岁，因"停经40十2 用，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2 P1 孕40+2周，临产"于2013 年6 月20 日11:44 步行入院。