太阳病变证-热证和虚证

《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。

一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。

由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。

表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。

太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。

太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。

二、阳明病阳明主里热实证。

根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。

甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。

阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。

三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。

三、太阴病太阴主里虚寒湿。

主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。

太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。

太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。

太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。

太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。

五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。

少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。

少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。

足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。

其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。

中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。

“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。

风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。

太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。

太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。

桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。

芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。

因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。

生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。

大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。

姜、枣合用，亦有调和营卫之功。

炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。

要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。

外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。

寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。

头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。

肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。

由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。

麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。

第一节太阳病辩证纲要一、太阳病提纲【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

【词语解释】头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。

头项强痛即颈项疼痛拘急，转动不柔顺貌。

恶寒：即怕冷【辩证提要】辩证要点：恶寒（寒风），或伴发热，头痛连项，脉浮。

病机：邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。

意义：太阳病提纲（诊断标准）。

凡此后言太阳病者，即具此证此脉。

二、太阳病分类【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【词语解释】恶风：为恶寒之轻者，即遇风则恶之，无风则坦然。

脉缓：指脉象柔缓而不紧急，非怠慢迟缓之意。

中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风病不同。

【辩证提要】辩证要点：发热，汗出，头痛，恶风，脉浮缓。

病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。

【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

【词语解释】脉阴阳俱紧：阴阳指部位，即寸关尺三部。

急与缓相对，乃脉来紧束、紧张之象。

阴阳俱紧，指三部脉都见紧象。

伤寒：证名，属狭义伤寒。

【辩证提要】辨证要点：恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。

病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。

第二节太阳病本证一、中风表虚证（一）桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

【词语解释】阳浮而阴弱：一指营卫【辩证提要】辨证要点：汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。

病机：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。

治法：解肌祛风，调和营卫。

方用桂枝汤。

【原文】太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

【辩证提要】辨证要点：桂枝汤除用于太阳中风证外，还可用于：①初服桂枝汤，反见烦闷者，表证仍在，无其他里证；②有太阳伤寒见证，但脉浮弱，经攻下及峻汗后正气受损，不耐麻黄汤峻汗者。

【原文】病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

湖南中医药大学《伤寒论》48学时必背原文及名解一、太阳病：1、太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

2、太阳中风：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

3、太阳伤寒：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

太阳病经证之中风表虚证1、桂枝汤证：①太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

②太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

③太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

服药方法以及注意事项：1.药后啜粥2.温覆微汗3.见效药停4.不效继进5.药后禁忌2、桂枝加葛根汤证（太阳中风兼经气不利）：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

（麻黄、葛根加桂枝汤）3、桂枝加厚朴杏子汤证（太阳中风兼肺气不利）：①太阳病，下之微喘，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

（厚朴、杏子加桂枝汤）。

②喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

4、桂枝加附子汤证（太阳病发汗太过而致阳虚漏汗）：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

（附子一枚加桂枝汤）5、桂枝去芍药汤证（太阳病误下后胸阳不振）：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

6、桂枝去芍药加附子汤证（太阳病误下后胸阳损伤）：若微寒者，桂枝去芍药加附子汤。

7、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证（汗后营气不足身痛证）：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

太阳经证之伤寒表实证1、麻黄汤证（太阳伤寒）：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

（先煮麻黄，去上沫）2、葛根汤证（太阳伤寒兼经输不利）：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

3、葛根汤与葛根加半夏汤证（太阳阳明合病下利、呕吐的证治）：①太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。

（中医）六经辨证一、概念东汉张仲景在《素问·热论》六经分证的基础上，在《伤寒论》中将外感热病演变过程所表现的各种证候归纳为三阴三阳六大类型，即太阳病、阳明病、少阳病（合称三阳病）；太阴病、少阴病、厥阴病（合称三阴病），是外感热病的重要辨证方法之一，作为论治伤寒的辨证依据，后世称为六经辨证。

六经辨证从病变的部位分：太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里，三阴病则统属于里；从病变的性质分：凡抗病力强盛，病势亢奋，表现为热证、实证的，为三阳病；凡抗病力衰弱，病势虚衰，表现为寒证、虚证的，属三阴病。

二、常见证型及表现（一）太阳病证太阳病多出现于外感病的早期阶段。

由于患者体质的不同和感受风寒之邪有所偏重，又分为太阳中风证和太阳伤寒证两种。

1.太阳中风证：是风邪袭表，营卫不和所表现的证候。

临床表现：发热，恶风，头项痛，汗自出，脉浮缓。

2.太阳伤寒证：是寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞所致的证候。

临床表现：恶寒发热，头项强痛，身体疼痛，骨节酸痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。

（二）阳明经病阳明病为表邪入里，化热化燥的里热实证，是外感病过程中，阳气偏亢，邪热极盛的阶段。

阳明病分为阳明热证和阳明实证两大类型。

1.阳明热证临床表现：身大热，汗自出，不恶寒反恶热，口大渴，脉洪大，舌苔黄燥。

2.阳明实证临床表现：午后潮热，汗出连绵，腹满硬痛拒按，大便秘结，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥，或焦黄起刺，脉沉实有力。

（三）少阳病证少阳病是外感热病在发展过程中，病邪已离太阳之表，而尚未入阳明之里，邪犯少阳胆腑，具有枢机不运、经气不利的病理特征，又称少阳半表半里证。

临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦。

（四）太阴病证太阴病性质属于脾胃虚寒证。

可由三阳病治疗失当损伤脾阳所致，也可因脾阳不足或寒邪直接侵袭太阴而成。

临床表现：腹满时痛，喜温喜按，食欲不振，呕吐腹泻，口不渴，舌淡苔白，脉象缓弱。

（五）少阴病证少阴病属全身性里虚证，病位主要在心肾。

中医六经辨证六经辨证，始见于《伤寒论》，是“医圣”张仲景创立的一种论治外感病的辨证方法。

它以六经为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。

凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。

一、太阳病证包括太阳经证与太阳腑证。

1.太阳经证太阳经证，是指太阳经受外邪侵袭、邪在肌表，经气不利而出现的临床证候。

可分为太阳中风证和太阳伤寒证。

（1）太阳中风证太阳中风证，是指风邪袭于肌表，卫气不固，营阴不能内守而外泄出现的一种临床证候。

临床上亦称之为表虚证。

临床表现为发热，汗出，恶风，头痛，脉浮缓，有时可见鼻鸣干呕。

桂枝汤主之。

（2）太阳伤寒证太阳伤寒证，是指寒邪袭表，太阳经气不利，卫阳被束，营阴郁滞所表现出的临床证候。

临床表现为发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。

麻黄汤主之。

2．太阳腑证太阳腑证，是指太阳经邪不解，内传入腑所表现出的临床证候。

包括太阳蓄水证与太阳蓄血证。

（1）太阳蓄水证太阳蓄水证，是指外邪不解，内舍于太阳膀胱之腑，膀胱气化失司，水道不利而致蓄水所表现出的临床证候。

临床表现为小便不利，小腹胀满，发热烦渴、渴欲饮水，水入即吐，脉浮或浮数。

五苓散主之。

（2）太阳蓄血证太阳蓄血证，是指外邪入里化热，随经深入下焦，邪热与瘀血相互搏结于膀胱少腹部位所表现出的临床证候。

临床表现为少腹急结，硬满疼痛，如狂或发狂，小便自利或不利，或大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉沉涩或沉结。

桃核承气汤主之。

二、阳明病证阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。

为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。

病位主要在肠胃，病性属里、热、实。

根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。

一、太阳病经证：（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。

（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（95）桂枝汤方：桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）治法：解肌祛风，调和营卫。

（服以须臾，可啜热粥以助药力。

忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。

）桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

（14）桂枝加葛根汤方：葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。

治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。

（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

）桂枝加厚朴杏子汤证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

（18）桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。

主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。

治法：解肌发表，降气平喘。

桂枝加附子汤证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

（20）桂枝加附子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。

主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。

治法：扶阳解表。

桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

（21）桂枝去芍药汤方：桂枝三两（去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：表邪未解，胸阳不振。

中医的六证辩论中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。

主要用于外感病的辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的病机变化及传变规律。

六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。

六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。

该辨证方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。

它把疾病过程分为阴阳两类，即三阳和三阴。

三阳病证----即太阳病证、阳明病证、少阳病证。

三阴病证----即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。

凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。

六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统属于里。

不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。

所以说，六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证运用。

但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。

太阳病证太阳----主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗御病邪侵袭的功能。

外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。

但由于患者体质有强弱不同，病邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加以区别。

表虚证有汗，主要是由于患者伤于风邪，卫表受伤，腠理疏松，卫不护营，营阴外泄而汗出，治宜疏风解表、调和营卫，代表方为桂枝汤。

枟伤寒论枠证候分类纲目———★　姚荷生　原撰★　整理：伍炳彩　姚梅龄　（关键词：伤寒论；证候分类纲目；太阳变证中图分类号：Ｒ２２２．２９ 文献标识码：Ａ “太阳之上，寒气主之”（枟素问·天元正纪大论枠），所以，与太阳主气寒气相一致的寒邪或寒风之邪，以及寒水（因为水之气亦为寒）所致太阳证，即为太阳主证。

除此以外，当视为太阳变证。

太阳变证，其产生的原因有二：一、太阳经因寒邪以及寒风之邪以外的其它邪气所伤，形成了太阳寒证及寒风证之外的其他证（例如太阳风温证、太阳风湿证、太阳中暍、热结膀胱等）；二为太阳伤寒证与中风证的病因发生了变化（如寒化热），或风寒兼挟了它种病因（如寒闭热），亦可形成太阳经的变证。

邪犯太阳之表的变证，为太阳变证表证；邪犯太阳之里的变证，为太阳变证里证；除此以外，还有太阳表里相兼的变证。

一、表证－寒风闭热太阳风寒表证，因被寒邪郁遏的卫阳与风寒之邪相争，才导致发热一症出现。

若卫阳郁遏过甚或太久，则郁阳可以化热，成为热邪；若化热后太阳之表的风寒仍未解，则可导致太阳寒邪闭热或寒风闭热的证候。

从临床上看，太阳寒风闭热证是一类非常常见的病变。

在枟伤寒论枠中，对于风寒之邪伤太阳之表是如何形成太阳寒风闭热证的，有较多的临床客观记载；对于寒风闭热程度的轻重不同以及各种不同的具体情况，亦有较细微的描述，并分别制定了治疗护理方法。

虽然从严格的意义上来说，寒风闭热的重证———大青龙汤证是表里同病，不是单纯的太阳表第三、“太阳之气出入于心胸”，大青龙汤的内热属于郁闭于心胸地带之热，仍未脱离太阳经气表里出入的地带。

第四、与大青龙汤证同属太阳表寒闭热的其他病变，有的属热邪闭遏于经脉之中者，亦未脱离“表热”范畴，故一并列于“太阳变证表证”讨论。

【相关原文】１．太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之……大青龙汤方：麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）炙甘草二两杏仁五十个（去皮尖）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）石膏如鸡子大（研碎）。

《伤寒论》太阳篇小结太阳篇小结太阳主表,总统营卫,为六经之藩篱。

外邪侵袭人体,太阳首当其冲,风寒外束,卫外失职,营卫失和,正邪交争于表,太阳经气不利,故有脉浮,头项强痛而恶寒等脉症。

太阳病为外感病的初期阶段,其病位在表,病性属阳,故又称表证。

太阳病篇主要内容包括太阳病本证、太阳病兼变证以及太阳病类似证三大部分。

太阳病本证可以分为经证与证两大类型,而以经证为主。

太阳病经证之病位在表,故又称太阳表证,根据患者体质强弱不同,感邪轻重之异,太阳经证又可分为太阳中风、太阳伤寒以及表郁轻证三型。

太阳中风证的基本病机是风寒袭表,卫外不固,营阴外泄,营卫不和,以发热汗出,恶风脉浮缓为特点,治宜解肌祛风,调和营卫,主方为桂枝汤。

太阳伤寒证的基本病机为风寒袭表,卫阳被遏,营阴郁潘,经气不利,以发热恶寒,无汗脉浮紧为特点,治宜发汗散寒,解表宣肺,主方为麻黄汤。

太阳病表郁轻证的基本病机是表有微邪,营卫郁滑,以寒热如疟,一日数发为特点,治宜小发其汗或微发其汗,用桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤或桂枝二越婢一汤。

太阳伤寒与太阳中风皆有兼证。

太阳中风兼经脉不舒而见项背强几几者,用桂枝加葛根汤治之;兼肺气不利而喘者,用桂技加厚朴杏子汤治之;兼阳虚漏汗者用桂核加附子汤治之;兼胸阳受损而见胸满,甚或微恶寒者,用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤治之;兼营气不足身疼痛者,用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治之。

太阳伤寒兼经脉不利而项背强几几者,用葛根汤治之;兼内热烦躁者用大青龙汤治之;兼心下有水气者则用小青龙汤治之。

太阳在表之邪,可随经入,形成太阳病证,因其病位在太阳之賠,故亦称太阳里证。

太阳里证可分为蓄水证与蓄血证两种类型。

蓄水证的基本病机是表邪随经入腑,膀胱气化不利,水蓄下焦,其主要脉症为小便不利,口渴能饮,甚或水入则吐,本证亦可兼有表邪,而见发热脉浮数,治宜化气利水兼以解表,方用五菱散。

蓄血证的基本病机是表邪化热,随经人,与療血结于下焦,其主要脉症为小腹急结或硬满,如狂或发狂,小便自利脉象沉数或沉结,治宜逐瘀污热,根据病变轻重缓急的不同,可分别选用桃核承气汤、抵当汤或抵当丸。

太阳病脉证并治总结太阳病分类：第二节、太阳病本证（一）中风表虚证：方药比较汤药主症病机治法释义桂枝汤头痛，脉浮缓卫强营弱营卫不和解肌祛风调和营卫桂枝：解肌祛风，温通卫阳芍药:敛阴和营生姜：止呕大枣：补止中，益阴和营炙甘草：调和诸药，滋营阴桂枝加葛根汤项背拘急不舒，转动不灵经输不利经脉失养升津舒筋桂枝汤加葛根桂枝汤:解肌祛风，调和营卫葛根：升阳发表,解肌；宣通经气，解经脉气血之郁滞；生津起阴气，缓解经（二）伤寒表实证: 方药比较（三）蓄血证汤药主症病机治法释义桃核承气汤少腹急结,小便自利，其人如狂，或发热,以午后或夜间尤甚，舌红或有瘀斑，脉沉涩血热互结于下焦泻下淤热桃仁：活血化瘀桂枝：温通经脉，辛散血结大黄：清泻热邪，祛瘀生新芒硝：软坚散结炙甘草：调和诸药抵当汤少腹硬满，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑淤热互结下焦破血除瘀泻热除实大黄：泻热逐瘀，推陈致新桃仁：活血化瘀五味子：敛肺止咳半夏：降逆止呕，燥湿祛痰炙甘草：调和诸药水蛭、虻虫：破瘀积恶血抵当丸少腹满，或有发热，舌紫黯，脉沉涩或沉结淤热内结,病势较缓泻热逐瘀峻药缓图在抵当丸的基础上减少水蛭，虻虫的用量,加重桃仁：逐瘀泻热和缓（四）蓄水证方药比较汤药主症病机治法释义五苓散小便不利,少腹硬满,渴欲饮水，甚则引入即吐，苔白滑水蓄膀胱气化不利兼表证未除通阳化气利水兼以解表猪苓、茯苓、泽泻:导水下行，通利小便白术：健脾利湿桂枝：通阳化气行水兼以解表茯苓甘草汤心下胃脘部悸动不宁，推按之可闻及水声，口不渴，脉弦而苔白滑胃阳不足水停中焦温胃阳散水饮茯苓：淡渗利水桂枝:通阳化气生姜：温散胃中水饮炙甘草：和中补虚第三节、太阳病变证（变证治则及辩证要点、证候分类）变证治则及辩证要点证候分类热证方药比较汤药主症病机治法释义栀子豉汤心烦不得眠,心中懊弄，反复颠倒,或胸中窒,或胸中结痛热瘀胸膈清宣郁热栀子：清透郁热,解郁除烦香豉：解表宣热，和降胃气于中（病人旧为溏者,,不可与服之）栀子甘草豉汤短气中气不足益气和中栀子，香豉，甘草栀子生姜豉汤呕吐热扰于胃降逆止呕栀子，香豉,生姜栀子厚朴汤心烦，腹满，卧起不安邪热留扰胸膈，宽清热除烦宽中消满栀子：清热除烦厚朴：行气除满虚证中的心阳虚方药比较虚证中的阳虚兼水气方药比较虚证中的脾虚证方药比较虚证中的肾阳虚证方药比较虚证中的阴阳两虚证方药比较结胸证方药比较痞证方药比较上寒下热证脏结,结胸,痞证的区别。