8 太阳病变证-变证治则及辨证要点

《伤寒论》原⽂背诵条例便捷背诵版（建议收藏）【太阳病提纲】1. 太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽恶寒。

【太阳病分类-太阳中风】2. 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【太阳病分类-太阳伤寒】3. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

太阳病本证【太阳病经证-中风表虚证-桂枝汤证】4. 太阳中风，阳浮⽽阴弱，阳浮者，热⽽发，阴弱者，汗⽽出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，⽽鸣⽽呕者，桂枝汤主之。

5. 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

6. 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加葛根汤证】7. 太阳病，项背强⽽⽽，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加厚朴杏⽂汤证】8. 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏⽽汤主之。

9. 喘家，作桂枝汤，加厚朴杏⽽佳。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝加附⽂汤证】10. 太阳病，发汗，遂漏不⽽，其⽽恶风，⽽便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附⽽汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝去芍药汤证】11. 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

若微寒者，桂枝去芍药加附⽽汤主之。

【太阳病经证-中风表虚证-兼证-桂枝新加汤证】12. 发汗后，⽽疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药⽽姜各⽽两⽽参三两新加汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-⽂黄汤证】13. 太阳病，头痛发热，⽽疼腰痛，⽽节疼痛，恶风⽽汗⽽喘者，⽽黄汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-葛根汤证】14. 太阳病，项背强⽽⽽，⽽汗恶风，葛根汤主之。

15. 太阳与阳明合病者，必⽽下利，葛根汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-葛根加半夏汤证】16. 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

【太阳病经证-伤寒表实证-兼证-⽂青龙汤证】17. 太阳中风，脉浮紧，恶寒发热，⽽疼痛，不汗出⽽烦躁者，⽽青龙汤主之。

第一节太阳病辩证纲要一、太阳病提纲【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

【词语解释】头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。

头项强痛即颈项疼痛拘急，转动不柔顺貌。

恶寒：即怕冷【辩证提要】辩证要点：恶寒（寒风），或伴发热，头痛连项，脉浮。

病机：邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。

意义：太阳病提纲（诊断标准）。

凡此后言太阳病者，即具此证此脉。

二、太阳病分类【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【词语解释】恶风：为恶寒之轻者，即遇风则恶之，无风则坦然。

脉缓：指脉象柔缓而不紧急，非怠慢迟缓之意。

中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风病不同。

【辩证提要】辩证要点：发热，汗出，头痛，恶风，脉浮缓。

病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。

【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

【词语解释】脉阴阳俱紧：阴阳指部位，即寸关尺三部。

急与缓相对，乃脉来紧束、紧张之象。

阴阳俱紧，指三部脉都见紧象。

伤寒：证名，属狭义伤寒。

【辩证提要】辨证要点：恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。

病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。

第二节太阳病本证一、中风表虚证（一）桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

【词语解释】阳浮而阴弱：一指营卫【辩证提要】辨证要点：汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。

病机：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。

治法：解肌祛风，调和营卫。

方用桂枝汤。

【原文】太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

【辩证提要】辨证要点：桂枝汤除用于太阳中风证外，还可用于：①初服桂枝汤，反见烦闷者，表证仍在，无其他里证；②有太阳伤寒见证，但脉浮弱，经攻下及峻汗后正气受损，不耐麻黄汤峻汗者。

【原文】病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

太阳病证的辨证要点
很多人对太阳病证不太了解，不知道这是什么疾病，从中医理论的角度出发，引起太阳病证的原因有很多，因此，在治疗上面我们应该对症治疗，中医疗法就是很有效的治疗方案，下面我们就来了解太阳病证的辨证要点吧!
太阳病证的辨证要点
太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。

太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。

外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病;病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由表出里。

由于病人体质和病邪传变的不同，同是太阳经证，却又有中风与伤寒的区别。

1.太阳经证
太阳经证，是指太阳经受外邪侵袭、邪在肌表，经气不利而出现的临床证候。

可分为太阳中风证和太阳伤寒证。

(l)太阳中风证
太阳中风证，是指风邪袭于肌表，卫气不固，营阴不能内守而外泄出现的一种临床证候。

临床上亦称之为表虚证。

临床表现：发热，汗出，恶风，头痛，脉浮缓，有时可见鼻鸣干呕。

证候分析：太阳主表，统摄营卫。

今风寒外袭肌表，以风邪为主，腠理疏松，故有恶风之感;卫为阳，功主卫外，卫受病则卫阳浮盛于外而发热;正由于卫阳浮盛于外，失其固外开合的作用，因而营阴不能有内守而汗自出;汗出肌腠疏松，营阴不足，故脉浮缓。

鼻鸣干呕，则是风邪壅滞而影响及于肺胃使然。

此证具有汗出，脉浮缓的特征，故又称为表虚证。

太阳温病的辨证要点太阳温病是一种常见的中医病，它包含许多不同的症状，这取决于主要病因和可能的并发症。

太阳温病的辨证要点在于确定疾病机理、病症特征和治疗方案。

本文将从认识腰痛、太阳温病病因、太阳温病分类、太阳温病诊断等几个方面来讨论太阳温病的辨证要点。

太阳温病是一种以腰痛为主要表现的病症。

它的症状有腰背痛、腰肌劳损、腰部酸胀、腰部痛并有可能出现腰部疼痛的远处肢体疼痛等。

腰痛的类型可以分为周围性腰痛、椎管内痛和神经根型腰痛。

太阳温病的辨证要点之一是确定其腰痛的类型，因为治疗方案的有效性和治疗范围取决于腰痛病因的类型。

太阳温病的病因有许多，主要包括慢性疾病、精神刺激、肌肉运动等因素。

这些因素都可以导致腰部肌肉骨骼系统发生劳损，导致慢性腰痛、肌肉酸痛和关节炎等。

另外，它还可能与抗原抗体紊乱、药物反应、肿瘤、免疫和神经系统紊乱等病因有关。

太阳温病的辨证要点之二是定位病因，以制定有效的治疗方案。

太阳温病的分类主要包括太阳天痛、太阳热病和太阳元气病三种类型。

太阳天痛是以慢性腰痛为特征，经历过局部长期痛楚、痛时症候特别明显等发作，且发病期较长，发作可能出现明显的晨痛、酸胀等症状；太阳热病以发冷、伴有面部潮红而腰痛为主要症状，并伴有嗜睡、嗜梦等表现；太阳元气病则是以伴有急性腰痛、热痛和神经元痛等症状表现最为突出的疾病。

太阳温病的辨证要点之三是确定太阳温病的类型，以选择最佳治疗方案。

太阳温病的诊断是基于病人的临床表现，具体包括由腰痛病史、体格检查（如腰椎检查、脊髓神经检查、脊柱纤维检查）、病理检查（如腰椎穿刺检查、MRI检查），电生理检查（如电刺激试验）和放射检查等。

太阳温病的辨证要点之四是正确诊断太阳温病，以便采取有效的治疗措施。

以上就是太阳温病的辨证要点。

总结而言，太阳温病的辨证要点在于确定疾病机理、病症特征、病因、病情类型和正确诊断，以及最终制定有效的治疗方案。

只有根据症状仔细辩证，定出正确的诊断结果，才能为病人提供有效的治疗方案，改善其病情。

太阳温病的辨证要点太阳温病是一种常见的中医病，它的诊断和治疗对于中医来说非常重要，因为它会影响病人的生活质量，而且治疗效果取决于准确的诊断。

下面就来介绍太阳温病的辨证要点。

一、太阳温病有何病症？太阳温病的症状包括发热、头痛、头晕、寒战、汗出、腹胀、腹痛、腹泻、失眠，以及腰酸背痛等，有时还伴有口唇干燥，舌苔白腻，脉弦细等。

二、太阳温病的辨证原则1、辨证论治：以上症状作为依据，结合临床表现和体质，确定太阳温病的辨证论治原则。

2、以寒热为主：寒热是太阳温病的关键，从寒热辩证的角度来看，太阳温病可分为寒性温病和热性温病两种。

3、以头躁为标：太阳温病的头痛，头晕，头痛有时严重到不能忍受，甚至出现眩晕，耳聋，耳鸣等。

4、实虚有别：太阳温病可分为实寒性和虚寒性两种，若有上述多种症状，而体温不高，就属于虚寒性温病；若上述多种症状，体温升高，就属于实寒性温病。

三、太阳温病的辨证治法1、实寒型太阳温病的治疗：以温阳活血化瘀为主，采用排汗、开窍止痛、调经止痛、消肿止痛等方法治疗。

2、虚寒性太阳温病的治疗：以温补健脾为主，采用温补止痛、补虚止痛、除湿止痛等方法治疗。

四、术语解释1、温阳活血：以温热药物为主，活血化瘀，达到祛寒活血的作用。

2、温补健脾：以补虚药物为主，健脾除湿，达到温补健脾的作用。

3、排汗：以温热药物为主，通过催汗和汗透的方式，温热排汗，以达到温阳排汗的作用。

4、开窍止痛：以温补药物为主，调理脑血液循环，达到止痛和开窍的作用。

5、调经止痛：以温热药物为主，调理内分泌和经络，达到止痛和调经的作用。

6、消肿止痛：以甘草、乳香、生薏仁等为主，达到去肿消炎止痛的作用。

总之，太阳温病的辨证要点应该以太阳温病的症状作为基础，以寒热、头躁等为主，分实症和虚症论治。

根据病情，运用中药、推拿、针灸、物理疗法等，以温阳活血、温补健脾、排汗、开窍止痛、调经止痛、消肿止痛等方法，根据实际情况综合采用，积极治疗，改善患者的病情，促进患者康复。