为什么会大便失禁,大便失禁跟什么因素有关
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肛门失禁(大便失禁)【病因】临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。
(一)创伤主要是括约肌损伤,最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。
国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致。
Birmingham(1978~1990),统计肛门失禁334例,其中外科创伤57例(肛瘘占24例),产伤占122例。
此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
(二)肛管直肠结肠疾病最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,Birmingham(1975~1980)统计肛门失禁341例中直肠癌104例,炎症性肠病70例,直肠脱垂40例。
直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等127例。
(三)神经系统疾病如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
【症状】(一)病史需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。
大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
(二)视诊完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。
用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
【饮食保健】1、肛门失禁食疗方:1)杂粮粥原料:黑豆10克、红豆10克、花豆10克、薏米10克、绿豆10克、糙米15克、燕麦、黑米少许、冰糖3粒。
做法:1、将除了燕麦以外的材料提前4小时用清水浸泡,如果隔夜的话要放入冰箱保存,并且盖上保鲜膜;2、砂锅中放入清水烧开,然后捞出豆类、糙米、黑米放入开水中,用汤勺搅拌一下防止糊底,然后改成中小火慢慢炖煮;3、汤水再次烧开后,放【护理】肛门失禁的护理措施护理用品⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。
大小便失禁的原因1、随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
2、压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。
压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
3、膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。
这也是我们常说的膀胱过敏。
4、严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
5、感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
6、神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
7、疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。
直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
盘骨底肌肉训练:透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出即忍尿动作,可改善失禁情况。
如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询。
药物治疗:主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。
本疾病应查明原因后对症治疗,对无办法改善的大小便失禁患者,可进行留置尿袋和粪袋处理。
注意保持局部卫生,减少感染。
1、摄取足够水份每天饮用6 - 8 杯水大约2公升或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。
此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。
2、预防便秘宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。
3、保持适当体重过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。
4、养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。
每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
大小便失禁护理知识1. 引言大小便失禁是指由于各种疾病或其他原因导致患者无法控制大小便的排泄,给患者的生活造成了严重困扰和不便。
对于护理人员来说,了解大小便失禁护理知识是十分必要的,可以提供给患者更好的照顾和支持。
本文将介绍关于大小便失禁的护理知识,包括原因、护理措施和预防方法。
2. 大小便失禁的原因大小便失禁可以由多种因素引起,主要包括以下几点:2.1 肌肉功能障碍肌肉功能障碍是导致大小便失禁的主要原因之一。
例如,下尿道括约肌功能不全、直肠括约肌功能减退等,都会影响控制大小便的能力。
2.2 神经系统疾病神经系统疾病也是大小便失禁的常见原因。
例如,中风、帕金森病、脊髓损伤等疾病会影响神经传导和控制大小便的功能。
2.3 老年人特有病理性改变随着年龄的增长,老年人的身体会发生一些病理性改变,如膀胱容量减少、膀胱肌张力降低等,这些改变也会导致大小便失禁的发生。
3. 大小便失禁的护理措施对于患有大小便失禁的患者,护理人员应采取以下措施来提供照顾和支持:3.1 病情评估首先,护理人员需要对患者的病情进行评估,包括失禁程度、频率和原因。
通过详细了解患者的病情,可以为后续的护理提供参考依据。
3.2 尿频记录护理人员应记录患者的大小便频率和情况,包括尿量、排尿时间和排尿困难等。
这有助于及时掌握患者的病情变化,并调整相应的护理措施。
3.3 忍尿训练对于部分患者来说,进行忍尿训练是非常有效的护理措施。
护理人员可以根据患者的情况制定相应的训练计划,包括逐渐延长排尿时间、锻炼括约肌等。
3.4 减少刺激护理人员应尽量减少对患者的刺激,避免突然的噪音、强光等可能引起大小便失禁的因素。
另外,适当安排休息和活动时间,有助于缓解患者的焦虑和压力。
3.5 保持清洁和干燥大小便失禁患者的皮肤容易受到尿液和粪便的侵蚀,护理人员应保持患者的肌肤清洁和干燥。
定期更换尿布或使用透气性好的防漏裤,可以有效预防皮肤感染和刺激。
4. 大小便失禁的预防方法除了护理措施外,预防大小便失禁的发生也是至关重要的。
大便失禁名词解释护理学
大便失禁是指由于肛门括约肌功能减弱或丧失,导致患者无法控制排便的时间和地点,从而出现意外的大便排泄的情况。
这种情况可能由多种原因引起,包括肌肉或神经系统的损伤、消化系统疾病、精神压力等。
在护理学中,大便失禁是一个重要的护理问题,需要综合考虑患者的生理和心理状况,采取相应的护理措施来帮助患者管理这一问题。
在护理大便失禁的过程中,护理人员需要进行全面的评估,包括患者的病史、症状表现、排便模式等方面的观察。
针对患者的个体差异,制定个性化的护理方案,包括改变饮食习惯、建立规律的排便习惯、进行盆底肌锻炼等。
此外,护理人员还需要与患者建立良好的沟通和信任关系,帮助患者克服心理障碍,增强自我管理能力。
在护理实践中,护理人员还需要密切观察患者的排便情况,及时记录大便失禁的频率、时间和特点,以便及时调整护理方案。
此外,护理人员还需要教育患者及家属正确的护理知识和技能,提供必要的心理支持和帮助,使患者能够积极应对大便失禁,提高生活质量。
总之,护理大便失禁是一个综合性的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,综合考虑患者的生理和心理需求,采取有效的护理措施,帮助患者克服困难,改善生活质量。
大小便失禁护理措施大小便失禁是指由于各种原因导致的尿液或粪便无法控制的情况。
这种情况不仅会影响患者的生活质量,还会给患者带来心理上的困扰。
因此,对于大小便失禁的患者,我们需要采取一些护理措施来帮助他们缓解症状,提高生活质量。
一、大小便失禁的原因1.神经系统疾病:如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等。
2.泌尿系统疾病:如前列腺增生、膀胱炎、尿道狭窄等。
3.妇科疾病:如子宫脱垂、阴道松弛等。
4.肛门疾病:如肛裂、痔疮等。
5.药物副作用:如利尿剂、抗抑郁药等。
二、大小便失禁的护理措施1.保持皮肤清洁:由于大小便失禁会导致患者的皮肤长时间处于潮湿状态,容易引起皮肤炎症,因此需要保持皮肤清洁。
每天用温水和肥皂清洗患者的皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2.使用护理垫:为了避免患者的床单和衣服被污染,可以在床上和椅子上放置护理垫。
护理垫可以吸收尿液和粪便,保持患者的床铺和衣服干燥。
3.定时排便:对于大小便失禁的患者,定时排便非常重要。
可以根据患者的情况制定排便计划,每天定时排便,避免便秘和腹泻。
4.使用尿布:对于大小便失禁的患者,可以使用尿布来吸收尿液。
尿布需要经常更换,避免尿液滞留在尿布中,引起感染。
5.饮食调理:对于大小便失禁的患者,饮食调理也非常重要。
需要避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒等。
同时,需要增加膳食纤维的摄入量,避免便秘。
6.锻炼身体:适当的身体锻炼可以帮助患者增强肌肉力量,提高控制大小便的能力。
可以进行一些简单的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。
7.心理疏导:大小便失禁会给患者带来心理上的困扰,因此需要进行心理疏导。
可以通过与患者交流、鼓励、支持等方式来帮助患者缓解心理压力。
三、大小便失禁的预防措施1.保持良好的生活习惯:避免长时间坐着或站着,避免过度饮酒和吸烟。
2.定期检查身体:定期检查身体可以及早发现大小便失禁的症状,采取相应的治疗措施。
3.避免便秘:便秘会增加腹压,导致大小便失禁。
因此需要避免便秘,保持正常的排便习惯。
大便失禁的原因大便失禁是指无法控制或抑制粪便排出的现象,通常会导致粪便的意外泄漏或漏出。
这种症状可能会对个人的日常生活和心理健康产生严重的影响。
虽然大便失禁可能会发生在任何年龄段的人群中,但它更常见于老年人和有严重肠道疾病的人。
大便失禁的原因是多方面的,包括以下几个方面:1. 肛门括约肌功能障碍:肛门括约肌是位于直肠出口的一圈肌肉,起着控制排便的作用。
如果这个肌肉受损或失去功能,就会导致大便失禁。
肌肉功能障碍可能由多种原因引起,包括肌肉损伤、神经功能障碍或外伤等。
2. 神经系统疾病:神经系统疾病,如中风、帕金森病或多发性硬化症等,可以干扰到控制肛门括约肌的神经信号的传递,从而导致大便失禁。
3. 肠道感染或炎症:某些肠道感染或炎症疾病,例如肠炎、肠道感染或严重的溃疡性结肠炎,可能导致肠道的功能紊乱,使大便排出无法得到有效控制。
4. 肠道手术:某些与肠道有关的手术,如直肠切除术或括约肌修复术,有时会导致括约肌功能的丧失或受损,从而引发大便失禁。
5. 药物副作用:一些药物,特别是抗生素、抗精神病药物和止痛药等,可能会对肠道功能产生不良影响,导致大便失禁的发生。
6. 膀胱控制问题:大便失禁有时也与膀胱控制问题有关,例如尿失禁的患者同时出现大便失禁的几率更高。
7. 年龄和体力状态:随着年龄的增长,肌肉强度和反应能力可能会减弱。
老年人常常出现肌肉无力或控制能力下降,进而导致大便失禁的发生。
总的来说,大便失禁是一个复杂的问题,原因往往是多种多样的。
除了上述提到的原因外,还有一些其他因素可能会增加患大便失禁风险的可能性,例如肥胖、糖尿病、痴呆症和长期便秘等。
对于患有大便失禁的人来说,建立一个有效的治疗方案需要深入了解病因,并且与医生合作,找到适合自己的治疗方法。
大便失禁的原因文章目录*一、大便失禁的简介*二、大便失禁的原因*三、大便失禁的危害*四、大便失禁的高发人群*五、大便失禁的预防方法大便失禁的简介大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。
大便失禁的发病率不高,但非罕见。
虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。
大便失禁的原因1、肛门先天性发育畸形神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。
此种患儿往往伴有尿失禁。
2、外伤由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。
3、神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4、肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
大便失禁的危害大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。
大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪。
由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。
为什么会大便失禁,大便失禁跟什么因素有关
大便失禁的发病原因
一、病因
1.肛门先天性发育畸形
(1)神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。
此种病儿往往伴有尿失禁。
(2)肛门直肠畸形:肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。
高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态,其间充满脂肪组织,肌纤维走行异常紊乱。
有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿,80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁,畸形位置越高,失禁发生率也越高。
其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关,也与手术损伤、手术错误有明显关系。
过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时,直肠未通过耻骨直肠肌环,而在其后面下降。
肛门直肠畸形,特别是高位畸形伴有骶骨畸形,致神经功能缺陷者也不少见,据Jiehioiiikhh分析,术后肛门失禁者约10%属此原因。
中、低位畸形术后的肛门失禁,主要原因为手术损伤、感染等因素。
如泄殖腔畸形,主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴,以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。
先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。
2.外伤由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂),以及肛管直肠手术的损伤,如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。
3.神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
二、发病机制
1.病理生理排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程。
粪便到达直肠,首先直肠要有一定的顺应性,接纳粪便,正常为250ml,直肠内容物达到一定量后,刺激直肠感受器,通过传入神经纤维传入中枢,然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌。
中枢判定条件许可,此时外括约肌松弛,腹内压增高完成排便。
由于某种原因不允许排便时,则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌,使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩,从而直肠扩张,容积增大,或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠,便意消失。
此种由外括约肌随意收缩刺激
内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用。
排便是一个十分复杂的过程,任何一个环节受到损害均可造成大便失禁。
如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多,甚至大便失禁,顺应性过高,可致直肠容积增大,患者出现便秘。
如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁,以及直肠感受器的异常,或外括约肌损伤均可出现大便失禁。
总之,大便失禁的原因较多,还待进一步探讨。
2.分类
(1)按程度分类:根据大便失禁的不同程度:可分为完全性和不完全性肛门失禁2种。
①不完全性肛门失禁:稀大便及气体不能控制,但干大便可以控制。
②完全性肛门失禁:干大便、稀便和气体均不能控制。
(2) 按性质分类:根据肛门失禁的性质,分为感觉性失禁和运动性失禁。
①感觉性肛门失禁:肛管括约肌的形态正常,但直肠下段感觉缺失,如脊髓或大脑中枢神经功能障碍而致的肛门失禁;或因直肠顺应性过低、大便次数严重增多所引起的肛门失禁。
②运动性肛门失禁:主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环,导致患者不能随意控制大便而致的肛门失禁。
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