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养老护理员——老年人进食、进水困难基本原因识别一、老年人进食、进水困难概述进食、进水可以给老年人身体提供必需的营养和水分。
老年人由于身体衰老或疾病容易出现进食、进水困难，无法正常摄取足够的营养和水分，进而影响老年人的健康。
护理员能够准确识别老年人进食、进水困难的原因，及时发现影响老年人健康的因素，从而釆取相应措施，保证老年人健康。
1、进食困难的原因及表现（1）进食困难原因1）精神、心理因素。
老年人精神差、情绪不佳、食物不合胃口，均影响老年人正常进食，此时咀嚼、吞咽功能均无异常，且未出现呛咳，仅仅表现为老年人不愿进食。
2）生理因素。
老年人牙齿松动或缺失导致咀嚼困难，无法咀嚼较硬的食物，无法顺利将食物变成食团，造成进食困难。
3）疾病因素①抑郁症或痴呆。
患有抑郁症时，老年人情绪低落或烦躁，不愿进食；患有痴呆时，有些老年人仅仅将食物含在嘴里，不咀嚼、不吞咽，且我们与老年人无法正常沟通，劝解后无反应。
②口咽部疾病。
口咽部损伤会使老年人咀嚼、吞咽困难。
在咀嚼和吞咽过程中，老年人主诉有疼痛感。
口咽部疾病包括口咽炎、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
③食管疾病。
食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管肌功能失调、甲状腺极度肿大等可使老年人主诉食管某部位有异物感，食物无法顺利通过食管到达胃内，或其过程延长。
其中食管癌是重要病因。
④神经、肌肉疾病。
患有脑血管疾病的老年人面瘫、舌无力，可导致咀嚼困难、食物无法顺利经口腔运送至咽部，有流涎、言语不清的症状。
延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽肌失弛缓症等也会造成老年人吞咽困难。
⑤全身性疾病。
狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性贫血等，也可引起老年人吞咽困难。
4）体位因素。
有利于老年人进食的体位是端坐位、半坐位，其次是侧卧位，容易引起进食困难的体位是仰卧位。
老年人出现呛咳或主诉吞咽有异物感，但变换体位后症状消失、无不良主诉，即表示进食困难与体位有关。
（2）进食困难表现1）咀嚼困难。
标准化护理技能培训之老年人排便异常的观察1 排便异常的观察（1）便秘便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于 2 次。
排便困难，粪便过干过硬。
触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪快。
（2）粪便嵌顿老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
（3）腹泻腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。
粪便松散或呈液体样。
（4）排便失禁老年人不自主地排出粪便。
（5）肠胀气老年人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。
当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。
2 排尿异常的观察（1）尿失禁膀胱括约肌丧失排尿控制能力，使尿液不自主地流出。
（2）尿潴留膀胱内潴留大量的尿液而又不能自主排出。
表现为下腹胀满、排尿困难、耻骨上膨隆、扪及囊性包块，叩诊为浊音。
3 老年人排泄异常的护理一老年人便秘的护理（1）评估老年人便秘的原因。
（2）多食含纤维素的食物，有利于增加肠蠕动，促进大便排出。
（3）适当增加饮水量。
每日清晨饮一杯淡盐水，可促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化粪便，有利于大便的排泄。
（4）在体力允许的情况下，指导老年人做适量的体育活动，可提高排便肌群的收缩力。
（5）每天起床前和入睡前进行顺时针腹部按摩，增加肠蠕动。
（6）遵医嘱服用缓泻剂或采用灌肠法，必要时采用人工取便法。
（7）养成定时排便的习惯。
（8）做好老年人心理护理，缓解因曾经有过排便不畅经历而引发的思想顾虑和心理负担，放松身心。
二老年人粪便嵌顿的护理（1）评估老年人粪便嵌顿的原因（2）关闭门窗，注意保暖。
屏风遮挡，保护隐私。
（3）使用栓剂、缓泻剂、必要时给予灌肠。
（4）老年人感觉大便在肛门处，在灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便。
操作中注意观察老年人的表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，必须立即停止操作。
（5）协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清洁干爽。
失智老人每日二便频率和异常情况记录表
（最新版）
目录
1.失智老人的日常护理重要性
2.二便频率和异常情况记录表的作用
3.如何记录失智老人的二便频率和异常情况
4.注意事项和建议
正文
失智老人由于认知能力的下降，生活自理能力受到很大影响，因此，日常护理显得尤为重要。
对于失智老人的护理，不仅需要关注他们的饮食起居，还需要密切留意他们的身体状况，特别是二便情况。
为此，一份失智老人每日二便频率和异常情况记录表是必不可少的。
二便频率和异常情况记录表的主要作用是记录失智老人每日的排便
情况，包括大便和小便的频率、时间、性状等。
这有助于护理人员及时发现老人的身体异常，为医生提供诊断依据，以便对失智老人进行更有效的治疗和护理。
同时，也有利于了解老人的身体状况，为他们制定合理的饮食和生活计划。
在记录失智老人的二便频率和异常情况时，应注意以下几点：
1.准确记录每次排便的时间和性状，如便便的颜色、形状、气味等。
2.注意观察老人排便时的表情和动作，如有无疼痛、费力等情况。
3.如发现异常情况，如便秘、腹泻、尿失禁等，应及时向医生反馈并采取相应措施。
在护理失智老人的过程中，还需注意以下几点：
1.保持耐心和关爱，尊重老人的尊严，给予他们足够的关怀和陪伴。
2.定期为老人进行身体检查，及时发现并解决身体问题。
3.为老人提供合理的饮食，多吃蔬菜水果，保证膳食纤维的摄入，有助于改善便秘状况。
4.鼓励老人进行适当的锻炼，以增强身体机能和促进排便。
总之，失智老人的二便频率和异常情况记录表是日常护理工作中非常重要的一部分。
一、实训背景随着我国人口老龄化程度的加剧，老年人护理问题日益凸显。
排便问题是老年人常见的问题之一，也是影响老年人生活质量的重要因素。
为了提高护理人员的专业素养，提升对老年人排便问题的护理水平，本次实训以老年人排便护理为主题，通过理论学习和实际操作，使护理人员全面了解和掌握老年人排便护理的相关知识和技能。
二、实训目的1. 提高护理人员对老年人排便问题的认识，了解老年人排便困难的原因及危害。
2. 掌握老年人排便护理的基本原则和操作方法，提高护理质量。
3. 培养护理人员关爱老年人、耐心细致的工作态度，提升人文关怀意识。
三、实训内容1. 理论学习（1）老年人排便生理特点：了解老年人排便生理特点，包括排便次数、粪便性质等。
（2）老年人排便困难的原因：分析老年人排便困难的原因，如便秘、腹泻、痔疮等。
（3）老年人排便护理原则：掌握老年人排便护理的基本原则，如预防为主、个体化护理等。
（4）老年人排便护理操作方法：学习老年人排便护理的具体操作方法，包括观察、评估、处理等。
2. 实际操作（1）老年人排便观察与评估：学习观察老年人排便情况，评估排便困难程度。
（2）老年人排便护理操作：掌握老年人排便护理操作方法，如协助老年人排便、清洁臀部等。
（3）老年人排便护理并发症的预防与处理：了解老年人排便护理并发症，如压疮、感染等，并掌握预防与处理方法。
四、实训过程1. 理论学习阶段：通过查阅资料、参加讲座等方式，使护理人员全面了解老年人排便护理的相关知识。
2. 实际操作阶段：在模拟病房或实际病房中，进行老年人排便护理操作训练。
3. 反馈与总结：实训结束后，组织护理人员进行总结，交流经验，查找不足，提出改进措施。
五、实训成果1. 护理人员对老年人排便问题的认识明显提高，能够准确判断老年人排便困难的原因。
2. 护理人员掌握了老年人排便护理的基本原则和操作方法，能够独立进行老年人排便护理。
3. 护理人员关爱老年人、耐心细致的工作态度得到加强，人文关怀意识得到提升。
