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失禁护理常规PPT课件

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尿失禁病人的护理PPT课件

尿失禁病人的护理PPT课件

护理中的注意事项
观察尿失禁症状的变化 - 变化的意义 - 应对策略
护理中的注意事项
细心观察患者的身体状况 - 如何发现并处理异常情况的观 赏聆听
护理措施
护理措施
保持皮肤清洁 - 观察皮肤状况 - 清洁方法
护理措施
睡眠护理 - 洗澡时间和方法 - 选择合适的床垫
护理措施
心理护理 - 给予患者情感支持 - 消除患者的焦虑
护理措施
日常护理 - 帮助患者更换尿布 - 给予患者温馨关怀
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
防止交叉感染 - 手卫生的重要性 - 个人防护措施
尿失禁病人的 护理PPT课件
目录 简介 预防和治疗 护理措施 护理中的注意事项
简介
简介
什么是尿失禁 - 尿失禁的定义 - 尿失禁的主要原因
简介
尿失禁对患者生活的影响 - 生活质量下降 - 心理上的压力
预防和治疗
预防和治疗
预防措施 - 加强锻炼 - 合理饮食 - 注意生活习惯
预防和治疗
治疗方法 - 药物治疗 - 物理治疗 - 手术治疗

尿失禁护理PPT课件

尿失禁护理PPT课件
- 过度活动性尿失禁：由于 膀胱收缩过度而导致尿液的无 意识排出。
- 混合性尿失禁：同时具有 压力性和急迫性尿失禁的特征 。
尿失禁的护理 措施
尿失禁的护理措施
尿失禁的护理措施包括以下几个方面： - 保持良好的个人卫生习惯，定期更
换清洁的衣物和卫生用品。 - 对尿失禁患者进行合适的排尿计划
，如定时排尿或通过膀胱训练来改善控 制能力。
- 手术治疗：对于严重的尿失禁情况 ，可能需要手术干预来修复相关的组织 结构或改善膀胱功能。
- 尿道支架：在尿道中放置支架来帮 助控制尿液的流动。
尿失禁的心理 影响
尿失禁的心理影响
尿失禁可能对个体的心理健康 产生负面影响，如自尊心下降 、抑郁和社交障碍等。因此， 提供对尿失禁患者的心理支持 和理解非常重要。
尿失禁护理PPT课件
目录 介绍 什么是尿失禁？ 尿失禁的分类 尿失禁的护理措施 如何预防尿失禁 常见的尿失禁治疗方法 尿失禁的心理影响 结语
介绍Biblioteka 介绍欢迎来到尿失禁护理PPT课件！在 这个课件中，我们将探讨尿失禁的 护理方法和技巧。无论您是医护人 员还是家庭成员，都可以从本课件 中学到有关尿失禁护理的重要知识 。
什么是尿失禁 ？
什么是尿失禁？
尿失禁是指无法控制排尿或无法控制排 尿的时间和地点。它可能导致持续滴漏 尿液或突然的尿意。
尿失禁的分类
尿失禁的分类
尿失禁可以分为以下几种类型 ：
- 压力性尿失禁：在打嗝、 咳嗽或运动时出现漏尿的情况 。
- 急迫性尿失禁：突然出现 尿意无法控制，导致尿液突然 排出。
结语
结语
感谢您参加尿失禁护理PPT课件！通过 了解尿失禁的分类、护理措施、预防方 法和治疗选项，您将能够更好地帮助患 者管理尿失禁问题。记住，理解和支持 对尿失禁患者至关重要，我们对他们的 健康和福祉负有重要责任。

失禁护理常规PPT课件

失禁护理常规PPT课件

失禁护理的操作步骤
清洁皮肤
使用温和的清洁剂和温 水清洗失禁患者的皮肤 ，保持皮肤清洁干燥。
更换尿布或尿片
根据失禁程度和类型， 选择合适的尿布或尿片
，及时更换。
使用吸收材料
在尿布或尿片上使用吸 收材料，以增加吸水性
和保持皮肤干燥。
记录失禁情况
记录失禁的时间、量、 颜色和气味等信息，以 便评估失禁情况和调整
大便失禁
指无法控制排便。常见于 肠道疾病、神经系统疾病 等。
其他类型
如男性前列腺增生导致的 尿潴留、女性子宫切除术 后出现的膀胱功能障碍等 。
02
失禁护理基础知识
失禁的原因和影响
失禁的原因
括约肌损伤、神经功能障碍、药 物副作用、年龄因素等。
失禁的影响
皮肤刺激、感染风险、心理压力 、生活质量下降等。
失禁护理软膏具有滋润和修复皮肤的作用，能够缓解皮肤干燥、瘙痒和疼痛等症状 。
失禁护理软膏的成分天然、无刺激，适合敏感肌肤使用，使用方法简单方便。
05
失禁护理案例分享
案例一：老年人的失禁护理
总结词
长期卧床、认知障碍、行动不便
详细描述
老年人由于身体机能的衰退，容易出现失禁问题。对于长期卧床、认知障碍、行动不便的老年人，失禁护理需要 特别关注。护理人员需要定期检查老年人的失禁情况，及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮和感染。同 时，还需要注意老年人的心理状态，给予关爱和安慰。
人性化关怀
失禁护理不仅仅是技术问题，更是人文关怀的体现。未来失禁护理将更加注重患者的心理 需求和尊严，通过人性化的护理措施，帮助患者克服羞耻感和自卑感，提高其生活质量和 社会参与度。
THANKS
谢谢您的观看

大便失禁病人的护理PPT

大便失禁病人的护理PPT

谢谢您的药物选择：根据患者实际情况，大便软 化剂、肠道动力药物、抗生素等可以用 于辅助治疗大便失禁。
用药原则：在医生指导下合理选择药物 ，按照医嘱用药，注意监测药物疗效和 不良反应。
并发症预防
并发症预防
皮肤护理：保持肛周干燥清洁，使用防 止尿液和粪便侵蚀皮肤的护理产品。 预防感染：加强个人卫生，避免感染源 ，坚持手卫生和环境卫生。
评估与诊断
评估与诊断
评估：通过详细询问病史、观察症状并 进行身体检查，以评估大便失禁的程度 和原因。
诊断：根据评估结果，结合其他相关检 查，如肠道功能检查、神经系统评估等 ，进行大便失禁的诊断。
护理措施
护理措施
护理目标：改善大便失禁症状，提高患 者的生活质量。
护理措施：1. 饮食调理：平衡膳食， 增加膳食纤维，促进肠道蠕动；2. 保 持排便规律：定时去厕所，养成良好的 排便习惯；3. 使用辅助器具：如肛门 括约肌锻炼器、便槽等；4. 着重肛门 护理：保持肛门清洁，预防感染；5. 心理支持：提供情感支持，帮助患者减 轻焦虑和自卑感。
生活方式指导
生活方式指导
饮食指导：适当调整饮食结构，增加膳 食纤维的摄入。 运动指导：推荐适量的有氧运动，促进 肠道蠕动。
生活方式指导
康复训练：如肛门括约肌锻炼等，帮助 恢复排便控制能力。
护理效果评价
护理效果评价
护理效果：通过观察患者的症状变化、 体征指标等，评估护理措施的效果。 护理建议：根据护理效果评估结果，调 整护理计划，进一步改善护理效果。
大便失禁病人的护理 PPT
目录 病因与症状 评估与诊断 护理措施 药物治疗 并发症预防 生活方式指导 护理效果评价
病因与症状
病因与症状
病因：大便失禁是指患者无法控制排便 的时间、地点和情况。常见原因包括肠 道神经功能障碍、肛门括约肌功能障碍 等。 症状：大便失禁病人常表现为意外排便 、排便时无感觉、无法控制排便等。

大便失禁患者的护理PPT

大便失禁患者的护理PPT
多学科合作是促进康复的重要环节。
谢谢观看
包括病史采集、体格检查和心理状态评估。
何时开始护理干预？ 制定护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划。
护理计划应涵盖生理、心理和社会支持等方面。
何时开始护理干预？ 持续监测
护理干预应定期评估和调整，以确保效果。
监测应包括排便频率、患者满意度等。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 皮肤护理
大便失禁患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是大便失禁？ 2. 谁是护理团队的重要成员？ 3. 何时开始护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 为什么护理大便失禁患者至关重要？什么是Βιβλιοθήκη 便失禁？什么是大便失禁？ 定义
大便失禁是指患者无法控制排便，导致意外排便 的情况。
这可能会影响患者的生活质量和心理健康。
为什么护理大便失禁患者至关重要？ 提升生活质量
通过有效护理，帮助患者恢复自信和自主性。
改善生活质量，降低社交障碍。
为什么护理大便失禁患者至关重要？ 减少并发症
及时护理可以预防皮肤损伤、感染等并发症。
有效干预可以降低医疗成本和患者痛苦。
为什么护理大便失禁患者至关重要？ 促进康复
通过综合护理措施，帮助患者逐步恢复正常排便 功能。
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤。
使用适当的护肤品以减少刺激和感染风险。
如何进行有效的护理？ 心理支持
提供情感支持，帮助患者应对心理压力。
建立信任关系，鼓励患者表达感受。
如何进行有效的护理？ 生活方式调整
建议患者进行适当的锻炼和健康饮食。
改善肠道功能，减少失禁发生的可能性。
为什么护理大便失禁患者至关 重要？

失禁护理常规

失禁护理常规

对于患者出现肠道胀气时，可以在改良造 口袋无纺布面粘贴上活性炭过滤片，可以 有效吸出造口袋内气体。
评 估 患 者 携 器 材 至 床 旁
清 洁 肛 周 皮 肤 待 干
步骤三
涂 抹 伤 口 护 肤 粉
步骤四
均 匀 涂 抹 皮 肤 保 护 膜
撕 开 造 口 袋 同 时 待 干 保 护 膜
粘 贴 一 件 式 造 口 袋
图例
真菌性皮疹
定义
可伴有任何程度的 IAD损伤 皮疹通常位于发红部 位的边缘(深色皮肤患 者,可表现为发白、发 黄或深红褐色/深紫 色),可表现为丘疹或 仅为平坦的红斑(白色 /黄色) 患者可诉有痒感；
图例
思考：与单纯性IAD的处理一样吗？
鉴别要点
IAD与Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别
IAD的评估
3M 伤口保护膜联合造口袋 在治疗失禁性皮炎中的应用
使用及改良方法
将一件式造口袋底板沿中央孔径圆形裁剪，开口比肛门括约肌大，一 般为3-4cm，再将底板造口袋开口相反方向剪出约0.5-1cm宽，1-2cm长的 缺口（主要避开臀裂部位，此皮肤较薄弱，易破损），开口处夹好。肛周皮 肤均匀涂抹皮肤保护膜待干后，撕开造口袋底板粘贴纸与肛周皮肤紧密贴合， 按压造口袋底板1-2min，会阴处按压力量稍大，时间稍长。如果患者肛周皮 肤毛发较多，则需备皮。造口袋出现排泄物满时应及时倾倒或更换。撤去造 口袋时应一手轻压皮肤，一手慢慢撕开粘胶，如粘贴较紧时，可喷涂少量的 皮肤消毒液防止皮肤损伤。
失禁病人的皮肤护理
课程内容
失禁的定义、原因及引致
的问题
失禁性皮炎的定义、原因
及与压疮的鉴别
失禁性皮炎的预防与处理
失禁的定义
在无意识、无法控制的情况下， 在不适当的场所有尿液或粪便排出。

尿失禁护理指南ppt课件

尿失禁护理指南ppt课件

评估流程
详细了解病史
包括尿失禁的起始时间、 症状严重程度、伴随的其 他症状等。
身体检查
检查是否有其他疾病或身 体状况对尿失禁的影响。
பைடு நூலகம்
特殊检查
如尿常规、泌尿系彩超等 ，以排除泌尿系感染、结 石等疾病。
诊断方法
询问病史
了解尿失禁的症状、持续时间 、伴随的其他症状等。
体格检查
观察患者的体型、腹部触诊等 ，判断是否有前列腺增生、子 宫脱垂等病变。
电刺激治疗
通过电刺激治疗，可以刺激盆底肌肉 收缩，增强肌肉力量。
手术治疗
对于严重的尿失禁，手术治疗可能是 一个有效的选择。
心理支持
01
尿失禁可能会对患者的自尊心和 心理健康造成负面影响。因此， 应提供心理支持，帮助患者接受 并应对尿失禁。
02
心理支持可以包括心理咨询、心 理治疗和团体支持等。
05
家庭和社区的参与 鼓励家庭和社区的参与，为患者 提供更多的支持和帮助，包括心 理支持、社会融入等方面。
提高公众对尿失禁的认识 通过教育和宣传，提高公众对尿 失禁的认识和理解，减少对患者 和家庭的歧视和偏见。
个性化的护理方案 根据患者的具体情况，制定个性 化的护理方案，以提高护理效果 和提高患者的生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
尿失禁护理指南
目录
• 尿失禁概述 • 尿失禁的评估与诊断 • 尿失禁的护理方法 • 尿失禁的预防与康复 • 尿失禁的案例分析 • 总结与展望
01
尿失禁概述
定义与类型
尿失禁定义
尿失禁是指尿液不自主地流出， 是由于膀胱括约肌损伤或神经功 能障碍所致。
尿失禁类型

尿失禁与护理ppt

尿失禁与护理ppt
❖ 处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如 仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低， 导尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管 在膀胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结 自动松解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜 用异物钳完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普 鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。
病例分析
病例2：刘某某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样向患
者解释？ 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什么？ 3.患者留置导尿管期间如何护理？
4h开放引流管1次，与正常生理排尿次 数相近
留置导尿管的护理
➢ 保持引流通畅 ➢ 防止逆行感染 （1）集尿袋应每日更换一次，及时排空并记录尿量 （2）保持尿道口清洁 （3）导尿管每周更换一次 （4）患者离床活动或作检查时，应将导尿管固定于下
腹部，保持集尿袋低于膀胱的高度 ➢ 锻炼膀胱的反射功能 ➢ 膀胱冲洗
压力性尿失禁
膀胱内储存部分尿液，当充 盈到一定压力时，即可不自 主溢出少量尿液，当膀胱内 压力减低时，排尿即停止， 但膀胱仍呈胀满状态而不能 排空
当咳嗽、打喷嚏或运动时腹 肌收缩，腹内压增高，以致 不自主地有少量尿液溢出
原因 ①脊髓初级排尿中枢与大脑皮层 之间联系受损，如昏迷、截瘫 ②膀胱括约肌损伤或支配括约肌 的神经损伤等 脊髓初级排尿中枢活动受抑制
➢年龄和性别 ➢饮食与气候 ➢排尿习惯 ➢治疗因素 ➢心理因素
排尿的评估
➢正常排尿的评估 量和次数 成人每24小时排出尿量约1000 ～2000ml,日间排尿3～5次，夜间0～1次， 每次尿量约200～400ml 颜色 呈淡黄色、澄清、透明，与饮水、 饮食等因素有关 比重 为1.005 ～ 1.025 气味 为挥发性酸味。静置一段时间后， 呈氨臭味

护理课件：失禁护理及其相关知识

护理课件：失禁护理及其相关知识

失禁的危害和影响
1 健康影响
皮肤损伤、感染、尿路结石等。
2 社交影响
尴尬、隐瞒、自我限制等。
失禁的诊断方法
1 症状评估
由医生通过病史询问和体格 检查来评估症状。
2 尿液检查
检查尿液中是否存在细菌、 血液或其他异常物质。
3 尿流率测试
检测尿液排尿速率和流量。
失禁的护理原则
1 建立沟通
与患者建立信任，共同制 定护理计划。
护理课件：失禁护理及其 相关知识
通过本课件，我们将介绍失禁的定义、症状、类型、原因和危害。还会分享 诊断方法、护理原则和预防措施等知识，帮助你更好地了解并处理失禁问题。
什么是失禁？
1 定义
失禁是指失去控制排尿或排便的能力，导致无意识的尿失禁或大便失禁。
失禁的症状和表现
1 尿失禁
频繁尿意、尿急、尿频、夜尿增多、尿滴漏等。
2 大便失禁
失去对大便的控制，无法预料或控制大便的排泄。
失禁的类型
急性失禁
突然发生的失禁，通常由疾病、损伤或药物引起。
慢性失禁
长期存在的失禁，常与慢性病或老年相关。
失禁的原因
1 身体因素
肌肉无力、神经问题、结构 异常等。
2 疾病因素
前列腺问题、泌尿系统感染、 神经损伤等。
3 药物因素
某些药物会削弱控制排泄的能力。
2 保持尊严
尊重患者的隐私和个人空 好的排尿习惯。
失禁的预防措施
1 加强骨盆底肌肉锻炼
通过特定锻炼强化骨盆底肌 肉，增加排便和排尿的控制 能力。
2 调整饮食
适量饮水，保持饮食均衡， 避免刺激性食物。
3 避免便秘
保持良好的排便习惯，避免长期便秘。

《尿失禁与护理》课件

《尿失禁与护理》课件
《尿失禁与护理》ppt课件
• 尿失禁概述 • 尿失禁的原因 • 尿失禁的评估与诊断 • 尿失禁的护理 • 尿失禁的预防与治疗 • 结论与展望
01 尿失禁概述
尿失禁的定义
总结词
尿失禁是指尿液不自主地流出体外， 无法控制的现象。
详细描述
尿失禁是指尿液不受控制地流出体外 ，导致衣物、床单等物品受到污染。 这种现象通常是由于膀胱括约肌松弛 或神经传导障碍所引起。
尿失禁的手术治疗
尿道悬吊术
通过手术将一种材料悬吊在尿道中，增强尿道括约肌的力量，减 少尿失禁的发生。
膀胱颈悬吊术
通过手术将膀胱颈悬吊起来，减少膀胱的出口阻力，缓解尿失禁。
人工尿道括约肌植入术
通过手术将人工尿道括约肌植入到尿道中，控制排尿，减少尿失禁 的发生。
06 结论与展望
总结尿失禁与护理的研究成果
尿失禁与护理的研究成果在近年来取得了显著的进展，特别是在病因学、诊断方法 、治疗手段和护理干预等方面。
研究表明，尿失禁的病因多种多样，包括年龄、性别、生育史、盆腔手术史、慢性 疾病等。针对不同病因，研究者们开发出了相应的诊断工具和治疗方案。
在护理干预方面，研究者们强调了早期识别和干预的重要性，并提出了多种有效的 护理措施，如盆底肌肉锻炼、膀胱训练、生活方式调整等。
饮食调整
适当控制液体摄入量，避免过 量饮水和饮料。
定期排尿
建立规律的排尿习惯，尽量避 免长时间憋尿。
尿失禁的心理护理
建立信心
向患者传递积极的信息，让他 们了解尿失禁是可以治疗的。
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关 心和支持，帮助他们缓解焦虑 和抑郁。
健康教育
向患者和家属普及尿失禁相关 知识，提高他们对疾病的认识 。

2024年尿失禁护理查房PPT

2024年尿失禁护理查房PPT

改进措施：根据分析结果， 制定改进措施，如加强护理 人员培训、优化服务流程、 改善环境设施等
持续改进：定期进行患者满 意度调查，持续改进护理质 量，提高患者满意度。
感谢您的观看
汇报人：
供心理支持
家属的职责： 了解患者的病 情和治疗方案， 配合医护人员
进行护理
家属的培训： 学习护理知识 和技能，提高
护理质量
家属的参与： 鼓励家属参与 患者的护理过 程，提高患者
的康复效果
护理质量持续改进计划
第六章
查房流程优化建议
查房前准备：收集患者资料、 了解患者病情、准备查房工 具等
制定查房计划：明确查房目 的、时间、人员安排等
建立护理操作质量监控体系， 对护理操作进行实时监控和 评估
定期对护理操作规范进行修 订和完善，确保护理操作规
范与实际护理需求相适应
患者满意度调查及改进措施
调查方法：采用问卷调查、 访谈、观察等方式
调查内容：包括护理服务态 度、技术水平、环境设施等 方面
分析结果：对调查结果进行 分析，找出存在的问题和不 足
治疗方案、效果评估
尿失禁症状描述
尿频：患者经 常感到尿急， 需要频繁上厕
所
尿急：患者突 然感到强烈的 尿意，需要立
即上厕所
尿失禁：患者 无法控制尿液 的排出，导致 尿液不自主地
流出
尿痛：患者在 排尿过程中感 到疼痛或不适
尿液颜色和性 质：患者尿液 的颜色和性质 可能发生变化， 如尿液浑浊、
有异味等
畅等。
皮肤感染：预防 措施包括保持皮 肤清洁、避免长 时间卧床、使用 透气性良好的尿 垫等；处理措施 包括使用抗生素、 保持皮肤清洁、 使用皮肤保护剂
等。

大便失禁患者的护理PPT课件

大便失禁患者的护理PPT课件

药物治疗
药物治疗
对症治疗：根据患者情况使用 止泻药或增加肠道蠕动药。 抗抑郁药物：对于因失禁而产 生抑郁的患者可以考虑使用抗 抑郁药物。
药物治疗
抗焦虑药物：帮助患者缓解焦虑和紧张 情绪。
康复建议
康复建议
定期锻炼：保持体力和肌肉的 活力，有助于肠道正常排便。 规律生活：养成定时蹲坐，养 成规律排便的习惯。
康复建议
健康饮食：摄入适量的膳食纤维，多喝 水。
避免过度用力：避免用力过猛造成肌肉 损伤或更严重的失禁。
谢谢您的观 赏聆听
大便失禁患者的护理PPT 课件
目录 介绍 常见原因 护理措施 药物治疗 康复建议
介绍
介绍
大便失禁患者是指由于各种原 因导致失去控制排便的能力的 人。 护理是帮助这些患者维持良好 的生活质量和身体健康的重要 工作。
常见原因
常见原因
消化系统疾病：如肠道感染、炎症性肠 病等。
神经系统疾病：如中风、帕金森病等。
常见原因
肌肉或肛门括约肌问题。
护理措施
护理措施
评估患者：了解患者的症状、排便习惯 和日常活动。 保持清洁和干燥：定期更换尿布或排泄 器具，防止皮肤受损。
护理措施
饮食调节：增加纤维摄入、控 制液体摄入和避免食物刺激。 康复训练：进行盆底肌肉锻炼 和肠动力训练。
护理措施。

大便失禁护理查房PPT

大便失禁护理查房PPT

鼓励患者积极配合治疗和护理，提高生活质量
对患者及家属进行健康教育，提高其对大便失禁的认识 和重视程度
对查房过程中发现的问题及时记录并反馈给医生，以便 及时调整治疗方案
汇报人：
护理措施：评估患者大便失禁的程度，采取相应的护理 措施，如饮食调整、药物治疗、心理支持等
效果评估：观察患者大便失禁症状是否改善，肛门括约 肌功能及盆底肌张力是否恢复
根据查房结果，确定患者大便失禁的原因及程度，制定 相应的护理措施
针对患者肛门括约肌功能及盆底肌张力的情况，采取相 应的康复训练措施
汇报人：
目录
了解患者大便失禁的原因及程度评估患者肛门括约肌功能及盆肌张力确定护理措施及效果
促进患者康复及提高生活质量
病史询问：了解患者大便失禁的起因、病程、症状及伴 随症状
体格检查：检查肛门括约肌功能及盆底肌张力，观察肛 门周围皮肤情况
实验室检查：了解患者大便失禁的原因及程度，如肛门 括约肌功能检查、盆底肌张力检查等
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23
失禁性皮肤炎的症状
初期症状在表皮产生小红点→不规则发红或皮 肤破损情形。
易发生在肛门口周围及生殖器的周围。
24
高危&早期IAD
高危
早期IAD
定义
皮肤无红斑或局部温 度不高于周围皮肤， 但可表现出以往罹患 IAD或已愈合压疮所 留下的痕迹或颜色改 变
无法恰当的护理或无 法自我照顾及沟通者
事故或战伤所致 的外伤）
7
器质性因素(获得性大便失禁)
肛门直肠疾病 先天性肛门直肠畸形以及妇产科、肛肠外
科手术后并发症引起的大便失禁，其中以 肛瘘手术和产伤为多数。 其它
8
大便嵌塞
获得性大便失禁
粪便外溢
肛门内括 约肌松弛
大便嵌塞
粪便外溢
当直肠压力超过肛 门压力时发生大便 失禁
9
尿失禁的定义
国际抗尿失禁协会（The International Continence
Society,ICS）:尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的 现象。
是一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象，并由
此给患者带来社会生活的不便及个人卫生方面的麻烦。
10
尿失禁的分类
尿失禁不是一个独立的疾病，通常尿失禁的发生有其原因。 临床尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性尿失禁、
参考文献：王晓庆 段培培 失禁相关性皮炎的护理进展【J】.护理学报，2019,19 （7B）：9
12
失禁引致的问题
失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。 容易导致：
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。
11
失禁的发生率
美国疾病控制中心报道15%～34%的年龄大于65岁的老 年病人患有小便失禁，国外报道有超过一半的老龄病人存 在大便失禁。大小便失禁也普遍存在于急症病人，有研究 调查了976例病人，失禁发生率为20.3%，其中小便失禁 发生率2.6%，大便失禁的发生率为13%以及4.7%的病人 患有大小便失禁，而在全部失禁病人中27%的病人有 IAD.Bliss等对3405例长期住院病人进行调查，结果显示 73%的病人伴有失禁，5.7%的病人患有IAD。
不完全性 大便失禁
大便失禁也叫肛门失禁。 是指肛管括约肌失去对 粪便及气体排出的控制 能力，属于排便功能紊 乱的一种。
完全性大 便失禁
4
大便失禁的分类
5
临床上常见的大便失禁的原因
习惯形成
心理因素
器质性因素(获得性大便失禁)
6
器质性因素(获得性大便失禁)
神经系统原因 产生的失禁
会阴部创伤 （包括工作、交通
失禁病人的皮肤护理
1
课程内容
n 失禁的定义、原因及引致
的问题
n 失禁性皮炎的定义、原因
及与压疮的鉴别
n 失禁性皮炎的预防与处理
2
失禁的定义
在无意识、无法控制的情况下， 在不适当的场所有尿液或粪便排出。
3
大便失禁的定义
能随意控制干的大便 对稀的大便及气体失 去控制能力
肛门失去对干大便、稀 大便和气体的控制能力， 而导致有粪便黏液外流， 污染内裤，使肛门潮湿、 瘙痒，则称为完全性失 禁。
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失禁性皮炎定义
是指皮肤对粪便和（或）尿液暂时性或持续性刺激的炎 症反应，表现为皮肤瘙痒/不适感、疼痛；皮肤表面的红 斑、水肿；严重渗出时可伴有水泡、糜烂；增加二次感 染及罹患压疮的风险，其发生部位为会阴部、腹股沟处、 骶尾部、臀部、大腿内侧等。
该概念于2019年在美国的一个专家会议中提出，在国外 已逐渐被接受和使用。
24小时内出现3次以 上无法控制水样便的 排泄
暴露于大小便的皮肤变 得干燥但仍完整,无水泡, 但呈红色/粉红色并向周 围扩展，边界不规则 深色皮肤患者,颜色改变 较难判别,此时触诊更为 有用 触诊可感知局部皮温较 没暴露部位高。感知功 能及沟通能力正常的患 者可诉有烧灼感、针刺 感等
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中度IAD
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导致失禁性皮炎的三大危险因素
患者的移动力
组织耐受力
会阴部环境
参考文献：刘欢 宁宁 失禁性皮炎与压疮的临床鉴别研究新进展【J】.护 士进修杂志，2019.5（10）878-810
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Hale Waihona Puke Gray认为IAD的发生与6个危险 因素有关
1. 暴露于湿性环境
2. 大小便失禁
3. 限制装置的使用
4. 摩擦力
5. 病原体的感染和过度繁殖 6. 碱性pH
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IADIT——程度分级
高危 High-Risk
早期 Early IAD
IAD分级
真菌性皮疹 Fungal-Appearing
Rash
失禁性皮炎干预工具 （IADIT）
重度 Severe IAD
中度 Moderate IAD
定义
图例
受刺激的局部皮肤
发亮或呈明显红
色,但在深色部位 ,可表现为发白、 发黄或深红/紫色 局部皮肤光亮潮
湿,伴有血水渗出 或针尖状出血;呈 凸起状或有水泡；
可伴有皮肤缺损(少量) 疼痛明显
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重度IAD
定义
图例
受刺激的部位出
现部分皮层缺损, 呈红色伴渗出或
出血，深色皮肤患者, 可表现为发白、
发黄或深红褐色/紫色 渗出液中的蛋白
参考文献： Gray M，BlissD Z，Doughty D B，et al.Incontinence-associated
dermatitis:a consensus【J】.J Wound Ostomy Conmy Continence Nurs， 2019,34(1):45-54,55-56
粘附于干燥皮肤
表面可引起皮肤层的脱落
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真菌性皮疹
定义
可伴有任何程度的 IAD损伤 皮疹通常位于发红部 位的边缘(深色皮肤患 者,可表现为发白、发 黄或深红褐色/深紫 色),可表现为丘疹或 仅为平坦的红斑(白色 /黄色) 患者可诉有痒感；
图例
思考：与单纯性IAD的处理一样吗？
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压疮与失禁性皮炎如何鉴别？
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鉴别要点
病理生理 位置 相关因素 深度 形态/分布
伴发症状
PU(压疮）
缺血性损伤
IAD (失禁性皮炎）
对粪便/尿液的炎症反应
骨突处、受压部位 活动减少、感觉减退
会阴、肛周、大腿内侧、臀 部
小便和/或大便失禁
最初表现为一期：最终 可发展为全皮层损伤
通常呈圆形；涉及剪力 时可呈椭圆型或长型； 边界清楚