开展品管圈活动降低食管癌患者留置导管意外拔管报告率

开展品管圈活动降低静脉留置针意外拔管率徐红雪【摘要】目的探讨品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果.方法对住院并使用静脉留置针的50例患者开展品管圈活动,调查并分析使用静脉留置针而出现意外拔管的主要原因,并采取有效措施干预.结果开展品管圈活动后,静脉留置针的意外拔管率由开展品管圈活动前的70%下降至18%(P<0.05);开展品管圈活动后,圈员各项能力得分均较开展品管圈活动前高(P<0.05).结论开展品管圈活动有利于降低静脉留置针的意外拔管率.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2017(035)016【总页数】2页(P151-152)【关键词】品管圈;静脉留置针;意外拔管率【作者】徐红雪【作者单位】单县中心医院,山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R195静脉留置针被广泛应用于临床护理中，它能有效保护患者血管，提高护士工作效率[1]。

但在临床中，常因皮下血肿、留置针脱落、留置针堵塞、静脉炎、液体渗出而提前拔除留置针，常常达不到《静脉治疗护理技术操作规范》规定的72～96小时的留置时间，可以说大大降低了留置针的留置效果，增加了患者的痛苦，降低了患者使用留置针的依从性。

为此，我科开展品管圈活动，现报告如下。

1.1 对象选择2015年5月2日至5月30日开展品管圈活动前使用静脉留置针的50名患者和2015年7月4日至7月30日开展品管圈活动后使用静脉留置针的50名患者作为研究对象，所有患者均为呼吸科疾病，均按“七步法”进行静脉留置针操作。

（1）向患者解释，评估血管；（2）选择合适的留置针型号；（3）穿刺成功；（4）用无菌透明贴以穿刺点为中心做密闭式固定；（5）用胶布固定延长管及头皮针；（6）告知注意事项；（7）输液完毕，正压封管。

1.2 方法1.2.1 计划阶段全体圈员针对静脉留置针患者容易出现的5个问题，分别为提高住院患者佩戴腕带信息的正确率、降低住院患者错误记账的发生率、降低心肌梗死患者便秘的发生率、降低静脉留置针意外拔管率、提高患者出入量记录的准确率，从重要性、迫切性、可行性、圈能力4个方面进行主题评价，共9人参与选题过程，最终确定降低静脉留置针意外拔管率为本次活动主题。

品管圈在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的应用目的探讨品管圈活动在降低神经外科患者非计划性拔管率中的应用效果。

方法成立品管圈，运用品质管理手法管理留置胃管患者，确立”降低留置胃管患者非计划性拔管率”为活动主题，进行现况调查、要因分析，遵循PDCA工作程序，制定对策并实施。

结果实施品管圈活动后留置胃管患者非计划性拔管率由活动前的1.9%下降到活动后的0.5%（P＜0.05）。

结论品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题，降低了留置胃管患者非计划性拔管率，促进了护理质量的持续改进。

标签：品管圈；留置胃管；拔管率吞咽功能障是脑卒中以及脑外伤患者常见的并发症，不但影响摄食及营养吸收，还可能导致食物误吸，引起吸入性肺炎，严重危及生命。

据统计，吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率高达30%～60%[1]。

神经外科患者主要是通过鼻胃管给予患者营养支持治疗。

但是住院患者常伴有不同程度的意识障碍，发生非计划性拔管的危险性非常高。

非计划性拔管指未经医护人员同意，患者将导管自行拔出，或其他原因（包括医护人员操作不当），造成的导管脱落[2]。

品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松、愉快的现场管理及圈员参与打分方式，持续不断地对工作场所进行改善与管理。

是一种自下而上的管理方法。

我科于2013年5月成立品管圈，以”降低神经外科患者鼻胃管患者非计划性拔管率”为活动主题，取得了显著效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料神经外科共有床位数40张，医生8名，护士14名，平均住院患者1125例，其中留置胃管为450例，留置率为40%，本文来源数据为2012年11月～2013年11月开展品管圈前后病房留置胃管患者的查检资料及统计数据。

1.2方法1.2.1品管圈成立我科于2013年5月成立了品管圈，采取自愿报名的形式成立QCC小组，圈员共56名，其中包括1名主管护师，2名护师，3名护士，小组成员年龄为22～40岁，学历为大专及本科。

运用品管圈降低静脉留置针意外拔管率作者：程惠李楠卢山来源：《医学信息》2014年第16期摘要：目的探讨运用品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果。

方法成立品管圈活动小组，确立"降低静脉留置针意外拔管率"为活动主题，对目前患者留置针使用现状进行调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策。

结果开展品管圈活动后静脉留置针留置时间明显延长，意外拔管率明显减低，达到了预期的效果。

结论开展品管圈活动可延长静脉留置针的留置时间，降低意外拔管率。

关键词：品管圈；静脉留置针；留置时间；意外拔管品管圈（Quality Control Circle,QCC）是指同一个工作场所的人为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。

目前，品质管理已成为我院护理工作的一项重要内容。

我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中，开展了"降低静脉留置针意外拔管率"为课题的品管圈活动，取得一定的成果，现将有关活动总结如下。

1临床资料选择2013年4~5月、6~7月收治符合静脉留置针适应症的患者各60例。

入选患者共120例，男83例、女37例。

将4~5月（开展品管圈活动前）留置针患者60例作为对照组，6~7月（开展品管圈活动后）60例作为观察组进行对比。

2活动步骤2.1组建品管圈小组2013年4月，骨二科护士成立品管圈小组，设计圈名、圈徽。

圈名为"合力圈"，圈名的意义是：①我们与患者齐心合力战胜病魔；②我们与医生齐心合力提供最精心的治疗和护理；③我们骨二科护理姐妹齐心合力为患者提供最优质的护理服务。

"合力圈"成员为7名，1名圈长、1名辅导员为骨二科护士长、5名圈员。

全体圈员平均年龄32.2岁：学历：本科4名，专科3名：职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师5名。

应用品管圈降低食管癌患者胃管非计划性拔管率的实践摘要 ] 目的：探讨品管圈活动在降低食管癌患者胃管非计划性脱管的发生率中的应用效果。

方法：通过现状调查，成立品管圈小组，以“降低食管癌患者胃管非计划性脱管的发生率”为活动主题。

设定目标值，进行现况调查、要因分析，遵循 PDCA 工作程序，依据“5W2H”原则制定对策并实施。

结果：食管癌术后患者非计划性拔管率由活动前的38.2‰ 下降到活动后的6.2‰(P<0.05)，活动后圈员一般自我效能感、无形成果评分均较活动前提高，综合素质得分优于活动前(P<0.05)。

结论：品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题，降低了食管癌术后患者非计划性拔管率，提高了本科室护理人员的团队精神及质量管理能力,促进了护理质量的持续改进。

[ 关键词 ] 品管圈；食管癌；非计划性拔管；安全管理非计划性拔管指未经医护人员同意，患者将导管自行拔出，或其他原因 ( 包括医护人员操作不当 ) 造成的导管脱落[1]。

品管圈（Quality Circle Circle，QCC）指的是由工作场所相近或互补的工作人员，自发组织的一个小团体，按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，并进行全面持续的质量改进。

为降低食管癌患者胃管非计划性脱管的发生率[2,3]，我科于 2016 年5 月起开展品管圈活动，采用 QCC 手法对降低食管癌术后患者胃管非计划性拔管的问题加以分析改善，通过 5个月的活动，取得了良好效果，现将方法介绍如下。

1.11 方法QCC 理论培训 2016 年 5 月对我科全体护理人员进行 QCC 活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。

1.2 成立 QCC小组，护士长负责对 QCC 活动进行管理和统筹安排；辅导员负责对 QCC 活动进行指导与监督；分项目负责人负责某一计划的安排和实施，圈员参与活动中每个步骤的实施。

品管圈在降低留置胃管意外拔管的临床效果观察目的针对品管圈的作用价值，探索其对降低留置胃管意外拔管的临床效果。

方法选定“降低留置胃管意外拔管”为品管圈主题，通过临床调查分析原因，根据实际情况制定并实施措施，对结果进行评估分析。

结果对照组80例患者中意外拔管现象14例，占17.50%；研究组100例患者中出现意外拔管3例，占3%。

两组患者意外拔管发生率差异具有统计学意义（P≤0.05）。

结论品管圈活动对降低留置胃管意外拔管有积极影响，能有效快速解决临床工作中产生的问题。

标签：品管圈；留置胃管；意外拔管胃肠减压是现代医学常用的应对急腹症的治疗方法，而留置胃管是胃肠减压的唯一途径。

但由于存在留置胃管患者配合度低、行为不受意识控制，或医护人员操作不当等原因，出现导管意外拔除或脱落现象。

品管圈是指由工作相关的人们组成的小圈团体，通过团队合作、集思广益、优势互补，按照一定的程序来改善和解决工作中出现的问题。

本研究将其与临床上常见的留置胃管意外拔管状况相结合，旨在探索品管圈对降低留置胃管意外拔管的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料本科室于2015年1月成立主题为“降低留置胃管意外拔管”的品管圈。

成员由4名临床医生和6名护理人员共10人组成。

选择2014年6月～12月留置胃管的患者80例为对照组，其中男42例，女38例，年龄26～80岁，平均年龄48岁；选择2015年1月～6月留置胃管的患者100例为研究组，其中男57例，女43例，年龄25～84岁，平均年龄51岁。

两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面经比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2临床调查对照组80例患者中，意外拔管现象14例，占17.50%。

其中患者或家属自行拔管2例，占14.29%；搬运时意外脱落3例，占21.43%；翻身、活动时牵拉脱落6例，42.86%；不妥善固定滑落2例，占14.29%；他人拽拉脱出1例，7.14%。

1.3目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（圈能力×改善重点×现状值）。

品管圈活动在降低意外拔管率管理中的应用体会意外拔管（Unplanned Extubation，UE）是指未经医护人员同意，患者自行将插管拔出，或因其它原因造成的插管脱落，又称非计划性拔管[1]，患者发生意外拔管，轻者增加其痛苦及医疗费用，重者会引起死亡，给医疗纠纷留下隐患，同时也增加感染的机会[2]。

因此成为评价医院医疗护理质量的一个重要指标。

品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[3]。

我病区收治的为胸外科及普外科患者，2012年12月～2013年11月，本科室应用品管圈活动对住院患者实施降低意外拔管率管理，取得较好的效果，现报告如下。

1方法1.1品管圈的组成我病区有14名执业护士，年龄20～38岁；其中本科3名，专科9名，中专2名；主管护师1名，护师4名，护士9名；另有轮转护士4名。

以自愿自发方式组成QCC小组，确定小组名称为予善圈，设计的圈微图案意喻我们在外科摇篮的呵护下，本着以善为根的理念得到了滋润从而茁壮成长！如同鸟一般飞翔得更高！小组成员共14名，推选我为圈长，辅导员1名（由护士长担任）。

经过讨论，选定活动主题为降低胸外科、普外科导管可留置期间的意外拔管率。

活动实施日期为2012年12月1日～2013年11月30日。

QCC 活动按PDCA的步骤，即P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D阶段：对策实施与检讨；C阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进，共10个步骤进行。

1.2调查发现问题2012年1月1日～11月30日，各项留置管道累计总人次：胃管212次，鼻肠管63次，颈静脉置管243次，胸腔引流管98次，腹腔引流管165次，T管35次，尿管331次，PICC管22次。

品管圈在降低留置尿管非计划性拔管发生率中的应用摘要：目的探讨应用品管圈（QCC）活动降低患者留置尿管非计划性拔管（UE）发生率的效果，提高护理质量。

方法从2014年10月开始开展为期六个月的品管圈活动，通过QCC十大步骤由全体圈员共同拟定解决对策，达成解决降低留置尿管非计划性拔管发生率的主要目标。

结果通过此次品管圈活动我科患者留置尿管非计划性拔管发生率降低了62.73%。

关键词：品管圈；留置尿管；非计划性拔管【abstract】objective：Quality control circle（QCC）activities to reduce the incidence of unplanned extubation，improve the quality of nursing patients with catheter placement.Methods：From October 2014 to carry out a six-month quality management circle activity，through the QCC ten steps by the grass-roots staff develop countermeasures，to reach a common solution to reduce the incidence of unplanned extubation placing a urinary catheter.Result：Through the quality management circle activity I branch unplanned placing a urinary catheter in patients with decannulation rate was reduced by 62.73%.【keywords】Quality control circle；indwelling catheter；Unplanned extubation留置尿管是泌尿外科常见的操作技术，主要用于排尿困难患者、膀胱尿道损伤患者、解除患者尿潴留、泌尿系结石患者术后尿液的及时引流、预防经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道膀胱肿瘤电切（TUR—BT）术后出血等，对泌尿外科的患者有着重要的意义。

品管圈活动在降低胸外科留置胃管期间意外拔管的作用【摘要】目的探讨品管圈活动对降低胸外科留置胃管期间意外拔管的作用。

方法??按照品管圈（QCC）的10个步骤，选定主题、拟定计划、把握现状、设定活动目标、目标分析、拟定对策、实施与检讨对策、效果确认、检讨和改进，以“降低留置胃管期间的意外拔管率”为题，开展为期6个月的品管圈活动。

调查胸外科留置胃管期间意外拔管的现状，查找导致留置胃管期间意外拔管的主要原因，并对主要原因进行干预。

对干预前后的数据进行分析。

结果通过6个月的实践，胃管留置期间的意外拔管率由活动前的21.9%降至活动后的4.8%，差异具有显著性意义。

结论应用品管圈管理法，可降低胃管留置期间的意外拔管率，值得临床广泛推广应用。

【关键词】品管圈；胃管；意外拔管【abstract】 objective to study the quality control circle activities on the lower thoracic surgery accident tube drawing during the period of indwelling gastric tube. methods According to the quality control circle（QCC）10 steps，the selected topic，and formulate plans，grasp the present situation，set goals，target analysis，proposed countermeasures，implementation and review the countermeasure，the effect is confirmed，review and improvement，in order to "reduce the accident during the indwelling gastric tube decannulation rate"，to carry out a six-month circle of qc activities. Investigate the present situation of the indwelling gastric tube during thoracic surgery accident tube drawing，find cause indwelling gastric tube during the accident of the main causes of tube drawing，and intervention. To analyze the data before and after intervention.Results through practice of six months，during the gastric tube indwelling accidental decannulation rate from 21.9% before the activity dropped to 4.8% after the activity，has a significant difference. Conclusion quality control management，can reduce the accident of gastric tube indwelling during decannulation rate，is worth to be widely applied clinically.【key words】 quality control loops；Stomach tube；Accidental tube drawing意外拔管也称非计划拔管，是指未经医护人员同意，患者自行拔出导管或因意外引起导管脱落，也包括因护理人员护理不当导致导管拔出【1】。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]李青青(1981-),女,山东寿光人,本科,主管护师,主要从事临床护理及管理工作。

[通讯作者]刘成玲(1966-),女,山东青州人,本科,副主任护师,研究方向:各种常见病的护理常规及护理管理,E-mail:645726281@。

非计划性拔管是指在医护人员未批准同意的前提下,患者自行拔管,或因诸多因素导致导管脱落,往往会引起各项并发症。

特别是在食管癌术后患者中,因存在胃管、鼻胃肠管和胸腔引流管、深静脉管及导尿管留置的现象,一旦出现非计划性拔管现象,不仅会对患者预后效果造成影响,还会危及其生命安全。

例如,消化道重建过程中存有吻合口,胃管和鼻肠管重置难度极大,往往会对手术区和吻合口造成损伤,为患者带来不小的安全风险[1]。

对此,择取2016年6月—2018年6月该院诊治的50例食管癌患者,探讨品管圈降低食管癌术后患者非计划性拔管率的实践价值。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料择取该院诊治的50例食管癌患者,以随机数的方式分为对比组(n =25)、实验组(n =25)。

即对比组:男性患者12例、女性患者13例;年龄上限为76岁,下限为40岁,中位数为(59.7±9.04)岁。

实验组:男性患者14例、女性患者11例;年龄上限为74岁,下限为36岁,中位数为(58.16±9.58)岁。

各数据对比相似(P >0.05)。

纳入标准:术前已诊断为食管癌,且施以手术治疗;患者病情处于平稳状态,由ICU 病房转至普通病房,且留置导管;经该院伦理委员会批准,签署知情同意书。

排除标准:精神类疾病者、意识障碍者;重症心肝肾功能障碍者、其他器官恶性肿瘤者;智力、认知障碍者。

1.2护理对比组:执行常规护理,即检测患者生命体征变化;时刻检查引流液颜色,避免导管出现扭曲、脱落等现象[2]。

实验组:执行品管圈活动护理,具体内容如下。

①成立小组,创建主题。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第21期V ol.4, No.21, 201955持续质量改进降低食管癌术后意外拔管率的护理效果陈燕萍（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）【摘要】目的 探讨持续质量改进降低食管癌术后意外拔管率的效果。

方法 将2016年1月至12月我院胸外科收治的26例食管癌作为对照组；2017年1月至12月收治的30例食管癌患者作为观察组，质量改进措施有加强宣教、简易提醒、适当约束、增强舒适性及加强巡视。

结果 观察组意外拔管率显著低于对照组；观察组患者出院前护理满意度显著优于对照组，P ＜0.05。

结论 持续质量改进可降低食管癌术后意外拔管发生率，提升护理满意度。

【关键词】持续质量改进；食管癌；术后意外拔管【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.21.55.01食管癌是消化道恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。

手术是食管癌的首选治疗方法，食管癌术后常需留置鼻胃管行胃肠减压。

非计划拔管是指在护理工作中，由于操作不当或患者配合依从性不佳，未经同意擅自拔出导管[1-2]。

持续质量改进最早多应用于工业品质量控制，其通过对过程管理及环节控制方式实现质量持续性提升。

本文分析了持续质量改进在降低食管癌术后意外拔管率的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料将2016年1月至12月我院胸外科收治的26例食管癌作为对照组；2017年1月至12月收治的30例食管癌患者作为观察组。

纳入① 均为食管癌经手术治疗留置鼻胃管患者；② 具备语言、理解及听力。

排除① 精神疾病；② 严重心、肝、肾脏器官功能不全。

对照组患者中男17例，女9例，年龄38-76岁，平均年龄58.60±6.24岁。

观察组患者中男20例，女10例，年龄40-77岁，平均年龄58.90±6.36岁。

品管圈降低食管癌术后患者非计划性拔管率的实践研究作者：李青青陈雪洁刘成玲来源：《中国卫生产业》2019年第03期[摘要] 目的探讨品管圈降低食管癌术后患者非计划性拔管率的实践价值。

方法择取2016年6月—2018年6月该院诊治的50例食管癌患者，以随机数的方式分为对比组（n=25）、实验组（n=25）。

即对比组为常规护理，实验组为品管圈护理，对比各组非计划性拔管率、总满意度。

结果实验组非计划性拔管率为4.00%，对比组则为40.00%，各数据对比差异有统计学意义（P[关键词] 品管圈;食管癌;非计划性拔管率;总满意度[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0051-02非计划性拔管是指在医护人员未批准同意的前提下，患者自行拔管，或因诸多因素导致导管脱落，往往会引起各项并发症。

特别是在食管癌术后患者中，因存在胃管、鼻胃肠管和胸腔引流管、深静脉管及导尿管留置的现象，一旦出现非计划性拔管现象，不仅会对患者预后效果造成影响，还会危及其生命安全。

例如，消化道重建过程中存有吻合口，胃管和鼻肠管重置难度极大，往往会对手术区和吻合口造成损伤，为患者带来不小的安全风险[1]。

对此，择取2016年6月—2018年6月该院诊治的50例食管癌患者，探讨品管圈降低食管癌术后患者非计划性拔管率的实践价值。

报道如下。

1; 资料与方法1.1; 一般资料择取该院诊治的50例食管癌患者，以随机数的方式分为对比组（n=25）、实验组（n=25）。

即对比组：男性患者12例、女性患者13例;年龄上限为76岁，下限为40岁，中位数为（59.7±9.04）岁。

实验组：男性患者14例、女性患者11例;年龄上限为74岁，下限为36岁，中位数为（58.16±9.58）岁。

各数据对比相似（P>0.05）。

纳入标准：术前已诊断为食管癌，且施以手术治疗;患者病情处于平稳状态，由ICU病房转至普通病房，且留置导管;经该院伦理委员会批准，签署知情同意书。

开展品管圈活动降低食管癌患者留置导管意外拔管报告率发表时间：2016-04-26T14:57:41.893Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：黄梅刘琴[导读] 四川省眉山市人民医院开展品管圈活动可以有效的提高专科护士的能力和责任心，提高患者的满意率。

四川省眉山市人民医院胸外烧伤科 620010【摘要】目的：降低导管意外拔管脱落的风险，提高护士的责任心和专科护理的能力方法：成立QCC小组，选定主题，对胸外科导管意外拔管的原因进行分析，制定改进方案，实施改进措施及效果评价。

结果：品管圈活动前后导管意外拔管报告率从20%下降到17.8%，结论：开展品管圈活动可以有效的提高专科护士的能力和责任心，提高患者的满意率。

【关键词】导管意外拔管；责任心；报告率；品管圈食管癌患者留置导管意外拔管是指食管癌患者在手术后留置管道：胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管、导尿管、深静脉置管、伤口引流管在留置期间意外拔除，从而给患者带来伤害，增加了患者的住院日和住院费用，也降低了患者对医务人员的满意率。

为了降低留置导管的意外拔管率，缩短患者的住院时间，提高患者的满意率，提高护士的专科护理能力和责任心，我科开展品管圈活动，取得良好的效果，报告如下：1.资料方法1.1品管圈实施方法1.1.1组圈。

2014年9月30日在我科质控小组成员中，经过开会协商与投票选举，本着自愿原则成立QCC小组。

设立圈名为“爱心圈”，体现对患者的关爱，责任之心。

对护理工作奉献、追求精湛之心。

确保患者安全康复。

圈长1名，由病区责任组长担任，辅导员1名由护士长担任，圈员8名，其中本科学历4名，大专学历5名，副主任医师1名，主管护师2名，护师4名，护士2名，平均年龄（32.7+6）岁。

1.1.2主题选定：全体圈员经过开会使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，提出工作中需要解决的问题并进行记录，剔除同类，每项重要性、迫切性、圈能力、上级政策四项，采用5、3、1打分标准得分排序，选定主题。

品管圈活动在降低食道癌患者留置胃管非计划拔管率中的应用【摘要】目的：分析品管圈活动在降低食道癌患者留置胃管非计划拔管率中的应用效果。

方法：采取前瞻对照法平分纳入研究的80例食道癌患者为对照组和研究组，每组均有40例患者，两组患者均留置胃管，其中对照组采取常规管道护理，研究组应用品管圈活动，将降低胃管非计划拔管率作为主题实施管道护理，比较两组病人满意度和非计划拔管率。

结果：研究组非计划拔管率为5%，满意度为92.5%；对照组非计划拔管率为15%，满意度为75.0%。

两组数据对比，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

结论：在食道癌患者留置胃管管理中实施品管圈活动，可及时发现和处理管理中所存问题，预防和减少胃管非计划拔管的发生，提高患者满意度，运用价值高，建议临床中运用。

【关键词】食道癌；非计划拔管；品管圈活动；胃管【 abstract 】 objective：to analyze quality management circle activity in the lower esophagus cancer patients indwelling gastric tube application effect rate of unplanned extubation.Methods：prospective comparison method was divided into the study of 80 cases of esophageal cancer patients as control group and research group，each group has 40 patients，two groups of patients with indwelling gastric tube，and control group adopts the conventional pipe care，the team should be quality control circle activities，will reduce the stomach tube unplanned extubation rate pipeline nursing as a theme，compared two groups of patients satisfaction and the rate of unplanned extubation.Results：the team unplanned decannulation rate was 5%，the degree of satisfaction was 92.5%; Control group unplanned decannulation rate was 15%，the degree of satisfaction was 75.0%.Two groups of data comparison，has obvious statistical significance（P < 0.05）.Conclusions：in patients with esophageal cancer indwelling gastric tube management in the implementation of quality management circle activity，can be found in time and memory problems in processing management，prevent and reduce the tube the occurrence of unplanned extubation，improve patient satisfaction，high use value，advice in clinical use.食道、胃吻合口漏是食道癌切除术后最严重的并发症，一旦发生，死亡率占50％左右[1].食道癌手术后留置的最重要的管道就是胃管，胃管有胃肠减压的作用，在促进伤口愈合.防止吻合口漏中起着至关重要的作用.食道癌手术患者因重建的消化道存在吻合口，胃管意外拔管后重新置管的成功率不高，同时有戳穿吻合口的风险.若出现非计划拔管问题，除了会延长病人住院时间以外，还会降低患者满意度引发医患纠纷。