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开展品管圈活动预防气管导管意外拔管
阳桃鲜
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】目的探讨品管圈在预防气管导管意外拔管中的效果.方法成立品管圈小组,确定预防气管导管意外拔管为活动主题,对ICU气管插管患者意外拔管现状进行调查,找出意外拔管发生的原因,采取有效措施进行持续质量改进.结果经过品管圈6个月的良性干预,气管导管意外拔出发生率显著减少.结论品管圈活动在预防气管导管意外拔管中效果显著,值得推广.
【总页数】2页(P124-125)
【作者】阳桃鲜
【作者单位】655000,曲靖,云南省曲靖市第一人民医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R472.2
【相关文献】
1.开展品管圈活动降低静脉留置针意外拔管率
2.品管圈活动对降低神经外科危重患者意外拔管发生率的效果
3.品管圈活动预防脓毒症患者意外拔管的效果观察
4.品管圈活动在导管可留置期间降低意外拔管中的开展价值
5.品管圈活动在降低静脉留置针患者意外拔管率中的应用效果
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品管圈活动在降低意外拔管率管理中的应用体会意外拔管（Unplanned Extubation，UE）是指未经医护人员同意，患者自行将插管拔出，或因其它原因造成的插管脱落，又称非计划性拔管[1]，患者发生意外拔管，轻者增加其痛苦及医疗费用，重者会引起死亡，给医疗纠纷留下隐患，同时也增加感染的机会[2]。
因此成为评价医院医疗护理质量的一个重要指标。
品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[3]。
我病区收治的为胸外科及普外科患者，2012年12月～2013年11月，本科室应用品管圈活动对住院患者实施降低意外拔管率管理，取得较好的效果，现报告如下。
1方法1.1品管圈的组成我病区有14名执业护士，年龄20～38岁；其中本科3名，专科9名，中专2名；主管护师1名，护师4名，护士9名；另有轮转护士4名。
以自愿自发方式组成QCC小组，确定小组名称为予善圈，设计的圈微图案意喻我们在外科摇篮的呵护下，本着以善为根的理念得到了滋润从而茁壮成长！如同鸟一般飞翔得更高！小组成员共14名，推选我为圈长，辅导员1名（由护士长担任）。
经过讨论，选定活动主题为降低胸外科、普外科导管可留置期间的意外拔管率。
活动实施日期为2012年12月1日～2013年11月30日。
QCC 活动按PDCA的步骤，即P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D阶段：对策实施与检讨；C阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进，共10个步骤进行。
1.2调查发现问题2012年1月1日～11月30日，各项留置管道累计总人次：胃管212次，鼻肠管63次，颈静脉置管243次，胸腔引流管98次，腹腔引流管165次，T管35次，尿管331次，PICC管22次。
运用品管圈方法降低外科手术患者的意外拔管率贺玉双【摘要】目的研究分析品管圈方法在降低外科手术患者意外拔管率的应用效果.方法回顾性分析我院于2013年4～10月至2014年4～10月监护患者中非计划拔管患者的病历资料.2013年同期监护患者628例作为对照组,实施常规护理,2014年同期监护患者688例,作为观察组,运用品管圈PDCA循环管理方法.对比分析两组患者的意外拔管率.结果对照组发生非计划拔管5例;发生率为7.9‰,观察组患者发生非计划拔管1例,发生率1.5‰,观察组患者意外拔管率明显低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论外科手术患者运用品管圈方法,可降低意外拔管率,保证了患者的安全治疗,护理质量显著提高,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】1页(P122)【关键词】品管圈;外科手术;降低;意外拔管率【作者】贺玉双【作者单位】辽宁省抚顺市第四医院,辽宁抚顺113123【正文语种】中文【中图分类】R473.6近些年来，我院ICU外科手术患者不断增加，同时ICU作为一种高风险的科室，有着较高技术要求，常伴有各种医疗服务不良事件的发生，中心静脉置管逐渐广泛的运用于ICU科室中。
非计划拔管主要是没有经过医护人员的同意，患者自行拔出插管，进而对生命安全带来极大的威胁［1］。
关于如何降低外科手术患者的意外拔管率始终是临床医学研究的热点之一。
我院ICU通过对外科手术患者应用品管圈方法降低意外拔管率取得较好效果，报道如下。
1.1 一般资料：选择我院2013年4～10月至2014年4～10月监护患者中非计划拔管患者的病历资料。
2013年同期监护患者628例作为对照组，2014年同期监护患者688例，作为观察组。
对照组中328例男性，300例女性，年龄在32～78岁，平均年龄为（51±2.60岁。
观察组患者350例男性，333例女性，年龄在30～81岁，平均年龄为（50.6±4.2）岁。
应用品管圈实施ICU患者意外拔除气管插管管理目的：探讨针对IUC患者应用品牌圈对减少意外拔除气管插管的影响。
方法：本次选取ICU气管插管患者305例，随机分组，就常规护理（对照组）与应用品管圈护理（观察组）效果展开对比。
结果：观察组意外拔管发生率低于对照组，机械通气时间和住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）。
结论：应用品管圈实施ICU患者意外拔除气管插管管理，可防范不良事件发生，确保临床安全。
标签：品管圈；意外拔管；ICU管理意外拔除气管插管也被称为气管插管非计划性拔管，是指患者未经医护人员同意，即自行将插管拔除，或因其他因素导致的插管脱落，是有创机械通气中较为常见的并发症。
品质管理圈，又称品管圈，是同一部门人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，成员以自我启发、相互启发为原则，采用品质统计手法作为工作，对自己工作场所进行的质量管理品项进行分析，并解决存在的问题[1]。
我院通过组织品管圈活动，并应用于ICU患者服务中，探讨其对减少意外拔除气管插管管理中的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院自2013年3月至2014年3月收治的305例ICU气管插管患者的临床资料，患者中男性194例，女性111例，患者年龄20~75岁，平均年龄（49.7±8.7）岁；根据随机的原则，將患者分为常规护理（对照组，n=152例）与应用品牌管圈护理（观察组，n=153例），两组患者在性别、年龄等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规护理模式，观察组患者应用品管圈护理模式，具体方法如下：1.2.1成立品管圈2013年3月成立品管圈，在ICU护士及护士长中随机抽取7人作为圈内成员，圈成员年龄26~32岁，平均年龄（29.1±4.8）岁，成员学历为大专及本科。
由投票选出圈长，护士长担任辅导员，每周至少召开一次圈例会，对本周工作进行总结分析，提出不足，对不足之处进行剖析，提出解决方法；鼓励优秀，加以学习。
